Trinalgin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Trinalgin: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Trianalgin

ATX kód: N02BB52

Účinná látka: sodná soľ metamizolu (sodná soľ metamizolu) + pitofenón (pitofenón) + fenpiveríniumbromid (fenpiveríniumbromid)

Výrobca: Biosyntéza (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 22.11.2018

Ceny v lekárňach: od 92 rubľov.

Kúpiť

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie Trinalgin

Trinalgin je kombinovaný liek s analgetickým, antipyretickým a protizápalovým účinkom, ktorý sa používa na kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma lieku Trinalgin je roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie: bezfarebný alebo slabo sfarbený, priehľadný (v papierovej škatuľke 10 ampuliek po 2 ml alebo 1 blister po 5 ampulkách po 2 alebo 5 ml).

Zloženie 1 ml roztoku obsahuje:

účinné látky: analgin (monohydrát sodnej soli metamizolu) - 500 mg; pitofenón hydrochlorid - 2 mg; fenpiveríniumbromid - 0,02 mg;
pomocné zložky: disiričitan sodný - 1 mg; 2M roztok hydroxidu sodného - v množstve dostatočnom na úpravu pH na 6–7,5; voda na injekciu - do 1 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Trinalgin je jedným z kombinovaných liekov, ktorých účinok je určený vlastnosťami aktívnych zložiek:

metamizol sodný: nenarkotické analgetikum; má analgetický, antipyretický a mierny protizápalový účinok;
pitofenón: myotropický antispazmodický prostriedok; podobne ako papaverín má priamy myotropický účinok na hladké svalstvo vnútorných orgánov, čo vedie k jeho relaxácii;
fenpiveríniumbromid: m-anticholínergické činidlo; vďaka m-anticholinergickému účinku má ďalší spazmolytický účinok na hladké svalstvo.

Účinné látky lieku Trinalgin sa vyznačujú synergickým účinkom - vzájomným zvyšovaním farmakologickej účinnosti.

Farmakokinetika

Metamizol sodný: rýchla absorpcia; absorbovaná vo veľkej miere z miesta vpichu po intramuskulárnom podaní, systémová biologická dostupnosť až 85%. Spojenie s proteínmi krvnej plazmy sa pohybuje od 50 do 60%. Pri použití v terapeutických dávkach sa vylučuje do materského mlieka. Intenzívne sa biotransformuje v pečeni. Po intravenóznom podaní v plazme sa nezmenená látka nachádza iba v zanedbateľných koncentráciách. Hlavné metabolity: 4-acetylaminoantipyrín, 4-metylaminoantipyrín, 4-amino-antipyrín a 4-formylaminoantipyrín. Nachádza sa v mozgovomiechovom moku. Bolo identifikovaných približne 20 ďalších metabolitov vrátane derivátov kyseliny glukurónovej. Vylučuje sa hlavne obličkami vo forme metabolitov, nezmenených ~ 3%. Polčas (T _1/2) ~ 10 hodín.

Fenpiveríniumbromid a pitofenón: vyznačujú sa neúplnou resorpciou, zatiaľ čo látky sú úplne ionizované. Majú zlú rozpustnosť v tukoch. Neprenikajú cez hematoencefalickú bariéru. V pečeni sa metabolizujú oxidačnými reakciami. Pitofenón sa vylučuje obličkami. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne do 30 - 60 minút. Polčas je 1,8 hodiny. Vylučovanie fenpiveríniumbromidu: obličkami - 32,4-40,4% nezmenené, žlčou - 2,5-5,3%.

Indikácie pre použitie

syndróm miernej alebo strednej bolesti s kŕčmi hladkého svalstva vnútorných orgánov, vrátane chorôb panvových orgánov, kŕčov močového mechúra / močovodu, obličkovej, žlčovej a črevnej koliky, dyskinézy žlčových ciest, chronickej kolitídy, postcholecystektomického syndrómu, algomenorey;
ischias, artralgia, neuralgia, myalgia (na krátkodobé použitie);
bolestivý syndróm po diagnostických postupoch a chirurgických zákrokoch (ako ďalší nástroj).

