Dioxisept
Dioxisept: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Liekové interakcie
- 13. Analógy
- 14. Podmienky skladovania
- 15. Podmienky výdaja z lekární
- 16. Recenzie
- 17. Cena v lekárňach
Latinský názov: Dioxysept
ATX kód: J01XX, D08AH
Liečivo: hydroxymetylchinoxalindioxid (hydroxymetylchinoxalindioxid)
Výrobca: Dalkhimpharm (Rusko)
Popis a aktualizácia fotografií: 2019-11-07
Ceny v lekárňach: od 460 rubľov.
Kúpiť
Dioxisept je antimikrobiálne liečivo, chinoxalín, používaný na liečbu závažných foriem infekčných chorôb alebo v prípadoch neúčinnosti iných antibakteriálnych látok.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dioxisept dávkové formy:
- injekčný roztok a topická aplikácia: priehľadný, svetlo žltý so zelenkastým odtieňom (10 ampuliek po 5 alebo 10 ml v balení);
- roztok na intrakavitárne podanie a vonkajšie použitie: priehľadný, zelenožltý (v ampulkách po 5 alebo 10 ml, v kartónovej škatuli 10 ampuliek s / bez vertikutátora ampúl alebo nôž na otváranie ampuliek alebo 2 blistre po 5 ampulkách).
Každé balenie obsahuje aj návod na použitie Dioxiseptu.
Zloženie 1 ml injekčného roztoku a lokálne použitie:
- účinná látka: hydroxymetylchinoxalindioxid (dioxidín) - 5 mg;
- pomocná zložka: voda na injekciu - do 1 ml.
Zloženie 1 ml roztoku na intrakavitárne podanie a vonkajšie použitie:
- účinná látka: hydroxymetylchinoxalindioxid (dioxidín) - 10 mg;
- pomocná zložka: voda na injekciu - do 1 ml.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Dioxidín je širokospektrálne antibakteriálne činidlo, patrí do skupiny derivátov chinoxalínu. Látka má chemoterapeutický účinok na infekcie spôsobené Klebsiella, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa a úplavicou bacil, Salmonella, streptokoky, stafylokoky, patogénne anaeróby (vrátane patogénov plynovej gangrény). Pôsobí na bakteriálne kmene, ktoré sú rezistentné na iné chemoterapeutické lieky vrátane antibakteriálnych látok.
Pri použití Dioxiseptu sa môže vyvinúť bakteriálna rezistencia na lieky. Pre dioxidín, ktorý sa podáva intravenózne, je charakteristický malý terapeutický rozsah, preto je potrebné dôsledné dodržiavanie dávkovacieho režimu. Látka má priaznivý vplyv na priebeh procesu rany. Pri liečbe purulentno-nekrotických a popáleninových rán dioxidínom dochádza k rýchlejšiemu čisteniu povrchu rany, stimulácii regeneračnej regenerácie a okrajovej epitelizácii.
Farmakokinetika
Pri lokálnej / externej aplikácii sa dioxidín čiastočne vstrebáva zo spáleného alebo poraneného povrchu.
Terapeutická koncentrácia dioxidínu v krvi po intravenóznom podaní sa udržiava počas 4 až 6 hodín. Rýchlo a dobre preniká do všetkých orgánov a tkanív. Po jednej injekcii je čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie látky v krvi v rozmedzí 1–2 hodiny, pri opakovaných injekciách sa dioxidín nehromadí.
Vylučovanie sa vykonáva obličkami.
Indikácie pre použitie
Dioxisept je predpísaný na liečbu hnisavých bakteriálnych infekcií spôsobených citlivou mikroflórou, v prípade neúčinnosti použitia iných chemoterapeutických látok alebo pri ich zlej tolerancii:
- navonok: s povrchovými a hlbokými ranami rôznej lokalizácie, dlhodobými nehojacimi sa ranami a trofickými vredmi, infikovanými popáleninami, flegmónmi mäkkých tkanív, hnisavými ranami s osteomyelitídou;
- intrakavitárne: na liečbu hnisavých procesov v hrudníku / brušnej dutine, hnisavý zápal pohrudnice, pleurálny empyém, pľúcne abscesy, peritonitída, cystitída, rany s hlbokými hnisavými dutinami (abscesy mäkkých tkanív, flegmóny panvového tkaniva, pooperačné rany žlčových a močových ciest a iné hnisavé ochorenia)..);
- endotracheálne: s hnisavou tracheobronchitídou;
- intravenózne: pri závažných septických stavoch (aj pri popáleninách), hnisavá meningitída, závažné hnisavé zápalové procesy sprevádzané príznakmi zovšeobecnenia infekcie.
Kontraindikácie
Absolútne:
- nedostatočnosť nadobličiek vrátane zaťaženej anamnézy;
- tehotenstvo a dojčenie;
- vek do 18 rokov;
- individuálna neznášanlivosť na zložky lieku a iné lieky patriace do skupiny chinoxalínov.
