Panum

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Panum: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. Za porušenie funkcie pečene
12. Liekové interakcie
13. Analógy
14. Podmienky skladovania
15. Podmienky výdaja z lekární
16. Recenzie
17. Cena v lekárňach

Latinský názov: Panum

ATX kód: A02BC02

Účinná látka: pantoprazol (pantoprazol)

Výrobca: Unique Pharmaceutical Laboratories (divízia JBChemicals & Pharmaceuticals Ltd.) (India)

Popis a aktualizácia fotografií: 23.10.2018

Ceny v lekárňach: od 132 rubľov.

Kúpiť

Panum je liek s protirakovinovým účinkom.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkové formy uvoľňovania Panumu:

enterosolventné tablety: od žltých po svetlo žlté, bikonvexné, okrúhle (10 ks v blistroch, v papierovej škatuľke 1 alebo 2 blistre);
lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne podanie: biely alebo takmer biely (v 10 ml injekčných liekovkách, 1 injekčná liekovka v papierovej škatuli).

Zloženie 1 tablety:

účinná látka: pantoprazol - 40 mg (seskvihydrát sodnej soli pantoprazolu - 45,1 mg);
pomocné zložky: manitol, krospovidón, 30% emulzia simetikónu, stearát vápenatý, bezvodý uhličitan sodný, povidón, hydroxid sodný, farbivo Opadry acrilez yellow 93O92052 (kopolymér kyseliny metakrylovej typu C, mastenec, oxid titaničitý, trietylcitrát, koloidný hydroxid sodný, oxid kremičitý) žltý oxid železitý, laurylsulfát sodný), priehľadné farbivo Opadry YS-1R-7006 (makrogol 400, hypromelóza 5cP, makrogol 6000).

Zloženie 1 fľaše lyofilizátu:

účinná látka: pantoprazol - 40 mg (seskvihydrát sodnej soli pantoprazolu - 45,1 mg);
pomocná zložka: manitol - 45 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Panum patrí do skupiny inhibítorov protónovej pumpy (H + / K + -ATPáza). Znížením bazálnej a stimulovanej sekrécie blokuje konečné štádium sekrécie kyseliny chlorovodíkovej bez ohľadu na povahu stimulu.

V prípade dvanástnikového vredu spojeného s Helicobacter pylori vedie zníženie žalúdočnej sekrécie k zvýšeniu citlivosti mikroorganizmov na lieky s antibakteriálnym účinkom. Nemá žiadny vplyv na motilitu gastrointestinálneho traktu. K normalizácii sekrečnej aktivity dochádza 3-4 dni po ukončení aplikácie.

V porovnaní s inými inhibítormi protónovej pumpy má pantoprazol nižší potenciál interakcie s pečeňovým oxidázovým systémom, ktorý závisí od cytochrómu P ₄₅₀. V tomto ohľade Panum neinteraguje s mnohými inými liekmi.

Farmakokinetika

Distribučný objem pantoprazolu je 0,15 l / kg, klírens je 0,1 l / h / kg.

Polčas rozpadu lieku je 1 hodina. Farmakokinetika pantoprazolu po jednorazovom / opakovanom použití sa nemení. Pri perorálnom / intravenóznom podaní v dennej dávke 10 - 80 mg je kinetická krivka plazmatickej koncentrácie pantoprazolu v krvi lineárna.

Látka sa vo vysokej miere (98%) viaže na bielkoviny krvnej plazmy. Metabolizmus prebieha v pečeni. 80% pantoprazolu sa vylučuje ako metabolity obličkami, malé množstvo vo výkaloch.

Desmetylpantoprazol je hlavný metabolit v moči a krvnej plazme konjugovaný so síranom a jeho polčas je približne 1,5 hodiny.

Pri poškodení funkcie pečene sa polčas desmetylpantoprazolu zvyšuje na 2 - 3 hodiny, vylučovanie pantoprazolu sa vyskytuje dostatočne rýchlo, nie je pozorovaná kumulácia.

Polčas pri zlyhaní pečene sa zvyšuje na 7-9 hodín, čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie v porovnaní so zdravými pacientmi sa zvyšuje 1,5-násobne.

Indikácie pre použitie

peptický vred žalúdka a dvanástnika (s exacerbáciou), erozívna gastritída, ktorá súvisí aj s užívaním nesteroidných protizápalových liekov;
gastroezofageálna refluxná choroba: erozívna refluxná ezofagitída (terapia), symptomatická terapia gastroezofageálnej refluxnej choroby (t.j. neerozívna refluxná choroba);
Zollinger-Ellisonov syndróm;
eradikácia Helicobacter pylori (v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi);
stresové vredy vrátane ich komplikácií (perforácia, krvácanie, penetrácia) (terapia a prevencia).

Kontraindikácie

Absolútne:

dyspepsia neurotickej etiológie;
závažné zlyhanie pečene;
malígne ochorenia gastrointestinálneho traktu;
obdobie laktácie;
individuálna intolerancia zložiek lieku.

Relatívne (Panum je predpísaný pod lekárskym dohľadom):

dysfunkcia pečene;
tehotenstvo;
vek do 6 rokov (tablety), do 18 rokov (injekčný roztok).

Pokyny na použitie lieku Panum: metóda a dávkovanie

Tabletky

Panum sa užíva perorálne s malým množstvom tekutiny. Tablety sa nežujú.