Kontraindikácie

Absolútne:

silná angína;
zrútiť sa;
glaukóm s uzavretým uhlom;
akútna prerušovaná porfýria;
črevná obštrukcia;
hyperplázia prostaty;
granulocytopénia;
útlak krvotvorby kostnej drene;
dekompenzované chronické srdcové zlyhanie;
závažná porucha funkcie pečene alebo obličiek;
tachyarytmia;
megakolón;
nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
tehotenstvo a dojčenie;
vek do 1 roka alebo hmotnosť do 9 kg / vek do 3 mesiacov alebo hmotnosť do 5 kg (intravenózne / intramuskulárne podanie);
individuálna intolerancia zložiek liečiva, ako aj deriváty pyrazolónu, nesteroidné protizápalové lieky alebo nenarkotické analgetiká.

Relatívne (Trinalgin je predpísaný pod lekárskym dohľadom):

bronchiálna astma;
sklon k arteriálnej hypotenzii;
polypy nosa;
zhoršená funkcia obličiek / pečene;
neznášanlivosť na kyselinu acetylsalicylovú.

Pokyny na použitie Trinalginu: metóda a dávkovanie

Roztok Trinalgin je určený na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Ampulka by sa mala pred injekciou zahriať v ruke.

Roztok sa nemá miešať s inými liekmi v tej istej injekčnej striekačke.

Odporúčaný režim podávania Trinalginu pre dospelých a deti staršie ako 15 rokov:

intravenózne pomaly: pri akútnej ťažkej kolike - 2 ml (1 ml po dobu 1 minúty); v prípade potreby je opätovné zavedenie možné za 6 - 8 hodín. Trinalgin v dávke viac ako 1 000 mg sa má podať intravenózne v prípade možnosti vykonania protišokovej terapie;
intramuskulárne: 2 krát denne, 2 ml.

Denná dávka nie je vyššia ako 4 ml. Trvanie kurzu je až 5 dní.

Odporúčaný režim podávania Trinalginu pre deti od 3 mesiacov do 15 rokov (intravenózne / intramuskulárne):

3-11 mesiacov (5-8 kg): 0 / 0,1-0,2 ml;
1-2 roky (9-15 kg): 0,1-0,2 / 0,2-0,3 ml;
3-4 roky (16-23 kg): 0,2-0,3 / 0,3-0,4 ml;
5-7 rokov (24-30 kg): 0,3-0,4 / 0,4-0,5 ml;
8-12 rokov (31-45 kg): 0,5-0,6 / 0,6-0,7 ml;
12-15 rokov: 0,8-1 / 0,8-1 ml.

Ak je to potrebné, môže sa predpísať Trinalgin v rovnakých dávkach.

Vedľajšie účinky

kardiovaskulárny systém: zníženie krvného tlaku;
močový systém: intersticiálna nefritída, anúria, oligúria, proteinúria, porucha funkcie obličiek, červené sfarbenie moču;
anticholinergné účinky: paréza akomodácie, ťažkosti s močením, tachykardia, xerostómia, znížené potenie;
krvotvorné orgány: leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza (môže sa prejaviť ako nemotivovaný nárast teploty, zimnica, bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, stomatitída, ako aj výskyt proktitidy alebo vaginitídy);
lokálne reakcie (s intramuskulárnou injekciou): infiltráty v mieste vpichu;
alergické reakcie: angioedém, žihľavka (vrátane lokalizovanej na slizniciach nosohltanu a spojiviek); v zriedkavých prípadoch - anafylaktický šok, bronchospastický syndróm, malígny exsudatívny erytém, toxická epidermálna nekrolýza.

Predávkovanie

Hlavnými príznakmi sú: nevoľnosť, kŕče, bolesť v epigastriu, ospalosť, zvracanie, znížený krvný tlak, zmätenosť, porucha funkcie obličiek / pečene.

