Rakovina hrubého čreva
Rakovina čreva je zhubný nádor črevnej sliznice. Rakovina sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti čreva, najčastejšie v hrubom čreve. Rakovina čriev je veľmi častá a jej výskyt sa neustále zvyšuje, s najvyššou incidenciou v rozvinutých krajinách. Rakovina čriev je v súčasnosti druhou najčastejšou rakovinou u starších ľudí.
Najcitlivejšími na toto ochorenie sú ľudia vo vekovej skupine po 45 rokoch, muži a ženy v rovnakom rozsahu, každých 10 rokov sa incidencia zvyšuje o 10%. Rakovina čreva sa líši v histologickej štruktúre, v 96% prípadov sa vyvíja z žľazových buniek sliznice (adenokarcinóm).
Príčiny rakoviny čriev
Existujú tri hlavné príznaky rakoviny čreva:
- Genetická predispozícia. Ak má rodina prípady rakoviny čreva, sú ohrození jej členovia. Navyše, ak je niektorému z členov rodiny diagnostikovaná črevná polypóza, naznačuje to aj genetické predpoklady pre vznik malígneho črevného karcinómu.
- Nádory a zápalové ochorenia čriev. Rakovine hrubého čreva obvykle predchádza chronický stav nazývaný prekancer. Medzi také ochorenia patria polypy, adenómy, chronická ulcerózna kolitída, Crohnova choroba. Tieto ochorenia nie sú malígne, ale neliečené, vytvárajú predpoklady pre vznik rakoviny čriev.
- Strava chudobná na rastlinné vlákniny a bohatá na jedlá mastných bielkovín. Takéto jedlo prispieva k vzniku preťaženia v črevách, zápche a mechanickému podráždeniu črevných stien hustými spečenými výkalmi. Gastroenterológovia sa domnievajú, že takéto jedlo sa stalo hlavným dôvodom šírenia rakoviny čriev medzi ľuďmi žijúcimi v ekonomicky prosperujúcich krajinách.
Príznaky rakoviny čriev
Toto ochorenie môže byť dlho bez príznakov, často sa prvé príznaky rakoviny čreva mýlia s kolitídou. Hlavným príznakom včasnej rakoviny čriev je krv v stolici z oblasti postihnutej nádorom. Krv môže byť neviditeľná, preto je dôležité vykonať preventívny okultný krvný test stolice u všetkých rizikových osôb.
Príznaky závisia od štádia a lokalizácie rakoviny čreva. Pre nádory pravej časti sú charakteristické hnačky, bolesti brucha a prítomnosť krvi v stolici a následne anémia z nedostatku železa v dôsledku neustálej straty krvi, pre nádory ľavej časti - zápcha a nadúvanie. Medzi príznaky rakoviny čriev patria pretrvávajúce (trvajúce viac ako dva týždne) dyspeptické príznaky: nevoľnosť, grganie, pocit ťažkosti v bruchu, znížená chuť do jedla, nepravidelné pohyby čriev.
Ďalším charakteristickým príznakom rakoviny čriev je vzhľad averzie k mäsovým potravinám. Ako choroba postupuje, príznaky otravy tela produktmi rozpadu nádoru sa spájajú s uvedenými znakmi rakoviny čreva: všeobecné zníženie tónu, strata sily, bledosť kože, chudnutie, zvýšená nervozita.
V neskorších štádiách rakoviny čreva sa objavujú metastázy - dcérske nádory vznikajúce pri šírení rakovinových buniek lymfatickými alebo krvnými cievami. Metastázy rakoviny čreva lymfatickými cestami sa prenášajú do regionálnych lymfatických uzlín, potom do lymfatických uzlín malej panvy a mezentérie, hematogénne - do pľúc a pečene. Najčastejšie metastázy rakoviny hrubého čreva sa vyskytujú v pečeni.
Diagnostika rakoviny hrubého čreva
Je mimoriadne dôležité diagnostikovať rakovinu čreva v počiatočných štádiách ochorenia, pretože choroba je pomalá a včasné opatrenia môžu rakovinu čreva úplne vylúčiť, pokiaľ nezašla príliš ďaleko. Diagnóza sa stanoví po vykonaní nasledujúcich štúdií:
- Röntgenová diagnostika čreva (irrigoskopia). Jedná sa o röntgenové vyšetrenie črevných stien po zavedení rentgenkontrastnej látky pomocou klystíru, na ktorý sa používa báriová suspenzia.
- Retromanoskopia. Štúdium črevnej oblasti od konečníka po hĺbku 30 cm sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré umožňuje lekárovi vidieť črevnú stenu.
- Kolonoskopia. Vyšetrenie črevnej oblasti od konečníka po hĺbku 100 cm.
- Laboratórne vyšetrenie výkalov na skrytú krv.
- CT, MRI môže určiť lokalizáciu nádoru, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz.
Liečba rakoviny hrubého čreva
Bez ohľadu na štádium rakoviny čreva je hlavnou liečbou chirurgické odstránenie nádoru. Ak je ochorenie diagnostikované v počiatočnom štádiu, je možné liečiť rakovinu čreva šetrne, v takom prípade sa nádor odstráni endoskopicky pomocou retromanoskopu alebo kolonoskopu. V iných prípadoch je potrebná brušná operácia s rezom do brušnej steny. Vyrezáva sa časť čreva postihnutá nádorom, okraje čreva sa zošijú. V niektorých prípadoch sa operácia uskutočňuje v dvoch fázach: v prvom štádiu sa nádor vyrezá a črevá sa odstránia do umelého otvoru na boku, do kolostómie. V druhom štádiu sa kolostómia odstráni, časti čreva sa zošijú a obnoví sa prirodzené vylučovanie výkalov cez konečník.
Chemoterapia a ožarovanie sa tiež používajú na liečbu rakoviny čriev. V počiatočných štádiách sa tieto metódy používajú ako pomocné pri hlavnej chirurgickej liečbe a sú prevenciou metastáz a recidívy choroby. V neskorších, nefunkčných štádiách, chemoterapia a ožarovanie pomáhajú zmierniť bolesť a zlepšiť celkový stav pacienta.
Predpoveď
Prognóza priamo závisí od toho, v akej fáze liečby rakoviny čriev sa začalo. Ak bolo ochorenie diagnostikované v počiatočnom štádiu, keď nádor nepresahoval sliznicu, je päťročná miera prežitia po odstránení nádoru a adekvátnej liečbe rakoviny čriev asi 97%. Pri porážke celej steny čreva bez tvorby metastáz - asi 60%, za prítomnosti metastáz sa prognóza prudko zhoršuje, a ak existujú vzdialené metastázy, päťročná miera prežitia nie je vyššia ako 35%.
Prevencia rakoviny čriev
Aby sa zabránilo rakovine hrubého čreva, sú potrebné pravidelné preventívne lekárske vyšetrenia, najmä u ľudí s rizikom tohto ochorenia. Vyvážená strava s vysokým obsahom hrubých rastlinných vlákien a fermentovaných mliečnych výrobkov a s nízkym obsahom živočíšnych tukov, ako aj vyprážaných a údených jedál, je nesmierne dôležitá. Je potrebné sledovať pravidelné pohyby čriev a prijímať včasné opatrenia na odstránenie zápchy.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
