Núdzová Starostlivosť O Hypertenznú Krízu: Algoritmus, Prvá Pomoc

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Núdzová starostlivosť o hypertenznú krízu: prvá pomoc, ako rozpoznať patológiu

Obsah článku:

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze doma
Známky hypertenznej krízy
Predpoveď
Príčiny
Druhy kríz
Video

Pohotovostná starostlivosť pre hypertenznú krízu hrá dôležitú úlohu. Život pacienta môže závisieť od toho, ako správne a rýchlo sa poskytuje, preto by ste mali poznať algoritmus správania a príznaky naznačujúce krízu.

Naliehavá starostlivosť o prudké zvýšenie krvného tlaku by sa mala poskytnúť čo najskôr

Hypertenznou krízou je prudké zvýšenie krvného tlaku (TK), ktoré spôsobuje výrazné zhoršenie blahobytu a môže viesť k vážnemu poškodeniu zraniteľných orgánov (cieľových orgánov), teda tých, ktoré potrebujú obzvlášť aktívne zásobovanie krvou. Toto je jeden z najbežnejších patologických stavov vyžadujúcich privolanie sanitky. Akonáhle kríza nastane, má tendenciu sa opakovať.

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze doma

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze je súbor opatrení zameraných na stabilizáciu stavu pacienta, túto pomoc je potrebné poskytnúť pred príchodom lekára.

Doma existuje algoritmus pre urgentnú starostlivosť o hypertenznú krízu. Najskôr s prudkým zhoršením stavu pacienta a podozrením na hypertenznú krízu, ako aj s inou vaskulárnou patológiou, je potrebné zavolať sanitku bez toho, aby ste čakali na potvrdenie podozrení.

Pred príchodom záchranného tímu musí pacient:

Okamžite zastavte fyzickú aktivitu.
Zaujmite polosedu s nohami sklonenými alebo ľahnite si.
Zmerajte krvný tlak a pulz, zaznamenajte výsledky, aby ste boli informovaní zdravotníckym pracovníkom, meranie opakujte každých 10 - 15 minút.
Ak je to možné, poskytnite úplný pokoj, eliminujte jasné svetlo a hlasné zvuky.
Zabezpečte čerstvý vzduch odstránením tesného oblečenia a otvorením okna v miestnosti.
Ak lekár predtým predpísal lieky, ktoré môže brať v podobnej situácii, mali by sa užiť.
Užívajte sedatívum (tinktúra z valeriány lekárskej, materinej dúšky, Valocordinu atď.).

Ak má pacient tachykardiu (zrýchlený srdcový rytmus), môžete masírovať karotické dutiny. K tomu je potrebné 10-15 minút masírovať alebo trieť krk z oboch strán v miestach pulzácie krčných tepien.

Pozor! V prípade hypertenznej krízy je neprijateľné:

piť alkohol;
prekročiť dávku liekov predpísaných lekárom, znížiť krvný tlak príliš rýchlo (pokles krvného tlaku by nemal presiahnuť 25% počiatočnej hladiny po dobu 2-3 hodín);
skryť pred lekárom príčiny hypertenznej krízy (užívanie alkoholických nápojov, drog, silný stres), počet a názvy užívaných liekov, ako aj choroby pacienta;
užite akékoľvek jedlo počas prvých hodín od začiatku záchvatu.

Keď sa hypertenzná kríza rozvinie po prvýkrát, pacientovi sa zvyčajne ukáže urgentná hospitalizácia v nemocnici na podrobnejšiu diagnostiku a liečbu. Taktika záchranára a / alebo lekára záchrannej služby, ako aj výber konkrétneho liečebného režimu pre hypertenznú krízu závisia od príčiny jej vývoja a od existujúcich príznakov (typ krízy). Takže na normalizáciu krvného tlaku po záchvate môžu byť pacientovi predpísané diuretické, hypotenzné, spazmolytické a iné lieky. V závažných prípadoch sa prijímajú opatrenia na udržanie vitálnych funkcií tela.

Pred príchodom sanitky si musíte niekoľkokrát zmerať krvný tlak

Pri liečbe a monitorovaní pacienta sú dôležité kroky sestry. Sestra sleduje stav pacienta na nemocničnom oddelení, plní lekárske predpisy, radí pacientke v záležitostiach, ktoré patria do jej oblasti pôsobnosti.

