Allopurinol-EGIS - Návod Na Použitie, Cena, Recenzie, 100 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Alopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Allopurinol-EGIS

ATX kód: M04AA01

Účinná látka: alopurinol (alopurinol)

Výrobca: CJSC "Pharmaceutical Plant" EGIS "(Maďarsko)

Popis a foto aktualizované: 30.11.2018

Ceny v lekárňach: od 89 rubľov.

Kúpiť

Alopurinol-EGIS je liek proti dne, ktorý má hypourikemický účinok.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo je dostupné vo forme tabliet: sivobiele alebo biele, okrúhle, ploché, so skosením, slabým alebo žiadnym zápachom, deliacou čiarou na jednej strane a gravírovaním „E 351“(dávka 100 mg) alebo „E 352“(dávka 300 mg) do inej (dávka 100 mg: 50 kusov vo fľaši z hnedého skla, v kartónovej škatuli 1 fľaša; dávkovanie 300 mg: 30 kusov v fľaši z hnedého skla, v kartónovej škatuli 1 fľaša; každé balenie tiež obsahuje návod na použitie Allopurinol-EGIS).

1 tableta obsahuje:

aktívna zložka: alopurinol - 100 alebo 300 mg;
pomocné zložky: dávka 100 mg - povidón K25, monohydrát laktózy, stearan horečnatý, zemiakový škrob, karboxymetylškrob sodný (typ A), mastenec; dávka 300 mg - želatína, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza, bezvodý koloidný oxid kremičitý, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Alopurinol-EGIS je liek s účinkom proti dne a hypourikemickým účinkom. Jeho aktívnou zložkou je štruktúrny analóg hypoxantínu. Mechanizmus účinku lieku je spôsobený vlastnosťou alopurinolu a oxypurinolu, jeho hlavného aktívneho metabolitu, inhibovať xantínoxidázu. Xantínoxidáza je enzým, ktorý sa vyžaduje na premenu hypoxantínu na xantín a xantínu na kyselinu močovú.

Tým, že alopurinol pomáha znižovať koncentráciu kyseliny močovej v krvnom sére a moči, zabraňuje usadzovaniu kryštálov kyseliny močovej v tkanivách vrátane zosilnenia ich rozpúšťania. Spolu s potlačením purínového katabolizmu sa u pacientov s hyperurikémiou (nie u všetkých, iba u niektorých) podieľa veľké množstvo hypoxantínu a xantínu na opätovnej tvorbe purínových báz. To spôsobuje inhibíciu de novo purínovej biosyntézy mechanizmom spätnej väzby, ktorá je sprostredkovaná inhibíciou enzýmu hypoxantín-guanínfosforibozyltransferáza.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa alopurinol rýchlo vstrebáva z horného gastrointestinálneho traktu. Jeho aktivita pri perorálnom podaní je potvrdená výsledkami farmakokinetických štúdií. V krvi sa alopurinol stanoví po 0,5 - 1 hodine a maximálna koncentrácia (_Cmax) dosiahne 1,5 hodiny po podaní. Biologická dostupnosť alopurinolu sa pohybuje od 67 do 90%. Po dosiahnutí C _max hladina alopurinolu rýchlo klesá, po 6 hodinách od okamihu podania v krvnej plazme sa nachádza iba v stopových koncentráciách.

Alopurinol sa prakticky neviaže na proteíny krvnej plazmy.

Zdanlivá V _d (objem distribúcie) je približne 1,6 l / kg. To naznačuje pomerne výraznú absorpciu liečiva tkanivami. Predpokladá sa, že najvyššia akumulácia alopurinolu a jeho hlavného aktívneho metabolitu (oxypurinolu) nastáva v črevnej sliznici a pečeni; práve tu sa zaznamenáva vysoká aktivita xantínoxidázy.

