Moxonidín, Canon
Moxonidín Canon: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Cena v lekárňach
Latinský názov: moxonidín Kanon
ATX kód: C02AC05
Účinná látka: moxonidín (moxonidín)
Výrobca: CJSC "Kanonfarma production" (Rusko)
Popis a aktualizácia fotografií: 7. 8. 2019
Ceny v lekárňach: od 103 rubľov.
Kúpiť
Moxonidín Canon je centrálne pôsobiaci antihypertenzívum.
Uvoľnenie formy a zloženia
Liečivo je dostupné vo forme filmom obalených tabliet: okrúhle, bikonvexné, je povolená mierna drsnosť povrchu, v dávke 0,2 mg a 0,4 mg - ružová, v dávke 0,3 mg - tmavo ružová, jadro tablety je takmer biele farby (v blistroch: 7 ks, v kartónovom zväzku 2, 4, 6 alebo 8 balení; 10 ks, v kartónovom zväzku 1, 2, 3, 4 alebo 6 balení; 28 ks, v kartóne balenie 1 alebo 2 balenia, 30 kusov, v kartónovom balení 1, 2, 3 alebo 4. Každé balenie obsahuje aj návod na použitie Moxonidinu Canon).
1 tableta obsahuje:
- účinná látka: moxonidín - 0,2; 0,3 alebo 0,4 mg;
- pomocné zložky: hyprolóza (hydroxypropylcelulóza), manitol, sodná soľ kroskarmelózy, stearan horečnatý, mikrokryštalická celulóza;
- zloženie filmovej škrupiny: Opadray II ružový - oxid titaničitý, polyvinylalkohol, oranžové žlté farbivo, karmínové farbivo (Ponso 4R), indigokarmínové farbivo, makrogol (polyetylénglykol), mastenec.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Moxonidín Canon je centrálne pôsobiaci antihypertenzívum. Jeho aktívna zložka, moxonidín, je selektívny agonista imidazolínových receptorov lokalizovaných vo ventrolaterálnej časti medulla oblongata, ktoré sa podieľajú na tonickej a reflexnej regulácii sympatického nervového systému. Agonista pre- a postsynaptických alfa 2 -adrenergných receptorov.
Mechanizmus účinku moxonidínu Canon je spôsobený schopnosťou moxonidínu pri jednorazovom a dlhodobom používaní znížiť účinok sympatického systému na periférne cievy, znížiť periférny vaskulárny odpor, systolický a diastolický krvný tlak (TK) bez významnej zmeny srdcového výdaja a srdcovej frekvencie (HR).
Na pozadí liečby liekom po dlhú dobu sa normalizuje prívod kapilárnej krvi do myokardu, klesá hypertrofia myokardu ľavej komory, vyrovnávajú sa príznaky mikroarteriopatie a fibrózy myokardu. Moxonidín pomáha znižovať aktivitu renínu, norepinefrínu a epinefrínu, angiotenzínu II v pokoji a počas cvičenia, plazmatického aldosterónu a počas cvičenia - atriálny natriuretický peptid.
Nízka afinita moxonidínu k alfa 2 -adrenergickým receptorom znižuje riziko sucha v ústach a sedácie.
Rezistencia tkanív na inzulín klesá, Moxonidín Canon nemá žiadny vplyv na procesy metabolizmu glukózy a lipidov.
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní je moxonidín takmer úplne (90%) absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Súčasný príjem potravy nemá vplyv na stupeň absorpcie. Biologická dostupnosť látky je 88%. Maximálna koncentrácia (C max) v plazme sa dosiahne po 0,5–3 hodinách a je 1–3 ng / ml.
Väzba na plazmatické bielkoviny - 7,2%.
V d (distribučný objem) - 1,4-3 l / kg.
Moxonidín prechádza hematoencefalickou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka. Dlhodobé užívanie nespôsobuje kumuláciu.
Hlavným metabolitom je dehydratovaný moxonidín, ktorého farmakodynamická aktivita zodpovedá 10% aktivity moxonidínu.
T 1/2 (polčas) moxonidínu je 2,5 hodiny, jeho metabolitov - 5 hodín.
