Artrosilén
Artrozilen: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Cena v lekárňach
Latinský názov: artrosilén
ATX kód: M02AA10
Účinná látka: ketoprofén (ketoprofén)
Výrobca: Dompe Farmaceutici (Taliansko), ISTITUTO de ANGELI (Taliansko), Zellaerosol GmbH (Nemecko), Valpharma SA (San Marino), Alfa Wassermann (Taliansko), Abiogen Pharma SpA (Taliansko)
Popis a aktualizácia fotografií: 2019-09-09
Ceny v lekárňach: od 112 rubľov.
Kúpiť
Artrosilén je liek s analgetickými, antipyretickými a protizápalovými účinkami.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávkové formy uvoľňovania artrosilénu:
- kapsuly: želatínové, podlhovasté, biele telo a tmavozelené viečko, kapsuly obsahujú okrúhle granule od svetložltej po bielu (10 ks v blistroch, 1 blister v kartónovej škatuli);
- roztok na intravenózne / intramuskulárne podanie: priehľadný, mierne nažltlý alebo bezfarebný (v ampulkách z tmavého skla, 2 ml, 6 ampuliek v palete, 1 paleta v kartónovej škatuli);
- rektálne čapíky: od svetlo žltej po bielu, homogénnu, v tvare torpéda (5 ks v pásoch, 2 pruhy v kartónovej škatuli);
- gél na vonkajšie použitie: priehľadný, svetlo žltý, charakteristický zápach (30 alebo 50 g v hliníkových tubách, 1 tuba v kartónovej škatuli);
- aerosól na vonkajšie použitie: homogénna takmer biela alebo biela pena, ktorá sa vytvorí po uvoľnení z nádoby; obsah fľaše po výstupe plynu je číra kvapalina od svetložltej po bielu (po 25 g v hliníkových aerosólových nádobách s objemom 25 ml, po 1 valci v kartónovej škatuli s ochranným uzáverom a rozprašovačom).
Každé balenie obsahuje aj návod na použitie artrosilénu.
Zloženie 1 kapsuly:
- účinná látka: soľ lyzínu s ketoprofénom - 320 mg;
- pomocné zložky: povidón -27,857 mg; dietylftalát - 2,286 mg; polyméry kyseliny metakrylovej a akrylovej - 34,143 mg; karboxypolymetylén - 32,857 mg; mastenec - 27 mg; stearan horečnatý - 15,857 mg;
- obal kapsuly: oxid titaničitý (E171), želatína; viečko (voliteľné) - indigotín (E132), chinolínová žltá (E104).
Zloženie 1 ml injekčného roztoku:
- účinná látka: soľ lyzínu s ketoprofénom - 80 mg;
- pomocné zložky: kyselina citrónová, hydroxid sodný, voda na injekciu.
Zloženie 1 čapíka:
- účinná látka: soľ lyzínu s ketoprofénom - 160 mg;
- pomocná zložka: polosyntetické glyceridy.
Zloženie 100 mg gélu:
- účinná látka: ketoprofén lyzín (lyzínová soľ ketoprofénu) - 5 mg (ketoprofén - 3,125 mg);
- pomocné zložky: karbomér - 1 mg; trolamín - 1,9 mg; polysorbát-80 - 0,8 mg; 95% etanolu - 5 mg; metylparahydroxybenzoát - 0,1 mg; príchuť levanduľa-neroli - 0,2 mg; čistená voda - 0,086 ml.
Zloženie 100 mg aerosólu:
- účinná látka: ketoprofén lyzín (soľ ketoprofénu s lyzínom) - 15 mg (ketoprofén - 9,375 mg);
- pomocné zložky: propylénglykol - 4 mg; polysorbát-80 - 4 mg; príchuť levanduľa-neroli - 0,2 mg; povidón - 3 mg; zmes propán-butánu - 1,25 mg; benzylalkohol - 0,3 mg; čistená voda - do 0,1 ml.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Ketoprofén má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky. Inhibuje syntézu prostaglandínov a inhibuje typy COX (cyklooxygenázy) I a II. Vykazuje aktivitu proti bradykinínu, stabilizuje lyzozomálne membrány a oneskoruje uvoľňovanie enzýmov z nich, čo pri chronickom zápale prispieva k deštrukcii tkaniva. Inhibuje aktivitu neutrofilov, znižuje uvoľňovanie cytokínov.
