Reopolyglyukín
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja z lekární
Ceny v lekárňach online:
od 80 rubľov.
Kúpiť
Reopolyglyukín je plazmou substituovaný protišokový liek s hemodynamickým účinkom; rýchlo a dlhodobo zvyšuje krvný tlak, zlepšuje mikrocirkuláciu v tkanivách (zmierňuje opuchy), zabraňuje agregácii krvných doštičiek a ich priľnavosti k stenám krvných ciev, eliminuje tvorbu trombov a zvyšuje trombolýzu, stimuluje diurézu (prispieva k urýchlenej detoxikácii tela).
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma reopolyglyukínu - 10% infúzny roztok: bezfarebná alebo svetlo žltá priehľadná tekutina (100, 250, 500 alebo 1 000 ml v polymérových nádobách, v kartónovej škatuli 1 nádoba; 500 ml v polymérnych nádobách, 12 alebo 24 nádobiek v polymérnych vreciach, v kartónovej škatuli 1 vrecko; 100, 200 alebo 400 ml v sklenených fľašiach; 200 alebo 400 ml vo fľašiach na krv a krvné náhrady, v kartónovej škatuli 1 fľaša, pre nemocnice - v kartónovej škatuli 24 alebo 40 fliaš).
1 000 ml roztoku reopolyglucínu obsahuje:
- účinná látka: dextrán (priemerná molekulová hmotnosť 30 000 - 40 000 D) - 100 g;
- pomocné zložky: chlorid sodný, voda na injekciu do 1 000 ml.
Indikácie pre použitie
- šok (traumatický, operačný a popáleniny) - prevencia a liečba;
- poruchy krvného obehu (arteriálne, venózne, kapilárne) - prevencia a liečba tromboflebitídy, trombózy, endarteritídy, Raynaudovej choroby;
- chirurgické zákroky na srdci vykonávané pomocou prístroja AIK (stroj na výrobu srdca a pľúc) - pridávanie do perfúznej tekutiny;
- cievna a plastická chirurgia - zlepšenie miestneho obehu;
- popáleniny, zápal pobrušnice, pankreatitída - urýchlenie detoxikácie;
- očné choroby (sietnica a optický nerv, zápal rohovky a cievovky) - liečba.
Kontraindikácie
Absolútne:
- pľúcny edém;
- SDS (dekompenzované srdcové zlyhanie);
- trombocytopénia;
- závažné zlyhanie obličiek sprevádzané oligo- a anúriou;
- prebiehajúce vnútorné krvácanie;
- hypokoagulácia;
- hemoragická mŕtvica;
- kraniocerebrálna trauma, sprevádzaná zvýšením intrakraniálneho tlaku;
- hyperhydratácia, hypervolémia, iné situácie, v ktorých je kontraindikované zavedenie tekutín vo veľkých objemoch;
- precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek roztoku.
Relatívne (používajte opatrne):
- poruchy systému zrážania krvi;
- dehydratácia;
- diabetes mellitus s ťažkou hyperglykémiou;
- hyperosmolarita;
- porušenie rovnováhy vody a elektrolytov.
Počas tehotenstva sa reopolyglucín podáva, ak je očakávaný prínos pre matku vyšší ako možné riziko pre plod.
Počas laktácie je potrebné prerušiť dojčenie na dobu liečby, pretože nie sú k dispozícii dostatočné spoľahlivé klinické údaje o účinku dextranu na zdravie dieťaťa.
Spôsob podávania a dávkovanie
Roztok reopolyglyukínu sa podáva intravenózne (intravenózne) po kvapkách, intravenóznym prúdom a intravenóznym prúdom.
Rýchlosť podávania a dávka liečiva sa vyberajú individuálne podľa stavu pacienta, v závislosti od hodnoty krvného tlaku (TK), srdcového rytmu a hematokritu.
1 deň pred použitím dextránu (s výnimkou urgentných prípadov) je potrebný kožný test. Intradermálne sa na vnútorný povrch predlaktia, ramena alebo na inú oblasť prístupnú na vyšetrenie a vyhodnotenie kožného testu vstrekne 0,05 ml roztoku, až kým sa neprejaví efekt „citrónovej kôry“. Lekár vyhodnotí reakciu po uplynutí jedného dňa od okamihu odobratia vzorky.
S tvorbou začervenania, papuliek v mieste vpichu alebo objavením sa príznakov všeobecnej alergickej reakcie vo forme závratov, nevoľnosti a iných účinkov, 10 - 15 minút po injekcii roztoku, môžeme hovoriť o zvýšenej individuálnej citlivosti pacienta na liek a nemožnosti jeho použitia.
