Klarbakt - Návod Na Použitie, Cena, Recenzie, Analógy Tabliet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Clarbact

Klarbakt: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Farmakokinetika
4. Indikácie pre použitie
5. Kontraindikácie
6. Spôsob aplikácie a dávkovanie
7. Vedľajšie účinky
8. Predávkovanie
9. Špeciálne pokyny
10. Aplikácia počas gravidity a laktácie
11. Použitie v detstve
12. V prípade poruchy funkcie obličiek
13. Za porušenie funkcie pečene
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Clarbact

ATX kód: J01FA09

Účinná látka: klaritromycín (klaritromycín)

Výrobca: Ipka Laboratories Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)

Popis a aktualizácia fotografií: 26.08.2019

Ceny v lekárňach: od 197 rubľov.

Kúpiť

Clarbact je antibiotikum z makrolidovej skupiny.

Uvoľnenie formy a zloženia

Klarbakt je dostupný vo forme poťahovaných tabliet: tobolkové, takmer biele až biele, na jednej strane - rozdeľuje riziko; pri zlomenine - obalené jadro takmer bielej alebo bielej farby (v blistroch po 4 alebo 10 ks, 1 blister v kartónovej škatuli).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

Účinná látka: klaritromycín - 250 alebo 500 mg;
Pomocné zložky: kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, polyvinylpyrolidón, predželatínovaný škrob, sodná soľ karboxymetylškrobu, čistený mastenec, kyselina stearová, koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý;
Škrupina: izopropanol, oxid titaničitý, hydroxypropylmetylcelulóza, polyetylénglykol 6000, čistený mastenec, citrónová príchuť, metylénchlorid, prášok z mäty piepornej.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinnou látkou Clarbactu je klaritromycín, antibiotikum zo skupiny makrolidov II. Generácie so širokým spektrom účinku s antimikrobiálnou a bakteriostatickou aktivitou. Mechanizmus jeho účinku je spôsobený schopnosťou narušiť syntézu proteínov patogénnych mikroorganizmov v dôsledku väzby na podjednotku 50S ribozómovej membrány mikrobiálnej bunky.

Clarbact je aktívny proti týmto baktériám: Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Campilobacter jejuni, Corynebacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Helicella influenzae (parainfluenzae)) catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Propionibacterium acnes, Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus, jistý erytém spp., Propionibacterium spp., Peptococcus spp.) a všetky mykobaktérie (vrátane Mycobacterium leprae a Mycobacterium avium),okrem Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní Clarbactu sa klaritromycín rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Jedlo trochu spomaľuje absorpciu látky, ale významne neovplyvňuje jej biologickú dostupnosť.

Po jednej dávke lieku existujú dva vrcholy jeho maximálnej koncentrácie v krvnej plazme (C _max). Druhý vrchol je spôsobený schopnosťou klaritromycínu koncentrovať sa v žlčníku a potom sa postupne, ale rýchlo uvoľňovať. Pri užití dávky 250 mg je čas na dosiahnutie C _max 1–3 hodiny.

Vyznačuje sa vysokou väzbou na bielkoviny - viac ako 90%.

Asi 20% prijatej dávky liečiva v krátkom čase podstúpi hydroxyláciu v pečeni pod vplyvom izoenzýmov cytochrómu P450, v dôsledku čoho sa tvoria metabolity, z ktorých hlavným je 14-hydroxyklaritromycín, ktorý má výraznú antimikrobiálnu aktivitu proti Haemophilus influenzae.

Pri pravidelnom podávaní Clarbactu v dennej dávke 250 mg sú rovnovážne plazmatické koncentrácie (C _ss) nezmeneného liečiva a jeho hlavného metabolitu 1, respektíve 0,6 μg / ml, polčas (T _1/2) je 3-4 hodiny a 5– 6 hodín; v dennej dávke 500 mg - C _ss sú 2,7 - 2,9 a 0,83 - 0,88 μg / ml, v uvedenom poradí, T _1/2 - 4,8 - 5 hodín, respektíve 6,9 - 8,7 hodiny, v uvedenom poradí …

Pri terapeutických koncentráciách sa klaritromycín hromadí v pľúcach, koži a mäkkých tkanivách (v druhom prípade je koncentrácia 10-krát vyššia ako hladina v sére).

Liečivo sa vylučuje obličkami močom a cez črevá výkalmi: nezmenené - asi 20 - 30%, zvyšok vo forme metabolitov. Pri jednorazovej dávke Clarbactu v dávkach 250 mg a 1200 mg sa 37,9% a 46% vylúči močom, 40,2% a 29,1% stolicou.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov je Clarbact predpísaný na liečbu infekčných chorôb spôsobených mikroorganizmami citlivými na účinok účinnej látky:

Infekcie horných a dolných dýchacích ciest (vrátane faryngitídy, pneumónie, bronchitídy, sinusitídy);
Infekcie mäkkých tkanív a kože (vrátane erysipela, folikulitídy);
Otitis;
Lokalizované infekcie spôsobené Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii a Mycobacterium fortuitum;
Mykobakteriálne infekcie (rozšírené alebo lokalizované) spôsobené Mycobacterium avium a Mycobacterium intracellulare.

