Ipigrix

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Ipigrix: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. Liekové interakcie
12. Analógy
13. Podmienky skladovania
14. Podmienky výdaja z lekární
15. Recenzie
16. Cena v lekárňach

Latinský názov: Ipigrix

ATX kód: N07AA

Účinná látka: Ipidakrín (Ipidacrin)

Výrobca: GRINDEX AO (Lotyšsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 19.10.2018

Ceny v lekárňach: od 705 rubľov.

Kúpiť

Ipigrix je inhibítor cholínesterázy.

Uvoľnenie formy a zloženia

tablety: ploché valcovité, okrúhle, so skosením, takmer biele alebo biele (25 ks v blistroch, v kartónovej škatuli, 2 balenia);
roztok na intramuskulárne (i / m) a subkutánne (s / c) podanie: bezfarebná priehľadná tekutina (po 1 ml v bezfarebných sklenených ampulkách, s ryhou alebo zlomom a dvoma označovacími krúžkami: v dávke 5 mg / ml - žltá a červená, v dávke 15 mg / ml - zelená a červená; 5 ampuliek v bunkových baleniach / paletách, v kartónovej škatuli 2 balenia / palety).

Zloženie pre 1 tabletu:

účinná látka: monohydrát ipidakríniumchloridu 21,6 mg (zodpovedá 20 mg ipidakríniumchloridu);
pomocné zložky: zemiakový škrob, suchý zemiakový škrob, monohydrát laktózy, stearát vápenatý.

Zloženie pre 1 ml roztoku:

účinná látka: monohydrát ipidakríniumchloridu 5,4 alebo 16,2 mg (zodpovedá 5 alebo 15 mg ipidakríniumchloridu);
pomocné zložky: 1 M roztok kyseliny chlorovodíkovej na pH 2,8 - 4,0, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ipidakrín reverzibilne inhibuje cholínesterázu priamou stimuláciou vedenia impulzov pozdĺž nervových vlákien, interneuronálnymi a neuromuskulárnymi synapsiami centrálneho a periférneho nervového systému.

Pôsobenie ipidakrínu je založené na blokovaní draslíkových kanálov v membráne neurónov a svalových buniek, čo bráni uvoľňovaniu draslíka, a reverzibilnej inhibícii cholínesterázy v synapsách. Zvyšuje účinok acetylcholínu na hladké svalstvo, ako aj adrenalínu, serotonínu, oxytocínu a histamínu.

Farmakodynamické účinky ipidakrínu:

regenerácia a stimulácia nervosvalového prenosu;
obnovenie vedenia nervových impulzov po blokáde v periférnom nervovom systéme spôsobené traumou, zápalom, pôsobením lokálnych antibiotík, anestetík, toxínov, chloridu draselného;
zlepšenie pamäti;
zvýšený tón hladkých svalov vnútorných orgánov;
stimulácia centrálneho nervového systému (CNS) je špecifická, mierna, v kombinácii s jednotlivými prejavmi sedácie.

V priebehu predklinickej štúdie neboli zistené žiadne embryotoxické, teratogénne, mutagénne, imunotoxické, karcinogénne účinky Ipygrixu a jeho účinku na endokrinný systém.

Farmakokinetika

absorpcia: po perorálnom podaní sa ipidakrín rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, maximálna koncentrácia v krvnej plazme dosiahne po 1 hodine; po subkutánnej alebo intramuskulárnej injekcii sa maximálna plazmatická koncentrácia dosiahne do 25–30 minút, 15–20 minút po injekcii sa dostaví terapeutický účinok. Trvanie účinku účinnej látky je 3 - 5 hodín, približne 40 - 55% ipidakrínu sa viaže na proteíny krvnej plazmy;
distribúcia: ipidakrín rýchlo vstupuje do tkanív, preniká hematoencefalickou bariérou, rovnovážna plazma obsahuje ~ 2% látky;
metabolizmus a vylučovanie: ipidakrín sa metabolizuje v pečeni, vylučuje sa obličkami (obličkami) nezmenený v moči a gastrointestinálnym traktom; polčas je ~ 40 minút.

Indikácie pre použitie

choroby centrálneho nervového systému: paréza a bulbárna paralýza;
motorické / kognitívne poruchy v dôsledku organických lézií centrálneho nervového systému v období zotavenia;
ochorenia periférneho nervového systému: polyradikulopatia, mono- a polyneuropatia, myasthenia gravis, myastenický syndróm rôznej etiológie;
črevná atónia (pre tablety).

