Axosef

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Axosef: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Liekové interakcie
13. Analógy
14. Podmienky skladovania
15. Podmienky výdaja z lekární
16. Recenzie
17. Cena v lekárňach

Latinský názov: Aksosef

ATX kód: J01DC02

Účinná látka: cefuroxím (cefuroxím)

Výrobca: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory, JSC (Kazašská republika); Pharmavision San. Ve Tik. A. Sh. (Pharmavision San. Ve Tic. AS) (Turecko); Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Nobel Ilac Sanayii Ve Ticaret AS) (Turecko)

Popis a foto aktualizované: 30.11.2018

Ceny v lekárňach: od 119 rubľov.

Kúpiť

Axosef je antibakteriálny liek na perorálne a parenterálne použitie, cefalosporín druhej generácie.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkové formy:

prášok na prípravu roztoku na intravenózne (i / v) a intramuskulárne (i / m) podanie: sypká hmota bielej alebo takmer bielej farby, má miernu hygroskopicitu [250 mg alebo 750 mg v sterilných sklenených bezpyrogénových injekčných liekovkách bez farby, v papierovej škatuli 1 fľaša obsahujúca jednu ampulku s rozpúšťadlom (priehľadná tekutina, bezfarebná a bez zápachu - 2 ml alebo 6 ml)];
filmom obalené tablety: biele, podlhovasté, ploché valcovité, na jednej strane nápis NOBEL, na druhej strane - deliaca čiara (v blistroch po 7 ks, v škatuľke po 1 alebo 2 blistroch; v blistroch po 10 ks, v škatuli) balenie 1 blister).

Každé balenie obsahuje aj návod na použitie Axosefu.

1 fľaša obsahuje účinnú látku: sodnú soľ cefuroxímu - 263 mg alebo 789 mg, čo je v prepočte na cefuroxím 250 mg alebo 750 mg.

Rozpúšťadlo: voda na injekciu.

1 tableta obsahuje:

aktívna zložka: cefuroxím axetil - 300,72 mg alebo 601,44 mg, čo v prepočte na cefuroxím predstavuje 250 mg, respektíve 500 mg;
pomocné zložky: predželatínovaný škrob, laurylsulfát sodný, krospovidón, sodná soľ kroskarmelózy, koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý;
zloženie filmového obalu: Sepifilm LP 770 [mikrokryštalická celulóza (E460), hypromelóza (metylhydroxypropylcelulóza) (E464), oxid titaničitý (E171), kyselina stearová (E570)].

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinná látka lieku Axosef - cefuroxím - je antibiotikum zo skupiny cefalosporínov druhej generácie, má baktericídny účinok. Vykazuje aktivitu proti kmeňom produkujúcim beta-laktamázy a širokej škále ďalších patogénov.

Mechanizmus účinku cefuroxímu je spôsobený jeho schopnosťou viazať sa na hlavné cieľové proteíny, čo vedie k potlačeniu syntézy bakteriálnej bunkovej steny.

Vďaka svojej dobrej rezistencii na bakteriálne beta-laktamázy má cefuroxím baktericídny účinok na širokú škálu kmeňov rezistentných na ampicilín a amoxicilín.

Liečba závažných infekcií sa odporúča so zreteľom na údaje o lokálnej citlivosti baktérií na cefuroxím. Je to spôsobené schopnosťou určitých druhov mikroorganizmov časom získať rezistenciu na cefuroxím, ktorej prevalencia sa môže líšiť v závislosti od regiónu.

Bola stanovená in vitro aktivita cefuroxímu proti nasledujúcim mikroorganizmom:

grampozitívne aeróby: kmene Staphylococcus aureus citlivé na meticilín (citlivosť baktérií potvrdzujú výsledky klinických štúdií), Streptococcus pyogenes (účinnosť bola preukázaná v klinických štúdiách), koaguláza-negatívne stafylokoky (kmene citlivé na meticilín), beta-hemolytické streptokoky;
gramnegatívne aeróby: baktérie s preukázanou klinickou účinnosťou - Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu a kmeňov neprodukujúcich penicilinázu), Shigseella.
grampozitívne anaeróby: Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
spirochéty: Borrelia burgdorferi (klinicky preukázaná účinnosť).