Biotransformácia alopurinolu prebieha pôsobením xantínoxidázy a aldehydoxidázy za tvorby metabolitu oxypurinolu, ktorý potláča aktivitu xantínoxidázy. C _max oxypurinolu v krvnej plazme sa dosiahne po 3 - 5 hodinách. Vyznačuje sa menej výraznou inhibičnou aktivitou proti xantínoxidáze, ale pomalším poklesom hladiny koncentrácie v krvi a dlhším polčasom rozpadu (T _1/2) v porovnaní s alopurinolom. Tieto vlastnosti oxypurinolu spôsobujú zachovanie účinného potlačenia aktivity xantínoxidázy do 24 hodín po užití Allopurinol-EGIS v jednej dennej dávke. Pri normálnej funkcii obličiek sa hladina oxypurinolu v krvnej plazme zvyšuje pomaly, až kým sa nedosiahne rovnovážna koncentrácia. Po užití 300 mg alopurinolu denne je jeho plazmatická koncentrácia zvyčajne v rozmedzí 5 až 10 mg / l.

Okrem oxypurinolu sú metabolitmi alopurinolu alopurinol-ribozid a oxypurinol-7-ribozid.

Cez obličky sa 70% dennej dávky alopurinolu vylučuje vo forme oxypurinolu a asi 10% v nezmenenej forme. Zvyšok (~ 20%) sa vylučuje nezmenený cez črevá. T _1/2 alopurinolu je 1-2 hodiny, oxypurinol - od 13 do 30 hodín.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa vylučovanie liečiva výrazne spomalí; pri dlhodobej liečbe to môže viesť k zvýšeniu koncentrácie alopurinolu a oxypurinolu v krvnej plazme. Preto sa u pacientov s poškodením funkcie obličiek má na liečbu použiť znížená dávka alopurinolu. Je potrebné mať na pamäti, že alopurinol a jeho deriváty sa z tela vylučujú počas hemodialýzy.

U starších pacientov nie je potrebná úprava dávky za predpokladu, že neexistuje sprievodná renálna patológia.

Indikácie pre použitie

Použitie alopurinol-EGIS je indikované na potlačenie tvorby kyseliny močovej a jej solí za nasledujúcich podmienok, ktoré môžu byť sprevádzané akumuláciou kyseliny močovej a jej solí:

idiopatická dna;
urolitiáza, sprevádzaná tvorbou kameňov 2,8-dihydroxyadenínu (2,8-DHA) z kyseliny močovej v dôsledku zníženej aktivity adenínfosforibozyltransferázy;
akútna nefropatia s kyselinou močovou;
hyperurikémia, ktorej spontánny výskyt je dôsledkom nádorových ochorení a myeloproliferatívneho syndrómu s vysokou rýchlosťou obnovy buniek, alebo po cytotoxickej liečbe;
enzymatické poruchy, ktoré sú sprevádzané nadprodukciou solí kyseliny močovej, vrátane Lesch-Nyhenovho syndrómu, znížená aktivita hypoxantín-guanínfosforibozyltransferázy, glukóza-6-fosfatázy (vrátane glykogenózy), adenín-fosforibozyltransferázy.

Okrem toho je Allopurinol-EGIS predpísaný pacientom s hyperurikozúriou na prevenciu a liečbu urolitiázy sprevádzanú tvorbou zmiešaných kalcium-oxalátových kameňov, pri ktorých diéta a zvýšený príjem tekutín nepriniesli požadovaný výsledok.

Kontraindikácie

Absolútne:

akútny záchvat dny;
zlyhanie pečene;
štádium azotémie chronického zlyhania obličiek;
primárna hemochromatóza;
asymptomatická hyperurikémia;
obdobie tehotenstva;
dojčenie;
vek do 3 rokov;
precitlivenosť na zložky lieku.

Okrem toho sú tablety Allopurinol-EGIS 100 mg kontraindikované u pacientov s dedičnou intoleranciou galaktózy, nedostatkom laktázy, syndrómom malabsorpcie glukózy-galaktózy.

