Tolmio

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Tolmio: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Tolmio

ATX kód: М03ВХ04

Účinná látka: tolperison (tolperison) + lidokaín (lidokaín)

Výrobca: BINNOPHARM JSC (Rusko)

Popis a foto aktualizované: 13.02.2020

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie Tolmia

Tolmio je kombinovaný centrálne pôsobiaci svalový relaxant.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme roztoku na intravenózne (i / v) a intramuskulárne (i / m) podanie: priehľadná, bezfarebná alebo svetlozeleno-žltá kvapalina s charakteristickým zápachom, bez mechanických nečistôt [každý 1 ml v ampulke svetelného neutrálneho skla so farebnou bodkou “. a zárezom alebo farebným prerušovacím krúžkom (môžu byť od 1 do 3 krúžkov); v obrysovom acheikova balení po 5 ampulkách, v kartónovej škatuli 1 alebo 2 balenia a návod na použitie Tolmio].

1 ml roztoku obsahuje:

účinné látky: lidokaín hydrochlorid (z hľadiska bezvodej látky) - 2,5 mg; tolperison hydrochlorid - 100 mg;
ďalšie zložky: dietylénglykol monoetyléter, metylparahydroxybenzoát, voda na injekciu, roztok kyseliny chlorovodíkovej 1M.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Tolmio je kombinovaný prípravok, ktorého účinok je spôsobený vlastnosťami jeho aktívnych zložiek.

Tolperizon hydrochlorid patrí k centrálnym svalovým relaxanciám. Presný mechanizmus jeho pôsobenia nebol stanovený. Kvôli membránovo stabilizujúcemu účinku tejto látky nie je dovolené viesť excitáciu v motorických neurónoch a primárnych aferentných vláknach inhibíciou mono- a polysynaptických reflexov miechy. Sekundárnym mechanizmom účinku tolperizónu je údajne potlačenie uvoľňovania prenášača blokovaním vstupu vápnikových iónov do synapsií. V retikulospinálnych traktoch mozgového kmeňa účinná látka spôsobuje zníženie reflexnej pripravenosti. Tolperizón zvyšuje tok periférnej krvi, čo nie je spôsobené účinkom na centrálny nervový systém (CNS), a môže byť spojené s jeho slabým antiadrenergickým a spazmolytickým účinkom.

Lidokaín hydrochlorid vykazuje lokálny anestetický účinok a pri použití v dávkach, ktoré zodpovedajú dávkam odporúčaným v pokynoch, nemá systémový účinok.

Farmakokinetika

Tolperizón hydrochlorid prechádza intenzívnou biotransformáciou v pečeni a obličkách na metabolity, ktorých farmakologická aktivita nebola stanovená. Posledne menované sa vylučujú močom takmer úplne, čo je viac ako 99% podanej dávky. Polčas (T1 _{/ 2}) po intravenóznom podaní je približne 1,5 hodiny.

Lidokaín hydrochlorid sa úplne absorbuje a rýchlosť absorpcie ovplyvňuje miesto podania a dávka. Doba dosiahnutia maximálnej koncentrácie (C _max) v krvnej plazme intramuskulárnou injekciou je 30–45 minút. Látka sa môže viazať na plazmatické bielkoviny o 50–80% a vyznačuje sa rýchlou distribúciou v tkanivách a orgánoch. Prechádza placentou a hematoencefalickou bariérou (BBB) vylučovaných do materského mlieka (40% obsahu v plazme matky). Metabolizuje sa v pečeni o 90–95% za účasti mikrozomálnych enzýmov prostredníctvom dealkylácie aminoskupiny a pretrhnutím amidovej väzby za tvorby aktívnych metabolitov. Vylučuje sa obličkami (až 10% v nezmenenej forme), ako aj žlčou, zatiaľ čo časť podanej dávky sa reabsorbuje v gastrointestinálnom trakte (GIT).

Indikácie pre použitie

spasticita spôsobená mozgovou príhodou (symptomatická liečba);
bolestivý svalový kŕč spojený s takými ochoreniami pohybového aparátu, ako sú spondyloartróza, spondylóza, bedrové a krčné syndrómy (terapia).

Kontraindikácie

Absolútne:

ťažká myasthenia gravis;
vek do 18 rokov;
tehotenstvo, obdobie laktácie;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku produktu.

U pacientov s renálnou a / alebo hepatálnou insuficienciou sa odporúča používať Tolmio opatrne.

Tolmio, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Injekcie Tolmio sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne.

Liečivo sa používa denne, jedna dávka je 1 ml roztoku. IM Tolmio sa odporúča podávať 2-krát denne, IV - 1-krát denne.

