Capecitabín - Návod Na Použitie, Recenzie, Cena, 500 Mg Tablety

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Kapecitabín

Capecitabín: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. V prípade zhoršenej funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Capecitabinum

ATX kód: L01BC06

Účinná látka: kapecitabín (kapecitabín)

Výrobca: Novalek Pharmaceiticals (India), Shijiazhuang Yiling Pharmaceutical (Čína), ArSiAi Sintez (Rusko)

Popis a foto aktualizované: 21.11.2018

Ceny v lekárňach: od 7200 rubľov.

Kúpiť

Capecitabín je antineoplastické liečivo, antimetabolit.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma Kepecitabínu - filmom obalené tablety: oválne, bikonvexné, svetlo broskyňovej farby zvonka, biele na reze, s vyrytým „150“(pre 150 mg tablety) alebo „500“(pre 500 mg tablety) na jednej strane [10 kusov. v blistrovom balení, v papierovej škatuľke 6 (pre tablety 150 mg) alebo 12 (pre tablety 500 mg) blistre].

Zloženie 1 tablety:

účinná látka: kapecitabín - 500 mg alebo 150 mg;
pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, laktóza, sodná soľ kroskarmelózy, hypromelóza, stearan horečnatý;
škrupina: hypromelóza, mastenec, oxid titaničitý, farbivá.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Capecitabín je derivát fluórpyrimidínkarbamátu, perorálne cytostatikum, ktoré sa aktivuje v nádorovom tkanive a má na neho selektívny cytotoxický účinok.

Kapecitabín nemá in vitro cytotoxický účinok; in vivo sa mení na fluóruracil (FU), ktorý podlieha ďalšiemu metabolizmu.

K tvorbe FU dochádza v nádorových tkanivách pod vplyvom tymidín fosforylázy (angiogénneho nádorového faktora), vďaka čomu je možné minimalizovať systémový účinok FU na zdravé tkanivá.

Vďaka postupnej enzymatickej biotransformácii kapecitabínu na FU je koncentrácia liečiva v nádorových tkanivách približne 3,2-krát vyššia ako v zdravých.

FU sa metabolizuje na 5-fluór-2-deoxyuridínmonofosfát (FdUMP) a 5-fluóruridíntrifosfát (FUTP) v nádorových aj zdravých bunkách. Tieto metabolity poškodzujú bunky dvoma rôznymi spôsobmi. Po prvé, FdUMP a kofaktor kyseliny listovej N5-10 - metyléntetrahydrofolát sa viažu na tymidylát syntázu (TS) a tvoria kovalentne viazaný terciárny komplex, ktorý má potlačujúci účinok na tvorbu tymididylátu, prekurzora tymidín trifosfátu, ktorý je pre DNA mimoriadne dôležitý, z uracilu. To vedie k inhibícii bunkového delenia. Po druhé, počas syntézy RNA môžu nukleárne transkripčné enzýmy obsahovať namiesto uridín trifosfátu FUTP, ktorý narúša post-transkripčné modifikácie RNA a syntézu proteínov.

Farmakokinetika

Kapecitabín sa rýchlo a úplne vstrebáva. Príjem potravy to spomaľuje, ale plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času 5'-deoxy-5-fluorocytidínu (5'-DFUR) a nasledujúceho FU metabolitu má malý účinok.

Látka sa biotransformuje v nádorových tkanivách. Maximálna koncentrácia sa dosiahne za 1,5–3,34 hodiny.

Metabolity kapecitabínu majú rôzny stupeň väzby na bielkoviny. Ich polčas je 1–3,3 hodiny a kapecitabín je 1,25 hodiny. Vylučuje sa hlavne močom a v malom množstve stolicou.

Indikácie pre použitie

lokálne pokročilý alebo metastatický karcinóm prsníka - monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej liečby s docetaxelom, v prípadoch, keď bola chemoterapia vrátane antracyklínového lieku neúčinná alebo s kontraindikáciami;
kolorektálny karcinóm - terapia metastatického karcinómu alebo adjuvantná liečba karcinómu hrubého čreva v štádiu III po operácii;
rakovina žalúdka - liečba prvej línie pre pokročilú rakovinu žalúdka.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie:

ťažké poškodenie funkcie obličiek alebo pečene;
zistený nedostatok dihydropyrimidíndehydrogenázy (DPD);
ťažká leukopénia;
počiatočný obsah neutrofilov <1,5 × ¹⁰⁹ / l alebo krvných doštičiek <100 × ¹⁰⁹ / l;
tehotenstvo a dojčenie;
vek do 18 rokov (z dôvodu nedostatku údajov o bezpečnosti a účinnosti);
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku kapecitabínu, fluóruracilu a fluórpyrimidínových derivátov v anamnéze.