Relatívnou kontraindikáciou použitia Dioxiseptu, pri ktorom je potrebné postupovať opatrne, je zlyhanie obličiek.
Dioxisept, návod na použitie: spôsob a dávkovanie
Dioxisept sa používa v nemocničnom prostredí.
Injekčný roztok a topické použitie
Dioxisept spôsob podania: intrakavitárne, externe, endotracheálne, intravenózne.
Intrakavitárne zavedenie
Na ošetrenie hnisavej dutiny sa používa 0,5% roztok dioxiseptu. Liečivo v objeme 20–100 ml (v závislosti od veľkosti dutiny) sa vstrekuje cez drenážnu trubicu, katéter alebo injekčnú striekačku.
Zvyčajne sa liek podáva raz denne, ak je to indikované, môžete rozdeliť dennú dávku na 2 podania. Maximálna denná dávka 0,5% roztoku na intrakavitárne podanie je 140 ml. Ak je to indikované a dobre znášané, liek sa môže používať denne počas troch týždňov alebo dlhšie. Po 1-1,5 mesiaci sú možné opakované kurzy, ak je to potrebné.
Vonkajšie použitie
Používa sa 0,1–0,5% liekových roztokov. Na získanie 0,1 - 0,2% roztoku sa ampulkové roztoky Dioxiseptu zriedia vodou na injekciu alebo sterilným izotonickým roztokom chloridu sodného na požadovanú koncentráciu.
Pri liečbe povrchovo infikovaných hnisavých rán sa na ne nanášajú obrúsky nasiaknuté 0,5% roztokom dioxidínu. Po ošetrení sú hlboké rany voľne utesnené tampónmi namočenými v 0,5% roztoku. Ak je k dispozícii drenážna trubica, môže sa do dutiny vstreknúť 20 - 100 ml Dioxiseptu rovnakej koncentrácie.
Na hlboké hnisavé rany s osteomyelitídou (rany rúk a nôh) sa používa 0,5% roztok vo forme kúpeľov. Môžete tiež vykonať špeciálne ošetrenie rany Dioxiseptom po dobu 15–20 minút (injekciou roztoku do rany po stanovenú dobu), po ktorej sa aplikuje obväz s roztokom dioxidínu.
Na prevenciu infekcie po operácii je možné použiť roztoky v rozmedzí 0,1–0,5%. Podľa indikácií (u pacientov s osteomyelitídou) a pri dobrej znášanlivosti sa terapia môže uskutočňovať každý deň po dobu 1,5–2 mesiacov.
Endotracheálny úvod
Na diagnostickú, terapeutickú a sanitačnú bronchoskopiu sa používa 0,5% roztok Dioxiseptu v objeme 10–20 ml. Pri ultrazvukových inhaláciách (pri liečbe purulentnej tracheobronchitídy) sa liek používa v rovnakej dávke.
Intravenózne podanie
Dioxidín 0,5% sa vstrekuje intravenózne kvapkovou metódou, roztok sa zriedi 0,9% roztokom chloridu sodného alebo 5% roztokom dextrózy na koncentráciu 0,1–0,2%. Denná dávka sa môže podať ako jedna dávka alebo v rozdelených dávkach (v 3-4 dávkach).
Odporúčané dávky 0,5% dioxiseptu (určené lokalizáciou infekčného procesu):
- hnisavé infekcie močových ciest: 200 - 400 mg (40 - 80 ml);
- chronické hnisavé procesy v pľúcach: 500-600 mg (100-120 ml);
- purulentná meningitída: 600-700 mg (120-140 ml);
- ťažké septické stavy: 600-900 mg, podávanie sa uskutočňuje v 3-4 dávkach, roztok sa predbežne zriedi na koncentráciu 0,1-0,2% v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy.
Riešenie pre intrakavitárne podanie a vonkajšie použitie
Dioxisept spôsob podania: intrakavitárne, zvonka.
Intrakavitárne zavedenie
V závislosti od veľkosti sa 10–50 ml 1% roztoku dioxiseptu vstrekuje do dutiny drenážnou hadičkou, katétrom alebo injekčnou striekačkou. Maximálna denná dávka je 70 ml. Zvyčajne sa liek podáva raz denne, ak je to indikované, môžete rozdeliť dennú dávku na 2 podania.
Ak je to indikované a dobre znášané, liek sa môže používať každý deň po dobu 3 týždňov alebo dlhšie. Po 1-1,5 mesiaci sú možné opakované kurzy, ak je to potrebné.
Starší pacienti a pacienti s poškodením funkcie obličiek by sa dávka lieku mala znížiť dvakrát.
Vonkajšie použitie
Používa sa 0,1–1% roztok. Na získanie liečiva požadovanej koncentrácie sa zriedi vodou na injekciu alebo sterilným 0,9% roztokom chloridu sodného.