Je potrebné vziať do úvahy možnosť získania rezistencie na cefuroxím pomocou nasledujúcich baktérií:

grampozitívne aeróby: Streptococcus pneumoniae (klinicky preukázaná účinnosť), streptokoky skupiny Viridans;
gramnegatívne aeróby: Bordetella pertussis, Salmonella spp., Citrobacter spp. (okrem Citrobacter freundii), Providencia spp., Enterobacter spp. (okrem Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Proteus spp. (okrem Proteus penneri, Proteus vulgaris), Proteus mirabilis, mikroorganizmy s potvrdenou klinickou účinnosťou - Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae a ďalšie Klebsiella spp.;
grampozitívne anaeróby: Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile);
gramnegatívne anaeróby: Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (okrem Bacteroides Fragilis).

Nasledujúce baktérie sú prirodzene rezistentné na cefuroxím:

grampozitívne aeróby: Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (vrátane Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium);
gramnegatívne aeróby: Serratia spp., Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Morganella morppii. (vrátane Pseudomonas aeruginosa);
gramnegatívne anaeróby: Bacteroides fragilis;
grampozitívne anaeróby: Clostridium difficile;
ďalšie: Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.

Farmakokinetika

Po i / m podaní roztoku sa maximálna koncentrácia (Cmax) cefuroxímu v krvnej plazme dosiahne po 0,5 alebo viac hodinách.

Po perorálnom podaní dochádza k absorpcii cefuroxímiumaxetilu v gastrointestinálnom trakte. Cefuroxím sa uvoľňuje v dôsledku rýchlej hydrolýzy na sliznici tenkého čreva a krvi. Užívanie filmom obalenej tablety ihneď po jedle zaručuje optimálnu absorpciu cefuroxímiumaxetilu.

Väzba na plazmatické bielkoviny - 33-50%.

Po podaní sodnej soli cefuroxímu môže koncentrácia cefuroxímu v kostnom tkanive, synoviálnych a vnútroočných tekutinách dosiahnuť úroveň presahujúcu minimálnu inhibičnú koncentráciu pre väčšinu mikroorganizmov. So zápalom mozgových blán prechádza cez hematoencefalickú bariéru.

Cefuroxím sa nemetabolizuje.

Látka sa vylučuje glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou.

Po intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní u dospelých je T _1/2 (polčas) cefuroxímu zo séra približne 1 hodina, u novorodencov T _1/2 - od 3 do 5 hodín.

T _1/2 pri užívaní Axosefu vo vnútri je 1-1,5 hodiny.

Po parenterálnom podaní sa cefuroxím vylučuje obličkami v nezmenenej podobe takmer úplne (85–90%) do 24 hodín; počas prvých 6 hodín vylúči väčšinu látky.

Súbežná liečba probenecidom spôsobuje zvýšenie vylučovania cefuroxímu a klinicky významné zvýšenie jeho sérovej Cmax.

Pri poškodení funkcie obličiek dochádza k zvýšeniu T _1/2 cefuroxímu, čo závisí od závažnosti ochorenia.

U hemodialyzovaných pacientov sú sérové koncentrácie cefuroxímu znížené. Do 4 hodín po sedení sa odstráni približne 60% podanej dávky, preto by sa po ukončení hemodialýzy mala podať ďalšia jednorazová dávka cefuroxímu.

Indikácie pre použitie

Použitie Axosefu je indikované na liečbu nasledujúcich chorôb spôsobených mikroorganizmami citlivými na cefuroxím alebo v prípadoch, keď patogén ešte nebol zistený:

Infekcie ORL vrátane zápalu stredného ucha, faryngitídy, sinusitídy, tonzilitídy;
infekcie dolných dýchacích ciest vrátane akútnej bakteriálnej bronchitídy, exacerbácie chronickej bronchitídy, bakteriálnej pneumónie, pľúcneho abscesu, infikovanej bronchiektázie, pooperačných ochorení hrudníka infekčného pôvodu;
infekcie močových ciest vrátane cystitídy, akútnej a chronickej pyelonefritídy, asymptomatickej bakteriúrie, akútnej nekomplikovanej uretritídy atď.;
dermatologické infekcie, ako je celulitída, infikované rany, furunkulóza, pyodermia, impetigo, erysipel;
kvapavka;
gynekologické a pôrodnícke infekcie vrátane zápalových ochorení panvy, ako je cervicitída.