Vedľajšie účinky

imunitný systém: zriedka - anafylaktické reakcie, reakcie z precitlivenosti; extrémne zriedkavé - anafylaktický šok;
nervový systém: zriedka - závrat, ospalosť, bolesť hlavy; zriedka - letargia, porucha pozornosti, strata / porucha citlivosti, tras, záchvaty;
krvný a lymfatický systém: extrémne zriedkavé - lymfadenopatia, anémia;
duševné poruchy: zriedka - porucha spánku, nespavosť; zriedka - strata aktivity, depresia;
metabolizmus a výživa: zriedka - anorexia; extrémne zriedkavé - polydipsia;
orgán poruchy sluchu a labyrintu: zriedka - zvonenie v ušiach, vertigo;
orgán zraku: zriedka - zhoršenie zraku;
kardiovaskulárny systém: zriedka - arteriálna hypotenzia; zriedka - návaly horúčavy, búšenie srdca, tachykardia, angina pectoris; extrémne zriedkavé - bradykardia;
dýchací systém, hrudník a mediastinálne orgány: zriedka - rýchle dýchanie, epistaxa, dýchavičnosť;
hepatobiliárny systém: zriedka - porucha funkcie pečene;
Gastrointestinálny trakt: zriedka - sucho v ústach, gastrointestinálne ťažkosti, dyspepsia, hnačky, nevoľnosť; zriedka - plynatosť, bolesť v epigastriu, zvracanie, zápcha;
obličky a močové cesty: zriedka - proteinúria, enuréza;
muskuloskeletálne a spojivové tkanivo: zriedka - svalová slabosť, bolesť končatín, myalgia; zriedka - nepohodlie v končatinách; extrémne zriedkavé - osteopénia;
koža a podkožné tkanivá: zriedka - potenie, kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, alergická dermatitída;
všeobecné poruchy a poruchy v mieste vpichu: často - začervenanie kože v mieste vpichu; zriedka - únava, slabosť, malátnosť; zriedka - podráždenosť, smäd, pocit tepla, pocit intoxikácie; extrémne zriedkavé - pocit nepohodlia v hrudníku;
prístrojové a laboratórne údaje: zriedka - pokles krvného tlaku (TK), zvýšenie hladín bilirubínu, porušenie testov funkcie pečene, zvýšenie počtu leukocytov, zníženie počtu krvných doštičiek; extrémne zriedkavé - zvýšenie obsahu kreatinínu.

Predávkovanie

Medzi hlavné príznaky predávkovania Tolmiom patria dýchavičnosť, tonické / klonické záchvaty, ataxia a zastavenie dýchania.

Špecifické antidotum nie je známe. V prípade potreby je predpísaná symptomatická a podporná liečba.

špeciálne pokyny

Optimálny dávkovací režim lieku stanoví ošetrujúci lekár.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas obdobia liečby Tolmiom musia byť pacienti, ktorí riadia vozidlá alebo iné zložité a potenciálne nebezpečné zariadenia, opatrní.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a laktácie je farmakoterapia kontraindikovaná kvôli nedostatku informácií o bezpečnosti a účinnosti lieku u tehotných a dojčiacich žien.

Použitie v detstve

Tolmio nie je určené osobám mladším ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Pacienti s poškodením funkcie obličiek majú používať Tolmio pod lekárskym dohľadom. Nie je potrebné meniť dávkovací režim.

Pre porušenie funkcie pečene

Pacienti s poškodením funkcie pečene by mali liek používať pod lekárskym dohľadom. V takýchto prípadoch nie je potrebné upravovať dávkovací režim.

Liekové interakcie

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o interakcii Tolmia s inými liekmi, ktoré nie sú uvedené nižšie a ktoré obmedzujú jeho použitie:

sedatíva, hypnotiká a lieky obsahujúce etanol: kombinované použitie s týmito liekmi je povolené, pretože napriek účinku tolperisonu na centrálny nervový systém nemá Tolmio sedatívny účinok;
nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Tolmio zvyšuje ich farmakologickú účinnosť, čo si môže vyžadovať zníženie dávky liekov v tejto skupine;
etanol: pri súčasnom použití s Tolmiom nedošlo k zvýšeniu jeho účinku na centrálny nervový systém.

Analógy

Tolmiove analógy sú Baklosan, Kalmirex, Sirdalud, Tolizor Inject, Tolperisone + Lidocaine, Lidamitol, Midocalm-Richter atď.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste mimo dosahu detí, chránenom pred svetlom, pri teplote 8 - 15 ° C.

Čas použiteľnosti je 1,5 roka.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Tolmio

Niekoľko recenzií o Tolmiu, ktoré zanechali pacienti na špecializovaných stránkach, je väčšinou pozitívnych. Liečivo sa považuje za účinný prostriedok, ktorý zmierňuje bolestivý svalový kŕč s léziami pohybového aparátu. Medzi výhody tohto nástroja patrí jeho relatívne nízka cena.

Niekedy sa môžu vyskytnúť sťažnosti na vývoj nežiaducich vedľajších účinkov po podaní injekcií Tolmio.

Cena za Tolmio v lekárňach

Cena Tolmia vo forme roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie 1 ml v ampulke môže byť: pre 5 ampuliek v balení - 320-360 rubľov; pre 10 ampuliek v balení - 560-690 rubľov.