Allopurinol-EGIS sa odporúča predpisovať opatrne v prípade dysfunkcie pečene, hypotyreózy, diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzie, súčasnej liečby inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), diuretikami, v starobe.

U detí do 15 rokov je použitie lieku indikované iba na symptomatickú liečbu porúch enzýmov alebo v období cytostatickej liečby leukémie a iných malígnych novotvarov.

Allopurinol-EGIS, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Tablety alopurinol-EGIS sa užívajú perorálne, po jedle a zapíjajú sa veľkým množstvom vody.

V závislosti od dávkovacieho režimu sa majú používať tablety Allopurinol-EGIS 100 mg alebo 300 mg.

Predpísaná dávka sa užíva 1 krát denne. V prípade, že denná dávka je vyššia ako 300 mg alebo ak sa u pacienta objavia príznaky gastrointestinálnej intolerancie, predpísaná dávka sa má užiť v niekoľkých dávkach.

Odporúčané dávkovanie:

dospelí: začiatočná dávka je 100 mg jedenkrát denne. Pri absencii dostatočného klinického účinku (ak hladina kyseliny močovej v krvnom sére zostáva zvýšená) sa ukazuje postupné zvyšovanie dennej dávky liečiva, kým sa nedosiahne požadovaný účinok. Pri miernom priebehu ochorenia je denná dávka alopurinol-EGIS zvyčajne 100 - 200 mg, so stredným priebehom - 300 - 600 mg, so závažným priebehom - 700 - 900 mg. Pri určovaní individuálnej dávky možno brať do úvahy telesnú hmotnosť pacienta. V takom prípade by denná dávka alopurinolu mala byť v rozmedzí od 2 do 10 mg na 1 kg hmotnosti pacienta;
deti od 3 do 10 rokov: v dávke 5-10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa denne;
deti od 10 do 15 rokov: 10–20 mg na 1 kg hmotnosti za deň. Maximálna denná dávka je 400 mg.

Ak je predpísaná dávka menej ako 100 mg, je možné získať dve dávky po 50 mg, pričom sa na tablete oddelia riziká.

Na liečbu starších pacientov by sa mala používať minimálna účinná dávka alopurinol-EGIS.

Pri výbere dávky u pacientov s poškodením funkcie obličiek, najmä u starších pacientov, je potrebné postupovať opatrne. Zvyšovanie dávky alopurinolu by malo byť sprevádzané pravidelným monitorovaním koncentrácie kyseliny močovej v sére v intervaloch 7-21 dní.

Pri závažnom zlyhaní obličiek a iných obličkových patológiách, vrátane zhoršenej funkcie obličiek v dôsledku vývoja akútnej nefropatie kyselinou močovou, nemá dávka alopurinolu prekročiť 100 mg jedenkrát denne alebo v intervaloch viac ako jeden deň. Je žiaduce, aby dávka alopurinolu-EGIS udržiavala hladinu koncentrácie oxypurinolu v krvnej plazme pod 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Ak je pacient na hemodialýze s intervalom medzi jednotlivými sedeniami 1 - 3 dni, je vhodné zvážiť prechod na alternatívny liečebný režim, ktorý zahŕňa užívanie alopurinolu v dávke 300 - 400 mg ihneď po hemodialýze. V takom prípade sa alopurinol-EGIS neužíva medzi hemodialýzou.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek je potrebné postupovať zvlášť opatrne, ak je potrebné kombinovať liečbu s tiazidovými diuretikami. Je potrebné použiť najnižšiu účinnú dávku alopurinolu a starostlivo sledovať funkciu obličiek.

Na liečbu pacientov s poškodenou funkciou pečene sa má použiť znížená dávka liečiva a v počiatočnom štádiu liečby sa majú sledovať laboratórne ukazovatele funkcie pečene.