Ďalšie indikácie pre použitie Axosefu vo forme riešenia:

infekcie kostí a kĺbov, vrátane osteomyelitídy, septickej artritídy;
zápal mozgových blán;
peritonitída, septikémia a iné infekcie;
prevencia infekčných komplikácií počas ortopedických operácií, rozsiahle chirurgické zákroky so zvýšeným rizikom infekčných komplikácií - pažerák, brušné orgány, malá panva, srdce, pľúca, cievy.

Ak je to potrebné, Axosef sa môže používať pomocou stupňovitej metódy liečby, ktorá spočíva v prechode z parenterálneho podávania cefuroxímu na perorálne podanie, vrátane liečby pneumónie alebo exacerbácií chronickej bronchitídy.

Kontraindikácie

Použitie Axosefu je kontraindikované na liečbu pacientov so stanovenou precitlivenosťou na betalaktámové antibiotiká (vrátane penicilínov, cefalosporínových antibiotík, karbapenémov).

Tabletky by sa navyše nemali predpisovať deťom do troch rokov.

Odporúča sa používať liek opatrne v prípade zhoršenej funkcie obličiek, ulceróznej kolitídy a iných ochorení gastrointestinálneho traktu (vrátane údajov z histórie), v počiatočných štádiách tehotenstva, počas dojčenia.

Okrem toho je potrebné v prípade potreby postupovať opatrne pri intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní Axosefu v kombinácii so slučkovými diuretikami a aminoglykozidmi, ako aj u novorodencov (najmä predčasne narodených detí).

Axosef, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie

Hotový roztok cefuroxímu sa používa intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou.

Roztok by sa mal pripraviť za aseptických podmienok.

Na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie sa do fľaše s 250 mg cefuroxímu a 750 mg - 3 ml pridá 1 ml rozpúšťadla (voda na injekciu). Potom sa fľašou jemne pretrepáva, kým sa nevytvorí suspenzia. Pri intramuskulárnej injekcii nie je možné podať do jedného miesta viac ako 750 mg Axosefu, preto je pri predpísaní dávky 1 500 mg potrebné použiť dve dávky 750 mg, ktoré sa majú vpichnúť do rôznych miest vpichu (napríklad do každého zadku).

Na prípravu roztoku na intravenózne podanie sa má 250 mg cefuroxímu rozpustiť v 2 ml vody na injekciu, 750 mg v 6 ml.

Na intravenóznu infúziu trvajúcu až 0,5 hodiny použite roztok obsahujúci 750 mg cefuroxímu a 25 ml vody na injekciu. Môže sa zaviesť do infúznej trubice alebo priamo do žily.

Sodná soľ cefuroxímu je stabilná, ak sa zmieša s nasledujúcimi látkami:

0,9% roztok chloridu sodného, 5% roztok dextrózy, Ringerov roztok, Hartmannov roztok: cefuroxím je kompatibilný s uvedenými tekutinami na intravenózne podanie, po zmiešaní s nimi zostáva aktívny 24 hodín pri izbovej teplote;
metronidazol: po zmiešaní roztoku cefuroxímu v koncentrácii 750 mg na 6 ml rozpúšťadla a metronidazolu (25 mg / 50 ml) sa aktivita každej zložky udržuje po dobu 24 hodín pri skladovacej teplote 4 ° C alebo nie viac ako 6 hodín pri teplote nad 25 ° C;
roztok xylitolu: po zmiešaní roztoku liečiva s 5% alebo 10% roztokom xylitolu v koncentrácii 5 mg / ml je hotový roztok vhodný na použitie do 24 hodín pri skladovacej teplote nad 25 ° C;
lidokaín hydrochlorid: vodný roztok, ktorý obsahuje nie viac ako 1% lidokaíniumchloridu;
heparín, chlorid draselný: 10 U (jednotka účinku) / ml a 50 U / ml heparínu alebo 10 mEq / L a 40 mEq / L chlorid draselný po zmiešaní s 0,9% roztokom chloridu sodného je cefuroxím aktívny 24 hodín za izbových podmienok teplota.

Okrem toho sa aktivita Axosefu zachováva v prítomnosti hydrokortizónfosforečnanu sodného v 5% roztoku dextrózy a 0,9% roztoku chloridu sodného.

