Excedrin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Excedrin: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Excedrin

ATX kód: N02BA71

Účinná látka: kyselina acetylsalicylová + kofeín + paracetamol (kyselina acetylsalicylová + kofeín + paracetamol)

Výrobca: Novartis Consumer Health Inc. (USA)

Popis a aktualizácia fotografií: 22.11.2018

Ceny v lekárňach: od 193 rubľov.

Kúpiť

Excedrin je kombinovaný liek s analgetickým, antipyretickým, protizápalovým a cerebrálnym obehom zlepšujúcim účinkom.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma Excedrinu - filmom obalené tablety: podlhovasté, biele, s písmenom "E" na jednej strane; v priereze - jadro je takmer biele alebo biele (vo viacvrstvovom vrecku z hliníkovej fólie 2 ks, v kartónovej škatuli 1 vrecko; v blistri 10 ks., v kartónovej škatuli 1, 2 alebo 3 blistre; v polypropylénovej fľaši 24 alebo 50 ks.., v kartónovej škatuli 1 fľaša).

Zloženie jednej tablety:

účinné látky: paracetamol - 250 mg, kyselina acetylsalicylová - 250 mg, kofeín - 65 mg;
pomocné zložky (jadro): hyprolóza, mikrokryštalická celulóza, kyselina stearová;
škrupina: karnaubský vosk, biely filmový materiál (oxid titaničitý, hypromelóza, propylénglykol, laurát sorbitanu, povidón, polysorbát 20, minerálny olej, kyselina benzoová, modré brilantné farbivo, emulzia simetikónu).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Farmakologický účinok lieku Excedrin je spôsobený kombináciou jeho účinných látok - paracetamol, kyselina acetylsalicylová a kofeín.

Paracetamol má analgetický, antipyretický a slabý protizápalový účinok vďaka svojmu prevažujúcemu účinku na centrá bolesti a termoreguláciu v hypotalame a miernemu účinku na tvorbu prostaglandínov v periférnych tkanivách.

Kyselina acetylsalicylová, ktorá má analgetické, antipyretické a protizápalové účinky, rýchlo zmierňuje bolestivý syndróm (spôsobený najmä zápalovým procesom), spomaľuje proces tvorby krvných zrazenín, mierne inhibuje agregáciu krvných doštičiek a tiež aktivuje mikrocirkuláciu krvi v zameraní zápalu.

Kofeín prispieva k rozšíreniu krvných ciev kostrového svalstva, mozgu, obličiek a srdca a k zníženiu agregácie krvných doštičiek. Pôsobí aktivačne na dýchacie a vazomotorické centrá a na reflexnú excitabilitu miechy. Vďaka kofeínu klesá pocit únavy, ospalosti, zvyšuje sa duševný a fyzický výkon. V kombinovanom zložení Excedrinu je kofeín obsiahnutý v malej dávke, preto prakticky neovplyvňuje centrálny nervový systém, má však tonizujúci účinok na cievy mozgu a stimuluje prietok krvi mozgom.

Farmakokinetika

Niektoré farmakokinetické vlastnosti aktívnych zložiek Excedrinu:

paracetamol: ľahko sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte (GIT), maximálna koncentrácia (C _max) v krvnej plazme po perorálnom podaní sa dosiahne za 0,5–2 hodiny. Pri použití obvyklých terapeutických dávok sa malé množstvo látky viaže na proteíny krvnej plazmy, so zvyšujúcou sa dávkou sa však zvyšuje. Metabolizmus prebieha v pečeni. Látka sa vylučuje obličkami, hlavne vo forme síranových konjugátov a glukuronidov, menej ako 5% podanej dávky sa vylučuje v nezmenenej podobe. Polčas rozpadu (T _1/2) sa pohybuje v rozmedzí od 1 do 4 hodín. Toxický hydroxylovaný metabolit, ktorý sa vytvára v malom množstve v pečeni za účasti zmiešaných oxidáz a je zvyčajne neškodný väzbou so zníženým obsahom glutatiónu, v prípade predávkovania sa môže hromadiť v pečeni a spôsobiť jej poškodenie;
kyselina acetylsalicylová: úplne absorbovaná v gastrointestinálnom trakte, rýchlo hydrolyzovaná v gastrointestinálnom trakte, krvi a pečeni za tvorby salicylátov, ktoré sa ďalej metabolizujú, hlavne v pečeni;
kofeín: rýchlo a úplne sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, C _{max sa} dosiahne do 5 až 90 minút po užití Excedrinu na prázdny žalúdok. Asi 35% užitej dávky sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy. Distribuované vo všetkých telesných tekutinách. Metabolizuje sa takmer úplne oxidáciou, demetyláciou a acetyláciou za tvorby hlavných metabolitov 1-metylxantínu, 7-metylxantínu a 1,7-dimetylxantínu. Vylučuje sa obličkami. U dospelých pacientov existuje výrazná variabilita v miere individuálnej eliminácie. Priemerný T _1/2 z krvnej plazmy je 4,9 hodiny (od 1,9 do 12,2 hodiny).

