Hypoproteinémia: Príčiny, Liečba, Typy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Hypoproteinémia

Obsah článku:

1. Príčiny
2. Formuláre
3. Známky
4. Vlastnosti kurzu u tehotných žien
5. Diagnostika
6. Liečba
7. Prevencia

Hypoproteinémia - pokles množstva celkového proteínu (bielkoviny) v krvnom sére.

Srvátkové bielkoviny tvoria väčšinu neprchavých látok v krvnej plazme; ich koncentrácia sa pohybuje od 60 do 80 g / l, čo je približne 4% (podľa iných zdrojov - 7%) z celkovej hmotnosti bielkovín v ľudskom tele. Celkovo bolo izolovaných asi 100 rôznych proteínov, z ktorých hlavné sú fibrinogén, albumín a 4 globulínové frakcie (α1, α2, β a γ). Najbežnejšie zastúpený v celkovej hmotnosti bielkovín je albumín (asi 45 g / l), ktorý je zodpovedný za udržiavanie koloidno-osmotického (alebo onkotického) tlaku v plazme. Je to pokles koncentrácie albumínu, ktorý vo väčšej miere vedie k rozvoju hypoproteinémie.

Hypoproteinémia je charakterizovaná poklesom sérových bielkovín (bielkovín)

Stabilita koloidného tlaku prispieva k udržiavaniu objemu cirkulujúcej krvi na správnej úrovni. Pretože koncentrácia bielkovín v krvnej plazme je oveľa vyššia ako v intersticiálnej tekutine, sú to koloidy, ktoré viažu a zadržiavajú vodu a bránia jej v opustení systémového obehu.

V prípade rozvoja dysproteinémie - kvantitatívneho a kvalitatívneho posunu v proteínovom zložení krvnej plazmy (zvýšenie, zníženie koncentrácie proteínu alebo zmena pomeru jeho druhov, frakcií) - je narušená stálosť vnútorného prostredia tela, čo má so sebou veľa negatívnych dôsledkov.

Príčiny

Pokles koncentrácie celkových bielkovín v krvnej plazme je možné pozorovať za nasledujúcich fyziologických a patologických stavov a chorôb:

• nedonosenosť (hypoalbuminémia je v tomto prípade spôsobená funkčnou nezrelosťou pečeňových buniek, ktorá vedie k ich nedostatočnej aktivite syntézy bielkovín);
• hlad, podvýživa, nedostatok esenciálnych aminokyselín v strave (nedostatočný príjem bielkovín zvonka);
• porušenie absorpcie bielkovín v dôsledku gastrointestinálnych ochorení;
• mutácia génu, ktorý riadi syntézu proteínov hepatocytmi;
• vrodené choroby, ktoré sa prejavujú zhoršeným trávením a vstrebávaním bielkovín;
• zvýšená sekrécia proteínov epitelom renálnych tubulov (napríklad s Fanconiho syndrómom);
• ťažká hypovitaminóza;
• choroby, ktoré vyvolávajú zrýchlený rozklad bielkovín (hypertyreóza, akútne infekčné procesy, Itenko-Cushingova choroba).

Okrem uvedených stavov a chorôb môže hypoproteinémia vzniknúť v dôsledku zrýchleného rozkladu bielkovín v týchto prípadoch:

• akútne masívne krvácanie, chronická strata krvi;
• rozsiahly povrch rany;
• bežné akútne zápalové ochorenia kože (napríklad generalizovaný ekzém);
• popáleniny s poškodením veľkej plochy povrchu kože (plazmoreou);
• dyspeptické poruchy;
• stagnácia v kruhoch krvného obehu, sprevádzaná tvorbou edému;
• ťažké zranenia;
• akútne infekčné choroby;
• zhubné novotvary;
• hypoxia.

Formuláre

V závislosti od základnej príčiny je hypoproteinémia:

• primárne (vyvíja sa nezávisle, pri absencii základnej choroby môže byť dedičná);
• sekundárne (získané);
• fyziologický;
• patologický.

Podľa pôvodu:

• pravdivé alebo absolútne (syntéza bielkovín klesá);
• nepravdivé alebo relatívne (v dôsledku zahustenia krvi, hyperosmolárnej dehydratácie).

Známky

Hlavným príznakom hypoproteinémie je edém, ktorý môže byť lokalizovaný alebo rozšírený. V závažných prípadoch je extravazácia (výtok nezápalovej tekutiny) zaznamenaná v brušných alebo pleurálnych dutinách, menej často v perikardiálnej dutine, čo je sprevádzané charakteristickými príznakmi.

Edém je častejšie lokalizovaný na tvári (v periorbitálnej oblasti), v dolnej časti nohy, v členkových kĺboch a chodidlách, na rukách.

Edém je hlavným príznakom hyponatrémie

Vlastnosti kurzu u tehotných žien

Hypoproteinémia, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva, môže byť jedným zo znakov neskorej toxikózy (gestózy). Gestóza je závažný stav, ktorý zvyšuje riziko perinatálnej úmrtnosti asi 5-násobne v porovnaní s priemernou vzorkou zdravých tehotných žien.

Diagnostika

Hlavným diagnostickým kritériom pre hypoproteinémiu je pokles koncentrácie proteínu v krvnej plazme na hladinu nižšiu ako 60 g / l, ktorá sa stanoví laboratórnym krvným testom.

Hyponatrémia sa diagnostikuje, keď sú plazmatické hladiny bielkovín nižšie ako 60 g / l

Liečba

Pretože vo veľkej väčšine prípadov je pokles množstva bielkovín v krvi príznakom základného patologického stavu, liečba je zameraná na elimináciu základného ochorenia:

• korekcia stravy;
• nefroprotektory (na patológiu obličiek);
• hepatoprotektory (na choroby pečene);
• korekcia rovnováhy voda-soľ (pri akútnych infekčných procesoch sprevádzaných masívnou stratou tekutín);
• infúzna terapia (s rozsiahlymi stratami krvi a plazmy);
• korekcia hladín hormónov (pri ochoreniach štítnej žľazy a prištítnych teliesok);
• pro- a prebiotické látky (na choroby čriev);
• vitamínová terapia; atď.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju hypoproteinémie, je potrebné:

• včasná liečba chorôb, ktoré prispievajú k jej rozvoju;
• tvorba primeranej stravy s dostatočným množstvom bielkovín, minerálov, vitamínov.

Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!