Nemiešajte cefuroxím v jednej injekčnej striekačke s antibiotikami zo skupiny aminoglykozidov.

Na zriedenie prášku sa neodporúča používať 2,74% roztok hydrogenuhličitanu sodného, pretože ovplyvňuje farbu roztoku. Ak je to potrebné, súčasné použitie sa roztok Axosefu vstrekuje priamo do tuby infúzneho systému.

Pri väčšine infekcií sa roztok Axosef používa v nasledujúcich dávkach:

dospelí: 750 mg 3-krát denne i / m alebo i / v. Pri závažných infekciách je indikované intravenózne podanie v dávke 1 500 mg 3-krát denne. Ak je to potrebné, liek sa môže podávať v intervaloch 6 hodín. V závislosti od klinických indikácií sa na dosiahnutie terapeutického účinku liek predpisuje v dávke 750 mg alebo 1500 mg dvakrát denne (i / m alebo i / v), po ktorej nasleduje prechod pacienta na užívanie Axosefu vo forme tabliet. Maximálna denná dávka je 6 000 mg;
deti: v množstve 30 - 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa za deň. Prijatá dávka je rozdelená na 3-4 injekcie. Optimálna dávka pre väčšinu infekcií je 60 mg na kg denne;
novorodenci: 30 - 100 mg na 1 kg hmotnosti za deň, rozdelených na 2 - 3 injekcie.

Odporúčané dávkovanie na liečbu nasledujúcich ochorení a prevenciu pooperačných komplikácií:

kvapavka: dospelí - dve dávky 750 mg IM (750 mg do každého zadku) raz;
meningitída (ako základná terapia bakteriálnej meningitídy spôsobenej citlivými kmeňmi): dospelí - 3 000 mg IV v intervale 8 hodín; deti - v množstve 150–250 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa za deň sa prijatá dávka rozdelí na 3–4 intravenózne podanie; novorodenci - 100 mg na 1 kg hmotnosti za deň, iv;
prevencia komplikácií pri operáciách na orgánoch brušnej dutiny, panvy alebo pri ortopedických zákrokoch u dospelých pacientov: intravenózne pri zavedení anestézie - 1 500 mg jedenkrát. Ďalej, 8 hodín po operácii je možné intramuskulárne podať 750 mg Axosefu, potom po 16 hodinách - 750 mg;
prevencia komplikácií pri chirurgickom zákroku na srdci, krvných cievach, pľúcach alebo pažeráku u dospelých pacientov: IV pri zavedení anestézie - 1 500 mg. Do 24–48 hodín po operácii je indikované intramuskulárne podanie lieku v dávke 750 mg 3-krát denne;
zápal pľúc: dospelí - 1 500 mg 2 - 3 krát denne (i.v. alebo i.m.) po dobu 2 - 3 dní. Potom sa pacient prevedie do perorálnej formy Axosefu v dávke 500 mg dvakrát denne počas 7-10 dní;
exacerbácia chronickej bronchitídy: 750 mg 2-3 krát denne (IV alebo IM) počas 2-3 dní. Potom sa preukáže užívanie lieku vo forme tabliet v dávke 500 mg dvakrát denne po dobu 5-10 dní.

Pri vykonávaní endoprotetiky kĺbov sa Axosef vo forme suchého prášku v dávke 1 500 mg cefuroxímu môže pridať do obsahu vriec s metylmetakrylátovým cementovým polymérom pred zmiešaním s kvapalným monomérom.

Pri postupnej antibiotickej terapii sa trvanie parenterálneho a perorálneho podávania Axosefu určuje individuálne, v závislosti od klinického stavu pacienta, závažnosti infekcie a citlivosti patogénu. Ak terapeutický účinok nie je k dispozícii 3 dni po začiatku liečby, má sa pokračovať v parenterálnej liečbe.

V prípade závažnej renálnej dysfunkcie je potrebná úprava dávkovacieho režimu, ktorá sa vykonáva s prihliadnutím na QC:

CC viac ako 20 ml / min: 750-1500 mg 3-krát denne;
CC 10–20 ml / min: 750 mg dvakrát denne;
CC menej ako 10 ml / min: 750 mg raz denne.

Pacienti na hemodialýze musia po ukončení hemodialýzy navyše podať 750 mg liečiva (i / v alebo i / m).