Clarbact je tiež indikovaný na eradikáciu Helicobacter pylori a na zníženie frekvencie opakovania dvanástnikových vredov.

Kontraindikácie

Funkčné poruchy obličiek a pečene, prebiehajúce v ťažkej forme;
Súčasné použitie s námeľovými alkaloidmi, ako aj s cisapridom, astemizolom, pimozidom, terfenadínom;
Dojčenie obdobie;
Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na antibiotiká z makrolidovej skupiny.

Bezpečnosť používania klaritromycínu počas tehotenstva a počas dojčenia nebola stanovená. Pre tehotné ženy je Clarbact predpísaný iba v prípadoch, keď po vyhodnotení pomeru prínosu a rizika neexistuje alternatívna liečba.

Pokyny na použitie Clarbactu: metóda a dávkovanie

Tablety Clarbact sa užívajú perorálne.

Priemerná dávka pre dospelých je 250 mg dvakrát denne. V prípade potreby možno jednu dávku zdvojnásobiť. Trvanie kurzu je od 6 do 14 dní.

Pre deti je Clarbact predpisovaný v dávke 7,5 mg / kg telesnej hmotnosti denne, najviac však 500 mg. Trvanie kurzu je od 7 do 10 dní.

Pri liečbe infekcií spôsobených Mycobacterium avium je Clarbact indikovaný dvakrát denne, 1 000 mg. Trvanie kurzu je šesť mesiacov a dlhšie.

Pri zlyhaní obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml za minútu) sa má dávka Clarbactu znížiť dvakrát. Maximálna dĺžka kurzu u tejto skupiny pacientov je 2 týždne.

Vedľajšie účinky

Centrálny a periférny nervový systém: možné - prechodná bolesť hlavy, úzkosť, závraty, strach, úzkosť, nočné mory, nespavosť, hučanie v ušiach, dezorientácia, zmätenosť, halucinácie, odosobnenie, psychóza; zriedka - parestézia;
Tráviaci systém: najčastejšie - dyspepsia, nevoľnosť, bolesti brucha, hnačky a zvracanie; možno - pseudomembranózna kolitída (od miernych stavov po život ohrozujúce formy), zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (je prechodná), poruchy chuti, stomatitída, glositída, kandidóza ústnej sliznice, zmena farby jazyka počas používania klaritromycínu, zmena farby zubov (zvyčajne reverzibilné); zriedka - hepatitída, ktorá vedie k zvýšeniu hladiny pečeňových enzýmov v krvi, žltačke a cholestáze (v niektorých prípadoch bolo toto poškodenie pečene závažné a spravidla reverzibilné); v ojedinelých prípadoch - zlyhanie pečene vedúce k smrti;
Močový systém: zriedka - zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída, zvýšenie kreatinínu v sére;
Kardiovaskulárny systém: zriedka - predĺžený QT interval, ventrikulárna arytmia (vrátane komorovej paroxysmálnej tachykardie, ventrikulárnej fibrilácie alebo flutteru);
Hematopoetický systém: v niektorých prípadoch - leukopénia, trombocytopénia;
Alergické reakcie: možno - anafylaktické reakcie, kožná vyrážka, žihľavka, Stevensov-Johnsonov syndróm;
Zmyslové orgány: pravdepodobne - strata sluchu (je reverzibilná, po vysadení lieku sa obnoví), zmeny vnímania chuti, ktoré sa zvyčajne vyskytujú spolu s poruchami chuti;
Ostatné: zriedka - hypoglykémia (v niektorých prípadoch, keď sa užíva súčasne s perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom).

Predávkovanie

Ak dôjde k výraznému prekročeniu odporúčanej dávky Clarbactu, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky predávkovania: zmätenosť, bolesť hlavy, hnačka, nevoľnosť, vracanie. Výplach žalúdka by sa mal vykonať čo najskôr. Hemodialýza a peritoneálna dialýza významne nemenia sérovú koncentráciu klaritromycínu. Liečba je symptomatická.

špeciálne pokyny

Pacienti s chronickým ochorením pečene musia pravidelne monitorovať aktivitu pečeňových enzýmov.

Clarbact sa má brať opatrne súčasne s liekmi metabolizovanými v pečeni (odporúča sa stanoviť ich koncentráciu v krvnej plazme).

Ak sa podáva spolu s warfarínom alebo inými nepriamymi antikoagulanciami, má sa monitorovať protrombínový čas.