Odporúčaný dávkovací režim:

peptický vred a dvanástnikový vred, gastroezofageálny reflux: denná dávka - 40 mg v 1 dávke, možno dvojnásobné zvýšenie dávky. Trvanie liečby duodenálnym vredom je 2 týždne, žalúdočné vredy a refluxná choroba pažeráka - 4 týždne (v niektorých prípadoch môže liečba pokračovať v rovnakom období);
eradikačná liečba proti Helicobacter pylori na žalúdočné / dvanástnikové vredy (súčasne s azitromycínom, amoxicilínom, metronidazolom, klaritromycínom): 2-krát denne (pred raňajkami a večerou alebo počas jedla) 40 mg počas 7 až 14 (maximálne) dní.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek, ako aj starším pacientom sa neodporúča predpisovať Panum v dennej dávke vyššej ako 40 mg.

Pri závažnej hepatálnej insuficiencii sa má liek používať pod kontrolou hladiny pečeňových enzýmov 1 krát za 2 dni, každý 40 mg (v prípade zhoršenia ukazovateľov sa liek ruší).

Injekčný roztok

Panum sa podáva intravenózne. Táto dávková forma liečiva sa používa v prípadoch, keď nie je možné perorálne podanie.

Odporúčaná denná dávka je 40 mg.

Pri dlhodobej liečbe Zollinger-Ellisonovho syndrómu a iných patologických hypersekrečných stavov je na začiatku liečby liek predpísaný v dennej dávke 80 mg (podáva sa dvakrát denne). Možná krátkodobá dávka sa zvyšuje až na 160 mg denne.

Na stresové vredy (liečba a prevencia), ako aj v prípadoch komplikácií peptického vredového ochorenia (vo forme krvácania, perforácie, penetrácie) sa Panum užíva v dávke 80 mg denne (podáva sa dvakrát denne). Možná krátkodobá dávka sa zvyšuje až na 160 mg denne.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek, ako aj starším pacientom sa neodporúča predpisovať Panum v dennej dávke vyššej ako 40 mg.

U pacientov so závažným poškodením funkcie pečene sa denná dávka zníži na 20 mg. Terapia by sa mala uskutočňovať pod stálou kontrolou pečeňových enzýmov; ak sa indikátory zhoršia, liek sa zruší.

Na prípravu injekčného roztoku sa má do injekčnej liekovky s lyofilizátom pridať 10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného. Je tiež možné podať po ďalšom zmiešaní s fyziologickým roztokom chloridu sodného alebo 5% roztokom glukózy.

Roztok sa vstrekuje ihneď po príprave počas 2 - 15 minút. Nesmie sa miešať s inými liekmi.

Vedľajšie účinky

Možné nežiaduce reakcie (> 10% - veľmi časté;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zriedka; <0,01%, vrátane ojedinelých správ - veľmi zriedkavé):

tráviaci systém: hnačka; zriedka - zvýšená chuť do jedla, zvýšená aktivita transamináz, sucho v ústach, nevoľnosť, zápcha, grganie, plynatosť, zvracanie, bolesť brucha;
centrálny nervový systém a zmyslové orgány: bolesť hlavy; zriedka - asténia, ospalosť, závraty, nespavosť; veľmi zriedkavo - hluk v ušiach, zhoršenie zraku, nervozita, depresia, parestézia, tremor, fotofóbia;
urogenitálny systém: veľmi zriedka - hematúria, impotencia, opuchy;
pokožka: veľmi zriedka - alopécia, exfoliatívna dermatitída, akné;
alergické reakcie: zriedka - angioedém, vyrážka, svrbenie, žihľavka;
iní: zriedka - myalgia, hyperglykémia; veľmi zriedkavo - eozinofília, horúčka, hypercholesterolémia, hyperlipoproteinémia.

Frekvencia a závažnosť nežiaducich reakcií sa môžu líšiť v závislosti od liekovej formy Panumu.

Predávkovanie

Pri použití Panumu v odporúčaných dávkach nedošlo k žiadnym prípadom predávkovania.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza je neúčinná. Pri klinických prejavoch predávkovania (vo forme zvýšených nežiaducich reakcií) je indikovaná podporná / symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

Pred začatím kurzu je potrebné vylúčiť zhubné ochorenia pažeráka a žalúdka, pretože symptomatické zlepšenie môže viesť k oneskoreniu pri stanovení správnej diagnózy.

Gastroezofageálna refluxná choroba sa musí potvrdiť endoskopicky.

Panum sa nemá používať na liečbu miernych gastrointestinálnych porúch (najmä dyspepsie neurogénneho pôvodu).

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

obdobie laktácie: terapia je kontraindikovaná;
tehotenstvo: Panum je predpisovaný s opatrnosťou.

Použitie v detstve

U pacientov mladších ako 6 rokov je Panum vo forme tabliet predpísaný opatrne (kvôli nedostatku potrebných skúseností s používaním).

Pre porušenie funkcie pečene

ťažké poškodenie funkcie pečene: terapia je kontraindikovaná;
hepatálna dysfunkcia: Panum sa predpisuje opatrne.

Liekové interakcie

Podľa pokynov Panum znižuje účinnosť liekov, ktoré sa vstrebávajú pri kyslých hodnotách pH (vrátane ketokonazolu).

Analógy

Analógy spoločnosti Panum sú: Pantoprazol Canon, Peptazol, Pantaz, Krosatsid, Controlok, Zipantola, Sanpraz, Puloref, Pizhenum-sanovel

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou pri teplotách do 25/30 ° C (lyofilizát / tablety). Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti:

lyofilizát - 2 roky;
tablety - 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Panuma

Podľa recenzií je Panum cenovo dostupný a účinný liek. Z výhod tiež označujú minimálnu pravdepodobnosť predávkovania. Vedľajšie účinky sú hlásené zriedka.