Salmonelóza
Salmonelóza je infekčné ochorenie spôsobené rôznymi druhmi baktérií rodu Salmonella. Salmonelóza je charakterizovaná rôznymi klinickými prejavmi a môže mať asymptomatickú aj ťažkú septickú formu. Salmonelóza vo väčšine prípadov vedie u detí a dospelých k poškodeniu orgánov tráviaceho traktu, ktoré je často komplikované toxickým a dehydratačným šokom.
V súčasnosti vedci poznajú viac ako 2 000 sérotypov salmonely. Hydina a zvieratá sú hlavne zdrojom salmonelózy, ľudia však môžu pôsobiť aj ako prenášači. Najčastejšie sa salmonelóza, ktorej príznaky sa objavujú po konzumácii kontaminovaného jedla, vyvíja v dôsledku nesprávneho varenia jedla. Do osobitnej rizikovej skupiny patria: mäso cicavcov a vtákov, ryby, vajcia, mlieko, tvaroh, kyslá smotana. Salmonelózou sa môžete nakaziť aj pri pití nekvalitnej vody z otvorených nádrží alebo mestského vodovodu.
Keď sa salmonela dostane do tela, rýchlo prekoná ochranné bariéry žalúdka a prenikne do sliznice tenkého čreva. Ich činnosť je navyše sprevádzaná intenzívnym uvoľňovaním toxínov, ktoré určujú hlavné príznaky salmonelózy.
Príznaky, formy a klinický obraz ochorenia na salmonelózu
Inkubačná doba infekcie sa pohybuje od niekoľkých hodín do 2-3 dní. Pri prenose choroby z domácnosti je možné vyvinúť nozokomiálne ohniská. V tomto prípade sa príznaky salmonelózy zvyčajne prejavia po 3 - 8 dňoch. Pozrime sa stručne na hlavné klinické formy salmonelózy.
Gastrointestinálna forma je najbežnejšia a je diagnostikovaná u 96-98% pacientov, ktorí navštevujú lekárske inštitúcie s podozrením na salmonelózu. Dôsledky tohto typu infekcie závisia od závažnosti ochorenia a závažnosti klinických príznakov salmonelózy, ktoré zahŕňajú:
- všeobecná slabosť;
- bolesť hlavy;
- zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov a viac;
- nevoľnosť, zvracanie;
- bolesť v pupočnej oblasti;
- poruchy stolice.
Príznaky salmonelózy, naznačujúce zmeny v zažívacom trakte, sa prejavia 2-3 dni po nástupe choroby. V prvých dňoch pacient pociťuje iba miernu intoxikáciu a horúčku. Pri ľahkej forme salmonelózy sú príznaky skôr mierne a pacient prakticky nepociťuje nepríjemné následky infekcie. Úplne iný obraz sa pozoruje v prípadoch, keď sa vyvinie závažná gastrointestinálna salmonelóza, ktorej liečba sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. S touto formou salmonelózy trpia pacienti:
- vysoká horúčka a horúčka trvajúca viac ako 5 dní;
- silná intoxikácia;
- páchnuca, vodnatá stolica (10-krát denne alebo viac), niekedy zmiešaná s hlienom;
- cyanóza kože;
- výrazný pokles krvného tlaku;
- tachykardia;
- zväčšenie pečene a sleziny;
- zmeny v obličkách (albuminúria, oligúria, vysoký obsah dusíka;
- akútne zlyhanie obličiek.
Pri absencii liečby vedie salmonelóza u detí a dospelých k významným poruchám metabolizmu voda-soľ, dehydratácii stupňov II-III. V tomto stave majú pacienti kŕče, suchú pokožku, cyanózu, afóniu. Strata tekutín často dosahuje 10 - 12% telesnej hmotnosti, čo spôsobuje početné narušenia v práci hlavných systémov tela. Najbežnejším klinickým variantom gastrointestinálnej formy je gastroenterická salmonelóza, ktorej následky sa prejavujú vo forme deštruktívnych zmien hrubého čreva a kolitídy.
Forma salmonelózy podobná brušnému týfusu - začína sa akútne, prejavuje sa črevnými poruchami v prvých dňoch po nástupe choroby, avšak po niekoľkých dňoch črevné dysfunkcie zmiznú. Napriek tomu zostáva teplota pacienta trvale vysoká. Pozorujú sa tiež pacienti: apatia, letargia, bledosť kože, herpetická vyrážka a vyrážka z ruže. V niektorých prípadoch vedie salmonelóza brušného týfusu k bradykardii, zníženiu krvného tlaku a tlmeniu zvukov srdca. Známky salmonelózy naznačujúce poškodenie pečene a sleziny sa objavia do konca 1. týždňa.
Septická salmonelóza - príznaky tejto formy sú veľmi výrazné a predstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta. Choroba začína silnou horúčkou a v budúcnosti sa stav pacienta neustále zhoršuje. Pacienti vykazujú nasledujúce príznaky salmonelózy:
- silné potenie;
- výrazné denné výkyvy telesnej teploty;
- silné zimnice;
- tvorba hnisavých ohniskov v muskuloskeletálnom systéme;
- endokarditída a aortitída s následným vývojom aneuryzmy;
- tonzilitída, výskyt cholecysto-cholangitídy.
Septická forma vedie k ďalším vážnym následkom: meningitída (najčastejšie sa tak prejavuje salmonelóza u detí), absces pečene, infekcia vaječníkov, absces gluteálnej oblasti. Toto ochorenie sa vyznačuje dlhým priebehom a môže byť smrteľné, preto ak existuje podozrenie na salmonelózu, je potrebné liečbu zahájiť čo najskôr po povinnej konzultácii s odborníkmi z lekárskych inštitúcií.
Prevencia a liečba salmonelózy
U pacientov s ťažkými a stredne ťažkými formami salmonelózy je preukázaná ústavná liečba. Predpísané sú vápnikové prípravky (laktát, glukonát, glycerofosfát), nesteroidné protizápalové lieky. Na odstránenie toxínov by pacienti mali užívať lieky na báze celulózy a attapulgitu, proteolytických enzýmov a cytoprotektorov. Na zničenie patogénov sa používajú antibiotiká: nitrofuránové látky a chinolíny - s miernym priebehom; fluorochinolóny, ofloxacín, ciprofloxacín, cefalosporíny - v závažných prípadoch.
Na urýchlenie liečby salmonelózy a dosiahnutie najlepších výsledkov sú pacientom predpísané: prísna strava, kurzy biologických produktov, liečba vitamínmi, adstringenty, obalové a karminatívne lieky. Tiež si všimneme, že salmonelóza, ktorej liečba bola vykonaná správne, nevedie k vážnym následkom, preto ak sa objavia nepríjemné príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom testy a presnú diagnózu.
Prevencia salmonelózy je zameraná na prevenciu šírenia patogénov medzi domácimi zvieratami a vtákmi, dodržiavanie sanitárneho režimu v stravovacom a potravinárskom priemysle a správne tepelné ošetrenie výrobkov pred ich konzumáciou.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