Relatívne kontraindikácie:

ischemická choroba srdca (CHD);
angina pectoris vrátane anamnézy;
anémia;
porucha funkcie obličiek alebo pečene strednej závažnosti;
hypokalciémia;
hyperkalcémia;
choroby centrálneho a periférneho nervového systému;
cukrovka;
porušenie rovnováhy vody a elektrolytov;
vek nad 60 rokov;
dedičný nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy-galaktózy.

Pokyny na použitie kapecitabínu: spôsob a dávkovanie

Tablety kapecitabínu sa užívajú perorálne do 30 minút po jedle s vodou.

Odporúčané dávkovanie pre monoterapiu rakoviny hrubého čreva, hrubého čreva a prsníka: 1 250 mg / m ² dvakrát denne (ráno a večer) po dobu 14 dní, po ktorých nasleduje 7-dňová prestávka.

Režim má predpisovať skúsený onkológ so skúsenosťami s užívaním kapecitabínu.

Odporúčané štandardné dávkovanie pre kombinovanú liečbu:

rakovina prsníka: 1 250 mg / m ² dvakrát denne počas 14 dní, po ktorých nasleduje 7-dňová prestávka v kombinácii s docetaxelom 75 mg / m ² raz za 21 dní (intravenózna infúzia počas 60 minút). Pred zavedením docetaxelu sa liečba uskutočňuje podľa pokynov na použitie;
rakovina žalúdka a rakovina hrubého čreva a konečníka: 800–1 000 mg / m ² dvakrát denne po dobu 14 dní, po ktorých nasleduje 7-dňová prestávka alebo 625 mg / m ² bez prestávky. Pridanie bevacizumabu k liečbe neovplyvňuje počiatočnú dávku kapecitabínu. Pred podaním cisplatiny a oxaliplatiny sú predpísané antiemetiká a premedikácia, aby sa zabezpečila dostatočná hydratácia podľa ich pokynov na použitie. Na adjuvantnú liečbu rakoviny hrubého čreva kapecitabín zvyčajne vyžaduje 8 cyklov, t. J. 6 mesiacov.

Dávkovanie kapecitabínu v závislosti od liekov používaných v kombinovanej liečbe s ním:

kombinácia s cisplatinou: 100 mg / m ² dvakrát denne počas 14 dní, po ktorých nasleduje 7-dňová prestávka v kombinácii s cisplatinou (80 mg / m ² raz za 21 dní) podávanou intravenózne (i.v.) infúzia po dobu 2 hodín (prvá infúzia je predpísaná 1. deň cyklu). Prvá dávka kapecitabínu sa užíva večer 1. deň cyklu, posledná ráno 15. deň;
kombinácia s oxaliplatinou alebo oxaliplatinou s bevacizumabom: 100 mg / m ² dvakrát denne počas 14 dní, po ktorých nasleduje 7-dňová prestávka v kombinácii s oxaliplatinou alebo oxaliplatinou s bevacizumabom. Prvá dávka kapecitabínu sa užíva večer 1. deň cyklu, posledná ráno 15. deň. Bevacizumab: 7,5 mg / kg telesnej hmotnosti raz za 21 dní (intravenózna infúzia trvajúca 30-90 minút). Prvá infúzia v 1. deň cyklu. Ihneď po bevacizumabu sa podáva intravenózne počas 2 hodín oxaliplatina (130 mg / m ²);
kombinácia s epirubicínom a látkami na báze platiny: 625 mg / m ² dvakrát denne bez prerušenia v kombinácii s platinou a epirubicínom (50 mg m ² raz za 21 dní, i.v. bolus). Podanie 1 dávky epirubicínu a platiny (cisplatina 60 mg / m ² alebo oxaliplatina 130 mg / m ² ako intravenózna infúzia 2 hodiny raz za 21 dní) je predpísané 1. deň cyklu;
kombinácia s irinotekanom alebo irinotekanom a bevacizumabom: 800 mg / m ² dvakrát denne, počas 14 dní, po ktorých nasleduje 7-dňová prestávka. Irinotekan: 200 mg / m ² raz za 21 dní (intravenózna infúzia po dobu 30 minút), prvá infúzia je predpísaná prvý deň cyklu. Bevacizumab: 7,5 mg / kg telesnej hmotnosti raz za 21 dní (intravenózna infúzia 30-90 minút), prvá infúzia je tiež predpísaná v 1. deň cyklu.