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov sa Excedrin používa na zmiernenie bolestivého syndrómu strednej a miernej intenzity, ktorý má iný pôvod:

migréna, bolesť hlavy;
neuralgia;
myalgia a artralgia (bolesť svalov a kĺbov);
bolesť zubov;
algodismenorea (menštruačná bolesť).

Kontraindikácie

Absolútne:

erozívne a ulceratívne ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnom štádiu;
gastrointestinálne krvácanie;
závažný priebeh ischemickej choroby srdca;
ťažká arteriálna hypertenzia;
portálna hypertenzia;
zhoršená funkcia obličiek;
úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, opakujúca sa polypóza nosa a / alebo paranazálnych dutín a intolerancia na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky (vrátane anamnézy);
hemofília;
hypoprotrombinémia;
súčasné užívanie iných nesteroidných protizápalových liekov alebo liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú alebo paracetamol;
avitaminóza K;
glaukóm;
nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
hemoragická diatéza;
poruchy spánku, hyperexcitabilita;
vek do 15 rokov;
obdobie tehotenstva a laktácie;
zvýšená individuálna citlivosť na ktorúkoľvek zložku Excedrinu.

Neodporúča sa používať liek počas chirurgických zákrokov sprevádzaných krvácaním.

Pri používaní Excedrinu podľa indikácií je potrebná opatrnosť u pacientov s dnou, artritídou, ochorením pečene, bolesťami hlavy spojenými s poranením hlavy, ako aj pri užívaní hypoglykemických látok, antikoagulancií, prípravkov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú alebo iných antipyretických a analgetických zložiek.

Návod na použitie Excedrinu: metóda a dávkovanie

Tablety Excedrin sa užívajú perorálne, počas jedla alebo po jedle.

Dospelým a dospievajúcim starším ako 15 rokov sa odporúča užiť 1 tabletu každých 4 - 6 hodín. Priemerná denná dávka sú 3 - 4 tablety, maximálna denná dávka je 6 tabliet.

Keď sa objavia prvé príznaky migrény, užite 2 tablety.

Po užití 2 tabliet sa úľava od bolesti (vrátane bolesti hlavy) zvyčajne dostaví do 15 minút, v prípade migrény - do 30 minút.

Bez odporúčania lekára by ste nemali užívať Excedrin dlhšie ako 5 dní s bolestivým syndrómom, viac ako 3 dni pri migréne.

Vedľajšie účinky

Počas liečby Excedrinom sú možné také vedľajšie reakcie ako nauzea, vracanie, gastralgia, nefrotoxicita, hepatotoxicita, erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu, tachykardia, bronchospazmus, zvýšený krvný tlak, alergické reakcie.

Pri dlhodobom užívaní lieku sa môžu vyvinúť nasledujúce reakcie: bolesť hlavy, závraty, hučanie v ušiach, zhoršenie zraku, hypokoagulácia, znížená agregácia krvných doštičiek, hemoragický syndróm (krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa, purpura a iné), hluchota, poškodenie obličiek papilárnou nekrózou, syndróm Stevens-Johnson (malígny exsudatívny erytém), Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza), Reyov syndróm u detí (vracanie, metabolická acidóza, hyperpyrexia, znížená funkcia pečene, poruchy psychiky a nervového systému).

Predávkovanie

Pravdepodobné príznaky predávkovania v dôsledku prítomnosti účinných látok obsiahnutých v lieku Excedrin:

paracetamol (ak sa užíva v dávkach vyšších ako 10 - 15 g denne): počas prvých 24 hodín - nevoľnosť, bledosť kože, zvracanie, bolesti brucha, anorexia, metabolická acidóza, porucha metabolizmu glukózy. V období od 12 do 48 hodín po predávkovaní sa môžu objaviť príznaky poruchy funkcie pečene. V prípade závažného predávkovania je možné akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou (vrátane absencie závažného poškodenia pečene), arytmia, pankreatitída, zlyhanie pečene s progresívnou encefalopatiou, kóma a smrť. U dospelých pacientov sa hepatotoxický účinok vyvíja pri užití dávky 10 g alebo viac;
kyselina acetylsalicylová (ak sa používa v dávkach nad 150 mg / kg): s miernou intoxikáciou - nevoľnosť, vracanie, rozmazané videnie, tinnitus, silné bolesti hlavy, závraty; v prípade závažného predávkovania - hyperventilácia pľúc centrálneho pôvodu (studený lepkavý pot, dusenie, dýchavičnosť, cyanóza, paralýza dýchacích ciest), respiračná acidóza. Najväčšie riziko chronickej intoxikácie sa pozoruje u detí a starších pacientov, keď sa užíva viac ako 100 mg / kg / deň niekoľko dní. Pacienti s ťažkou a stredne ťažkou otravou si vyžadujú hospitalizáciu;
kofeín (ak sa užíva v dávkach 300 mg denne): zvonenie v ušiach, úzkosť, motorický nepokoj, agitácia, agitovanosť, gastralgia, zmätenosť, dehydratácia, delírium, tachykardia, hypertermia, arytmia, bolesti hlavy, časté močenie, zvýšená bolesť alebo hmatová citlivosť, svalové zášklby alebo tras, nevoľnosť, vracanie (niekedy s krvou), epileptické záchvaty (pri silnom predávkovaní - tonicko-klonické).