Kontraindikácie

Absolútne:

extrapyramídové poruchy s hyperkinézou;
bronchiálna astma;
epilepsia;
angina pectoris;
ťažká bradykardia;
vestibulárne poruchy;
exacerbácia žalúdočných a / alebo dvanástnikových vredov;
ileus (mechanická nepriechodnosť čriev);
obštrukcia močových ciest;
obdobie tehotenstva a laktácie (dojčenie);
vek do 18 rokov;
zvýšená individuálna citlivosť na ipidakrín a na ktorúkoľvek z pomocných zložiek lieku.

Relatívne (používajte opatrne):

žalúdočný vred a 12 dvanástnikových vredov;
tyreotoxikóza;
choroby kardiovaskulárneho systému;
akútne respiračné choroby;
anamnéza obštrukčných ochorení dýchacích ciest;
navyše pre tablety - nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, syndróm malabsorpcie laktózy / izomaltózy (tablety obsahujú laktózu).

Pokyny na použitie Ipigrixu: metóda a dávkovanie

Dávka a trvanie priebehu liečby určuje ošetrujúci lekár individuálne, v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia.

Starší pacienti a pacienti s poškodenou funkciou pečene / obličiek nevyžadujú úpravu dávky.

Tabletky

Tablety Ipigrix sa užívajú perorálne.

Odporúčané dávkovanie:

choroby periférneho nervového systému: 1 ks. (20 mg) 1-3 krát denne. Trvanie kurzu je 30-60 dní, v prípade potreby sa liečba môže opakovať niekoľkokrát s prestávkami medzi kurzami 30-60 dní;
myastenické krízy, závažné poruchy nervovosvalového vedenia (na prevenciu): po krátkodobom parenterálnom podaní 1–2 ml (15–30 mg) 15 mg / ml roztoku pokračujte v liečbe tabletami Ipigrix v dávke 1–2 ks. (20 - 40 mg) 5-krát denne;
choroby centrálneho nervového systému: 1 ks. (20 mg) 2-3 krát denne. Trvanie kurzu je 60 - 180 dní, v prípade potreby je možné liečbu opakovať;
črevná atónia: 1 ks. (20 mg) 2-3 krát denne. Trvanie kurzu je 7-14 dní.

Maximálna denná dávka je 10 tabliet (200 mg).

Ak sa vynechá ďalšia dávka, liek sa má užiť okamžite, ale nemá sa užiť dvojnásobná dávka, aby sa nahradila vynechaná dávka. Ďalšia liečba sa vykonáva podľa vymenovania.

Riešenie

V tejto dávkovej forme je liečivo určené na intramuskulárne alebo subkutánne podávanie.

Odporúčané dávkovanie:

ochorenia periférneho nervového systému: 5–15 mg s / c a i / m 1–2-krát denne. Trvanie kurzu - 10-15 dní (v závažných prípadoch - až 30 dní); v budúcnosti prejdú na orálnu formu lieku;
myasthenia gravis, myastenický syndróm: 5–30 mg s / ca i / m 1–3-krát denne, potom prejsť na perorálnu formu lieku. Všeobecný kurz trvá 30 - 60 dní, v prípade potreby je možné liečbu opakovať niekoľkokrát s prestávkami medzi 30 - 60 dňami;
ochorenia centrálneho nervového systému (paréza a bulbárna paralýza): 5-15 mg s / c a i / m 1-2 krát denne. Trvanie kurzu - 10-15 dní; v budúcnosti prejdú na orálnu formu lieku;
organické lézie centrálneho nervového systému (rehabilitácia): 10–15 mg / m 1–2-krát denne. Trvanie kurzu do 15 dní; neskôr prechádzajú na orálnu formu lieku.

Vedľajšie účinky

Ipidakrín je zvyčajne dobre znášaný, vedľajšie účinky sú spojené hlavne so stimuláciou m-cholínergných receptorov a sú pozorované u ≤ 10% pacientov.

Klasifikácia nežiaducich účinkov podľa skupín systémov a orgánov (frekvenčná škála: často - 0,01 - 0,1; zriedkavo - 0,001 - 0,01; zriedka - 0,0001 - 0,001):

Gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt): často - nevoľnosť, hypersalivácia; zriedka - zvracanie; zriedka - bolesť v epigastriu, hnačka; neznáma frekvencia - dyspepsia;
nervový systém: zriedka - bolesť hlavy, závrat, ospalosť, slabosť, svalový kŕč;
srdcová funkcia: často - bradykardia, palpitácie;
orgán zraku: neznáma frekvencia - mióza;
dýchací systém, hrudník a orgány mediastína: zriedka - bronchospazmus, zvýšená bronchiálna sekrécia;
muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo: neznáma frekvencia - kŕče, tras, zvýšený tón maternice;
koža a podkožné tkanivá: často - hyperhidróza; zriedka - alergické reakcie (vyrážka, svrbenie), sa zvyčajne pozorujú v prípade použitia veľkých dávok lieku;
celkové poruchy, reakcie v mieste vpichu (na roztok): frekvencia neznáma - bolesti na hrudníku, hypotermia, žltačka.

