Naltrexon - Návod Na Použitie Tabliet, Recenzie, Cena, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Naltrexón

Naltrexon: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. V prípade poruchy funkcie obličiek
11. Liekové interakcie
12. Analógy
13. Podmienky skladovania
14. Podmienky výdaja z lekární
15. Recenzie
16. Ceny v lekárňach

Latinský názov: Naltrexon

ATX kód: N07BB04

Účinná látka: Naltrexon (Naltrexon)

Výrobca: Moskovský endokrinný závod (Rusko), Rusan Pharma (India)

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-12-08

Ceny v lekárňach: od 738 rubľov.

Kúpiť

Naltrexón je liek používaný na liečbu závislosti od opioidov.

Uvoľnenie formy a zloženia

Naltrexon je dostupný vo forme tabliet (v blistroch po 7 ks, 4 balenia v kartónovej škatuli; v blistroch po 10 ks, 1, 2 alebo 5 balení v kartónovej škatuli).

Zloženie 1 tablety obsahuje aktívnu zložku: naltrexóniumchlorid - 50 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Naltrexón je kompetitívny antagonista, ktorý blokuje receptory μ, δ a κ. Z tohto dôvodu neutralizuje analgetický účinok narkotických analgetík a eliminuje eufóriu, depresiu dýchacieho centra a ďalšie príznaky spôsobené ich príjmom.

Farmakokinetika

Naltrexón sa slabo viaže na plazmatické bielkoviny a prechádza hematoencefalickou a placentárnou bariérou. Táto zlúčenina je charakterizovaná biotransformáciou v pečeni. Vylučuje sa obličkami a asi 70% užitej dávky sa vylúči močom za 72 hodín. Polčas je 64 minút.

Indikácie pre použitie

Závislosť od opioidov (ako ďalší liek po vysadení opioidných analgetík);
Závislosť od alkoholu (ako súčasť komplexnej liečby).

Kontraindikácie

Abstinenčné príznaky;
Hepatitída (akútny priebeh);
Zlyhanie pečene;
Súbežné použitie s opiátmi;
Pozitívny výsledok testu na prítomnosť opioidov v moči;
Obdobie tehotenstva a dojčenia;
Vek do 18 rokov;
Precitlivenosť na zložky lieku.

Pokyny na použitie naltrexónu: spôsob a dávkovanie

Tablety naltrexónu sa majú užívať perorálne.

Liek sa môže používať iba po zmiernení abstinenčných príznakov a predbežnej detoxikácii tela.

Terapia by sa mala začať na oddeleniach špecializujúcich sa na liečbu drogových závislostí, a to najmenej 7-10 dní po poslednom užití opioidných liekov. Pri ďalšej ambulantnej liečbe musí byť pacient prísne kontrolovaný. Účinnosť terapie je do značnej miery určená pozitívnym vzťahom pacienta k zotaveniu.

Na liečbu alkoholizmu je Naltrexon v rámci komplexnej liečby predpísaný v dávke 50 mg (1 tableta), frekvencia podávania je 1 krát denne. Užívanie lieku po dobu 3 mesiacov so súhlasom pacienta zabráni relapsom do šiestich mesiacov.

Liečba závislosti na opioidoch sa môže začať po 7-10 dňoch abstinencie od užívania opioidov, čo je potrebné potvrdiť provokatívnym testom (negatívna odpoveď na intravenózne podanie 0,5 mg naloxónu) a analýzou moču. Pacient by nemal vykazovať žiadne príznaky vysadenia alebo abstinenčných príznakov. Prvá dávka je 25 mg, potom musí byť pacient pod lekárskym dohľadom 1 hodinu. V budúcnosti sa Naltrexon predpisuje 1-krát denne, 50 mg (dávka blokuje intravenózne podanie 25 mg heroínu). Liečivo sa môže používať aj podľa alternatívnych schém (frekvencia podávania - 1 krát denne):

Tri dni v týždni: 100 mg v pondelok a stredu, 150 mg v piatok;
Šesť dní v týždni: 50 mg denne počas 5 dní (vo všedné dni), 100 mg v sobotu;
100 mg každý 1 deň alebo 150 mg každé 2 dni.

Pri výbere režimu dávkovania je potrebné mať na pamäti, že režimy alternatívnej liečby zvyšujú riziko vzniku hepatotoxicity.

Lekár určuje dĺžku liečebného cyklu individuálne.

