Prazosín

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Prazosín: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakodynamika a farmakokinetika
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Predávkovanie
7. Vedľajšie účinky
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. Liekové interakcie
12. Analógy
13. Podmienky skladovania
14. Podmienky výdaja z lekární
15. Recenzie
16. Cena v lekárňach

Latinský názov: Prazosin

ATX kód: C02CA01

Účinná látka: Prazosín (Prazosín)

Výrobca: Norton Healthcare (UK)

Popis a aktualizácia fotografií: 02.10.2019

Prazosín je selektívny blokátor postsynaptických alfa ₁ -adrenergných receptorov, liečivo s antihypertenzívnym a vazodilatačným účinkom.

Uvoľnenie formy a zloženia

Vyrába sa vo forme tabliet (30 ks. V polypropylénových fľašiach, 1 fľaša v kartónovej škatuli).

Liečivo je prazosín v 1 tablete - 0,5 alebo 1 mg.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Podľa pokynov má Prazosin na telo nasledujúci účinok:

blokovanie postsynaptických α1-adrenergných receptorov;
zníženie vazokonstrikčného účinku katecholamínov;
zníženie celkového periférneho vaskulárneho odporu a zníženie krvného tlaku;
rozšírenie periférnych žíl;
zníženie dodatočného zaťaženia srdca;
pokles tlaku v pľúcnom obehu;
zlepšenie intrakardiálnej a systémovej hemodynamiky pri chronickom srdcovom zlyhaní;
zníženie potreby kyslíka v myokarde a zvýšenie objemu mŕtvice krvi pri fyzickej námahe;
pokles renálnej vaskulárnej rezistencie;
zníženie tlaku a rezistencie v močovej trubici a zníženie závažnosti príznakov dysfunkcie močových ciest.

Užívanie lieku môže byť sprevádzané vývojom miernej reflexnej tachykardie. Pri dlhodobom používaní sa pozoruje pokles koncentrácie aterogénnych lipidov v krvi.

Po užití jednej dávky sa maximálny hypotenzný účinok rozvinie za 1-4 hodiny. Trvanie lieku je až 10 hodín. Počas liečby sa môže vyvinúť včasná (po 3 - 5 dňoch) alebo neskorá (o 12 mesiacov) tolerancia, takže lekár môže rozhodnúť o zvýšení dávky.

Liečivo sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu (príjem potravy neovplyvňuje absorpciu). Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne do 1–3 hodín. Biologická dostupnosť prazosínu je od 50 do 85%, väzba na plazmatické bielkoviny presahuje 95%. Liečivo sa metabolizuje v pečeni.

Polčas rozpadu prazosínu je 2 až 4 hodiny. Liečivo sa vylučuje hlavne žlčou. U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek a starších pacientov sa polčas vylučovania predlžuje.

Indikácie pre použitie

Arteriálna hypertenzia;
Kongestívne srdcové zlyhanie.

Kontraindikácie

Absolútne:

Ochorenie srdca so zníženým plniacim tlakom ľavej komory;
Konstrikčná perikarditída;
Hypotenzia;
Srdcová tamponáda;
Deti do 12 rokov;
Tehotenstvo a obdobie laktácie;
Precitlivenosť na liek.

Pokyny na použitie prazosínu: spôsob a dávkovanie

Tablety sa majú užívať perorálne. Príjem potravy nemá vplyv na účinnosť lieku.

Na začiatku liečby arteriálnej hypertenzie je pred spaním predpísaná dávka 0,5 mg. Postupne sa dávka zvyšuje, najskôr na 1 mg 3-4 krát denne, a potom až kým sa nedosiahne trvalé zníženie krvného tlaku (zvyčajne to trvá 4 až 8 týždňov). Optimálna denná dávka pre každého pacienta sa môže pohybovať v rozmedzí 3 - 20 mg, častejšie je to 6 - 15 mg. Celková denná dávka je rozdelená na 3 - 4 dávky.

Pri predpisovaní prazosínu ako monopreparátu je potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku tolerancie. Je to možné na začiatku liečby (3 - 5 dní) alebo po niekoľkých mesiacoch. Tento jav si vyžaduje zvýšenie dávky prazosínu alebo ďalší predpis diuretík.

S pomaly sa rozvíjajúcim alebo nedostatočným hypotenzívnym účinkom sú dodatočne predpísané ďalšie antihypertenzíva alebo diuretiká. V tomto prípade sa dávka prazosínu zníži na 1 - 2 mg trikrát denne, pridá sa druhé liečivo a potom sa dávka postupne znova zvyšuje, pričom sa zvolí najvhodnejší terapeutický režim.

Trvanie lieku nie je obmedzené.

Pri kongestívnom srdcovom zlyhaní je predpísaná v dávke 3 - 20 mg / deň v 3 - 4 dávkach.

Maximálny povolený denný príjem pre dospelých je 20 mg.

Predávkovanie

Užívanie veľmi vysokých dávok lieku môže spôsobiť výrazné zníženie krvného tlaku. V takýchto prípadoch sa odporúča zaujať vodorovnú polohu a zdvihnúť nohy.

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho a periférneho nervového systému: bolesť hlavy, slabosť, vertigo, poruchy spánku, emočné poruchy, halucinácie, úzkosť, poruchy vnímania, depresia, únava, parestézia;
Zo strany kardiovaskulárneho systému: angínová bolesť, dýchavičnosť, tachykardia, palpitácie, arteriálna hypotenzia (najmä ortostatická); pri dlhodobom používaní - edém dolných končatín; zriedka ortostatický kolaps (častejšie po užití prvej dávky);
Z močového systému: časté močenie;
Z tráviaceho systému: hnačka alebo zápcha, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach;
Zo zmyslov: zhoršenie zraku, stmavnutie očí, začervenanie rohovky a spojiviek, tinnitus;
Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie;
Ostatné: hypertermia, upchatý nos, hyperhidróza, artralgia, krvácanie z nosa, výskyt antinukleárnych faktorov, alopécia, znížená potencia, priapizmus.

špeciálne pokyny

Počas liečby je potrebné neustále monitorovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak, a to v ľahu aj v stoji.

U pacientov užívajúcich betablokátory, sympatolytiká a diuretiká je pravdepodobnosť hypotenzie vyššia.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tohto obdobia je zakázané používať drogu.

Použitie v detstve

Je zakázané používať tento liek na liečbu detí mladších ako 12 rokov.

Liekové interakcie

Prazosín je nekompatibilný s nifedipínom. Jeho pôsobenie zvyšujú sympatolytiká, diuretiká, betablokátory.

Pri súčasnom používaní betablokátorov, inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, blokátorov vápnikových kanálov, sa zvyšuje riziko závažnej arteriálnej hypotenzie, najmä po užití prvej dávky prazosínu.

Vazodilatačný účinok blokátorov vápnikových kanálov a alfa-blokátorov môže byť synergický alebo aditívny. Pri súčasnom použití prazosínu s verapamilom je vývoj ťažkej arteriálnej hypotenzie čiastočne spôsobený ich farmakokinetickými interakciami: zvyšuje sa maximálna koncentrácia a zvyšuje sa celková koncentrácia prazosínu.

Indometacín môže znižovať účinok prazosínu.

Prazosín podporuje rýchle a významné zvýšenie hladiny digoxínu v krvnej plazme a môže pozmeniť antihypertenzný účinok klonidínu.

U pacientov užívajúcich propranolol existuje po užití prvej dávky prazosínu riziko vzniku závažnej arteriálnej hypertenzie.