Ktorý Lekár Lieči Osteochondrózu Chrbtice: Na Koho Sa Obrátiť

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Ktorý lekár lieči osteochondrózu?

Obsah článku:

Špecialista na konzultáciu
Kde je pomoc
Všeobecné informácie o chorobe
Video

Ktorý lekár lieči osteochondrózu? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď - všetko závisí od štádia, formy ochorenia a štádia liečby.

V rôznych štádiách ochorenia liečia osteochondrózu rôzni lekári

Špecialista na konzultáciu

Pretože ochorenie nemá špecifické klinické prejavy, ktoré lekár lieči osteochondrózu krčnej chrbtice, závisí od primárnych ťažkostí a klinického obrazu, pretože diagnóza môže byť trochu oneskorená. Ak sa vyskytnú viaceré príznaky z chrbtice, v rámci pomoci pacientom na abulačnej a polyklinickej úrovni je indikovaná konzultácia s jedným alebo viacerými špecialistami:

Špecialista	Charakteristické
Praktický lekár alebo praktický lekár	V počiatočnom štádiu sa hodnotia ťažkosti a všeobecné laboratórne parametre (všeobecný rozbor krvi a moču, biochemický krvný test), aby sa zistila závažnosť ochorenia a určil smer ďalších konzultácií. Terapeut priamo nelieči samotnú patológiu. Vykoná hrubú diferenciálnu diagnostiku - zohľadňuje sa každé ochorenie prejavujúce sa bolesťami chrbta bez korekcie chrbtice - a dáva odporúčanie na ďalšie vyšetrenie (najčastejšie neurológovi).
Neurológ	Zaoberá sa liečením iba ľahkých alebo stredne ťažkých foriem osteochondrózy. V tomto štádiu sú priradené podrobnejšie štúdie (napríklad röntgen chrbtice) na stanovenie stupňa ochorenia. Diferenciálna diagnostika má vysoko špecializovaný charakter (osteochondróza, medzistavcová kýla). Pri potvrdení diagnózy sa zvolí liečebný režim (chonroprotektory, nesteroidné protizápalové lieky, bisfosfonáty, svalové relaxanciá).
Úrazový chirurg	Pri výrazných anatomických a štrukturálnych zmenách v tkanivách je potrebná konzultácia s odborníkom. Spravidla je predpísaná konzultácia s týmto špecialistom s cieľom určiť chirurgickú taktiku liečby. V tomto prípade je prípustné predpísať vysoko presné diagnostické štúdie na účely diferenciálnej diagnostiky (CT, MRI, kostná denzitometria, spondylografia). Ako liečba sa častejšie používajú rôzne možnosti blokád (lidokaín alebo novokaín), ale používajú sa aj klasické lieky.
Neurochirurg	Konzultácia s týmto špecialistom je indikovaná, ak existuje podozrenie na prítomnosť takej komplikácie osteochondrózy ako medzistavcová kýla (presvedčivé údaje z CT alebo MRI).
Fyzioterapeut	Fyzioterapia spravidla slúži ako posledný článok v liečbe patológie. Používa sa na elimináciu klinických prejavov osteochondrózy (ako súčasť konzervatívnej terapie) alebo v pooperačnom období na urýchlenie rehabilitácie.
Rehabilitológ	Lekár je viac spájaný s pooperačným obdobím ochorenia, ale môže byť potrebný aj pri absencii chirurgického zákroku. Liečba zahŕňa špeciálny súbor cvičení (cvičebná terapia). Výber je prísne individuálny.
Chiropraktik	Konzultácia s týmto špecialistom môže byť založená na odporúčaní terapeuta alebo neurológa. Je predpísaný na zmiernenie bolesti (ako súčasť konzervatívnej terapie). Túto skupinu, trochu podmienečne, možno pripísať vertebrológovi - špecialistovi zaoberajúcemu sa patológiami chrbtice.
Reumatológ	Konzultácia s ním je vymenovaná výlučne na účely diferenciálnej diagnostiky s rôznymi formami artritídy.
Onkológ	V prípade pochybného MRI / CT obrazu a atypických klinických prejavov je indikovaná konzultácia onkológa, aby sa vylúčili benígne a malígne ochorenia kostného tkaniva (pre konečnú diagnózu sa v pochybných prípadoch zvyčajne používa biopsia, po ktorej nasleduje histologické a cytologické vyšetrenie).

