Hypoproteinémia
Obsah článku:
- Príčiny
- Formuláre
- Známky
- Vlastnosti kurzu u tehotných žien
- Diagnostika
- Liečba
- Prevencia
Hypoproteinémia - pokles množstva celkového proteínu (bielkoviny) v krvnom sére.
Srvátkové bielkoviny tvoria väčšinu neprchavých látok v krvnej plazme; ich koncentrácia sa pohybuje od 60 do 80 g / l, čo je približne 4% (podľa iných zdrojov - 7%) z celkovej hmotnosti bielkovín v ľudskom tele. Celkovo bolo izolovaných asi 100 rôznych proteínov, z ktorých hlavné sú fibrinogén, albumín a 4 globulínové frakcie (α1, α2, β a γ). Najbežnejšie zastúpený v celkovej hmotnosti bielkovín je albumín (asi 45 g / l), ktorý je zodpovedný za udržiavanie koloidno-osmotického (alebo onkotického) tlaku v plazme. Je to pokles koncentrácie albumínu, ktorý vo väčšej miere vedie k rozvoju hypoproteinémie.
Hypoproteinémia je charakterizovaná poklesom sérových bielkovín (bielkovín)
Stabilita koloidného tlaku prispieva k udržiavaniu objemu cirkulujúcej krvi na správnej úrovni. Pretože koncentrácia bielkovín v krvnej plazme je oveľa vyššia ako v intersticiálnej tekutine, sú to koloidy, ktoré viažu a zadržiavajú vodu a bránia jej v opustení systémového obehu.
V prípade rozvoja dysproteinémie - kvantitatívneho a kvalitatívneho posunu v proteínovom zložení krvnej plazmy (zvýšenie, zníženie koncentrácie proteínu alebo zmena pomeru jeho druhov, frakcií) - je narušená stálosť vnútorného prostredia tela, čo má so sebou veľa negatívnych dôsledkov.
Príčiny
Pokles koncentrácie celkových bielkovín v krvnej plazme je možné pozorovať za nasledujúcich fyziologických a patologických stavov a chorôb:
- nedonosenosť (hypoalbuminémia je v tomto prípade spôsobená funkčnou nezrelosťou pečeňových buniek, ktorá vedie k ich nedostatočnej aktivite syntézy bielkovín);
- hlad, podvýživa, nedostatok esenciálnych aminokyselín v strave (nedostatočný príjem bielkovín zvonka);
- porušenie absorpcie bielkovín v dôsledku gastrointestinálnych ochorení;
- mutácia génu, ktorý riadi syntézu proteínov hepatocytmi;
- vrodené choroby, ktoré sa prejavujú zhoršeným trávením a vstrebávaním bielkovín;
- zvýšená sekrécia proteínov epitelom renálnych tubulov (napríklad s Fanconiho syndrómom);
- ťažká hypovitaminóza;
- choroby, ktoré vyvolávajú zrýchlený rozklad bielkovín (hypertyreóza, akútne infekčné procesy, Itenko-Cushingova choroba).
Okrem uvedených stavov a chorôb môže hypoproteinémia vzniknúť v dôsledku zrýchleného rozkladu bielkovín v týchto prípadoch:
- akútne masívne krvácanie, chronická strata krvi;
- rozsiahly povrch rany;
- bežné akútne zápalové ochorenia kože (napríklad generalizovaný ekzém);
- popáleniny s poškodením veľkej plochy povrchu kože (plazmoreou);
- dyspeptické poruchy;
- stagnácia v kruhoch krvného obehu, sprevádzaná tvorbou edému;
- ťažké zranenia;
- akútne infekčné choroby;
- zhubné novotvary;
- hypoxia.
Formuláre
V závislosti od základnej príčiny je hypoproteinémia:
- primárne (vyvíja sa nezávisle, pri absencii základnej choroby môže byť dedičná);
- sekundárne (získané);
- fyziologický;
- patologický.
Podľa pôvodu:
- pravdivé alebo absolútne (syntéza bielkovín klesá);
- nepravdivé alebo relatívne (v dôsledku zahustenia krvi, hyperosmolárnej dehydratácie).
Známky
Hlavným príznakom hypoproteinémie je edém, ktorý môže byť lokalizovaný alebo rozšírený. V závažných prípadoch je extravazácia (výtok nezápalovej tekutiny) zaznamenaná v brušných alebo pleurálnych dutinách, menej často v perikardiálnej dutine, čo je sprevádzané charakteristickými príznakmi.
Edém je častejšie lokalizovaný na tvári (v periorbitálnej oblasti), v dolnej časti nohy, v členkových kĺboch a chodidlách, na rukách.
Edém je hlavným príznakom hyponatrémie
Vlastnosti kurzu u tehotných žien
Hypoproteinémia, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva, môže byť jedným zo znakov neskorej toxikózy (gestózy). Gestóza je závažný stav, ktorý zvyšuje riziko perinatálnej úmrtnosti asi 5-násobne v porovnaní s priemernou vzorkou zdravých tehotných žien.
Diagnostika
Hlavným diagnostickým kritériom pre hypoproteinémiu je pokles koncentrácie proteínu v krvnej plazme na hladinu nižšiu ako 60 g / l, ktorá sa stanoví laboratórnym krvným testom.
Hyponatrémia sa diagnostikuje, keď sú plazmatické hladiny bielkovín nižšie ako 60 g / l
Liečba
Pretože vo veľkej väčšine prípadov je pokles množstva bielkovín v krvi príznakom základného patologického stavu, liečba je zameraná na elimináciu základného ochorenia:
- korekcia stravy;
- nefroprotektory (na patológiu obličiek);
- hepatoprotektory (na choroby pečene);
- korekcia rovnováhy voda-soľ (pri akútnych infekčných procesoch sprevádzaných masívnou stratou tekutín);
- infúzna terapia (s rozsiahlymi stratami krvi a plazmy);
- korekcia hladín hormónov (pri ochoreniach štítnej žľazy a prištítnych teliesok);
- pro- a prebiotické látky (na choroby čriev);
- vitamínová terapia; atď.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju hypoproteinémie, je potrebné:
- včasná liečba chorôb, ktoré prispievajú k jej rozvoju;
- tvorba primeranej stravy s dostatočným množstvom bielkovín, minerálov, vitamínov.
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