Vďaka použitiu ketoprofénu klesá ranná stuhnutosť a opuchy kĺbov a zvyšuje sa rozsah pohybu. Na rozdiel od ketoprofénu je soľ lyzínu s ketoprofénom rýchlo sa rozpúšťajúca molekula s neutrálnym pH a takmer bez dráždivého účinku na gastrointestinálny trakt.
Pri použití aerosólu alebo gélu poskytuje Artrozilen lokálny terapeutický účinok na postihnuté väzy, svaly, kĺby, šľachy. Ketoprofén nemá katabolický účinok na kĺbové chrupavky.
Farmakokinetika
Kapsuly, rektálne čapíky, injekčný roztok
Sanie:
- kapsuly: po perorálnom podaní sa ketoprofén takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, jeho biologická dostupnosť je viac ako 80%. Pri maximálnej (maximálnej koncentrácii látky) v plazme sa dosiahne za 4 - 10 hodín, jej hodnota závisí od dávky a je 3 - 9 μg / ml. T 1/2 (polčas rozpadu) - 6,5 hodiny. Maximálny terapeutický účinok sa pozoruje do 4 - 24 hodín. Jedlo znižuje C max a predlžuje čas na jeho dosiahnutie, zatiaľ čo AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času) sa nemení;
- rektálne čapíky: ketoprofén sa po rektálnom podaní rýchlo vstrebáva. Čas na dosiahnutie C max je 45 až 60 minút. Hodnota plazmatickej koncentrácie lineárne závisí od užitej dávky.
- injekčný roztok: na parenterálne podanie je čas na dosiahnutie C max 20 - 30 minút. Účinná koncentrácia sa udržuje 24 hodín. V synoviálnej tekutine trvá terapeutická koncentrácia od 18 do 20 hodín;
Až 99% absorbovaného ketoprofénu sa viaže na plazmatické bielkoviny, hlavne na albumín. V d (objem distribúcie) sa pohybuje v rozmedzí od 0,1 do 0,2 l / kg. Ľahko preniká cez histohematogénne bariéry, distribuuje sa v orgánoch a tkanivách. Látka dobre preniká do spojivových tkanív a synoviálnej tekutiny. Aj keď je koncentrácia ketoprofénu v synoviálnej tekutine o niečo nižšia ako plazmatická koncentrácia, je stabilnejšia (trvá až 30 hodín).
Metabolizmus ketoprofénu sa vyskytuje hlavne v pečeni, kde látka prechádza glukuronidáciou, po ktorej nasleduje tvorba esterov s kyselinou glukurónovou.
Vylučovanie metabolitov sa vykonáva močom. Až 1% sa vylučuje výkalmi. Neakumuluje sa.
Gél, aerosól na vonkajšie použitie
Pri vonkajšej aplikácii sa ketoprofén vstrebáva pomaly.
Dávka 50–150 mg gélu po 5–8 hodinách vytvorí hladinu v plazme 0,08–0,15 μg / ml. Biologická dostupnosť gélu je približne 5%.
Hladina ketoprofénu v krvi po aplikácii aerosólu je menej ako 0,1 μg / ml, množstvo látky (voľnej alebo konjugovanej) vylúčenej v priebehu nasledujúcich 48 hodín obličkami zodpovedá 0,62% dávky liečiva. Hladina ketoprofénu v synoviálnej tekutine zodpovedá 0,2–2 μg / ml (v závislosti od aplikovanej dávky).
Indikácie pre použitie
Kapsuly, rektálne čapíky
- bolesť miernej / strednej intenzity, vrátane bolesti zápalovej povahy, pooperačná / posttraumatická bolesť (úľava);
- reumatické / zápalové ochorenia, vrátane spondylartrózy, osteoartritídy, reumatoidnej / dnovej artritídy, zápalové lézie periartikulárnych tkanív (symptomatická liečba).
Injekčný roztok
Syndróm akútnej bolesti pri výskyte nasledujúcich ochorení / stavov (krátkodobá liečba):
- choroby muskuloskeletálneho systému rôznej etiológie;
- pooperačné / poúrazové obdobie;
- zápalové procesy.
Gél, aerosól na vonkajšie použitie
- svalové bolesti nereumatickej / reumatickej genézy;
- zápalové ochorenia muskuloskeletálneho systému v akútnom a chronickom priebehu, vrátane ankylozujúcej spondylitídy, reumatoidnej / psoriatickej artritídy, osteoartritídy chrbtice a periférnych kĺbov, reumatických lézií mäkkých tkanív;
- poškodenie mäkkých tkanív traumatického pôvodu.