Predložená schéma je podmienená, pretože v každom regióne prechádza drobnými úpravami.

Okrem toho schéma nezahŕňa odborníkov na diagnostiku (napríklad rádiológov). Opisujú iba príznaky ochorenia pomocou jedného alebo druhého vyšetrenia bez fyzikálneho vyšetrenia a všeobecného klinického obrazu. Na liečbe sa podieľajú aj špecialisti na strednej úrovni, napríklad masér, ktorého úlohou je zmierniť reflexný svalový kŕč s cieľom znížiť bolesť.

Ktorého lekára by ste mali kontaktovať na cervikálnu osteochondrózu? Vo fáze, keď sa choroba iba predpokladá - na terapeuta (praktického lekára), a v iných prípadoch to závisí od mnohých faktorov. V tejto veci sa môžete tiež poradiť s terapeutom alebo rodinným lekárom.

Kde je pomoc

Na nemocničnej úrovni sa poskytuje pomoc:

V terapeutickej nemocnici. Iba veľké kliniky majú samostatné špecializované neurologické oddelenia. Na malých klinikách sa na tento účel používajú štandardné terapeutické oddelenia, ktoré majú neurologické oddelenia alebo postele. Pomoc poskytujú neurológovia / terapeuti, ktorí ukončili pobyt.
V úrazovej nemocnici. Pacient je hospitalizovaný na tomto oddelení, ak existuje podozrenie na závažné formy ochorenia s anatomickou poruchou štruktúry chrbtice (patologická zlomenina). Pomoc poskytujú traumatológovia.
V neurochirurgickej nemocnici. Pacient je odoslaný na toto oddelenie, ak existuje podozrenie na intervertebrálnu herniu v dôsledku dlhodobej osteochondrózy. Pomoc poskytujú neurochirurgovia.

Uvádzajú sa klasické miesta vyšetrenia a liečby pacientov s osteochondrózou. V prípade potreby je možné zoznam zmeniť alebo doplniť.

Všeobecné informácie o chorobe

Osteochondróza označuje degeneratívne-dystrofické lézie medzistavcových platničiek postihujúce stavce a susedný neurovaskulárny zväzok. Chrbtica stráca svoju podpornú funkciu.

Úrovne poškodenia:

krčný segment;
hrudník;
bedrový;
sakrálne (častejšie v kombinácii s bedrovým segmentom).

Spoločným príznakom osteochondrózy pre všetky formy je bolesť

Fázy toku:

akútne (do 2-3 týždňov);
subakútna fáza (2-11 týždňov);
chronická fáza (viac ako 11 týždňov).

A. I. Základňa zobrazuje postupnosť šírenia patológie:

Intradiskálny patologický proces. Choroba sa šíri v rámci disku. Prakticky neovplyvňuje normálny život človeka (mierna bolesť).
Strata fixačnej schopnosti postihnutého disku. V tomto štádiu sú stavce navzájom posunuté v dôsledku zničenia kĺbového povrchu. Vznik výrazného stlačenia okolitých tkanív (nervových koreňov) je otázkou času.
Štádium tvorby herniovaných medzistavcových platničiek. Uvoľnenie obsahu deformovaného disku mimo kĺbové miesto. V závislosti od smeru výstupu sa rozlišujú stredné, bočné, paramediálne a predné kýly.
Štádium fibrózy medzistavcového disku. Konečná fáza, ktorá vedie k úplnej strate pohyblivosti v tejto oblasti chrbtice. Vzniká v dôsledku vláknitej degenerácie zničených tkanív disku. Postihnutie viacerých stavcov vedie k invalidite.

Klinický obraz predstavuje nasledujúce syndrómy:

neurologické;
statický;
trofický;
cievny.

Pri osteochondróze sú prítomné všetky uvedené klinické prejavy, ale pre každú úroveň poškodenia existuje dominantný komplex syndrómu. Napríklad pri osteochondróze krčnej chrbtice dominujú vaskulárne prejavy v dôsledku stlačenia vertebrálnej artérie. Výnimkou je bolesť - typický a klasický príznak, ktorý sa vyskytuje v jednom alebo druhom stupni v akejkoľvek forme ochorenia.