Panklav - Návod Na Použitie Tabliet, Analógov, Recenzií, Ceny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Panclave

Panklav: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Liekové interakcie
11. 11. Analógy
12. 12. Podmienky skladovania
13. 13. Podmienky výdaja z lekární
14. 14. Recenzie
15. 15. Cena v lekárňach

Latinský názov: Panclav

ATX kód: J01CR02

Liečivo: amoxicilín, kyselina klavulanová (amoxicilín, kyselina klavulanová)

Výrobca: Hemofarm (Srbsko)

Popis a foto aktualizované: 13. 8. 2019

Ceny v lekárňach: od 289 rubľov.

Kúpiť

Panklav je širokospektrálne antibakteriálne činidlo.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma Panklava - filmom obalené tablety: oválne, bikonvexné, biele; tablety 500 mg / 125 mg na jednej strane majú vpísané písmená „A“a „K“a riziko (15 alebo 20 kusov v nádobách z tmavého skla, zapečatených viečkom s prvou kontrolou otvárania, v kartónovej škatuli s 1 plechovkou).

Účinné látky v 1 tablete Panklavu:

• Amoxicilín (vo forme trihydrátu amoxicilínu) - 250 alebo 500 mg;
• Kyselina klavulanová (vo forme klavulanátu draselného) 125 mg

Pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý, mikrokryštalická celulóza.

Zloženie obalu pokrývajúceho tablety: propylénglykol, oxid titaničitý (E171), hypromelóza.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Panklav obsahuje dve účinné zložky: amoxicilín, polosyntetický penicilín charakterizovaný širokým spektrom antibakteriálnej aktivity, a kyselinu klavulanovú, ireverzibilný inhibítor β-laktamáz.

Amoxicilín patrí do kategórie betalaktámových antibiotík. Vyvoláva bakteriálnu lýzu, je inhibítorom transpeptidázy a narúša produkciu peptidoglykánu (podporného proteínu bunkových stien) počas rastu a reprodukcie buniek. Kyselina klavulanová je inhibítor β-laktamáz, enzýmov syntetizovaných niektorými baktériami a ničiacich penicilíny a ďalšie β-laktámové antibiotiká.

Kombinácia amoxicilínu a kyseliny klavulanovej zabraňuje inaktivácii antibiotika a zvyšuje jeho spektrum účinku v dôsledku mikroorganizmov, ktorých rezistencia na amoxicilín je spôsobená syntézou β-laktamáz. Kyselina klavulanová vytvára stabilný farmakologicky neaktívny komplex s β-laktamázami a bráni zníženiu antibakteriálnej aktivity amoxicilínu spôsobenej produkciou β-laktamáz ako spolu patogénmi, tak hlavnými patogénmi, ako aj oportúnnymi mikroorganizmami. Táto zlúčenina má tiež svoju vlastnú nevýznamnú antibakteriálnu aktivitu.

Panklav má široké spektrum účinku a je aktívny proti nasledujúcim mikroorganizmom citlivým na amoxicilín (vrátane kmeňov syntetizujúcich β-laktamázy):

• gramnegatívne aeróbne mikroorganizmy: Eikenella corrodensy, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Brucella spp., Yersenia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Shigella spp., Gardnerella vaginalis., Gardnerella vagp. Klebsiella spp., Pasteur ella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae;
• Grampozitívne aeróbne mikroorganizmy: Enterococcus spp., Streptococcus bovis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (okrem Staphylococcus epidermidis (okrem Staphylococcus epidermiscus, Staphylococcus epidermiscocid
• gramnegatívne anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides spp.;
• grampozitívne anaeróbne mikroorganizmy: Prevotella spp., Peptococcus spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces israelii, Clostridium spp.

Farmakokinetika

Najdôležitejšie farmakokinetické parametre kyseliny klavulanovej a amoxicilínu sú podobné. Tieto látky sa po perorálnom podaní dobre vstrebávajú z tráviaceho traktu a príjem potravy nemení stupeň absorpcie. Biologická dostupnosť je 70% pre kyselinu klavulanovú a 90% pre amoxicilín. Maximálna plazmatická koncentrácia aktívnych zložiek sa dosiahne približne 1,5 hodiny po podaní. Maximálna hladina amoxicilínu v krvi je približne 7 μg / ml a kyseliny klavulanovej v krvi 1,1 μg / ml. Polčas rozpadu Panklavových účinných látok je 1-1,5 hodiny.

Amoxicilín sa viaže na plazmatické bielkoviny asi 18% a kyselina klavulanová 25%. Pre amoxicilín zdanlivý distribučný objem dosahuje 0,3-0,4 l / kg, pre kyselinu klavulanovú - 0,2 l / kg.