Kontraindikácie
Absolútne kontraindikácie pre artrosilén vo všetkých dávkových formách:
- "Aspirínová triáda";
- tehotenstvo (III trimester) a laktácia;
- precitlivenosť na zložky artrosilénu, ako aj na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky.
Ďalšie absolútne kontraindikácie pre systémové použitie:
- poruchy zrážania krvi vrátane hemofílie;
- peptický vred žalúdka a dvanástnika s exacerbáciou;
- ulcerózna kolitída s exacerbáciou;
- divertikulitída;
- Crohnova choroba;
- peptický vred;
- chronické zlyhanie obličiek;
- vek do 18 rokov.
Ďalšie absolútne kontraindikácie pre vonkajšie použitie:
- porušenie celistvosti kože;
- ekzém;
- plačúce dermatózy;
- vek do 6 rokov.
Relatívne (vymenovanie artrosilénu vo všetkých dávkových formách vyžaduje opatrnosť pri výskyte nasledujúcich chorôb / stavov):
- I a II trimestri tehotenstva;
- starší vek.
Relatívne kontraindikácie pre systémové použitie artrosilénu:
- fajčenie;
- anémia;
- alkoholizmus;
- sepsa;
- bronchiálna astma;
- cukrovka;
- arteriálna hypertenzia;
- opuch;
- hyperbilirubinémia;
- alkoholická cirhóza pečene;
- zlyhanie pečene;
- dehydratácia;
- chronické srdcové zlyhanie;
- nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
- stomatitída;
- choroby krvi, vrátane leukopénie.
Relatívne kontraindikácie pre vonkajšie použitie artrosilénu:
- erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
- bronchiálna astma;
- chronické srdcové zlyhanie;
- hepatická porfýria s exacerbáciou;
- závažné funkčné poruchy obličiek / pečene;
- vek od 6 do 12 rokov.
Artrozilen, návod na použitie: metóda a dávkovanie
Kapsuly
Artrozilenové kapsuly sa užívajú perorálne, najlepšie v rovnakom čase / po jedle.
Denná dávka je 1 kapsula (v 1 dávke).
Je možný dlhý kurz - od 3 do 4 mesiacov.
Rektálne čapíky
Artrozilen sa užíva rektálne.
Jedna dávka - 1 čapík, frekvencia aplikácie - 2-3 krát denne.
Maximálna denná dávka sú 3 čapíky, pre starších pacientov - nie viac ako 2 čapíky denne.
Pre funkčné poruchy pečene / obličiek je potrebné znížiť dávku.
Injekčný roztok
Artrosilénové injekcie sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne.
Denná dávka je 160 mg.
Maximálne - 320 mg denne, pre starších pacientov - 160 mg denne.
Vo forme injekcií sa Artrozilen užíva krátku dobu (až 3 dni), po ktorej prejde na použitie kapsúl alebo čapíkov.
Roztok sa podáva intravenózne iba za stacionárnych podmienok. Na predĺženie trvania účinku artrozilénu sa odporúča vykonať pomalé intravenózne infúzie - najmenej 30 minút.
Infúzny roztok sa pripravuje na základe 50 alebo 500 ml nasledujúcich vodných roztokov: 0,9% roztok chloridu sodného, 10% vodný roztok levulózy, 5% vodný roztok dextrózy, Ringerov octanový roztok, Ringerov laktátový roztok podľa Hartmanna, koloidný roztok dextránu v 5% roztok dextrózy alebo 0,9% roztok chloridu sodného.
Ak sa zriedi artrozilén v malom množstve (50 ml) roztoku, podáva sa intravenózne bolusom.
Gél, aerosól na vonkajšie použitie
Gél a sprej Artrozilene sa používa zvonka.
Odporúčaná jednotlivá dávka: gél - 3 - 5 g (približne zodpovedá objemu veľkej čerešne), aerosól - 1 - 2 g (približne zodpovedá objemu vlašského orecha).
Liečivo sa aplikuje 2-3 krát denne, jemne sa trení, až kým sa úplne neabsorbuje.
Trvanie kurzu je až 10 dní (pokiaľ lekár neurčí inak).
