Atrioventrikulárny blok
Atrioventrikulárna blokáda je porušenie vedenia elektrického impulzu cez atrioventrikulárny uzol umiestnený medzi srdcovými komorami a jeho predsieňami.
Klinické príznaky atrioventrikulárneho bloku
Atrioventrikulárny blok je v závislosti od charakteristík porušenia vedenia elektrického impulzu rozdelený do niekoľkých stupňov:
- Pri atrioventrikulárnom bloku 1 stupňa sa impulz uskutočňuje so spomalením;
- Atrioventrikulárny blok 2. stupňa je spôsobený periodickým vedením impulzov;
- Úplná absencia vedenia elektrického impulzu vedie k rozvoju atrioventrikulárnej blokády 3. stupňa.
Pri atrioventrikulárnom bloku 1 stupňa prechádza impulz z predsiení do komôr s oneskorením milisekúnd. Toto oneskorenie sa neprejavuje klinicky a je možné ho zistiť iba srdcovou elektrokardiografiou. Atrioventrikulárna blokáda tohto stupňa sa často pozoruje u absolútne zdravých ľudí - dospievajúcich, športovcov, ako aj u ľudí s vysokou excitabilitou blúdivého nervu. Ale dá sa to pozorovať aj u ľudí trpiacich reumatizmom, sarkoidózou. Atrioventrikulárna blokáda 1. stupňa je niekedy spôsobená určitými liekmi.
Pri atrioventrikulárnom bloku 2. stupňa sa nie všetky impulzy prichádzajúce z predsiení dostanú do komôr. Vďaka tomu sa komory začnú sťahovať v nepravidelnom rytme a menej často ako predsiene. Atrioventrikulárna blokáda 2. stupňa pri absencii včasnej liečby môže rýchlo postupovať a zmeniť sa na atrioventrikulárnu blokádu 3. stupňa, čo je jeden z najnebezpečnejších typov srdcových arytmií.
Pri atrioventrikulárnom bloku o 3 stupne sa rytmus komôr nastavuje priamo samotnými komorami, pretože elektrický impulz z predsiení k nim neprechádza cez atrioventrikulárny uzol. Výsledkom je, že komory sa sťahujú menej ako 40-krát za minútu a pumpujúca funkcia srdca je výrazne narušená.
S touto patológiou majú pacienti bradykardiu (pokles počtu srdcových kontrakcií), silné závraty a mdloby, krvný tlak sa zvyčajne zníži, aj pri minimálnej fyzickej námahe sa objaví silná dýchavičnosť.
Dôvody pre vznik atrioventrikulárneho bloku:
- Ochorenie srdca (ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, postinfarktová kardioskleróza, srdcové chyby, kardiomyopatia, myokarditída atď.);
- Užívanie určitých liekov (intravenózny roztok papaverínu, srdcové glykozidy, antiarytmické lieky, betablokátory);
- Intenzívny šport.
Diagnostika
Diagnóza ochorenia je založená na jeho klinických príznakoch. Na potvrdenie diagnózy sa robí elektrokardiografia srdca (EKG).
Liečba atrioventrikulárneho bloku
Terapia tohto typu srdcovej arytmie sa vykonáva v závislosti od stupňa ochorenia.
Atrioventrikulárna blokáda 1. stupňa, a to ani v prípadoch, keď je jej vývoj spôsobený akýmkoľvek ochorením srdca, nevyžaduje žiadnu liečbu.
Atrioventrikulárna blokáda 2. stupňa vo väčšine prípadov tiež nevyžaduje žiadnu liečbu. A iba malé percento pacientov potrebuje kardiostimulátor.
Liečba atrioventrikulárneho bloku 3. stupňa spočíva v implantácii kardiostimulátora. V kritických situáciách sa používa dočasný kardiostimulátor a po stabilizácii srdcovej frekvencie a zlepšení celkového stavu pacienta sa vykoná chirurgický zákrok na inštaláciu permanentného. V niektorých prípadoch sa po zotavení z choroby, ktorá spôsobila vývoj atrioventrikulárneho bloku, srdcová frekvencia úplne obnoví. Väčšina pacientov ale vyžaduje celoživotné použitie kardiostimulátora.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