Obe zložky prenikajú do mnohých orgánov a tkanív tela, patologicky vylučovaného obsahu a biologických tekutín. Amoxicilín sa nachádza v exsudáte so zápalom paranazálnych dutín a stredného ucha, podnebných mandlí, bronchiálnych sekrétov (v hnisavom výtoku - v menšej miere), spúta, pľúcneho tkaniva, peritoneálnych a pleurálnych tekutín, v koži, obsahu kožných pľuzgierov, tukov, svalov a podkožia. tkanivá, v synoviálnej tekutine a kostných tkanivách, žlč, žlčník, pečeň, črevná sliznica, ženské pohlavné orgány, tkanivá plodu. Kyselina klavulanová sa stanovuje v hnisavom výtoku, žlči, podnebných mandlích, peritoneálnych a synoviálnych tekutinách, tukových, svalových a kostných tkanivách, ako aj v brušných orgánoch. Aktívne zložky liečiva a ich metabolity nevykazujú tendenciu kumulácie v žiadnych tkanivách a orgánoch.

Pre kyselinu klavulanovú a amoxicilín je nezmenená hematoencefalická bariéra významnou prekážkou: prakticky ňou nepreniká. Tieto látky však prenikajú placentárnou bariérou a do materského mlieka.

Asi 10 - 25% absorbovanej dávky amoxicilínu sa podieľa na metabolických procesoch a vytvára neaktívnu kyselinu penicilínovú. Kyselina klavulanová sa rozsiahlo metabolizuje a jej metabolity sa vylučujú pľúcami, črevami a obličkami.

Amoxicilín sa vylučuje hlavne močom glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Celkový klírens kombinácie amoxicilín / kyselina klavulanová je 25 l / h. Počas prvých 6 hodín po jednorazovej dávke Panclavy sa amoxicilín a kyselina klavulanová vylučujú z tela v nezmenenej podobe v množstve 60%, respektíve 40% dávky.

Obidve účinné látky Panklavu sa dobre vylučujú hemodialýzou, v menšej miere peritoneálnou dialýzou.

U starších pacientov sa má liek Panclav používať s opatrnosťou z dôvodu možného poklesu funkcie obličiek s vekom.

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek sa polčas predlžuje na 4,5 hodiny pri kyseline klavulanovej a až 7,5 hodiny pri amoxicilíne.

Indikácie pre použitie

Panklav je liek určený na liečbu chorôb infekčnej a zápalovej povahy spôsobených mikroflórou citlivou na kombináciu účinných látok:

• Infekcie orgánov ORL a horných dýchacích ciest: faryngitída, sinusitída (akútna a chronická), tonzilitída, zápal stredného ucha (akútny a chronický);
• Infekcie dolných dýchacích ciest: pleurálny empyém, bronchitída a pneumónia (akútna a chronická);
• Infekcie kože a mäkkých tkanív vrátane flegmónov a infekcií rán;
• Infekcie kostí a kĺbov, vč. chronická osteomyelitída;
• Odontogénne infekcie;
• Infekcie žlčových ciest: cholangitída a cholecystitída;
• Infekcie močových ciest vrátane zápalu močovej trubice, močového mechúra a obličiek;
• Gynekologické infekcie, vč. septický potrat, zápal endometria, prívesky maternice a vajíčkovodu;
• Sexuálne prenosné infekcie: chancroid a kvapavka.

Kontraindikácie

Prísne:

• Deti do 12 rokov;
• Infekčná mononukleóza vrátane prítomnosti vyrážky podobnej osýpkam;
• Precitlivenosť na Panklavské zložky, cefalosporíny alebo iné betalaktámové antibiotiká.

Opatrne:

• Závažné zlyhanie pečene;
• Chronické zlyhanie obličiek
• Choroby gastrointestinálneho traktu vrátane kolitídy spôsobené používaním penicilínov v minulosti;
• Tehotenstvo;
• Dojčenie

Návod na použitie Panklavy: metóda a dávkovanie

Liek je určený na perorálne podanie. Panklav sa má užívať s jedlom: tablety prehltnite celé bez žuvania a zapite veľkým množstvom vody.

Zvyčajne sa predpisujú dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov (s hmotnosťou najmenej 40 kg):

• Ľahký a mierny priebeh infekčného procesu: 1 tableta 250 mg / 125 mg 3-krát denne;
• Závažná infekcia: 1 tableta 500 mg / 125 mg 3-krát denne.

Maximálne denné dávky:

• Kyselina klavulanová: pre dospelých - 600 mg, pre deti - 10 mg / kg;
• Amoxicilín: pre dospelých - 6000 mg, pre deti - 45 mg / kg.

Kurz terapie je od 5 do 14 dní.

Pri infekciách ústnej dutiny sa zvyčajne predpisuje 1 tableta 500 mg / 125 mg dvakrát denne (v intervaloch 12 hodín) po dobu 5 dní.

Dávkovanie Panklavy pri zlyhaní obličiek:

• Klírens kreatinínu 10 - 30 ml / minútu - 1 tableta 500 mg / 125 mg každých 12 hodín alebo 1 tableta 250 mg / 125 mg dvakrát denne (s miernym a stredne ťažkým priebehom);
• Klírens kreatinínu menej ako 10 ml / minútu - 1 tableta 500 mg / 125 mg každých 24 hodín alebo 1 tableta 250 mg / 125 mg raz denne (pri miernom a stredne ťažkom priebehu).

U pacientov s anúriou sa intervaly medzi užitím lieku zvyšujú na 48 hodín alebo viac.