Na zníženie toxických účinkov kapecitabínu sa odporúča symptomatická liečba, v niektorých prípadoch (so závažnou a život ohrozujúcou povahou toxického účinku) môže byť potrebné zníženie dávky lieku; nemožno ju neskôr zvýšiť. Iba ošetrujúci lekár môže posúdiť toxicitu a rozhodnúť o úprave dávky kapecitabínu. V prípade toxicity stupňa I zostáva dávka nezmenená; toxicita stupňa II alebo III môže spôsobiť stiahnutie lieku.

V prípade vymiznutia príznakov toxicity alebo ich zníženia na stupeň I je možné v liečbe kapecitabínom pokračovať plnou dávkou alebo ju upraviť.

Toxicita stupňa IV vyžaduje úplné alebo dočasné prerušenie liečby so znížením príznakov na stupeň I. Potom terapia pokračuje v dávke zníženej o 50%.

Z dôvodu možnej hematologickej toxicity s východiskovým počtom neutrofilov nižším ako 1,5 × ¹⁰⁹ / l alebo východiskovou hladinou krvných doštičiek <100 × ¹⁰⁹ / l je liečba kapecitabínom kontraindikovaná. Tiež by ste mali prerušiť liečbu, ak je počet neutrofilov nižší ako 1,0 × 10 ⁹ / l a počet krvných doštičiek je nižší ako 75 × ¹⁰⁹ / l (hematologická toxicita III alebo IV stupňa).

Všeobecné odporúčania pre kombinovanú liečbu:

Ak sa počas kombinovanej liečby vyskytne toxicita, dávky liekov by sa mali upraviť podľa pokynov na ich použitie.
Ak je nemožné začať užívať všetky lieky, ktoré sú súčasťou kombinovanej liečby naraz, mali by ste odložiť príjem a potom ich začať užívať súčasne.
Ak sa vyskytne toxicita, ktorá nie je spojená s kapecitabínom, malo by sa v jeho podávaní pokračovať v odporúčanej dávke a dávka toxicity spôsobujúcej liek sa má upraviť v súlade s odporúčaniami v návode na použitie.
V prípade, že je potrebné zrušiť užívanie iných liekov, je možné v liečbe kapecitabínom pokračovať, ak sú splnené požiadavky na obnovenie liečby kapecitabínom.

Odporúčaná úprava dávky kapecitabínu v závislosti od stupňa toxicity:

Stupeň toxicity: úprava dávky kapecitabínu sa nevyžaduje;
II stupeň toxicity: prvým prejavom je prerušenie liečby až do dosiahnutia prvého stupňa, potom pokračovanie v zvyčajnej dávke; druhým prejavom je prerušenie liečby až do dosiahnutia prvého stupňa, potom zníženie dávky na 75%; tretím prejavom je prerušenie liečby až do dosiahnutia prvého stupňa, potom zníženie dávky na 50%; štvrtým prejavom je úplné ukončenie užívania drogy;
III stupeň toxicity: prvým prejavom je prerušenie liečby až do dosiahnutia prvého stupňa, potom zníženie dávky na 75%; druhým prejavom je prerušenie liečby až do dosiahnutia prvého stupňa, potom zníženie dávky na 50%; tretím prejavom je úplné ukončenie užívania kapecitabínu;
IV stupeň toxicity: prvým prejavom je úplné prerušenie liečby alebo rozhodnutie ošetrujúceho lekára pred dosiahnutím stupňa I ďalšie zníženie dávky na 50%; druhým prejavom je úplné ukončenie užívania drogy.

Vedľajšie účinky

Väčšina vedľajších účinkov lieku je dočasných a nevyžaduje prerušenie liečby, môže však byť potrebná úprava dávky alebo dočasné prerušenie liečby.

Najbežnejším používaním kapecitabínu je hnačka, nevoľnosť, vracanie, stomatitída, bolesti brucha, únava, palmárno-plantárny syndróm (edém, parestézia, hyperémia, olupovanie kože, tvorba pľuzgierov), asténia, anorexia, kardiotoxicita, trombóza / embólia, rast zlyhanie obličiek (s anamnézou zhoršenej funkcie obličiek).