V prípade povrchovo infikovaných hnisavých rán sa povrch rany predbežne očistí od hnisavých nekrotických hmôt, na čo sa aplikujú obrúsky namočené v 0,5 - 1% roztoku. Obväzy sa majú meniť v závislosti od priebehu procesu rany alebo stavu rany každý deň alebo každý druhý deň.
Hlboké rany po ošetrení je potrebné voľne utesniť tampónmi namočenými v 1% roztoku. Obväzy sa vykonávajú raz denne.
Maximálna denná dávka 1% Dioxiseptu je 250 ml, doba užívania je až tri týždne.
Na ošetrenie hlboko hnisavých rán s osteomyelitídou (na rany rúk alebo nôh) sa používa 0,5 - 1% roztok vo forme kúpeľov. Je možné vykonať špeciálne ošetrenie rany po dobu 15–20 minút (injekciou roztoku do rany po stanovenú dobu), po ktorej sa aplikuje obväz namočený v 1% roztoku.
Dioxisept 0,1–0,5% sa môže použiť po operácii na prevenciu infekcie.
Pri dobrej tolerancii a indikáciách (u pacientov s osteomyelitídou) možno liečbu vykonávať každý deň po dobu 1,5–2 mesiacov.
Vedľajšie účinky
Pri intrakavitárnom a intravenóznom podaní sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky:
- nervový systém: zimnica, bolesti hlavy, horúčka;
- imunitný systém: alergické reakcie (vo forme vyrážky, žihľavky), fotocitlivý účinok (vo forme výskytu pigmentovaných škvŕn na tele pod vplyvom slnečného žiarenia);
- muskuloskeletálne a spojivové tkanivo: svalové kŕče;
- gastrointestinálny trakt: dyspeptické poruchy.
Pri externom použití Dioxiseptu je možné vyvinúť dermatitídu v okolí rany.
Predávkovanie
Hlavnými príznakmi sú akútna nedostatočnosť nadobličiek.
Liečba: je indikované okamžité vysadenie lieku a vhodná hormonálna substitučná liečba.
špeciálne pokyny
1% roztok sa nemôže podať intravenózne, čo súvisí s nestabilitou roztoku počas skladovania pri nízkych teplotách.
Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, odporúča sa používať Dioxisept v kombinácii s vápnikovými prípravkami a antihistaminikami.
Pred začiatkom liečby sa vykoná test znášanlivosti Dioxiseptu, na tento účel sa do dutiny vstrekne 10 ml 0,5 alebo 1% roztoku. Ak do 3 - 6 hodín nedôjde k žiadnym vedľajším reakciám (vo forme závratov, zimnice, horúčky), začne sa s aplikáciou kurzu.
Dioxisept sa má predpisovať iba na ťažké formy infekčných chorôb alebo v prípade neúčinnosti iných antibakteriálnych látok, vrátane cefalosporínov II. - IV. Generácie, karbapenémov, fluórchinolónov.
Pri chronickom zlyhaní obličiek sa má dávka Dioxiseptu znížiť.
V prípade objavenia sa stareckých škvŕn sa má trvanie jednej dávky zvýšiť na 1,5–2 hodiny. Je tiež možné znížiť dávku alebo zrušiť liek, užívanie antihistaminík.
Počas skladovania dioxiseptu je povolené zrážanie kryštálov hydroxymetylchinoxylindoxidu. V takýchto prípadoch sa kryštály rozpustia zahrievaním ampuliek vo vriacom vodnom kúpeli a ich pravidelným pretrepávaním, kým sa nezíska číry roztok (úplné rozpustenie kryštálov). Ak po ochladení na 36–38 ° С kryštály znova nevypadnú, môže sa liek použiť.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas liečby Dioxiseptom musíte byť pri vedení vozidiel opatrný.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Dioxisept je kontraindikovaný počas gravidity / laktácie.
Použitie v detstve
U pacientov mladších ako 18 rokov nie je liek predpísaný.
S poškodenou funkciou obličiek
Pri zlyhaní obličiek sa má Dioxisept používať opatrne.
Liekové interakcie
Nie sú k dispozícii žiadne informácie o interakcii Dioxiseptu s inými liekmi.
Analógy
Analógy dioxiseptu sú: Dioxidín, Hydroxymetylchinoxalindioxid, Injekcia 0,5%, Injekcia 1%, Viumxidin, Urotravenol, Imibact atď.
Podmienky skladovania
Skladujte na mieste chránenom pred svetlom pri teplote 15-25 ° C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Dioxisept
Recenzie o dioxisepte sú málo, liek sa zvyčajne používa v nemocnici v kombinácii s inými liekmi.
Cena Dioxiseptu v lekárňach
Približná cena za dioxisept (10 mg / ml, 10 ampuliek po 10 ml) je 195 rubľov.
Dioxisept: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Dioxiseptový roztok pre intrakavitárne systémy a vonku. aplikácia 10 mg / ml 10 ks. 460 RUB Kúpiť |
|
Dioxisept 10 mg / ml roztok na intrakavitárne podanie a vonkajšie použitie 10 ml 10 ks. 476 r Kúpiť |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
