Plantárna bradavica u dieťaťa
Obsah článku:
- Príčiny
- Príznaky
-
Liečba
Metódy tradičnej medicíny
- Video
Plantárna bradavica u dieťaťa patrí k benígnym proliferatívnym patológiám kože a je infekčného pôvodu. Vlastnosti choroby:
- Častejšie sa plantárne bradavice vyskytujú u detí starších ako 10 rokov, ale vzhľad je možný v iných vekových obdobiach.
- Hlavnou prenosovou cestou je kontaktná domácnosť (bazén, telocvičňa). Až 80% všetkých prípadov je spojených s mikrotraumami kože nôh.
- Medzi chlapcami a dievčatami neexistuje vzájomný vzťah.
- Kvôli zvláštnostiam imunitného systému u detí starších ako 10 rokov je ochorenie prevažne asymptomatické (až 50 - 60% všetkých prípadov). U detí do 10 rokov sa však choroba z dôvodu nedokonalej imunitnej odpovede prejavuje typickými klinickými príznakmi.
- Charakteristické je dlhé latentné obdobie ochorenia. Prejav je spravidla spojený s potlačením imunity (napríklad po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii).
- Plantárne útvary sa vyznačujú pomalým rastom a nízkym rizikom degenerácie do malígnych foriem.
Plantárne bradavice sa líšia od ostatných v bolestivosti, takže je potrebné ošetrenie
Deti reagujú na liečbu výrazne lepšie a je u nich menšia pravdepodobnosť relapsu ako u dospelých. Ak sa vyvinie vzdelanie, je indikovaná konzultácia s dermatovenerológom a onkológom (vylúčiť množstvo benígnych a malígnych útvarov s podobnými kožnými prejavmi).
Príčiny
Hlavným etiologickým faktorom výskytu bradavíc je ľudský papilomavírus (HPV). Vlastnosti patogénu:
- Vírus obsahujúci DNA z čeľade papavavírusov (Papavaviridae);
- ovplyvňuje bazálnu vrstvu kože a spôsobuje v nej množenie buniek;
- existuje asi 100 rôznych genotypov, ale najrelevantnejšie sú alfapapilomavírus 2,16, 18, 27 57 (ovplyvňuje hlavne sliznice a má vysoké karcinogénne riziko); beta papilomavírus a gamapapilomavírus 1, 2, 4 (spôsobujú hlavne útvary na koži nôh a dlaní).
Predisponujúce faktory:
- Vekové vlastnosti imunitného systému. U detí do 5 rokov je bunková a humorálna imunita nedokonalá, a preto nie vždy nastane adekvátna reakcia na pôsobenie jedného alebo druhého patogénu. Rovnaká skupina zahŕňa deti vystavené HIV (narodené matke infikovanej HIV a majú vysoké riziko infekcie pri prechode pôrodnými cestami).
- Vírusové a bakteriálne choroby (ARI, chrípka). Tieto patológie nevedú k priamemu výskytu bradavíc, ale s ich častým výskytom (viac ako 5-7 krát za rok) je imunitný systém výrazne oslabený.
- Traumatické poškodenie kože (odreniny, škrabance). V tomto prípade dôjde k infekcii cez poškodenú epidermis. Tento faktor sa realizuje iba v spojení s oslabeným imunitným systémom.
- Infekčné a neinfekčné patológie kože a slizníc. Rôzne choroby vytvárajú priaznivé podmienky pre traumu, ktorá vedie k porušeniu bariérových a ochranných funkcií pokožky.
- Poruchy v práci endokrinného systému (diabetes mellitus I. typu, hormonálne zmeny v dospievaní) vedú k narušeniu metabolických a metabolických procesov v tele, a to aj na úrovni kože. To vedie k porušeniu mnohých funkcií pokožky, vrátane ochrannej.
- Nesprávne namontovaná obuv spôsobuje neustále podráždenie a infekciu pokožky chodidiel.
- Nedodržanie štandardných pravidiel osobnej a verejnej hygieny.
Dôležitý je okrem iného vplyv škodlivých faktorov životného prostredia (napríklad nadmerné slnečné žiarenie alebo podchladenie).
