Rinolalia - Klasifikácia, Príčiny, Korekcia

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Rhinolalia

Rhinolalia je porušením artikulácie v dôsledku nesprávnej štruktúry a fungovania rečového prístroja (nosohltanu, nosovej dutiny, tvrdého a mäkkého podnebia). Z tohto dôvodu hlasový prúd nadmerne alebo naopak nedostatočne rezonuje v nosovej dutine, keď hovorí, a samohlásky a spoluhlásky získavajú nazálny zvuk. Rhinolalia u detí sa vyznačuje nielen skreslenou výslovnosťou zvukov, ale aj oneskorením vo vývoji lexikálnej a gramatickej stránky reči v dôsledku sekundárneho porušovania písania a fonemických procesov.

Diagnóza rinolálie spočíva v konzultáciách s otorinolaryngológom, logopédom a maxilofaciálnym chirurgom s cieľom zistiť funkčné a anatomické chyby v artikulácii, ako aj mieru poškodenia v ústnej a písomnej reči.

Korekcia rinolálie môže zahŕňať logopedickú aj psychoterapeutickú prácu, ako aj fyzioterapiu, ortodontickú a chirurgickú liečbu.

Klasifikácia a príčiny rinolálie

V závislosti od charakteristík porušenia interakcie orofaryngu a nazofaryngu sa rozlišuje uzavretá alebo otvorená nosorožec.

Pre uzavretý typ ochorenia je smer výdychu reči charakteristický iba cez ústa. Kvôli zníženej fyziologickej nazálnej rezonancii sú spoluhláskové zvuky najviac skreslené: m, m, n, n. Pri normálnej artikulácii vstupuje vzduch do nosovej dutiny, pretože nazofaryngeálny uzáver je otvorený. Ak absentuje rezonancia, sú tieto zvuky úplne orálne: m sa vyslovuje ako b, n sa mení na d. Koncepčný aparát reči preto veľmi trpí. Samohlásky sú tiež rozmazané, pretože im chýbajú niektoré tonálne vlastnosti.

V súlade s dôvodmi uzavretej nosorožce existujú 2 jej formy:

Organické. Spôsobené anatomickými deformitami v nosovej dutine. Prekážka sa odstráni chirurgicky, potom porucha reči zmizne a dýchanie sa stane normálnym;
Funkčné. Vzniká v dôsledku hyperfunkcie mäkkého podnebia, ktoré vďaka svojej nadmorskej výške smeruje prúd vzduchu cez ústa. K tomu často dochádza pri neurotických poruchách, takže do liečby sú zapojené logopéd a neurológ. Po liečbe zvyk pretrvávania nesprávnych zvukov niekedy pretrváva.

Otvorená rhinolalia je bežnejšia ako uzavretá rhinolalia. Vzduch prúdi súčasne nosom a ústami vďaka neustále otvorenej komunikácii medzi ústami a nosnou dutinou. Výsledkom je nazálna rezonancia, ktorá mení zafarbenie všetkých zvukov.

Táto porucha reči môže byť tiež organická alebo funkčná. V prvom prípade sú príčinou rinolálie obe vrodené chyby (rázštepy horného pera, mäkké a tvrdé podnebie), ktoré sa získali následkom traumy, zjazvenia, parézy, paralýzy alebo nádorov. V druhom prípade je funkčná rinolália spôsobená hypokinézou alebo hypofunkciou mäkkého podnebia, ktorá sa vyjadruje v jej nedostatočnom náraste počas fonácie. Najčastejšie sa táto rinolália vyskytuje u detí s nízkym svalovým tonusom, slabými nervovými impulzmi alebo po častých ochoreniach nosohltanu.

Ak sa kombinujú faktory, ktoré spôsobujú uzavreté a otvorené nosorožie, potom sa hovorí o zmiešanom type ochorenia. Akustické a artikulačné vlastnosti hovorených zvukov sú ovplyvnené, pretože vzduch uniká nosom a nosová rezonancia klesá.

Korekcia rinolálie

Komplexná korekcia nosorožca spočíva v uskutočnení nasledujúcich opatrení:

Chirurgická korekcia anatomických chýb;
Ortodontická eliminácia a prevencia opakovaných deformácií hornej čeľuste;
Terapeutická regeneračná telesná výchova;
Otorinolaryngologický debridement, aby sa zabránilo poškodeniu sluchu;
Psychoterapeutická pomoc.

Rhinolálie u detí by sa mali liečiť čo najskôr, najlepšie je ukončiť liečbu pred dospievaním.

Hlavné smery včasnej logopedickej pomoci:

Normalizácia reči a fyziologického dýchania;
Obnova správneho palatofaryngeálneho uzáveru;
Tvorba správnej artikulácie;
Oprava výslovnosti zvuku;
Odstránenie nazálneho zafarbenia hlasu;
Posilňovanie zručností v oblasti slobody prejavu;
Vrátenie prozodickej stránky reči;
Rozvoj zvukových analýz a fonemického vnímania;
Prevencia dysgrafie a dyslexie;
Kontrola nad všeobecným vývojom reči.

Pri nápravných prácach je potrebné dodržiavať postupnosť a systematickosť výcviku a navrhovaný materiál musí byť vizuálny a prístupný. Logopéd musí neustále sledovať smer prúdenia vzduchu, polohu jazyka a tvárových svalov.

Účinnosť liečby rinoláliou závisí od mnohých vonkajších a vnútorných faktorov:

Závažnosť porúch artikulácie;
Sprievodné poruchy a choroby;
Načasovanie začiatku liečby;
Čas a kvalita vykonaných operácií;
Vek pacienta;
Stupeň jeho kompenzačných schopností;
Podmienky sluchu;
Osobnostné rysy;
Štáty spravodajských služieb;
Vplyvy rečového prostredia.

Po korekcii rinolálie sa výsledok hodnotí podľa stupňa normalizácie reči a absencie nazalizácie.

Pri príprave detí s nosorožcami na všeobecnovzdelávaciu školu je potrebné každému dieťaťu poskytnúť individuálny prístup a zohľadniť nielen charakteristiky choroby, ale aj mikrosociálne prostredie.

Je potrebné správne rozloženie terapeutického a vzdelávacieho zaťaženia, aby dieťa mohlo zvládnuť všetky úlohy, ktoré má pred sebou, bez nadmernej práce. Pod vplyvom chirurgických zákrokov sú deti spravidla somaticky oslabené, majú zníženú účinnosť, aktivitu a vytrvalosť. Preto musí byť liečba rinolálie jasne organizovaná. Jeho produktivita priamo závisí od spoločnej práce lekárov, učiteľov a ďalších odborníkov.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!