Viac ako 90% látky sa vylúči obličkami do 24 hodín, z toho 78% v nezmenenej podobe, 13% je vo forme dehydratovaného moxonidínu, 8% vo forme ďalších metabolitov. Menej ako 1% dávky sa vylúči cez črevá. Počas hemodialýzy sa odstráni malá časť liečiva.
Pri arteriálnej hypertenzii nie sú pozorované žiadne zmeny vo farmakokinetike moxonidínu.
U starších pacientov sa vyskytujú klinicky nevýznamné zmeny vo farmakokinetike moxonidínu, ktoré sú spojené so znížením intenzity jeho metabolizmu a / alebo s vyššou biologickou dostupnosťou.
Vylučovanie liečiva do značnej miery koreluje s klírensom kreatinínu (CC), preto v prípade poškodenia funkcie obličiek sa má dávka zvoliť individuálne. Je dôležité vziať do úvahy, že pri priemernom stupni zlyhania obličiek (CC 30-60 ml / min) je Css (rovnovážna koncentrácia) moxonidínu v krvnej plazme približne 2-krát a konečný T 1/2 je 1,5-krát vyšší ako pri normálnom funkcia obličiek (CC viac ako 90 ml / min). Pri závažnom zlyhaní obličiek (CC menej ako 30 ml / min) je Css a konečný T 1/2 trikrát vyšší ako pri CC viac ako 90 ml / min. V konečnom štádiu zlyhania obličiek (CC menej ako 10 ml / min) a u hemodialyzovaných pacientov je Css liečiva v krvnej plazme 6-krát a konečné T1/2 je 4-krát vyššia ako u pacientov s normálnou funkciou obličiek.
Indikácie pre použitie
Moxonidín Canon sa odporúča na liečbu pacientov s arteriálnou hypertenziou.
Kontraindikácie
Absolútne:
- akútne a chronické srdcové zlyhanie III - IV funkčnej triedy podľa klasifikácie NYHA (New York Heart Association);
- závažné poruchy srdcového rytmu;
- sinoatriálna a atrioventrikulárna (AV) blokáda stupňa II-III;
- syndróm chorého sínusu (SSS);
- závažná bradykardia (srdcová frekvencia menej ako 50 úderov za minútu);
- chronické zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min, hladina kreatinínu viac ako 160 μmol / l);
- hemodialýza;
- závažné zlyhanie pečene s Child-Pughovým skóre viac ako 9 bodov;
- súbežná liečba tricyklickými antidepresívami;
- anamnéza angioedému;
- dojčenie;
- vek do 18 rokov a viac ako 75 rokov;
- precitlivenosť na zložky lieku.
Moxonidín Canon je potrebné predpisovať s opatrnosťou pri ťažkej Parkinsonovej chorobe, epilepsii, depresii, Raynaudovej chorobe, prerušovanej klaudikácii, glaukómu, AV bloku I. stupňa, chronickom srdcovom zlyhaní (funkčná trieda NYHA I - II), nestabilnej angíne pectoris, ťažkej chorobe srdcových tepien. srdce, po infarkte myokardu, s ťažkým ochorením koronárnych artérií, chronickým zlyhaním obličiek (CC 30-60 ml / min), dysfunkciou pečene, ťažkými cerebrovaskulárnymi patológiami, počas tehotenstva.
Moxonidín Canon, návod na použitie: metóda a dávkovanie
Tablety moxonidínu Canon sa užívajú perorálne, najlepšie ráno pred alebo po raňajkách, zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny.
Odporúčaný dávkovací režim: pre dospelých pacientov je počiatočná denná dávka 0,2 mg na dávku. Ak nie je dostatočný terapeutický účinok po 21 dňoch liečby, je možné dennú dávku zvýšiť na 0,4 mg a užiť ju raz alebo 0,2 mg ráno a večer.
Maximálna prípustná dávka moxonidínu Canon je: jedna - 0,4 mg; denne - 0,6 mg (má sa rozdeliť na 2 dávky - ráno a večer).
Starší pacienti s normálnou funkciou obličiek nemusia upravovať dávkovací režim.
U pacientov so zlyhaním obličiek s CC 30 - 60 ml / min a u pacientov na hemodialýze nesmie jednorazová dávka prekročiť 0,2 mg. Maximálne za deň je povolené užiť 0,4 mg moxonidínu.