U pacientov s nádorovými ochoreniami, Leschovým-Nyhanovým syndrómom a inými stavmi sprevádzanými zvýšením metabolizmu solí kyseliny močovej sa existujúca hyperurikémia a (alebo) hyperurikosúria upraví pred začatím liečby cytotoxickými látkami s použitím alopurinolu. Dávka alopurinol-EGIS by mala byť v rozmedzí dolnej hranice odporúčaného dávkovania. Odporúča sa vykonávať primeranú hydratáciu, ktorá pomáha udržiavať optimálnu diurézu, a alkalizáciu moču, čo zvyšuje rozpustnosť kyseliny močovej a jej solí.

Na úpravu dávky alopurinolu-EGIS by sa mala pravidelne hodnotiť hladina solí kyseliny močovej v krvnom sére, koncentrácia kyseliny močovej a urátov v moči, pričom sa má dodržiavať optimálny interval medzi štúdiami.

Vedľajšie účinky

infekcie a parazitárne choroby: veľmi zriedka - furunkulóza;
z imunitného systému: zriedka - reakcie z precitlivenosti; zriedkavo - závažné reakcie z precitlivenosti (kožné reakcie s odlúčením epidermy, horúčka, lymfadenopatia, artralgia a / alebo eozinofília vrátane Stevens-Johnsonovho syndrómu, toxická epidermálna nekrolýza), sprievodná vaskulitída / kožné reakcie, ktorých prejavmi môžu byť hepatitída, akútna cholangitída, poškodenie obličiek, xantínové kamene, v dosť zriedkavých prípadoch - kŕče; veľmi zriedka - rozvoj anafylaktického šoku. Pri syndróme precitlivenosti na lieky sa môžu objaviť rôzne kombinácie príznakov, ako je kožná vyrážka, lymfadenopatia, artralgia, eozinofília, zmenené výsledky pečeňových testov, hepatosplenomegália, leukopénia, pseudolymfóm, vaskulitída, horúčka,syndróm zmiznutia žlčových ciest (tieto reakcie sú dôvodom zrušenia liekovej terapie). U pacientov so zníženou funkciou obličiek / pečene sa vyskytli prípady vývoja generalizovaných reakcií z precitlivenosti (niekedy fatálnych), veľmi zriedkavo - angioimunoblastická lymfadenopatia;
zo strany krvného systému a lymfatického systému: veľmi zriedkavo - leukopénia, leukocytóza, aplastická anémia, agranulocytóza, trombocytopénia, granulocytóza, eozinofília a aplázia súvisiace s erytrocytmi;
zo strany srdca: veľmi zriedka - bradykardia, angina pectoris;
zo strany ciev: veľmi zriedka - zvýšený krvný tlak (TK);
zo strany metabolizmu a výživy: veľmi zriedka - hyperlipidémia, diabetes mellitus;
duševné poruchy: veľmi zriedka - depresia;
na strane orgánu videnia: veľmi zriedka - poruchy videnia, katarakta, makulárne zmeny;
z orgánu porúch sluchu a labyrintu: veľmi zriedka - závraty vrátane závratov;
z nervového systému: veľmi zriedka - zvrátenie chuti, ospalosť, bolesť hlavy, parestézia, ataxia, neuropatia, kóma, paralýza;
z gastrointestinálneho traktu: zriedka - nevoľnosť, vracanie, hnačka; veľmi zriedka - stomatitída, opakované krvavé zvracanie, zmeny frekvencie stolice, steatorea; frekvencia nie je stanovená - bolesť brucha;
z hepatobiliárneho systému: zriedka - asymptomatické zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy a koncentrácie pečeňových transamináz v krvnom sére; zriedka - hepatitída (vrátane nekrotických a granulomatóznych foriem);
dermatologické reakcie: často - vyrážka; zriedka - toxická epidermálna nekrolýza, Stevens-Johnsonov syndróm; veľmi zriedka - lokálna lieková vyrážka, angioedém, zmena farby vlasov, alopécia;
z močového systému: veľmi zriedka - urémia, zlyhanie obličiek, hematúria; frekvencia nie je stanovená - urolitiáza;
z reprodukčného systému a prsníka: veľmi zriedka - erektilná dysfunkcia, mužská neplodnosť, gynekomastia;
na strane pohybového aparátu a spojivového tkaniva: veľmi zriedka - myalgia;
celkové poruchy: veľmi zriedkavo - celková slabosť, celková nevoľnosť, opuchy, horúčka.

