Rôzny tlak na rôzne ruky: stojí za to znepokojovať sa rôznymi tlakmi na pravú a ľavú ruku
Obsah článku:
- Keď je tlakový rozdiel medzi pravou a ľavou rukou normálny
- Aké choroby môžu byť príznakmi rôzneho tlaku na ruky
- Rozdielny tlak na pravú a ľavú ruku: príčiny u tehotných žien
- Technika správneho merania krvného tlaku
- Liečba asymetrie krvného tlaku
- Video
Rozdielny tlak na rôzne ruky je bežná situácia. V každom jednotlivom prípade musíte starostlivo zistiť príčinu, pretože tento príznak sa môže vyskytnúť u úplne zdravých ľudí a byť predzvesťou choroby alebo jej prejavu.
Najskôr sa tlak meria na oboch rukách a potom na tej, na ktorej je indikátor vyšší
Keď je tlakový rozdiel medzi pravou a ľavou rukou normálny
Iným spôsobom sa tento stav označuje ako „asymetria krvného tlaku“a u väčšiny ľudí sa zaznamenáva v minimálnom stupni závažnosti. Výsledky početných štúdií ukazujú, že zvyčajne pri meraní krvného tlaku (krvného tlaku) na pravom ramene alebo zápästí sú počty zaznamenané o niečo vyššie ako na ľavom. Taktiež je zaznamenaný vyšší tlak na nohy v porovnaní s hornými končatinami.
Rozdiel v tlaku na rôzne ruky sa zvyčajne vysvetľuje zvláštnosťami anatomickej štruktúry krvného obehu.
Za normálnych okolností systémový obeh vychádza z ľavej srdcovej komory najmasívnejšou tepnou v ľudskom tele - aortou. Pri ohýbaní cieva vydáva tri veľké vetvy, ktoré vedú krv do pravej a ľavej paže a do hlavy. Arteriálny kmeň, ktorý napája pravú ruku, odchádza skôr z aortálneho oblúka a má kratšiu dĺžku, takže krv vstupujúca do neho má väčšiu potenciálnu energiu. Práve s touto anatomickou črtou vysvetľujú odborníci hodnoty vysokého tlaku vpravo.
Prípustný rozdiel v krvnom tlaku v pravej a ľavej ruke by mal byť pod 15-20 jednotiek. Niektoré zdroje obsahujú informácie o tom, že rozdiel v ukazovateľoch môže byť najviac 10 jednotiek (mm Hg).
Mnoho pacientov si kladie otázku „prečo sa určuje rozdielny tlak na pravú a ľavú ruku, ak som zdravý?“
Vo väčšine prípadov sa to deje z nasledujúcich dôvodov:
- vyvinutejšie svalstvo na jednej z končatín;
- anatomické znaky umiestnenia ramenných tepien;
- neuropsychiatrický stres;
- Zneužívanie alkoholu;
- porušenie metódy merania krvného tlaku (uvoľnená alebo naopak nadmerne tesná fixácia manžety; nesprávne umiestnenie podložky na ramene; nepresné umiestnenie hlavy phonendoskopu atď.).
Rozdiel v ukazovateľoch na dvoch rukách u starších ľudí môže byť výraznejší, čo súvisí so zmenami vaskulárnych stien súvisiacimi s vekom.
Aké choroby môžu byť príznakmi rôzneho tlaku na ruky
Keď tonometer zobrazuje výsledky na rôznych ručičkách, ktoré sa líšia o 20 - 30 jednotiek alebo viac, musíte sa obrátiť na špecialistu.
Ak je hodnota krvného tlaku v pravom a ľavom končatine veľmi rozdielna, môže to byť prejav jednej z nasledujúcich patológií:
- masívna ateroskleróza;
- porušenie autonómnej regulácie (vegetatívna vaskulárna dystónia);
- vrodené zúženie lúmenu aorty alebo tepien odchádzajúcich z nej;
- zápal cievnych stien;
- trombóza, tromboembolizmus;
- aneuryzma aorty s disekciou aneuryzmatického vaku;
- abnormálne rozvetvenie tepien s ich atypickým odchodom z aortálneho oblúka.
V drvivej väčšine prípadov sa patológia nachádza lokálne na strane, kde sa zaznamenáva menší počet.
Rozdielny tlak na pravú a ľavú ruku: príčiny u tehotných žien
Niekedy sa líši o viac ako 10-15 mm Hg. Čl. Údaje o TK na rôznych rukách sa zaznamenávajú počas tehotenstva.
Čo naznačuje tento príznak? Najčastejšie ide o skorý príznak nefropatie s preeklampsiou alebo neskorou toxikózou.
Napriek tomu, že vo väčšine prípadov sa gestóza prejavuje (vrátane) pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom, je možné jej atypické formy charakterizovať práve asymetriou krvného tlaku. Odborníci poukazujú na to, že rôzne počty na pravej a ľavej ruke umožňujú diagnostikovať túto patológiu v počiatočnom štádiu pregestózy a zahájiť liečbu včas.
Obzvlášť dôležitá je významná asymetria, pretože indikuje závažnosť patologického stavu.