V prípade predávkovania Excedrinom sa odporúča sledovať elektrolytickú rovnováhu a acidobázický stav. S prihliadnutím na metabolický stav pacienta je potrebné podať hydrogenuhličitan sodný, citrát sodný alebo laktát sodný. Vylučovanie kyseliny acetylsalicylovej sa zvyšuje zvyšujúcou sa zásaditosťou moču. Počas prvých 4 hodín po užití zvýšenej dávky sa odporúča výplach žalúdka, vyvolanie zvracania, príjem aktívneho uhlia, preháňadlá a 8–9 hodín po predávkovaní do 8 hodín - zavedenie donorov skupiny SH a prekurzorov syntézy glutatión metionínu a acetylcysteínu.

špeciálne pokyny

Ak po užití lieku Excedrin nedôjde k zlepšeniu stavu, dôjde k zhoršeniu stavu alebo sa objavia nové vedľajšie účinky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Pri užívaní odporúčaných dávok drogy dostáva telo rovnaké množstvo kofeínu, aké obsahuje jedna šálka prírodnej kávy. Preto, aby sa zabránilo výskytu nervového vzrušenia, podráždenosti, búšenia srdca a nespavosti v dôsledku predávkovania kofeínom, je potrebné pri užívaní Excedrinu znížiť spotrebu výrobkov obsahujúcich kofeín.

V prípade podozrenia na predávkovanie, dokonca aj pri absencii príznakov, by ste mali okamžite vyhľadať lekára.

Počas používania lieku Excedrin sa odporúča zdržať sa konzumácie alkoholických nápojov kvôli vysokému riziku vzniku poškodenia pečene a gastrointestinálneho krvácania.

V prípade budúceho chirurgického zákroku je potrebné o užívaní Excedrinu informovať lekára vopred, pretože kyselina acetylsalicylová ovplyvňuje zrážanie krvi.

U pacientov s predispozíciou môže liek spôsobiť záchvat dny, pretože nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej znižujú vylučovanie kyseliny močovej.

Pri dlhodobom používaní Excedrinu je potrebné sledovať funkčný stav pečene a obraz periférnej krvi.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Účinok lieku na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy nebol hlásený.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Aj keď je použitie kyseliny acetylsalicylovej v druhom trimestri gravidity povolené, bezpečnosť používania kombinácie aktívnych zložiek Excedrinu u tehotných a dojčiacich žien nebola dostatočne skúmaná. Preto je zakázané predpisovať liek vo všetkých trimestroch tehotenstva a počas laktácie.

Použitie v detstve

Užívanie Excedrinu podľa indikácií pre deti do 15 rokov je kontraindikované kvôli riziku vzniku Reyeovho syndrómu s hypertermiou na pozadí vírusových infekčných chorôb.

S poškodenou funkciou obličiek

Neodporúča sa predpisovať liek pacientom s poškodením funkcie obličiek.

Pre porušenie funkcie pečene

Pri ochoreniach pečene je potrebné Excedrin brať opatrne.

Liekové interakcie

Užívanie Excedrinu súčasne s niektorými liekmi môže viesť k rozvoju nasledujúcich účinkov:

heparín, nepriame koagulanty, rezerpín, steroidné hormóny a hypoglykemické lieky: zvýšenie ich účinku;
metotrexát, nesteroidné protizápalové lieky: zvýšené riziko vedľajších účinkov;
furosemid, spironolaktón, antihypertenzíva, lieky proti dne, ktoré podporujú vylučovanie kyseliny močovej: zníženie ich účinnosti;
rifampicín, barbituráty, salicylamid, antiepileptiká a iné induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov: zvýšená tvorba toxických metabolitov paracetamolu, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene;
metoklopramid: urýchlenie absorpcie paracetamolu;
chloramfenikol: zvýšenie jeho T _1/2 päťkrát;
antikoagulanciá (kumarínové deriváty): zvýšenie ich účinku pri opakovanom podávaní paracetamolu;
ergotamín: urýchlenie jeho absorpcie;
alkoholické nápoje: zvýšené riziko vzniku hepatotoxických účinkov.

Analógy

Analógy Excedrinu sú: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarine, Citramon P, Citramon Ultra, Citrapar a ďalšie.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Recenzie na Excedrin

V recenziách lieku Excedrin uvádzajú používatelia nesúlad medzi cenou a kvalitou lieku. S vysokými nákladmi nie sú tablety dostatočne účinné na migrény a silné bolesti hlavy.