Predávkovanie

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, závraty, hnačky. Významné predávkovanie alopurinolom môže spôsobiť výraznú inhibíciu aktivity xantínoxidázy, ktorá bez zjavných prejavov môže ovplyvniť súbežnú liečbu 6-merkaptopurínom, azatioprínom a inými liekmi.

Liečba: na elimináciu alopurinolu a jeho derivátov v moči je potrebné vykonať vhodné opatrenia na udržanie optimálnej diurézy vrátane vymenovania hemodialýzy za prítomnosti klinických indikácií. Pre alopurinol neexistuje žiadne špecifické antidotum.

špeciálne pokyny

Frekvencia vedľajších účinkov pri monoterapii sa líši od frekvencie pri použití Allopurinol-EGIS v kombinácii s inými liekmi, navyše závisí od dávky lieku a stavu funkcie obličiek a pečene u pacienta.

Liečba allopurinolom sa má okamžite prerušiť, ak sa objavia oneskorené multiorgánové reakcie z precitlivenosti (alebo syndróm precitlivenosti na lieky), a nikdy by sa v nich nemalo pokračovať. Prejavom syndrómu môže byť iná kombinácia nasledujúcich príznakov: kožná vyrážka, horúčka, vaskulitída, artralgia, lymfadenopatia, pseudolymfóm, leukopénia, hepatosplenomegália, eozinofília, zhoršené výsledky testov funkcie pečene, syndróm zmiznutia žlčových ciest.

Je potrebné mať na pamäti, že u pacientov so zhoršenou funkciou obličiek a / alebo pečene môže byť vývoj generalizovaných reakcií z precitlivenosti smrteľný.

K rozvoju pečeňových dysfunkcií môže dôjsť bez zjavných príznakov generalizovanej precitlivenosti.

Najčastejšie sa na pozadí použitia alopurinolu vyskytujú nežiaduce reakcie na koži, ktoré sa zvyčajne prejavujú svrbením, makulopapulárnou alebo šupinatou vyrážkou, fialovou farbou, v zriedkavých prípadoch - exfoliatívnymi léziami na koži (toxická epidermálna nekrolýza alebo Stevens-Johnsonov syndróm). Ak sa vyskytnú kožné reakcie, liečba alopurinolom sa má okamžite prerušiť. Ak boli mierne, potom sa po vymiznutí príznakov liečba obnoví v nižšej dávke alopurinolu, ktorú je možné v prípade potreby postupne zvyšovať. V prípade opätovného výskytu kožných reakcií je ďalšie použitie alopurinolu u pacienta kontraindikované.

Prejavom akýchkoľvek reakcií individuálnej neznášanlivosti na alopurinol je klinická diagnóza, ktorá si vyžaduje príslušné rozhodnutia.

Angioimunoblastická lymfadenopatia ustupuje po ukončení liečby alopurinolom.

Bol zistený vzťah medzi prítomnosťou alely HGA-B * 5801 u pacienta a vývojom reakcií z precitlivenosti na alopurinol. Preto, ak je známe, že pacient je nosičom alely HGA-B * 5801, potom sa má Allopurinol-EGIS predpisovať iba v prípadoch, keď očakávaný účinok liečby prevažuje nad potenciálnym rizikom. V takom prípade by mal byť pacient informovaný o príznakoch vývoja syndrómu precitlivenosti, toxickej epidermálnej nekrolýzy a Stevens-Johnsonovho syndrómu a o potrebe okamžitého vysadenia tabletiek pri prvých prejavoch ich výskytu.