Technika správneho merania krvného tlaku
Aby sa vylúčil rozdielny krvný tlak na pravej a ľavej ruke, zaregistrovaný z dôvodu nesprávneho merania, musí sa krvný tlak stanoviť v súlade s určitým algoritmom:
- Pol hodiny pred meraním sa dôrazne odporúča ukončiť užívanie stimulačných liekov, nápojov obsahujúcich kofeín, silného čaju, alkoholu, fajčenia, značného fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu.
- Pred začatím procedúry musíte zaujať pohodlnú pozíciu (sedieť na stoličke, sedieť na stoličke alebo ležať) a snažiť sa nerozprávať a aktívne sa niekoľko minút nepohybovať. Takto sa minimalizujú chyby vo získaných výsledkoch.
- Pripravte tonometer: skontrolujte celistvosť manžety, hadičiek, hrušiek a funkčnosť manometra. Vzduch z vlnovca je čo najviac odvádzaný ventilátorom ventilátora.
- Ruka, ktorá sa zapojí do merania, je voľne položená na rovnom povrchu. Neodporúča sa znižovať alebo zdvíhať vyššie ako je úroveň srdca.
- Na pleci je pripevnená manžeta, mierne nad ohybom lakťa. Jeho správne umiestnenie je podrobne popísané buď v texte pokynov k zariadeniu, alebo je označené ako piktogram na povrchu samotného krytu. Aby ste sa vyhli skresleným údajom, použite manžetu, ktorá zodpovedá obvodu vašej hornej časti ramena. Rúry vychádzajúce z podložky sú umiestnené pozdĺž vnútorného povrchu ramena.
- Hlava phonendoskopu je pripevnená pod manžetou (v mieste, kde je najaktívnejšie počuť pulzovanie krvi).
- Hruškový ventil sa zatvorí a vzduchový balón je naplnený vzduchovou zmesou. Injekcia sa vyrába až do počtu, o 20 mm Hg. Čl. prekračujúce tie, na ktoré prestáva byť počuť pulzácia vo phonendoskope.
- Vzduch z manžety sa pomaly uvoľňuje v malých častiach, zatiaľ čo hodnoty krvného tlaku sa zaznamenávajú na manometri, pri ktorom sa objavujú a miznú tóny.
Hodnota systolického tlaku je číslo, na ktorom zaznie prvý tón vo fonendoskope po začiatku krvácania zo vzduchu. Pre hodnotu diastolickej - počet, pri ktorom sa tóny rozpadajú.
Tlak musí byť meraný najskôr na jednej, potom na druhej strane. Postup sa opakuje trikrát v päťminútových intervaloch. Akému tlaku veriť, vyšší alebo nižší? V budúcnosti sa odporúča stanoviť krvný tlak na ruke tam, kde je zaznamenaná jeho vyššia hodnota.
Liečba asymetrie krvného tlaku
Ak je rozdiel v krvnom tlaku spôsobený patologickými zmenami v cievach, potom obvyklá terapia pomocou tabletových liekov nepreukáže dostatočnú účinnosť. Môže byť priradený ako pomocná metóda.
Tinktura z materinej dúšky môže byť užitočná pri normalizácii asymetrického krvného tlaku
V tomto prípade bude na výber chirurgická liečba:
- Aortálna náhrada za aneuryzmu. V tomto prípade je stratifikovaná časť cievnej steny nahradená umelým prvkom vyrobeným z hypoalergénneho lekárskeho syntetického materiálu.
- Rekonštrukcia aorty. Keď sa vytvorí aneuryzmatický vak, je možné vykonať rekonštrukčnú operáciu bez použitia umelých náhrad. Vyrába sa pri zachovaní prirodzeného ventilového prístroja.
- Bypass. Bočník je obchádzková trasa do oblasti patologického zúženia alebo blokovania. Je tvorená z pacientovej vlastnej venóznej žily a prišitá k postihnutej tepne pred a po poškodenej oblasti. Tak sa vytvorí pomocná cesta prietoku krvi, obnoví sa pracovná kapacita tepny, v ktorej bol prietok krvi ťažký.
- Stentovanie V lúmene cievy je umiestnená špeciálna trubicová štruktúra, v ktorej trpí krvný obeh. Stent rozširuje zúženú oblasť aorty, aby zabezpečil dostatočný prietok krvi.
- Endarterektómia. Chirurgické odstránenie postihnutej oblasti vnútornej výstelky tepny spolu s aterosklerotickými plakmi alebo krvnými zrazeninami.
Ak je príčinou asymetrie krvného tlaku nedostatočná autonómna regulácia, liečba sa vykonáva pomocou nootropických, sedatívnych, všeobecných tonických látok, neuro-multivitamínových komplexov.
V tomto prípade ľudové lieky tiež preukazujú účinnosť: pivonka, materina dúška, harmanček, mäta, valerián atď. Odporúča sa ich užívať vo forme čajov alebo odvarov, ako aj tinktúr. Liečebný režim sa vyberá individuálne, v závislosti od charakteristík konkrétneho pacienta.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