Odporúčaný výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia, symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

Trinalgin sa má používať iba v prípadoch, keď nie je možné perorálne podanie alebo je znížená absorpcia z gastrointestinálneho traktu.

Vzhľadom na pravdepodobnosť prudkého poklesu krvného tlaku je potrebné venovať zvláštnu pozornosť injekcii viac ako 2 ml roztoku.

Intravenózny liek Trinalgin sa má podávať pomaly, v polohe na chrbte, pričom sa má monitorovať krvný tlak, srdcová frekvencia a dychová frekvencia.

Používanie sodnej soli metamizolu u detí do 5 rokov a u pacientov, ktorí dostávajú cytostatické lieky, sa má vykonávať iba pod lekárskym dohľadom.

Na intramuskulárne podanie Trinalginu sa musí použiť dlhá ihla.

Počas liečby sa neodporúča užívať etanol.

Pri trombocytopénii alebo podozrení na agranulocytózu sa liek Trinalgin zruší.

Je neprijateľné používať liek na zmiernenie akútnej bolesti brucha, kým nie sú objasnené ich príčiny.

Intolerancia na Trinalgin je extrémne zriedkavá, avšak po intravenóznom podaní lieku je riziko anafylaktického šoku relatívne vyššie ako po perorálnom podaní.

Pacienti s polinózou a atopickou bronchiálnou astmou majú zvýšenú pravdepodobnosť alergických reakcií.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pacientom počas obdobia liečby Trinalginom sa odporúča, aby sa zdržali vedenia vozidla.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Podľa pokynov sa Trinalgin nepredpisuje počas tehotenstva / laktácie.

Použitie v detstve

Kontraindikácie:

intravenózne podanie: vek do 1 roka alebo hmotnosť do 9 kg;
intramuskulárna injekcia: vek do 3 mesiacov alebo hmotnosť do 5 kg.

S poškodenou funkciou obličiek

závažná renálna dysfunkcia: terapia je kontraindikovaná;
renálna dysfunkcia: Trinalgin sa má používať pod lekárskym dohľadom.

Pre porušenie funkcie pečene

závažná dysfunkcia pečene: terapia je kontraindikovaná;
dysfunkcia pečene: Trinalgin sa má používať pod lekárskym dohľadom.

Liekové interakcie

Možné interakcie s metamizolom sodným:

cyklosporín: jeho koncentrácia v krvi klesá;
nepriame antikoagulanciá, perorálne hypoglykemické lieky, indometacín a glukokortikosteroidy: zvyšuje sa závažnosť ich účinku, čo súvisí s vytesnením metamizolu sodného z väzieb s proteínom;
cytostatiká, tiamazol: zvyšuje sa riziko vzniku leukopénie;
kodeín, propranolol, blokátory H ₂ -histamine receptorov: účinok Trinalgin sa zvýši, čo je spojené so spomalením inaktivácie metamizolu sodného.

Údaje o liekových interakciách medzi fenpiveríniumbromidom a pitofenónom nie sú uvedené.

Analógy

Partnermi spoločnosti Trinalgin sú: Spazgan, Geomag, Bral, Spazmalgon, Maksigan, Baralgetas, Revalgin, Spazmoblok, Plenalgin, Spazmaton, Bralangin, Renalgan.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou pri teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Trinalgin

Recenzie o Trinalgine sú málo. Je potrebné poznamenať, že liek je účinný pri bolestivom syndróme s kŕčmi hladkého svalstva vnútorných orgánov vrátane prenatálneho obdobia. Je naznačené, že vedľajšie účinky sú zriedkavé, takže Trinalgin sa môže predpisovať deťom starším ako tri mesiace.

Cena Trinalginu v lekárňach

Cena lieku Trinalgin nie je známa, pretože liek nie je k dispozícii v lekárňach.

Približná cena za analógy: Revalgin, injekčný roztok (5 ampuliek po 5 ml) - 116-137 rubľov; Spazgan, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (5 ampuliek, každá po 5 ml) - 110 rubľov; Spazmalín, tablety (20 ks) - 92–110 rubľov. Použitie analógov by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.