Na peritoneálnu dialýzu sa Axosef môže pridávať do dialyzačného roztoku v dávke 250 mg na každé 2 litre ako doplnok k parenterálnemu podávaniu.

Pri kontinuálnej hemodialýze s vysokorýchlostnou hemofiltráciou alebo pri použití arteriovenózneho skratu sa má pacientom s renálnou insuficienciou predpísať Axosef v dávke 750 mg dvakrát denne.

Počas nízkej rýchlosti hemofiltrácie je dávka indikovaná s prihliadnutím na CC

S klinickými indikáciami, ktoré umožňujú prechod z parenterálneho podávania cefuroxímu na perorálne podanie, môže byť pacient prevedený na liečbu liekom vo forme tabliet.

Filmom obalené tablety

Tablety Axosef sa užívajú perorálne, prehĺtajú sa celé po jedle.

Porušenie celistvosti filmového obalu tablety by nemalo byť dovolené.

Trvanie štandardného liečebného cyklu je 7 dní, ale pri zohľadnení klinických indikácií a stavu pacienta to môže byť od 5 do 10 dní.

Parenterálna a orálna forma cefuroxímu umožňuje použitie postupnej antibiotickej terapie, ktorá spočíva v postupnom prechode od intramuskulárneho alebo intravenózneho podania liečiva k liečbe tabletami. Lekár určí trvanie parenterálnej a perorálnej liečby s prihliadnutím na závažnosť infekcie a klinický obraz.

Odporúčané dávkovanie Axosefu pre dospelých pacientov:

väčšina infekcií: 250 mg 2-krát denne;
pyelonefritída: 250 mg dvakrát denne;
bronchitída a iné infekcie dolných dýchacích ciest miernej až strednej závažnosti: 250 mg dvakrát denne;
podozrenie na zápal pľúc, závažné infekcie dolných dýchacích ciest: 500 mg dvakrát denne;
nekomplikovaná kvapavka: 1 000 mg jedenkrát;
borelióza alebo lymská borelióza (vrátane detí starších ako 12 rokov): Axosef 500 mg 2-krát denne počas 20 dní;
pneumónia (postupná terapia): intravenózne alebo intramuskulárne podanie roztoku cefuroxímu vo forme sodnej soli - 1500 mg 2-3 krát denne počas 2-3 dní, potom sa pacient prenesie na liek vo forme tabliet - 500 mg 2 krát denne počas 7-10 dní;
exacerbácia chronickej bronchitídy (postupná liečba): intravenózna alebo intramuskulárna injekcia roztoku cefuroxímu vo forme sodnej soli - 750 mg 2-3 krát denne počas 2-3 dní, potom sa pacient prevedie na tablety Axosef 500 mg dvakrát deň po dobu 5-10 dní.

Na liečbu zápalu stredného ucha alebo závažnejších infekcií u detí starších ako tri roky sa predpisuje 250 mg dvakrát denne. Maximálna denná dávka pre deti je 500 mg.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa dávka Axosefu upravuje s ohľadom na indikátor QC:

QC 30 ml / min a viac: úprava dávky nie je potrebná;
CC 10–29 ml / min: štandardná jednotlivá dávka sa predpisuje jedenkrát denne;
CC je menej ako 10 ml / min: štandardná jednotlivá dávka sa predpisuje raz za 2 dni.

Pacienti na hemodialýze by mali po každom sedení navyše užiť jednu štandardnú jednu dávku.

Vedľajšie účinky

Na pozadí intramuskulárneho a intravenózneho podania roztoku Axosef sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

infekčné a parazitárne choroby: zriedka - kandidóza slizníc (vrátane ústnej dutiny);
z lymfatického systému a krvi: často - eozinofília, neutropénia; zriedka - pokles hladiny hemoglobínu, leukopénia, pozitívny Coombsov test; zriedka trombocytopénia; veľmi zriedka - hemolytická anémia;
z imunitného systému: zriedka - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka; zriedka drogová horúčka; veľmi zriedka - kožná vaskulitída, intersticiálna nefritída, anafylaxia;
z gastrointestinálneho traktu: zriedka - gastrointestinálne ťažkosti; veľmi zriedka - pseudomembranózna kolitída;
na strane hepatobiliárneho systému: často - prechodné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov; zriedka - prechodné zvýšenie koncentrácie bilirubínu;
dermatologické reakcie: veľmi zriedkavo - multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza, Stevens-Johnsonov syndróm;
na strane obličiek a močových ciest: veľmi zriedka - zvýšenie obsahu zvyškového dusíka v krvi, zvýšenie hladiny sérového kreatinínu, zníženie klírensu kreatinínu;
na strane orgánu sluchu a labyrintových porúch: veľmi zriedka - pri liečbe meningitídy u detí sa vyskytuje mierny alebo stredný stupeň straty sluchu;
lokálne reakcie: často - bolestivosť v mieste vpichu a ďalšie reakcie vrátane tromboflebitídy.