Vedľajšie účinky

Kardiovaskulárny systém: zriedka - nešpecifické zmeny EKG, bolesť na hrudníku;
Nervový systém a zmyslové orgány: častejšie, mimoriadna únava; zriedka - fotofóbia, halucinácie, rozmazané videnie, zmätenosť, depresia centrálneho nervového systému, zvonenie a pocit preťaženia v ušiach, bolesť a pocit pálenia v očiach, podráždenosť, ospalosť, dezorientácia v priestore a čase;
Tráviaci systém: zriedka - zhoršenie príznakov hemoroidov, zvýšená chuť do jedla, sucho v ústach, plynatosť, bolesti brucha, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
Genitourinárny systém: zvýšená frekvencia močenia, nepríjemné pocity pri močení;
Dýchací systém: zriedka - sucho v krku, zvýšená sekrécia hlienového spúta, chrapot, hyperémia ciev nosovej dutiny (upchatie nosa), kýchanie, dýchavičnosť, sinusitída;
Alergické reakcie: menej často - kožná vyrážka; zriedka - hypertermia, svrbenie, zvýšené vylučovanie mazových žliaz;
Abstinenčný syndróm opioidov: epigastrické kŕče, všeobecná slabosť, „husia koža“, artralgia, bolesti brucha, úzkosť, únava, nervozita, tremor, podráždenosť, tachykardia, hnačky, hypertermia, rinorea, kýchanie, zívanie, potenie, myalgia, anorexia a / alebo nevoľnosť;
Ostatné: zriedka - smäd, opuchnuté lymfatické uzliny, bolesť v oblasti slabín, zníženie alebo zvýšenie telesnej hmotnosti, lymfocytóza. Existujú dôkazy o vývoji idiopatickej trombocytopenickej purpury na pozadí predbežnej senzibilizácie na naltrexóniumchlorid.

Predávkovanie

Nie sú k dispozícii presné údaje o predávkovaní naltrexónom. Ak máte podozrenie na akútnu intoxikáciu, mali by ste sa poradiť s odborníkom, ktorý predpíše symptomatickú liečbu.

V prípade predávkovania je zakázané aplikovať vysoké dávky opioidov, pretože to môže zhoršiť fungovanie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, ako aj centrálneho nervového systému.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť subklinického zlyhania pečene.

Počas užívania tabliet Naltrexonu je potrebné pravidelne monitorovať hladinu transamináz.

Kombinované použitie s liekmi s hepatotoxickými vlastnosťami je kontraindikované.

Aby sa zabránilo výskytu akútnych abstinenčných príznakov, pacienti musia prestať užívať opioidy a prípravky, ktoré ich obsahujú, najmenej 7-10 dní pred začatím liečby. Ak tento stav nie je dodržaný, môžu sa abstinenčné príznaky rozvinúť 5 minút po užití Naltrexonu, jeho priemerná dĺžka je 48 hodín.

Pri núdzovej úľave od bolesti s cieľom prekonať antagonizmus sú vyššie dávky opiátov predpísané opatrne, zatiaľ čo útlm dýchania môže byť hlbší a dlhší.

Ak je potrebné pred operáciou použiť opioidné analgetiká, musí sa naltrexón vysadiť najmenej 48 hodín vopred.

Pretrvávajúca strata chuti do jedla a progresívne chudnutie si vyžaduje prerušenie liečby.

Naltrexón je neúčinný pri liečbe závislosti od neopioidov a kokaínu.

V prípadoch, keď je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc, by pacienti mali informovať zdravotníckeho pracovníka o užití lieku.

Je nevyhnutné prerušiť liečbu a vyhľadať lekársku pomoc, ak sa objavia príznaky ako tmavý moč, bolesti brucha, žltnutie skléry.

Užívanie heroínu a iných liekov v malých dávkach počas užívania naltrexónu nevedie k účinku, zvýšenie dávky liekov môže spôsobiť zástavu dýchania so smrteľným následkom.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Dôrazne sa neodporúča používať Naltrexon počas tehotenstva. Je dokázané, že pri perorálnom podaní naltrexón a 6-β-naltrexol prechádzajú do materského mlieka. Pretože liek je potenciálne karcinogénny a môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky u dojčiat, je potrebné rozhodnúť o ukončení liečby Naltrexonom počas dojčenia alebo o ukončení laktácie počas liečby týmto liekom v závislosti od stupňa dôležitosti liečby pre matku.

S poškodenou funkciou obličiek

Podľa pokynov sa má naltrexón používať s opatrnosťou u pacientov s akútnou renálnou dysfunkciou.

Liekové interakcie

Pri spoločnom vymenovaní naltrexónu s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:

Hepatotoxické lieky: zvýšená pravdepodobnosť poškodenia pečene;
Prípravky obsahujúce opioidy (antitusiká, analgetiká): zníženie ich účinnosti;
Tioridazín: zvýšená ospalosť, výskyt letargického spánku.

Analógy

Analógy naltrexónu sú: Antaxon, Naltrexone FV.

Podmienky skladovania

Skladujte v suchu, chránené pred svetlom, mimo dosahu detí pri teplotách do 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie naltrexónu

Podľa recenzií má naltrexón priaznivý účinok na telo. Je to veľmi populárny liek na liečbu alkoholizmu. Pacienti uvádzajú, že sa ukázal ako veľmi efektívny aj v prípadoch, keď nebolo možné zvládnuť závislosť ani prostredníctvom kódovania.