Vedľajšie účinky monoterapie:

infekčné a parazitárne choroby: herpes, nazofaryngitída, infekcie dolných dýchacích ciest, sepsa, infekcie močových ciest, faryngitída, tonzilitída, kandidóza ústnej sliznice, gastroenteritída, chrípka, plesňové infekcie, absces zubov, iné infekcie;
zhubné a benígne nádory, nešpecifikované novotvary: lipóm;
krvný a lymfatický systém: neutropénia, febrilná neutropénia, granulocytopénia, leukopénia, trombocytopénia, hemolytická anémia, zvýšený medzinárodný normalizovaný pomer, predĺžený protrombínový čas;
imunitný systém: reakcie z precitlivenosti;
metabolizmus a výživa: anorexia, dehydratácia, chudnutie, diabetes mellitus, hypokaliémia, poruchy trávenia, hypertriglyceridémia;
psychika: záchvaty paniky, depresívna nálada, zníženie libida;
nervový systém: bolesť hlavy, závrat, letargia, parestézia, dysgeúzia, afázia, porucha pamäti, nerovnováha, mdloby, strata citlivosti, periférna neuropatia;
orgán zraku: konjunktivitída, zvýšené slzenie, diplopia, znížená zraková ostrosť;
poruchy sluchu a labyrintu: vertigo, bolesť ucha;
kardiovaskulárny systém: tromboflebitída, angina pectoris (vrátane nestabilnej), arytmia, sínusová tachykardia, palpitácie, trombóza hlbokých žíl, zvýšený alebo znížený krvný tlak (P), petechie, návaly horúčavy, ochladenie distálnych končatín;
dýchací systém, hrudník a orgány mediastína: rinorea, epistaxa, pneumotorax, hemoptýza, bronchiálna astma, dýchavičnosť pri námahe;
gastrointestinálny trakt (GIT): hnačka, vracanie, nevoľnosť, stomatitída (vrátane ulceróznej), bolesť brucha, zápcha, bolesť v epigastriu, dyspepsia, črevná obštrukcia, ascites, enteritída, bolesť dolnej časti brucha, brušné ťažkosti, gastroezofageálna refluxná choroba, dysfágia, melena;
pečeň a žlčové cesty: zmeny vo funkčných testoch pečene, žltačka;
koža a podkožné tkanivá: palmárno-plantárny syndróm, dermatitída, hyperpigmentácia kože, makulárna vyrážka, alopécia, erytém, vyrážka, suchá pokožka, pľuzgiere, vredy, žihľavka, palmárny erytém, purpura, edém tváre, kožné praskliny (menej ako 2% pacientov));
muskuloskeletálne a spojivové tkanivo: bolesti chrbta a končatín, opuchy kĺbov, bolesti kostí, bolesti tváre, stuhnutosť, svalová slabosť;
obličky a močové cesty: hydronefróza, hematúria, inkontinencia moču, noktúria, zvýšená hladina kreatinínu v plazme;
genitálie a mliečna žľaza: vaginálne krvácanie;
všeobecné poruchy a poruchy v mieste vpichu: ospalosť, únava, periférny edém, bolesť na hrudníku, malátnosť, slabosť, horúčka, asténia, zimnica, edém, syndróm podobný chrípke, tras, horúčka;
laboratórne parametre: hyperbilirubinémia.

Toxické reakcie pri použití fluórpyrimidínov:

Gastrointestinálny trakt: sucho v ústach, plynatosť, zápaly, ulcerácie slizníc (ezofagitída, gastritída, duodenitída, kolitída, gastrointestinálne krvácanie);
kardiovaskulárny systém: edém dolných končatín, kardialgia (vrátane anginy pectoris), kardiomyopatia, infarkt myokardu alebo ischémia, zlyhanie srdca, tachykardia, supraventrikulárne arytmie (vrátane fibrilácie predsiení), ventrikulárne extrasystoly, náhla smrť;
nervový systém: poruchy chuti, nespavosť, encefalopatia, zmätenosť, príznaky cerebelárnych porúch (ataxia, dyzartria, porucha koordinácie a rovnováhy);
psychika: depresia;
infekčné a parazitárne choroby: infekčné komplikácie myelosupresie, oslabenie imunitného systému, mukozitída, sepsa, lokálne a smrteľné plesňové, vírusové alebo bakteriálne systémové infekcie;
krvný a lymfatický systém: pancytopénia, myelosupresia, anémia;
koža a podkožné tkanivá: svrbenie, fokálny peeling, hyperpigmentácia, fotosenzibilizačné reakcie, zmeny nechtov, radiačná dermatitída;
orgán zraku: podráždenie očí;
dýchací systém, hrudník a mediastinálne orgány: kašeľ, dýchavičnosť;
muskuloskeletálne a spojivové tkanivo: bolesť chrbta, myalgia, artralgia;
všeobecné poruchy a poruchy v mieste vpichu: bolesť končatín a hrudníka.