Na pozadí používania tabliet Axosef sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky:

infekčné a parazitárne choroby: často - premnoženie húb Candida;
z lymfatického systému a krvi: často - eozinofília; zriedka - trombocytopénia, pozitívny Coombsov test, leukopénia (vrátane závažnej); veľmi zriedka - hemolytická anémia;
z nervového systému: často - závraty, bolesti hlavy;
z gastrointestinálneho traktu: často - bolesti brucha, hnačky, nevoľnosť a iné gastrointestinálne poruchy; zriedka - zvracanie; zriedka - pseudomembranózna kolitída;
z hepatobiliárneho systému: často - prechodné zvýšenie aktivity alanínaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, laktátdehydrogenázy; veľmi zriedka - žltačka (často cholestatická), hepatitída;
z imunitného systému: zriedka - kožná vyrážka; zriedka - svrbenie kože, žihľavka; veľmi zriedka - sérová choroba, horúčka z liekov, anafylaxia;
dermatologické reakcie: veľmi zriedkavo - multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (exantematózna nekrolýza).

Predávkovanie

Príznaky: záchvaty v dôsledku excitácie centrálneho nervového systému.

Liečba: vymenovanie antiepileptík. Na urýchlenie eliminácie cefuroxímu sa odporúča použiť hemodialýzu alebo peritoneálnu dialýzu. Je potrebné starostlivo monitorovať vitálne funkcie tela, ak je to potrebné, vymenovať podpornú terapiu.

špeciálne pokyny

Ak je Axosef potrebný v kombinácii so silnými diuretikami (vrátane furosemidu, aminoglykozidov), najmä s ochorením obličiek v anamnéze alebo v starobe, je dôležité starostlivo sledovať funkciu obličiek.

Na pozadí liečby cefuroxímom môže dôjsť k množeniu plesní rodu Candida a dlhodobé užívanie antibiotika zvyšuje riziko premnoženia iných necitlivých baktérií (vrátane Clostridium difficile a enterokokov), v niektorých prípadoch je to dôvod na ukončenie liečby.

U pacientov s lymskou boreliózou počas užívania tabliet Axosef sa môže vyskytnúť Jarish-Herxheimerova reakcia v dôsledku baktericídnej aktivity cefuroxímiumaxetilu proti pôvodcovi ochorenia spirochéty Borrelia burgdorferi. Pre toto ochorenie je nástup príznakov charakteristickým dôsledkom užívania antibiotík.

Vzhľadom na riziko pseudomembranóznej kolitídy rôznej závažnosti na pozadí liečby antibiotikami, vrátane život ohrozujúceho pacienta, s výskytom dlhotrvajúcej hnačky výrazného charakteru a brušnými kŕčmi, je potrebné liečbu okamžite ukončiť a pacienta podľa toho vyšetriť. Počas tohto obdobia nemôžete užívať lieky, ktoré inhibujú peristaltiku čriev.

Axosef neovplyvňuje výsledky štúdií na stanovenie glukózy v moči pomocou enzymatických metód. Môžu sa vyskytnúť interakcie s liekmi Benedict, Feding alebo KleeneTest, ale nevedú k falošným pozitívam.

Na meranie glukózy v krvi alebo plazme sa odporúča používať metódu glukózooxidázy alebo hexokinázy. Vykonanie testu na ferikyanidový cukor môže dať falošne negatívny výsledok. Axosef nemení výsledky testu, keď na stanovenie hladiny kreatinínu použije alkalicko-pikrátovú metódu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Použitie Axosefu nemá vplyv na schopnosť pacienta viesť vozidlá alebo zložité mechanizmy.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Použitie Axosefu počas tehotenstva je indikované v prípadoch, keď očakávaný terapeutický účinok pre matku prevyšuje potenciálnu hrozbu pre plod a dieťa.