Známky hypertenznej krízy

Hypertenzívna kríza sa zvyčajne vyskytuje pri dlhotrvajúcej arteriálnej hypertenzii, ale môže sa objaviť aj pri normálnom krvnom tlaku. Ak má osoba príznaky, ktoré naznačujú vznik hypertenznej krízy, bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu arteriálnej hypertenzie v anamnéze, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Medzi príznaky hypertenznej krízy patria:

intenzívna bolesť hlavy tlačiaceho, praskajúceho, niekedy pulzujúceho charakteru, lokalizovaná v okcipitálnej oblasti, spánkoch, za očami alebo bez jasnej lokalizácie;
hyperémia tváre;
pocit tepla, niekedy dôjde k návalu tepla do hlavy, zatiaľ čo končatiny naopak ochladnú;
nadmerné potenie;
nevoľnosť a zvracanie, ktoré nesúvisia s príjmom potravy a závisia od bolesti hlavy;
blikanie mušiek pred očami, tmavnutie v očiach;
pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť;
kompresívna bolesť v oblasti srdca a za hrudnou kosťou;
zrýchlenie srdcového rytmu (viac ako 90 úderov za minútu);
agitácia, úzkosť, záchvaty paniky (spojené so zvýšenou produkciou adrenalínu).

Výskyt ospalosti, slabosti, zhoršenej artikulácie, ohromujúcej chôdze, dezorientácie počas hypertenznej krízy naznačuje nedostatočný cerebrálny obeh a riziko mŕtvice. Skok v krvnom tlaku pri hypertenznej kríze môže spôsobiť mozgové krvácanie, mozgový edém, glaukóm, stratu zraku, fibriláciu predsiení, infarkt myokardu, pľúcny edém, záchvaty, poškodenie obličiek a množstvo ďalších komplikácií.

Predpoveď

Prognóza hypertenznej krízy závisí od veku pacienta (mladší pacienti ho obvykle ľahšie tolerujú), poškodenia cieľových orgánov (srdce, mozog, obličky), včasnosti a adekvátnosti lekárskej starostlivosti.

Pri komplikovanej hypertenznej kríze s poškodením cieľových orgánov je možný vývoj závažných život ohrozujúcich stavov, zdravotného postihnutia a smrti. V prípade akútneho narušenia cerebrálneho obehu a mozgového edému na pozadí hypertenznej krízy dochádza k smrti asi v 35% prípadov.

Medzi faktory, ktoré zhoršujú prognózu hypertenznej krízy a zvyšujú riziko nepriaznivých následkov, patrí fajčenie, alkoholizmus, nadváha, sklon k trombóze, diabetes mellitus a chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Prognóza často závisí od včasnosti lekárskej starostlivosti.

Príčiny

V asi 60% prípadov sa ochorenie vyskytuje na pozadí dlhotrvajúcej a nekontrolovanej arteriálnej hypertenzie, preto sa zvyčajne zaznamenáva u pacientov vo vekovej skupine 30 - 60 rokov, ktorí sú najviac náchylní na hypertenziu, ale môže sa vyskytnúť aj u detí, napríklad s ochorením obličiek.

Medzi hlavné rizikové faktory patrí častý stres, fyzický stres, zlé návyky, prudká zmena v schéme (alebo zrušenie) užívania antihypertenzív, nekontrolovaný príjem liekov (najmä v kombinácii s užívaním tonických nápojov), osteochondróza (porušenie cerebrálneho obehu je spôsobené stláčaním krvných ciev krčnými stavcami.), endokrinné poruchy, ochorenia kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému.

Druhy kríz

V súčasnosti neexistuje jednotný štandard pre klasifikáciu hypertenzných kríz. Kríza sa vyznačuje komplikovanou a nekomplikovanou; klinici tiež hovoria o hypertenzných krízach typu 1 a 2:

hypertenzná kríza typu 1 - spravidla sa vyvíja u mladých pacientov v počiatočných štádiách hypertenzie, vyskytuje sa náhle, často na pozadí stresu, má krátkodobý priebeh, komplikácie sa vyskytujú zriedka;
hypertenzná kríza typu 2 - zvyčajne sa pozoruje u starších ľudí v neskorých štádiách hypertenzie, vyvíja sa postupne, môže trvať 4 - 5 dní, často sa vyskytujú komplikácie.

Hypertenzná kríza sa ďalej klasifikuje podľa typu zvýšenia krvného tlaku (systolického, diastolického a zmiešaného), podľa typu hemodynamickej poruchy (hypokinetická, hyperkinetická, eukinetická).

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze sa poskytuje bez zohľadnenia týchto znakov, ale sú dôležité pre rozvoj terapeutickej taktiky.