Príznaky
Na fotografii má vzhľad plantárnej bradavice nasledujúce vlastnosti:
- Husté, zaoblené útvary, ktoré vyčnievajú nad povrch okolitej kože a majú jasné hranice. Môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné. Zriedkavo sa formácie spájajú s výskytom takzvanej mozaikovej bradavice.
- Farba lézie sa nelíši od okolitej kože.
- Lézie sú bolestivé pri palpácii alebo tlaku počas chôdze. Bolesť sa nevyskytuje okamžite, ale s progresiou ochorenia a zväčšením objemu postihnutej oblasti v dôsledku zapojenia nervových zakončení.
- Povrch formácie je nerovný, zrnitý, pokrytý hyperkeratotickými vrstvami. V tejto oblasti nie je žiadny vzor kože.
- Niekedy v strede rastu môžete vidieť čiernohnedú bodku, ktorá vznikla v dôsledku trombózy kapilár povrchovej vaskulárnej siete. V počiatočných fázach neprítomný.
- Objavte sa na miestach maximálneho tlaku (päta). Môže sa vyskytnúť na dotykových plochách prstov („bozkávajúce sa“bradavice).
Histologické vlastnosti plantárnych bradavíc:
- atypická proliferácia stratifikovaného plochého epitelu;
- hyper- a parakeratické vrstvy na povrchu buniek;
- postihnutie hlbokých vrstiev dermy;
- eozinofilné cytoplazmatické inklúzie v bunkách.
Liečba
Liečba plantárnej bradavice u dieťaťa by mala začínať konzervatívnou metódou a v prípade potreby zahŕňať chirurgické metódy expozície.
| Metóda | Popis |
| Lokálna chemická expozícia |
Metódy sú založené na mumifikácii formácie a jej postupnom odumieraní s tvorbou rany, ktorá je primárnym zámerom uzavretá do 2 týždňov. Rýchlo lieči takmer akýkoľvek typ bradavíc, ale nie je použiteľný na útvary s priemerom viac ako 5 cm. 1. Nahromadenie sa vystaví 1,5% roztoku chlórpropionátu zinočnatého v 50% kyseline 2-chlórpropiónovej. Postup sa vykonáva v súlade so všetkými pravidlami aseptiky a antiseptík (ošetrenie postihnutej oblasti sa vykonáva iba v miestnosti na ošetrenie). Roztok sa aplikuje bodovo na postihnuté miesto. Mierna zmena farby bradavice na sivobielu je indikátorom správneho použitia. Jasnejším indikátorom je infiltračná zóna, ktorá nastáva 5-10 minút po niekoľkých aplikáciách lieku. Na dosiahnutie správneho výsledku sú potrebné do 3 - 20 dní až 3 ošetrenia. V priebehu procedúr je potrebné obmedziť zaťaženie končatiny. Nie je dovolené nezávisle ošetrovať postihnuté miesto antiseptickými roztokmi. 2. Bradavica je ošetrená kombináciou kyseliny dusičnej, octovej, šťaveľovej, mliečnej a trihydrátu dusičnanu meďnatého. Po ukončení procedúry sa kontrola zobrazí za 3 - 5 dní. Je možné sa ho zbaviť v 90% prípadov bez rizika opakovania. |
| Lokálny fyzický dopad |
Umožňuje vám odstrániť bradavice u detí v akomkoľvek veku. 1. Elektrokoagulácia. Bodové vrstvové horenie formácie pomocou elektrického prúdu. Vykonáva sa v lokálnej infiltračnej anestézii s 2% lidokaínom. 2. Kryodestrukcia. Vplyv ultranízkych teplôt na stred. Vykonáva sa pomocou kvapalného dusíka alebo oxidu dusného. Jedna z látok pomocou špeciálnych nástrojov sa nanáša na ohnisko na 1-5 minút. Pre podrážku je možné použiť niekoľko opakovaných liečebných cyklov po 5 - 7 dňoch kvôli hustej drsnej pokožke. 