Ak sa kapecitabín používa ako súčasť kombinovanej liečby, môžu sa nežiaduce reakcie uvedené v monoterapii vyskytovať s vyššou frekvenciou.

Vedľajšie účinky pri kombinovanej liečbe (okrem tých, ktoré sa vyskytujú pri monoterapii):

infekčné a parazitárne choroby: herpes zoster, orálny herpes, nádcha;
krvný a lymfatický systém: anémia, myelosupresia;
metabolizmus a výživa: znížená chuť do jedla, hypokaliémia, hyponatrémia, hypomagneziémia, hypokalciémia, hyperglykémia;
psychika: úzkosť, porucha spánku;
nervový systém: periférna senzorická neuropatia, dyzestézia, neurotoxicita, tremor, neuralgia, hypestézia;
orgán zraku: rozmazané videnie, suché oči, bolesť očí, zhoršenie zraku;
orgán poruchy sluchu a labyrintu: zvonenie v ušiach, strata sluchu;
kardiovaskulárny systém: embólia, edém dolných končatín, hyperémia, fibrilácia predsiení, flebitída, návaly horúčavy, hypertenzná kríza;
dýchací systém, hrudník a mediastinálne orgány: hltanová dysestézia, bolesť hrdla, dysfónia, epistaxa, čkanie, výtok z nosa, bolesť hltana a hrtana;
Gastrointestinálny trakt: krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu a z konečníka, vredy v ústach, gastritída, nadúvanie, bolesti úst, parestézia a hypestézia v ústach;
pečeň a žlčové cesty: dysfunkcia pečene;
koža a podkožné tkanivá: alopécia, zmeny nechtov, erytematózna vyrážka, žihľavka, vyrážka, hyperhidróza, nočné potenie;
muskuloskeletálne a spojivové tkanivo: bolesť končatín alebo čeľuste, trizmus, svalové kŕče, slabosť;
obličky a močové cesty: znížený klírens kreatinínu (CC), hematúria, proteinúria, dyzúria;
celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu: letargia, precitlivenosť na vysoké a nízke teploty, bolesť, zápal sliznice, pomliaždenie. Boli hlásené prípady zlyhania pečene a cholestatickej hepatitídy, ale príčinná súvislosť s kapecitabínom nebola stanovená. V 2% prípadov boli pozorované reakcie z precitlivenosti, v 3% - ischémia alebo infarkt myokardu;
laboratórne a prístrojové štúdie: hyperbilirubinémia, neutropénia, anémia, granulocytopénia, lymfocytopénia, trombocytopénia, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (alkalická fosfatáza, alanínaminotransferáza, aspartátaminotransferáza), hyperkreatininémia, hyperglykémia, hypokalciémia, hyponkalciémia

Predávkovanie

Príznaky predávkovania kapecitabínom: nevoľnosť, vracanie, hnačka, mukozitída, podráždenie a krvácanie z gastrointestinálneho traktu, útlm funkcie kostnej drene.

Liečba: symptomatická a podporná liečba, aby sa zabránilo možným komplikáciám.

špeciálne pokyny

V prípade silných hnačiek a dehydratácie počas užívania lieku sa odporúča rehydratovať a nahradiť stratu elektrolytov. Ak je to indikované, lieky proti hnačke sa predpisujú čo najskôr. V závažných prípadoch možno dávku kapecitabínu znížiť. Dehydratácia môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek, až k smrti, v tomto ohľade musí byť eliminovaná na samom začiatku jej vzniku.

Pri dehydratácii II. Stupňa sa liek zruší a obnoví sa až po rehydratácii a odstránení príčin, ktoré viedli k dehydratácii.

Na pozadí liekovej terapie je možné zhoršenie diabetes mellitus a poruchy rovnováhy voda-elektrolyt.