Ak nedôjde k žiadnym reakciám, môže byť pacientovi injikované potrebné množstvo liečiva pomocou roztoku zo série, ktorá bola odobratá na intradermálny test. Výsledky vzorky by sa mali zapísať do anamnézy.
Kožný test nezaručuje 100% výsledky pri detekcii senzibilizácie pacientov na dextrán. Preto je pri intravenóznom podaní lieku v prvých 5-10 minútach potrebné v každom prípade pozorne sledovať stav pacienta.
Pri použití lieku na liečbu núdzových stavov je povinná biologická skúška, pri ktorej sa pomaly vstrekuje prvých 5 kvapiek roztoku, potom sa postup zastaví na 3 minúty, potom sa vstrekne ďalších 30 kvapiek a opäť sa pozastaví po dobu 3 minút. Ak pacient nereaguje na liek, pokračujte v infúzii odporúčanou rýchlosťou. Po dokončení by sa výsledky testu mali zapísať do anamnézy.
Dávkovací režim v závislosti od stavu / choroby:
- šok (rôzne formy) so zhoršeným prietokom kapilárnej krvi: raz denne, pre dospelých - 400 - 1 000 ml, maximálna dávka je 1 500 ml; deti - v množstve 5-10 ml / kg je maximálna dávka 15 ml / kg; čas infúzie - 30-60 minút;
- kardiovaskulárna a plastická chirurgia: bezprostredne pred začiatkom operácie v dávke 10 ml / kg (čas infúzie - 30-60 minút); počas operácie: dospelí - 400-500 ml, deti - 15 ml / kg; po operácii po dobu 5-6 dní, doba infúzie - 60 minút, pre dospelých - 10 ml / kg raz; deti do 2 - 3 rokov - 10 ml / kg 1-krát denne; do 8 rokov - 7-10 ml / kg 1-2 krát / deň; do 13 rokov - 5-7 ml / kg 1-2 krát / deň; 14 rokov a staršie - dávky pre dospelých;
- operácie využívajúce AIK: roztok sa pridáva do krvi v dávke 10-20 ml / kg na naplnenie okysličovacej pumpy, zatiaľ čo koncentrácia dextránu v perfúznom roztoku by nemala presiahnuť 3%; po operácii Reopolyglucín sa používa v dávkach odporúčaných na liečbu porúch prietoku kapilárnej krvi;
- detoxikácia (kvapkanie) pre dospelých - 400 - 1 000 ml, v prípade potreby môžete dávku zvýšiť prvý deň o 400 - 500, pre deti - 5 - 10 ml / kg, v prípade potreby môžete úvod opakovať v prvý deň v rovnakej dávke; čas infúzie - 60-90 minút; potom sa roztok injektuje pre dospelých rýchlosťou 400 ml / deň, pre deti - v dávkach odporúčaných pre pooperačné obdobie;
- oftalmologickej praxe (elektroforézou, vykonáva obvyklým spôsobom): 10 ml Reopolyglucin, pri prúdové hustote až 1,5 mA / cm 3, je doba postup je 10-20 minút, raz za deň; priebeh terapie - 10 procedúr.
Vedľajšie účinky
Ak sa dextran používa u pacientov, môžu sa vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky: reakcie z precitlivenosti - kožná vyrážka, začervenanie kože, svrbenie; pseudoalergické (anafylaktoidné) reakcie - zníženie krvného tlaku, oligúria, kolaps, až anafylaktický šok; nevoľnosť; horúčka.
Reopolyglucín môže vyvolať zvýšené krvácanie a rozvoj akútnej renálnej dysfunkcie.
V prípade výrazného prekročenia odporúčanej rýchlosti infúzie dextránu alebo podania lieku v zjavne veľkých objemoch sa môžu objaviť nasledujúce príznaky predávkovania: arytmie, zlyhanie ľavej komory srdca, pľúcna hypertenzia, alergické reakcie.
Na liečbu stavu vo väčšine prípadov stačí zastaviť infúziu, ale v zložitých situáciách môžu byť potrebné symptomatické terapeutické opatrenia, vrátane urgentných.