Okrem riešenia základnej príčiny hyperurikémie je potrebné vykonať zmeny v strave a príjme tekutín, aby sa zlepšil stav pacientov s asymptomatickou hyperurikémiou.

Na začiatku užívania alopurinolu sa môže vyskytnúť akútny záchvat dny. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, odporúča sa vykonávať profylaktickú liečbu kolchicínom alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) najmenej 30 dní pred vymenovaním alopurinolu-EGIS. S rozvojom akútneho záchvatu dny počas liečby alopurinolom by malo jeho podávanie pokračovať v rovnakej dávke a mal by sa navyše predpísať vhodný NSAID.

Pri zhubných novotvaroch a vhodnej protinádorovej liečbe, Lesch-Nychenovom syndróme, sa zvyšuje tvorba kyseliny močovej, v zriedkavých prípadoch to spôsobuje významné zvýšenie absolútnej koncentrácie xantínu v moči a ukladanie xantínu v tkanivách močových ciest. Aby sa zabránilo alebo minimalizovalo pravdepodobnosť tejto komplikácie, pacientovi by mala byť poskytnutá dostatočná hydratácia na optimálne zriedenie moču.

Na pozadí adekvátnej liečby alopurinolom je možné rozpustiť veľké kamene z kyseliny močovej v obličkovej panvičke, ale ich zaklinenie do močovodov je nepravdepodobné.

Vzhľadom na to, že účinok alopurinolu môže ovplyvniť obsah a vylučovanie železa ukladaného v pečeni, pacientom s hemochromatózou (vrátane ich pokrvných príbuzných) by sa mal liek predpisovať opatrne.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas obdobia užívania Allopurinol-EGIS by pacienti mali odmietnuť viesť vozidlá a zložité mechanizmy po dobu dostatočnú na to, aby sa ubezpečil, že nedochádza k nežiaducim reakciám na liek, ako je ospalosť, závrat (vertigo), ataxia.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Užívanie Allopurinol-EGIS je kontraindikované počas obdobia gravidity a dojčenia.

Výnimkou počas tehotenstva je, keď je liek pre matku a plod menej nebezpečný ako samotná choroba a neexistujú menej nebezpečné alternatívne spôsoby liečby.

Použitie v detstve

Použitie Allopurinol-EGIS u detí mladších ako 15 rokov je indikované iba na symptomatickú liečbu porúch enzýmov alebo počas cytostatickej liečby leukémie a iných malígnych novotvarov.

Používanie tabliet na liečbu detí do troch rokov je kontraindikované.

S poškodenou funkciou obličiek

Používanie Allopurinol-EGIS na liečbu pacientov s chronickým zlyhaním obličiek v štádiu azotémie je kontraindikované.

Pri závažnom zlyhaní obličiek a iných obličkových patológiách, vrátane zhoršenej funkcie obličiek v dôsledku vývoja akútnej nefropatie kyselinou močovou, nemá dávka alopurinolu prekročiť 100 mg jedenkrát denne alebo v intervaloch viac ako jeden deň. Je žiaduce, aby dávka liečiva udržiavala hladinu koncentrácie oxypurinolu v krvnej plazme pod 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Ak je pacient na hemodialýze, je interval medzi jednotlivými sedeniami 1–3 dni, potom by ste mali zvážiť prechod na terapeutický režim, pri ktorom sa alopurinol užíva v dávke 300–400 mg hneď po hemodialýze a medzi jednotlivými hemodialýzami sa liek neužíva.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek je potrebné postupovať zvlášť opatrne, ak je potrebné kombinovať liečbu s tiazidovými diuretikami. Mala by sa použiť najnižšia účinná dávka alopurinol-EGIS a treba starostlivo sledovať funkciu obličiek.

Pre porušenie funkcie pečene

Vymenovanie alopurinol-EGIS na liečbu pacientov s hepatálnou insuficienciou je kontraindikované.