3. Laserová deštrukcia. Je potrebné odstrániť léziu na chodidle vo vrstvách pomocou koncentrovaného lúča svetla. Svetlovod je na zaostrenie kontinuálne nanášaný od 2 do 5 sekúnd do 2 až 3 minút, v závislosti od veľkosti. Potom musíte miesto očistiť gázovou handričkou namočenou v alkoholovom roztoku. Počas obdobia hojenia sa odporúča ošetrovať zaostrenie antiseptickými roztokmi, kým nie je chrastavitosť odmietnutá a rana sa úplne nezahojí. Vykonáva sa v lokálnej anestézii. 4. Rádiochirurgická deštrukcia. Metóda je založená na účinku elektromagnetického vlnenia na postihnuté miesto. V tomto prípade dochádza k intenzívnemu zahriatiu nahromadeného tkaniva a disekcii bez priamej kauterizácie a koagulácie. Vykonáva sa v lokálnej infiltračnej anestézii s 2% lidokaínom. |
| Vystavenie miestnym liekom |
1. Masť Viferon. Má imunostimulačný a protizápalový účinok. Účinkom je inhibícia replikácie vírusu v bunkách a zastavenie intenzívneho rastu bradavice. Aplikujte 3-4 krát denne po dobu 2-3 týždňov. 2. Panavir. Vyrába sa vo forme gélu, má antivírusový účinok. Aplikujte 2-3 krát denne po dobu 7-10 dní. 3. Super čistiace prostriedky. Liečivo obsahujúce hydroxid draselný a sodný má podobný účinok ako kyseliny (kauterizuje zaostrenie). Aplikuje sa 1-2 krát denne po dobu 5 dní. |
| Systémová expozícia |
Terapia je zameraná na posilnenie imunitného systému a zníženie rizika relapsu. Skupiny liekov: Systémové a lokálne retinoidy (izotretinoín); · Modulátory imunitnej odpovede (interferón, izoprinozín). Zástupcovia: Interferón. V prípade plantárnych bradavíc sa dávka liečiva pohybuje od 1,5 do 3 miliónov IU intramuskulárne alebo subkutánne počas 4 týždňov. Izoprinozín. Ovplyvňuje bunkovú imunitu. Predpísané sú 2 tablety 3 krát denne v kombinácii s lokálnou terapiou. Kurz trvá v priemere 28 dní. Gepon. Aktivuje prácu makrofágov a stimuluje produkciu cytokínov, má výraznú antivírusovú aktivitu (inhibuje replikáciu vírusu). Používa sa systémovo v dávke 10 mg perorálne 1-krát denne alebo 0,02-0,04% roztok na lokálne ošetrenie pokožky 1-krát denne. |
Laserová deštrukcia je jednou z najbezpečnejších a najefektívnejších metód na odstránenie plantárnych bradavíc u detí.
Liečba je potrebná s prihliadnutím na oblasť lézií. Všetky lieky pre deti sú predpísané iba lekárom, liečba sa vykonáva pod jeho kontrolou.
Metódy tradičnej medicíny
Okrem hlavnej liečby je v nekomplikovaných prípadoch povolené uchýliť sa k ľudovým prostriedkom na odstránenie novotvarov. Môžete sa pokúsiť odstrániť plantárnu bradavicu doma pomocou nasledujúcich prostriedkov:
- Cesnak. Rozdrobte 3-4 klinčeky, kým sa nestanú kašou. Aplikujte na postihnuté miesto 2-3 krát denne vo forme obkladov po dobu 15-20 minút.
- Zemiaky. Olúpte zemiaky a najemno nastrúhajte. Výslednú zmes vytlačte a bradavicu odšťavujte 5-6 krát denne po dobu 14 dní.
- Vlaštovičník. Zatlačte na stonku čerstvo odtrhnutej rastliny, kým sa šťava neuvoľní. Bradavicu ošetrujte 4 - 6 krát denne po dobu 1 mesiaca.
- Nechtík. Rozdrvte 2-3 kvety rastliny a zafixujte ich na bradavicu 1-2 hodiny. Priebeh liečby je 1-2 mesiace.
- Luk. Jednu malú cibuľu nakrájajte najemno, zabaľte ju do plátna a naneste vo forme obkladu na 10 - 20 minút na bradavicu. Priebeh liečby je 10-20 dní.
Vnútorne sa užívajú aj rôzne tinktúry a odvar z liečivých rastlín (harmanček, nechtík, marshmallow, estragón), ktoré prispievajú k posilneniu imunitného systému.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