Výskyt uvedených nežiaducich reakcií, ako aj iných vedľajších účinkov si vyžaduje návštevu lekára.

Predávkovanie

Príznakom predávkovania (v závažných prípadoch) je cholinergná kríza, ktorá sa prejavuje zníženou chuťou do jedla, bronchospazmom, slzením, zvýšeným potením, zúžením zrenice, nystagmom, zvýšenou gastrointestinálnou motilitou, spontánnou defekáciou a močením, vracaním, intravenóznou žltačkou, bradykardiou arteriálna hypotenzia, úzkosť, úzkosť, nepokoj, strach, ataxia, kŕče, kóma, poruchy reči, ospalosť, celková slabosť.

Vyžaduje symptomatickú liečbu, použitie m-anticholínergických látok (vrátane atropínu, metacínu, cyklodolu).

špeciálne pokyny

Počas liečby je potrebné vylúčiť použitie alkoholu, pretože etanol zosilňuje vedľajšie účinky ipidakrínu, čo naopak môže zosilňovať jeho negatívne účinky.

Ipidakrín môže zhoršiť priebeh epilepsie a u pacientov s depresiou zhoršiť prejavy jej príznakov.

Pretože užívanie lieku zvyšuje riziko bradykardie, je potrebné sledovať srdcovú aktivitu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pri použití ipidakrínu je možný sedatívny účinok. Pacienti so sklonom k takýmto reakciám by mali byť opatrní počas terapie, vedenia vozidiel a vykonávania iných typov práce, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť reakcií.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Podľa pokynov je Ipigrix kontraindikovaný pre tehotné ženy, pretože ipidakrín zvyšuje tonus maternice, čo môže byť príčinou predčasného pôrodu.

Užívanie ipidakrínu je tiež kontraindikované počas dojčenia.

Použitie v detstve

Ipidakrín je kontraindikovaný na použitie u detí a dospievajúcich do 18 rokov, pretože systematické spoľahlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti jeho použitia v tejto vekovej skupine sú nedostatočné.

Liekové interakcie

lokálne anestetiká, aminoglykozidy, chlorid draselný: ipidakrín oslabuje ich inhibičný účinok na neuromuskulárny prenos a zlepšuje vedenie excitácie pozdĺž periférnych nervových vlákien;
lieky, ktoré tlmia centrálny nervový systém, vrátane etanolu, ako aj ďalšie inhibítory cholínesterázy a m-cholinomimetické lieky: zvyšuje sa ich sedatívny účinok pod vplyvom ipidakrínu;
iné cholinergné lieky: u pacientov s myasthenia gravis je zvýšené riziko cholinergnej krízy;
β-adrenolytiká: zvyšujú závažnosť bradykardie, ktorú môže spôsobiť ipidakrín;
Cerebrolyzín: potencuje účinnosť ipidakrínu;
etanol: zvyšuje negatívne vedľajšie reakcie ipidakrínu.

Roztok Ipigrixu sa môže používať v kombinácii s nootropickými liekmi.

Analógy

Analógy Ipigrixu sú: Amiridin, Axamon, Neuromedin.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote do 25 ° C. Roztok nezmrazujte.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Ipigrix

Tých pár recenzií o Ipigrixe je iba pozitívnych. Liek je podľa pacientov účinný na liečbu chorôb uvedených v zozname indikácií. Negatívne vedľajšie reakcie spojené s jeho príjmom neboli opísané.

Cena za Ipigrix v lekárňach

Cena Ipigrixu je:

roztok na intramuskulárne a subkutánne podanie v dávke 5 mg / ml, 1,0 ml v ampulkách, 10 ampuliek - od 573,00 rubľov;
roztok na intramuskulárne a subkutánne podanie v dávke 15 mg / ml, 1,0 ml v ampulkách, 10 ampuliek - od 916 rubľov;
tablety v dávke 20 mg, 50 ks. vo fľašiach - od 678,00 rubľov.