Za prítomnosti anamnestických údajov o srdcových ochoreniach sa súčasné užívanie s cisapridom, terfenadínom, astemizolom neodporúča.

Je potrebné vziať do úvahy možnosť krížovej rezistencie medzi klaritromycínom a inými antibiotikami z makrolidovej skupiny, ako aj klindamycínom a linkomycínom.

Pri dlhodobej alebo opakovanej liečbe sa môže vyvinúť superinfekcia (rast plesní a baktérií necitlivých na účinok lieku).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Vzhľadom na pravdepodobnosť vedľajších účinkov centrálneho nervového systému (závraty, dezorientácia, zmätenosť atď.) Počas liečby liekom Clarbact je potrebná opatrnosť pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností vrátane riadenia vozidiel a práce so zložitými mechanizmami.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Účinok klaritromycínu na plod počas tehotenstva nebol stanovený. V tomto ohľade je Clarbact predpisovaný tehotným ženám (najmä v prvom trimestri), iba ak je očakávaný prínos liečby určite vyšší ako potenciálne riziká.

Liek prechádza do materského mlieka, pri používaní Clarbactu počas laktácie by ste mali prestať dojčiť.

Použitie v detstve

Pre deti je klaritromycín predpísaný v dennej dávke 7,5 mg / kg telesnej hmotnosti, najviac však 500 mg denne. Odporúčaná doba liečby je 7-10 dní.

S poškodenou funkciou obličiek

Pri zlyhaní obličiek (klírens kreatinínu <30 ml / min) je potrebné dvojnásobné zníženie dávky Clarbactu. Liečba by sa mala uskutočňovať v kurze nepresahujúcom 14 dní.

Pri závažnom poškodení funkcie obličiek je liek kontraindikovaný.

Pre porušenie funkcie pečene

Pacienti s chronickým ochorením pečene počas používania Clarbactu musia neustále monitorovať aktivitu pečeňových enzýmov.

Pri závažnej dysfunkcii pečene je liek kontraindikovaný.

Liekové interakcie

Pri súčasnom používaní Clarbactu s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:

Lieky metabolizované v pečeni za účasti izoenzýmov systému cytochrómu P ₄₅₀ (nepriame antikoagulanciá, teofylín, karbamazepín, midazolam, triazolam, cyklosporín, dizopyramid, rifabutín, fenytoín, digoxín, lovastatín, ich námeľové alkaloidy);
Cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadín: významné zvýšenie ich koncentrácie, čo môže viesť k predĺženiu QT intervalu a k rozvoju srdcových arytmií vrátane komorovej fibrilácie, komorovej paroxysmálnej tachykardie, komorovej fibrilácie alebo flutteru (kombinácia liekov je kontraindikovaná);
Inhibítory HMG-CoA reduktázy (lovastatín, simvastatín): vývoj akútnej nekrózy kostrového svalstva (v zriedkavých prípadoch);
Digoxín: zvýšenie jeho koncentrácie (aby sa zabránilo intoxikácii digitalisom, je potrebné neustále monitorovať jeho obsah v sére);
Triazolam: zníženie jeho klírensu, ktoré môže viesť k zvýšeniu jeho farmakologických účinkov vo forme zmätenosti a ospalosti;
Ergotamín (námeľové alkaloidy): vývoj akútnej intoxikácie ergotamínom vo forme závažného periférneho vazospazmu a poruchy citlivosti;
Zidovudín (perorálne podávanie dospelým infikovaným HIV): pokles jeho _Css (stacionárna koncentrácia v krvi), a preto sa odporúča dodržať interval medzi dávkami najmenej 4 hodiny;
Ritonavir: zvýšenie sérovej koncentrácie klaritromycínu (u pacientov s poruchou funkcie obličiek môže byť potrebná úprava koncentrácie klaritromycínu; neodporúča sa používať Clarbact v dennej dávke vyššej ako 1 000 mg).

Analógy

Analógy Clarbaktu sú: Arvicin, Binoclar, Kispar, Clarithromycin, Zimbaktar, Klabaks, Klabaks OD, Fromilid UNO, Ecositrin.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí pri teplotách do 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Clarbact

Podľa lekárov je Clarbakt účinné širokospektrálne antibiotikum, ktoré sa dlhodobo osvedčilo a používa sa na rôzne infekčné choroby rôzneho pôvodu a lokalizácie.

V negatívnych správach sa pacienti zvyčajne sťažujú na vývoj vedľajších účinkov. Niektorí tiež považujú nedostatok Clarbactu za nedostatočný počet tabliet v balení na minimálny priebeh liečby (10 kusov namiesto 12 kusov - 1 tableta dvakrát denne počas 6 dní), preto si musíte kúpiť nové balenie, ktoré sa však nespotrebuje. úplne.