Ak sa v priebehu infúzie vyskytnú reakcie anafylaktického typu, ako je svrbenie, začervenanie kože, Quinckeho edém atď., Je potrebné okamžite zastaviť podávanie dextránu, po ktorom bez odstránenia ihly zo žily pokračujte v terapeutických opatreniach stanovených v príslušných pokynoch na vylúčenie transfúzie. reakcie (antihistaminiká a kardiovaskulárne lieky, kortikosteroidy, vápnikové prípravky, respiračné analeptiká atď.) alebo v prípade potreby zahájiť resuscitačné opatrenia. Je možná plazmaferéza, hemodialýza je v tomto prípade neúčinná.
špeciálne pokyny
Počas prepravy liečiva v sklenených nádobách môže byť zmrazený. V takom prípade sa v dôsledku teplotného rozdielu môžu v roztoku vytvárať biele filmy alebo vločky, ktoré sú časticami dextránu. V takom prípade je potrebné rozpustiť formácie autoklávovaním pri teplotách do 120 ° C počas 20 minút alebo zahrievaním fľaše vo vriacom vodnom kúpeli za pravidelného pretrepávania po dobu 1 hodiny. Potom sa roztok ochladí na telesnú teplotu a použije sa podľa pokynov.
V polymérových obaloch nie je zmáčanie vnútorného povrchu obalu kontraindikáciou jeho použitia.
Zavedenie lieku do periférnych ciev môže spôsobiť pocit bolestivosti a pálenia v končatinách pozdĺž žily.
Súčasne s reopolyglucínom sa odporúča injektovať kryštaloidné roztoky, ako je 5% roztok dextrózy alebo 0,9% roztok chloridu sodného, v množstve dostatočnom na doplnenie a udržanie rovnováhy voda-elektrolyt. Toto je obzvlášť dôležité po závažných chirurgických zákrokoch a pri liečbe dehydratovaných pacientov.
Ak existuje riziko preťaženia obehu, je potrebné postupovať mimoriadne opatrne, najmä v prípade klinicky zjavného alebo skrytého srdcového zlyhania.
Na pozadí hemodilúcie indukovanej dextránom môžu plazmatické hladiny koagulačného faktora VIII a VWF (von Willebrandov faktor) klesnúť, čo môže spôsobiť krvácanie, najmä u pacientov s nedostatkom týchto faktorov, ak sa liek užíva v denných dávkach presahujúcich 1,5 g / kg telesnej hmotnosti (zodpovedá 15 ml / kg telesnej hmotnosti). Súčasné užívanie s antikoagulanciami si vyžaduje zníženie ich dávok.
Dextran zvyšuje diurézu, ale ak počas liečby dôjde k zníženiu vylučovania moču a uvoľňovaniu viskózneho sirupového moču, môže to byť známka dehydratácie. V takom prípade by malo byť intravenózne podanie roztokov kryštaloidu uskutočnené bezodkladne, aby sa doplnila a udržala rovnováha voda-elektrolyt. Ak dôjde k oligúrii, je potrebné zintenzívniť liečbu a užiť furosemid.
V priebehu liečby reopolyglucínom sa odporúča obmedziť podávanie NaCl na pacientov so zníženou funkciou filtrácie obličiek.
Vzhľadom na schopnosť dextránu obklopovať povrch červených krviniek, ktorý narúša stanovenie krvnej skupiny, by sa na túto analýzu mali použiť umyté červené krvinky.
Liekové interakcie
Zdieľanie s inými konvenčnými transfúznymi roztokmi je povolené.
Kompatibilita všetkých liekov plánovaných na zavedenie do infúzneho roztoku je vopred skontrolovaná.
V kombinácii s reopolyglucínom je potrebné znížiť dávku antikoagulancií a protidoštičkových látok, pretože dextran je schopný zosilniť ich účinok.
Analógy
Analógmi reopolyglyukínu sú: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infúzia, Hemostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí: fľaše - pri teplote 10-25 ° C; polymérové nádoby - bez prístupu vlhkosti, pri teplotách do 25 ° C.
Ak počas prepravy alebo skladovania nie sú dodržané teplotné podmienky, môže dextran vypadnúť vo forme bielych filmov alebo vločiek.
Čas použiteľnosti roztoku vo fľašiach je 4 roky, v polymérnych nádobách - 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Reopoliglyukín: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Reopolyglukin 10% infúzny roztok 200 ml 1 ks. 80 RUB Kúpiť |
|
Reopolyglukin 10% infúzny roztok 200 ml 1 ks. 109 RUB Kúpiť |
|
10% infúzny roztok reopolyglyukínu 400 ml 1 ks. 117 RUB Kúpiť |
|
10% infúzny roztok reopolyglucínu 400 ml 15 ks. 1391 RUB Kúpiť |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