V prípade poruchy funkcie pečene používajte opatrne.

Použitie u starších ľudí

Alopurinol-EGIS sa má používať opatrne u starších pacientov.

Na liečbu by sa mala použiť minimálna účinná dávka lieku.

Liekové interakcie

azatioprín, 6-merkaptopurín: ak je potrebné kombinovať liečbu s alopurinolom-EGIS, dávka 6-merkaptopurínu alebo azatioprínu by mala byť iba ¼ zvyčajnej dávky. Je to spôsobené tým, že 6-merkaptopurín je inaktivovaný enzýmom xantínoxidáza, inhibícia aktivity xantínoxidázy prispieva k významnému predĺženiu účinku týchto zlúčenín;
vidarabín (adenín arabinozid): T1 _{/ 2} vidarabínu sa zvyšuje, zvyšuje sa riziko zvýšených toxických účinkov, preto sa pri kombinovanej liečbe odporúča opatrnosť;
probenecid a ďalšie urikosurické látky, salicyláty vo vysokých dávkach: môžu prispievať k zvýšenému vylučovaniu oxypurinolu a zníženiu terapeutickej aktivity alopurinol-EGIS;
chlórpropamid: zvyšuje riziko dlhotrvajúcej hypoglykémie u pacientov s poškodením funkcie obličiek;
warfarín a iné antikoagulanciá - kumarínové deriváty: zvyšujú ich aktivitu;
fenytoín: alopurinol môže potlačiť oxidáciu fenytoínu v pečeni;
teofylín: nastáva inhibícia metabolizmu teofylínu, preto by sa mala kontrolovať jeho koncentrácia v krvnom sére tak na začiatku súbežnej liečby, ako aj so zvýšením dávky alopurinolu;
ampicilín, amoxicilín: prispievajú k zvýšeniu rizika vzniku nežiaducich účinkov na pokožku, preto sa odporúča používať iné antibiotiká;
bleomycín, cyklofosfamid, doxorubicín, prokarbazín, mechloretamín (cytotoxické látky): u pacientov s nádorovými ochoreniami (s výnimkou leukémie) sa pozoruje zvýšené potlačenie aktivity kostnej drene cytotoxickými látkami, ale ich toxický účinok v kombinácii s alopurinolom sa nezvyšuje;
cyklosporín: je potrebné brať do úvahy riziko zvýšenej toxicity cyklosporínu spojené so zvýšením jeho koncentrácie v krvnej plazme;
didanozín: denná dávka alopurinolu 300 mg spôsobuje zvýšenie C _max v krvnej plazme didanozínu asi dvakrát, zatiaľ čo T _1/2 didanozínu sa nemení. Kombinácii týchto liekov sa odporúča vyhnúť, ale ak je súbežná liečba klinicky opodstatnená, je potrebné znížiť dávku didanozínu a starostlivo sledovať stav pacienta;
ACE inhibítory: predpisujú sa opatrne, pretože to súvisí so zvýšeným rizikom leukopénie;
tiazidové diuretiká, vrátane hydrochlorotiazidu: zvyšujú pravdepodobnosť vzniku reakcií z precitlivenosti spojených s alopurinolom, najmä s poškodením funkcie obličiek.

Analógy

Analógy alopurinol-EGIS sú: alopurinol, adenurik, azuriks, allupol, alopron, purinol, sanfipurol atď.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 5 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na alopurinol-EGIS

Recenzie o alopurinol-EGIS sú väčšinou pozitívne. Pacienti poukazujú na účinnosť lieku pri liečbe dny: bolesti sa stávajú oveľa tichšie, exacerbácie ochorenia sa vyskytujú menej často. Zaznamenáva sa tiež rýchle pôsobenie lieku. U niektorých pacientov sa objavili nežiaduce javy inej povahy. Mnoho ľudí odporúča dodržiavať správnu výživu a piť veľa vody súčasne s liečbou Allopurinol-EGIS.