Vedľajšie účinky
- centrálny a periférny nervový systém: všeobecná nevoľnosť, hyperkinéza, závraty, tremor, vertigo, úzkosť, zmeny nálady, podráždenosť, halucinácie, poruchy videnia;
- zažívací systém: duodenitída, bolesti brucha, gastritída, hnačky, ezofagitída, stomatitída, erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu, meléna, hemateméza, zvýšené hladiny bilirubínu, zlyhanie pečene, hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, zväčšená veľkosť pečene;
- močový systém: bolestivé močenie, opuchy, cystitída, hematúria;
- kardiovaskulárny systém: synkopa, hypertenzia, tachykardia, hypotenzia, bolesť na hrudníku, bledosť, periférny edém;
- hematopoetický systém: trombocytopénia, leukocytopénia, lymfangitída, trombocytopenická purpura, leukocytóza, znížený protrombínový čas, vaskulitída, zväčšená slezina;
- dýchací systém: edém hrtana, pocit spazmu hrtana, bronchospazmus, dyspnoe, laryngospazmus, nádcha;
- alergické a dermatologické reakcie: angioedém, žihľavka, exsudatívny multiformný erytém (vrátane Stevens-Johnsonovho syndrómu), makulopapulárna vyrážka, anafylaktoidné reakcie (edém hltana, sliznice ústnej dutiny, periorbitálny edém), svrbenie, erytematózny exantém;
- iné: menštruačné nepravidelnosti, konjunktivitída, zvýšené potenie;
- lokálne reakcie pri vonkajšej aplikácii: fotosenzibilizácia, kožné prejavy alergických reakcií; pri dlhodobom používaní na veľkých plochách pokožky - vývoj systémových vedľajších účinkov;
- lokálne reakcie pri použití čapíkov: exacerbácia hemoroidov, svrbenie, pálenie, ťažkosti v anorektálnej oblasti.
V porovnaní s ketoprofénom spôsobuje lyzínová soľ ketoprofénu vedľajšie účinky oveľa menej často.
Predávkovanie
Prípady predávkovania artrozilénom pri systémovom použití neboli hlásené. Pri vonkajšej aplikácii je predávkovanie takmer nemožné kvôli extrémne nízkej systémovej absorpcii ketoprofénu.
Terapia: monitorovanie srdcovej a dýchacej činnosti. Ak je to potrebné, vykoná sa symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza je neúčinná.
špeciálne pokyny
Počas liečby je potrebné pravidelné sledovanie obrazu periférnej krvi a funkčného stavu obličiek / pečene.
V prípade potreby sa stanovenie 17-ketosteroidov artrosilénu 2 dni pred štúdiom zruší.
Terapia môže maskovať príznaky infekčnej choroby.
Pri bronchiálnej astme môže použitie artrosilénu viesť k záchvatu udusenia.
Liečivo sa môže aplikovať zvonka iba na neporušené oblasti pokožky. Zabráňte vniknutiu artrosilénu do očí a slizníc.
Vodné roztoky lyzínovej soli ketoprofénu, ako aj externý gél, sa môžu použiť vo fyzioterapeutickej terapii (mezoterapia, ionoforéza): počas ionoforézy sa liek aplikuje na negatívny pól.
Aby sa zabránilo prejavom foto- a precitlivenosti, odporúča sa v priebehu liečebného cyklu vyhýbať sa vystaveniu slnečným lúčom.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas používania artrozilénu by ste sa mali zdržať potenciálne nebezpečných druhov práce, ktorých výkon si vyžaduje zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
- III trimester tehotenstva, obdobie dojčenia: terapia je kontraindikovaná;
- I. a II. Trimester gravidity: Artrosilén sa môže používať iba pod lekárskym dohľadom.
Použitie v detstve
Vekové obmedzenia pre použitie artrosilénu:
- gél, aerosól: deti do 6 rokov - kontraindikované; deti vo veku 6–12 rokov - sú predpisované s opatrnosťou;
- kapsuly, injekčný roztok, rektálne čapíky: kontraindikované pre deti do 18 rokov.
S poškodenou funkciou obličiek
Artrozilén vo forme kapsúl, roztoku a čapíkov na chronické zlyhanie obličiek je kontraindikovaný.
Aerosól a gél Artrozilen sa majú používať opatrne pri závažnom poškodení funkcie obličiek.