To je dôležité! 2 tablety Panklavu 250 mg / 125 mg nie sú ekvivalentné 1 tablete Panklavu 500 mg / 125 mg, pretože obsahujú rôzne množstvá kyseliny klavulanovej.

Vedľajšie účinky

• Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, erytematózna vyrážka; zriedka - sérová choroba, anafylaktický šok, multiformný erytém, angioedém, akútna generalizovaná exantematózna pustulóza, toxická epidermálna nekrolýza; v ojedinelých prípadoch - anafylaktický šok, Stevens-Johnsonov syndróm, exfoliatívna dermatitída;
• Z centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, vertigo; u pacientov s poškodením funkcie obličiek a u pacientov užívajúcich liek vo vysokých dávkach - kŕče;
• Z gastrointestinálneho traktu: stomatitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, abnormálna funkcia pečene, nevoľnosť, hnačka, vracanie; v ojedinelých prípadoch - pseudomembranózna kolitída, hepatitída, cholestatická žltačka, zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy;
• Ostatné: vaginitída, rozvoj superinfekcie, kandidóza kože a slizníc, intersticiálna nefritída, reverzibilné zvýšenie protrombínového času.

Predávkovanie

Medzi príznaky predávkovania Panklavom patria nauzea, vracanie, možná nespavosť a agitácia, v ojedinelých prípadoch - poruchy rovnováhy vody a elektrolytov a záchvaty.

Ak sa liek užil pred menej ako 4 hodinami, je potrebné opláchnuť žalúdok a vziať absorbent. Účinnosť hemodialýzy bola klinicky dokázaná.

špeciálne pokyny

U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sa pravdepodobne vyvinú skrížené alergické reakcie s cefalosporínovými antibiotikami.

Vďaka rastu necitlivej mikroflóry je možný vývoj superinfekcie. V takom prípade sú potrebné príslušné zmeny v režime antibiotickej liečby.

Počas liečby liekom Panclave sa v moči zistí amoxicilín, ktorý vo vysokých koncentráciách vyvoláva falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči pri použití Benediktovho činidla alebo Fehlingovho roztoku. Ak je to potrebné, odporúča sa v tejto štúdii použiť enzymatické reakcie s glukózooxidázou.

V priebehu liečby je potrebné monitorovať stav funkcie pečene, obličiek a krvotvorných orgánov.

Podľa pokynov Panklav neovplyvňuje rýchlosť reakcií a schopnosť sústrediť sa.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Predpisovanie Panklavu počas tehotenstva je možné iba vtedy, ak plánovaný prínos liečby pre matku významne preváži možné riziká pre plod. Ak je potrebné užívať liek počas laktácie, malo by sa rozhodnúť o odmietnutí liečby alebo o ukončení dojčenia.

Liekové interakcie

Pri súčasnom používaní alopurinolu sa zvyšuje riziko kožných vyrážok.

Kyselina askorbová zvyšuje absorpciu Panklavu; aminoglykozidy, antacidá, preháňadlá, glukozamín - spomaľujú a znižujú absorpciu.

Pri kombinovanom použití fenylbutazónu, alopurinolu, diuretík, nesteroidných protizápalových liekov a iných liekov, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, sa zvyšuje koncentrácia amoxicilínu.

Pri súčasnom použití s Panklavom majú bakteriostatické lieky (tetracyklíny, makrolidy, sulfónamidy, linkozamidy, chloramfenikol) antagonistický účinok; baktericídne antibiotiká (napríklad cefalosporíny, aminoglykozidy, rifampicín, vankomycín, cykloserín) - synergický účinok.

Panklav zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, preto je pri predpisovaní tejto kombinácie potrebné kontrolovať ukazovatele zrážania krvi. Liečivo znižuje účinnosť etinylestradiolu, perorálnych kontraceptív a liekov, pri ktorých sa metabolizuje kyselina para-aminobenzoová.

Analógy

Panklavove analógy sú: Augmentin, Amoxiclav, Rapiklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou pri dodržaní teplotného režimu 15-25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Panclave

Dnes sú recenzie o Panklave zriedkavé. Pacienti na ňu v zásade reagujú pozitívne, spomínajú jej účinnosť a jemné pôsobenie. Napriek tomu, že liek je širokospektrálnym antibiotikom, jeho príjem prakticky neovplyvňuje stav črevnej flóry. Aj keď Panklav nie je považovaný za silné antibiotikum, v mnohých prípadoch skutočne pomohol pacientom.

Cena pre Panklav v lekárňach

Približná cena lieku Panklav s dávkou 500 mg + 125 mg v reťazcoch lekární je 358–399 rubľov (za balenie obsahujúce 20 tabliet).

Panklav: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Panklav 500 mg + 125 mg filmom obalené tablety 20 ks. 289 r Kúpiť

Panklav 2X tablety p.o. 875mg + 125mg 14 ks. 290 RUB Kúpiť

Panklav 2X 875 mg + 125 mg filmom obalené tablety 14 ks. 290 RUB Kúpiť

Panklavské tablety p.p. 500mg + 125mg 20 ks. 373 r Kúpiť

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!