Ak sa objavia závažné kožné reakcie, je potrebné liečbu kapecitabínom prerušiť a neobnoviť ju kvôli riziku rozvoja Stevens-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

V prípade vedľajších účinkov lieku, ako sú závraty a ospalosť, sa treba zdržať vedenia motorových vozidiel a iných zložitých mechanizmov vyžadujúcich rýchlosť psychomotorických reakcií.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Podľa pokynov je kapecitabín kontraindikovaný v gravidite a počas laktácie. Okrem toho by ste mali počas liečby a do 3 mesiacov po vysadení lieku používať spoľahlivé metódy antikoncepcie.

Použitie v detstve

Nie sú k dispozícii údaje o bezpečnosti a účinnosti kapecitabínu u detí.

S poškodenou funkciou obličiek

Pri miernom zlyhaní obličiek (CC od 51 do 80 ml / min) nie je potrebná úprava dávky. Pri CC od 30 do 50 ml / min by sa mala počiatočná dávka kapecitabínu znížiť na 75% z 1 250 mg / m ². Ak CC klesne počas liečby kapecitabínom na 30 ml / min, je potrebné ju prerušiť.

Ak je poškodená funkcia pečene

U pacientov s miernou alebo stredne závažnou dysfunkciou pečene s pečeňovými metastázami nie je potrebná úprava dávky. Táto skupina pacientov potrebuje dôkladné sledovanie. Nie sú k dispozícii údaje o použití kapecitabínu u pacientov so závažným poškodením funkcie pečene.

Použitie u starších ľudí

Starší ľudia nemusia upravovať úvodnú dávku kapecitabínu, hoci vo veku nad 80 rokov v monoterapii a nad 65 rokov v kombinovanej liečbe sú závažné nežiaduce reakcie stupňa III a IV častejšie ako u mladších pacientov.

Starší pacienti potrebujú dôkladnejšie sledovanie svojho zdravia.

V kombinovanej liečbe s docetaxelom u pacientov starších ako 60 rokov sa odporúčalo znížiť počiatočnú dávku kapecitabínu na 75% (950 mg / m ² dvakrát denne) kvôli zvýšenému výskytu závažných nežiaducich reakcií stupňa III a IV. Pri absencii toxických reakcií je možné dávku zvýšiť na 1250 mg / m ² dvakrát denne.

Pri kombinovanej liečbe irinotekanom u pacientov starších ako 65 rokov sa odporúča znížiť počiatočnú dávku kapecitabínu na 800 mg / m ² dvakrát denne.

Liekové interakcie

Súbežné podávanie sorivudínu alebo jeho štruktúrnych analógov, ako je brivudín, je kontraindikované. Medzi ich užitím a užitím kapecitabínu musí byť dodržaný interval najmenej 28 dní.

Ďalšie interakčné reakcie v kombinácii s kapecitabínom:

kumarínové antikoagulanciá: riziko krvácavých porúch a výskytu krvácania počas prijímacieho obdobia a do 1 mesiaca po zvýšení, a preto je potrebné sledovať ukazovatele zrážania;
Substráty izoenzýmu CYP2C9: kvôli nedostatku výskumu je nutná opatrnosť;
fenytoín: je potrebné riziko zvýšenia jeho plazmatickej koncentrácie, jeho kontrola;
antacidá: došlo k miernemu zvýšeniu koncentrácie kapecitabínu a jedného z metabolitov (5'-DFUR) v krvnej plazme;
kalciumfolinát: riziko zvýšenej toxicity kapecitabínu;
alopurinol: je potrebné sa vyhnúť ich kombinovanému použitiu z dôvodu zníženia účinnosti FU;
interferón alfa: maximálna dávka kapecitabínu v tejto kombinácii je znížená na 2 000 mg / m ² / deň v porovnaní s 3 000 mg / m ² / deň pri monoterapii;
radiačná terapia kolorektálneho karcinómu (pri kontinuálnej liečbe alebo 5-dennom kurze od pondelka do piatku počas 6 týždňov): dávka kombinácie kapecitabínu sa zníži na 2 000 mg / m ² / deň v porovnaní s 3 000 mg / m ² / deň pri monoterapia.

Analógy

Analógmi kapecitabínu sú Cabetsin, Xeloda, Capecitover, Tutabine atď.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste, mimo dosahu svetla, pri teplote nepresahujúcej 30 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie kapecitabínu

Recenzie online Capecitabine potvrdzujú účinnosť lieku v boji proti rakovine, existujú však odkazy na množstvo vedľajších účinkov, ako sú nevoľnosť, vracanie, hnačky a iné. Niektorí pacienti poukazujú na nedostatok terapeutického účinku.