Pri predpisovaní lieku dojčiacim matkám je potrebné brať do úvahy vylučovanie cefuroxímu do materského mlieka a dodržiavať potrebné preventívne opatrenia.

Použitie v detstve

Používanie tabliet Axosef na liečbu detí do troch rokov je kontraindikované.

Pri zavádzaní lieku u novorodencov (najmä predčasne narodených detí) je potrebná opatrnosť.

S poškodenou funkciou obličiek

Axosef sa odporúča predpisovať opatrne pacientom s poškodením funkcie obličiek.

Prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie

V prípade závažnej renálnej dysfunkcie sa dávkovací režim upraví s ohľadom na indikátor CC:

CC viac ako 20 ml / min: 750-1500 mg 3-krát denne;
CC 10–20 ml / min: 750 mg dvakrát denne;
CC menej ako 10 ml / min: 750 mg raz denne.

Pacienti na hemodialýze musia po ukončení sedenia navyše podať 750 mg sodnej soli cefuroxímu (i / v alebo i / m).

Počas peritoneálnej dialýzy sa môže Axosef pridať k dialyzačnému roztoku v dávke 250 mg na každé 2 litre ako doplnok k parenterálnemu podaniu.

Pri kontinuálnej hemodialýze s vysokorýchlostnou hemofiltráciou alebo pri použití arteriovenózneho skratu sa má pacientom s renálnou insuficienciou predpísať intravenózne alebo intramuskulárne podanie lieku v dávke 750 mg dvakrát denne.

V prípade nízkej rýchlosti hemofiltrácie je indikované stanovenie dávky sodnej soli cefuroxímu, berúc do úvahy CC.

Filmom obalené tablety

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa dávka tabliet Axosef upravuje s ohľadom na indikátor QC:

QC 30 ml / min a viac: úprava dávky nie je potrebná;
CC 10–29 ml / min: štandardná jednotlivá dávka sa predpisuje jedenkrát denne;
CC je menej ako 10 ml / min: štandardná jednotlivá dávka sa predpisuje raz za 2 dni.

Pacienti na hemodialýze by mali po každom sedení navyše užiť jednu štandardnú jednu dávku cefuroxímiumaxetilu.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití Axosefu:

slučkové diuretiká (furosemid), aminoglykozidy: užívanie silných diuretík zvyšuje riziko nefrotoxických účinkov spojených so spomalením tubulárnej sekrécie, zníženým renálnym klírensom, zvýšeným polčasom cefuroxímu, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v plazme. V kombinácii s aminoglykozidmi sa vyskytuje aditívny účinok, je možná synergia účinku. Zmiešanie sodnej soli cefuroxímu s aminoglykozidmi v jednej injekčnej striekačke je kontraindikované;
perorálna hormonálna antikoncepcia: znižuje sa reabsorpcia estrogénov, čo môže viesť k zníženiu účinnosti perorálnych hormonálnych kontraceptív;
lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy: treba mať na pamäti, že zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy znižuje biologickú dostupnosť cefuroxímiumaxetilu a zvyšuje účinok jeho zvýšenej absorpcie po jedle.

Analógy

Axosefove analógy sú Acenoveriz, Cefuroxime, Cefuroxime Kabi, Antibioxime, Super, Zinnat, Aksetin, Cefurotek, Cefurus, Cefurozin, Cefurabol, Xorim, Zinacef, Cefroxim J, Cetyl Lupin atď.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote do 25 ° C, chráňte pred vlhkosťou a svetlom.

Čas použiteľnosti: prášok a tablety - 3 roky; rozpúšťadlo - 5 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Axosef

Recenzie o Axosef na špecializovaných stránkach sú dosť zriedkavé. Pacienti najčastejšie poukazujú na vývoj nežiaducich účinkov, a to aj z gastrointestinálneho traktu.

Cena lieku Axosef v lekárňach

Cena Axosefu môže byť:

tablety 250 mg: 10 ks. - od 188 rubľov., 14 ks. - od 231 rubľov;
tablety 500 mg: 10 ks. - od 324 rubľov., 14 ks. - od 443 rubľov;
prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie 750 mg: 1 fľaša - od 98 rubľov.