Vedľajšie účinky
- duševné poruchy: často - znížená koncentrácia pozornosti; zriedka - úzkosť, nervozita, depresia;
- z centrálneho a periférneho nervového systému: často - ospalosť, zvýšená únava, závraty, bolesti hlavy; zriedka - nespavosť, mdloby, parestézia;
- na strane kardiovaskulárneho systému (CVS): často - príznaky vazodilatácie; zriedka - zníženie krvného tlaku, ortostatická hypotenzia, poruchy periférnej cirkulácie, Raynaudov syndróm;
- z tráviaceho systému: často - sucho v ústach, dyspeptické poruchy, zápcha; zriedka - nevoľnosť, anorexia; extrémne zriedkavé - cholestáza, hepatitída;
- na strane pohybového aparátu: často - pocit bolesti chrbta; zriedka - bolesť krku;
- z močového systému: zriedka - inkontinencia moču, retencia moču;
- z genitálií a mliečnej žľazy: zriedka - gynekomastia, impotencia, znížené libido;
- na strane vizuálneho systému: zriedka - svrbenie alebo pocit pálenia v očiach na pozadí suchosti sliznice očí;
- na strane sluchového analyzátora: zriedka - zvonenie v ušiach;
- dermatologické reakcie: zriedka - svrbenie kože, vyrážka, edém rôznej lokalizácie; extrémne zriedkavé - angioedém;
- iní: často - asténia; zriedka - bolesť príušných žliaz, slabosť nôh, mdloby.
Predávkovanie
- príznaky: nadmerné zníženie krvného tlaku, bradykardia, sedácia, sucho v ústach, celková slabosť, bolesti hlavy, ospalosť, závraty, zvýšená únava, bolesti žalúdka, vracanie. Okrem toho existuje riziko tachykardie, paradoxného zvýšenia krvného tlaku a rozvoja hyperglykémie;
- liečba: špecifické antidotum nebolo stanovené. Vykazuje okamžitý výplach žalúdka alebo umelé zvracanie, príjem aktívneho uhlia a preháňadlá. Vymenovanie symptomatickej liečby. Pri nadmernom poklese krvného tlaku na obnovenie objemu cirkulujúcej krvi je potrebné predpísať zavedenie kvapaliny, dopamínu. Na zmiernenie bradykardie je indikované podávanie atropínu. Za účelom zníženia alebo eliminácie prechodnej arteriálnej hypertenzie - použitie antagonistov alfa-adrenergných receptorov.
špeciálne pokyny
Liečba musí byť sprevádzaná pravidelným monitorovaním krvného tlaku, srdcového rytmu a elektrokardiogramu (EKG).
Pacienti, ktorí súčasne užívajú betablokátory a moxonidín Canon, by si mali uvedomiť, že ak je potrebné zrušiť podávanie dvoch liekov naraz, je potrebné najskôr ukončiť liečbu betablokátorom - až po niekoľkých dňoch - moxonidínom. Je potrebné zrušiť liečbu antihypertenzívom a postupne znižovať dennú dávku.
Je znázornené vymenovanie moxonidínu v kombinácii s tiazidovými diuretikami, blokátormi pomalých kalciových kanálov, inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE).
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas liečby liekom Moxonidine Canon by pacienti mali byť kvôli možnému ospalosti a závratom opatrní pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností vrátane riadenia alebo práce so zložitými mechanizmami.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Nie sú k dispozícii žiadne informácie o negatívnych účinkoch moxonidínu Canon na priebeh tehotenstva. Liek sa však môže predpísať počas tehotenstva iba v prípadoch, keď očakávaný terapeutický účinok pre matku preváži potenciálnu hrozbu pre plod.
Užívanie moxonidínu Canon je kontraindikované počas dojčenia. Ak je potrebné predpisovať moxonidín počas laktácie, dojčenie sa má prerušiť.
Použitie v detstve
Účinnosť a bezpečnosť použitia moxonidínu Canon do 18 rokov neboli stanovené, preto je použitie tohto lieku v pediatrii na liečbu detí a dospievajúcich kontraindikované.