Pre porušenie funkcie pečene
Použitie artrosilénu vyžaduje opatrnosť:
- kapsuly, roztok a čapíky: pacienti s alkoholickou cirhózou pečene a zlyhaním pečene;
- gél, aerosól: na ťažké poškodenie funkcie pečene.
Použitie u starších ľudí
U starších pacientov je Artrozilen predpisovaný s opatrnosťou.
Liekové interakcie
Pri kombinovanom užívaní Artrozilenu s určitými liekmi / látkami sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:
- induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni vrátane etanolu, tricyklických antidepresív, fenytoínu, fenylbutazónu, barbiturátov, rifampicínu, flumecinolu: zvýšený metabolizmus ketoprofénu (zvyšuje sa produkcia hydroxylovaných aktívnych metabolitov);
- antikoagulanciá, protidoštičkové látky, fibrinolytiká, etanol: zvýšenie ich účinku;
- urikosurické, antihypertenzívne lieky, diuretiká: zníženie ich účinnosti;
- ďalšie nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikosteroidy, etanol, kortikotropín: zvýšenie pravdepodobnosti ulcerácie a výskytu gastrointestinálneho krvácania, funkčné poruchy obličiek;
- mineralokortikoidy, glukokortikoidy, estrogény: zvýšená závažnosť ich vedľajších účinkov;
- inzulín a perorálne hypoglykemické lieky: zvýšený hypoglykemický účinok (môže byť potrebná úprava dávky);
- perorálne antikoagulanciá, heparín, trombolytiká, protidoštičkové látky, cefoperazón, cefamandol a cefotetan: zvýšené riziko krvácania;
- verapamil, nifedipín, lítium, metotrexát: zvýšenie ich plazmatickej koncentrácie;
- valproát sodný: narušená agregácia krvných doštičiek;
- cholestyramín, antacidá: znížená absorpcia ketoprofénu.
Analógy
Analógy artrozilénu sú: Febrofid, Ketoprofen, Fastum, Oruvel, Spazgel, Ketospray, Fleksen, VALUSAL, Artrum, Ketonal, Bystrumgel.
Podmienky skladovania
Skladujte na tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplotách do 25 ° C. Aerosólovú nádobu neprehrievajte.
Čas použiteľnosti:
- kapsuly, rektálne čapíky - 5 rokov;
- injekčný roztok, gél, aerosól - 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydané:
- kapsuly, roztok, čapíky: predpis;
- gél, aerosól: bez lekárskeho predpisu.
Recenzie na artrosilén
Recenzie o artrosiléne sú rôzne. Užívatelia ho často odporúčajú ako rýchlo pôsobiaci prostriedok proti bolesti. V niektorých prípadoch pri použití lieku vo forme injekčného roztoku naznačujú bolesť v mieste vpichu. Niekedy sa tiež poznamenáva, že terapeutický účinok lieku je nedostatočný alebo krátkodobý.
Ak sa aplikuje externe, existuje viac pozitívnych reakcií na prípravok vo forme gélu. Sprej Artrosilene zanecháva po aplikácii lepkavý film a má nehospodárnu spotrebu. Cena lieku sa odhaduje na vysokú.
Cena artrozilénu v lekárňach
Približná cena za Artrozilen je: injekčný roztok (6 ampuliek po 2 ml) –176–201 rubľov, kapsuly (10 ks) - 282–322 rubľov, gél (1 tuba po 50 g) - 289–331 rubľov, aerosól (1 plechovka s objemom 25 ml) - 408–464 rubľov.
Artrosilene: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Artrozilene 80 mg / ml roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 2 ml 6 ks. 112 RUB Kúpiť |
|
Roztok artrozilénu na intravenózne a intramuskulárne injekcie. 80mg / ml 2ml 6 ks. 135 RUB Kúpiť |
|
Artrosilene 320 mg kapsuly 10 ks. 177 r Kúpiť |
|
Arthrosilene 15% aerosól na vonkajšie použitie 25 ml 1 ks. 250 RUB Kúpiť |
|
Artrosilene 5% gél na vonkajšie použitie 50 g 1 ks. 251 RUB Kúpiť |
|
Artrosilene kapsuly 320mg 10 ks. 304 RUB Kúpiť |
|
Artrosilene gel 5% 50g 333 r Kúpiť |
|
Artrozilenová pena na vonkajšie použitie 15% 25ml 471 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