S poškodenou funkciou obličiek
- chronické zlyhanie obličiek s CC menej ako 30 ml / min: je kontraindikované predpisovať moxonidín Canon;
- chronické zlyhanie obličiek s CC 30-60 ml / min: pacienti by mali byť opatrní; pre túto kategóriu pacientov a hemodialyzovaných pacientov by jedna dávka nemala byť vyššia ako 0,2 mg, maximálna denná dávka by mala byť 0,4 mg.
Pre porušenie funkcie pečene
Kontraindikované je použitie moxonidínu Canon pri ťažkej hepatálnej insuficiencii s Child-Pughovým skóre viac ako 9 bodov.
Na liečbu pacientov so zníženou funkciou pečene sa odporúča používať liek opatrne.
Použitie u starších ľudí
Užívanie moxonidínu Canon je kontraindikované u pacientov starších ako 75 rokov.
Pri normálnej funkcii obličiek nie je u starších pacientov potrebná úprava dávkovania.
Liekové interakcie
Pri súčasnom použití s moxonidínom Canon:
- antihypertenzíva: súbežná liečba tiazidovými diuretikami, pomalými blokátormi kalciových kanálov a inými antihypertenzívami / látkami spôsobuje aditívny účinok;
- hydrochlorotiazid, glibenklamid (glyburid), digoxín, moklobemid: tieto lieky nespôsobujú farmakokinetické interakcie;
- tricyklické antidepresíva: v kombinácii s týmito liekmi je možné znížiť antihypertenzný účinok;
- lorazepam: u pacientov užívajúcich lorazepam dochádza k miernemu zvýšeniu zhoršenej kognitívnej schopnosti;
- benzodiazepínové deriváty: je možné zvýšiť sedatívny účinok benzodiazepínových derivátov;
- anxiolytiká, barbituráty, etanol: zvyšuje sa ich inhibičný účinok na centrálny nervový systém;
- betablokátory: zvyšuje sa bradykardia, závažnosť negatívneho dromotropného a inotropného účinku betablokátorov.
Analógy
Analógmi moxonidínu Canon sú moxonidín, moxonidín-SZ, tenzotran, moxarel, Physiotens, moxonitex a ďalšie.
Podmienky skladovania
Držte mimo dosahu detí.
Skladujte pri teplote do 25 ° C, chránené pred vlhkosťou a svetlom.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na moxonidín Canon
Recenzie na moxonidín Canon sú prevažne pozitívne. Pacienti uvádzajú, že pravidelný príjem tabliet jedenkrát denne zaisťuje nevyhnutné zníženie krvného tlaku, zachováva účinok až do nasledujúcej dávky lieku a zaisťuje pohodlný a aktívny životný štýl. Spomedzi antihypertenzív je charakterizovaný ako účinný a dostupný na dlhodobé užívanie.
Cena moxonidínu Canon v lekárňach
Cena Moxonidinu Canon za balenie obsahujúce 14 tabliet v dávke 0,2 mg môže byť približne 111 rubľov, 28 tabliet - 144 rubľov; náklady na balenie tabliet 28 ks. v dávke 0,4 mg - z 241 rubľov.
Moxonidín Canon: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmom obalené tablety 14 ks. 103 RUB Kúpiť |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmom obalené tablety 28 ks. 108 RUB Kúpiť |
|
Moxonidínové tablety Canon p.o. 0,2mg 28 ks. 117 RUB Kúpiť |
|
Moxonidínové tablety Canon p.o. 0,4mg 14 ks. 139 RUB Kúpiť |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmom obalené tablety 14 ks. 139 RUB Kúpiť |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmom obalené tablety 28 ks. 171 r Kúpiť |
|
Moxonidínové tablety Canon p.o. 0,4mg 28 ks. 180 RUB Kúpiť |
|
Moxonidínové tablety Canon s obsahom 0,2 mg, 60 ks 200 RUB Kúpiť |
|
Moxonidín Canon 0,2 mg filmom obalené tablety 60 ks. 200 RUB Kúpiť |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmom obalené tablety 60 ks. 313 r Kúpiť |
|
Moxonidínové tablety Canon s obsahom 0,4 mg, 60 ks 316 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
