Glidiab MV

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Glidiab MV: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Glidiab MV

ATX kód: A10BB09

Účinná látka: Gliklazid (Gliklazid)

Výrobca: Akrikhin AO (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 24.10.2018

Ceny v lekárňach: od 112 rubľov.

Kúpiť

Glidiab MB tablety s riadeným uvoľňovaním

Glidiab MB je perorálny hypoglykemický liek skupiny sulfonylmočoviny druhej generácie.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma Glidiab MB je tableta s riadeným uvoľňovaním: plochá valcová, biela so krémovým odtieňom alebo biela, so skosením, je prípustné mramorovanie (10 ks. V blistroch, v papierovej škatuľke s 3 alebo 6 baleniami).

Zloženie 1 tablety:

účinná látka: gliklazid - 30 mg;
pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza - 123 mg; hypromelóza - 44 mg; stearan horečnatý - 2 mg; koloidný oxid kremičitý - 1 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Glidiab MV patrí k počtu perorálnych hypoglykemických liekov. Liečivo je gliklazid, derivát sulfonylmočoviny druhej generácie.

Hlavné účinky gliklazidu:

stimulácia sekrécie inzulínu β-bunkami pankreasu;
zvýšená citlivosť periférnych tkanív na inzulín;
obnovenie skorého vrcholu sekrécie inzulínu (ktorý odlišuje Glidiab MV od iných derivátov sulfonylmočoviny, ktoré majú väčší účinok počas druhého stupňa sekrécie);
zníženie intervalu od okamihu jedenia do začiatku vylučovania inzulínu;
stimulácia aktivity intracelulárnych enzýmov - svalová glykogénsyntetáza;
zvýšený inzulín-sekrečný účinok glukózy;
pokles postprandiálneho zvýšenia hladín glukózy;
zlepšenie mikrocirkulácie, ktoré sa prejaví znížením adhézie a agregácie krvných doštičiek, normalizáciou vaskulárnej permeability, zabránením vzniku aterosklerózy a mikrotrombózy, obnovením fyziologickej parietálnej fibrinolýzy;
spomalenie vývoja v neroliferatívnom štádiu diabetickej retinopatie; na pozadí dlhodobého užívania pri diabetickej nefropatii vedie k významnému zníženiu závažnosti proteinúrie;
znížená citlivosť vaskulárnych receptorov na adrenalín.

Glidiab MV nevedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti, pretože má prevažujúci účinok na skorý vrchol sekrécie inzulínu a nespôsobuje hyperinzulinémiu. U obéznych pacientov vhodnou stravou podporuje terapia chudnutie.

Farmakokinetika

Gliklazid po perorálnom podaní je takmer úplne absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Jeho plazmatická koncentrácia sa zvyšuje postupne a dosahuje maximum za 6–12 hodín. Príjem potravy nemá žiadny vplyv na absorpciu látky.

Pri dennom príjme jednej dávky Glidiabu MB sa zabezpečí účinná terapeutická koncentrácia gliklazidu v plazme na 24 hodín.

Väzba na plazmatické bielkoviny je približne 95%.

Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni s následnou tvorbou neaktívnych metabolitov.

T _1/2 (polčas) je približne 16 hodín. Vylučuje sa hlavne obličkami vo forme metabolitov; asi 1% látky sa vylučuje nezmenené močom.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov je Glidiab MB predpísaný na liečbu diabetes mellitus typu 2 v kombinácii s diétnou terapiou a miernou fyzickou aktivitou v prípade neúčinnosti tohto typu.

Liek sa tiež používa u pacientov s diabetes mellitus 2. typu, aby sa zabránilo komplikáciám diabetes mellitus a znížilo sa riziko makro- a mikrovaskulárnych komplikácií (retinopatia, nefropatia, mŕtvica, infarkt myokardu) prostredníctvom intenzívnej kontroly glykémie.

Kontraindikácie

Absolútne:

diabetes mellitus 1. typu;
diabetická ketoacidóza;
diabetická kóma / precoma;
stavy, ktoré sú sprevádzané zhoršenou absorpciou potravy, výskytom hypoglykémie (infekčné choroby);
hyperosmolárna kóma;
paréza žalúdka;
leukopénia;
závažné zlyhanie pečene / obličiek;
črevná obštrukcia;
veľké chirurgické zákroky, rozsiahle traumy, popáleniny a ďalšie stavy, ktoré si vyžadujú inzulínovú terapiu;
kombinovaná terapia s mikonazolom, danazolom alebo fenylbutazónom;
vek do 18 rokov;
tehotenstvo a obdobie dojčenia;
individuálna intolerancia ktorejkoľvek zo zložiek lieku, ako aj sulfónamidov a iných derivátov sulfonylmočoviny.

Relatívne (Glidiab MV je predpísaný pod lekárskym dohľadom):

febrilný syndróm;
alkoholizmus;
nevyvážená / nepravidelná strava;
nedostatočnosť hypofýzy / nadobličiek;
ťažké ochorenia kardiovaskulárneho systému (vrátane aterosklerózy, ischemickej choroby srdca);
porucha funkcie obličiek / pečene;
hypopituitarizmus;
nedostatočnosť glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov;
choroby štítnej žľazy, postupujúce pri porušení jej funkcie;
starší vek.

Pokyny na použitie Glidiab MB: metóda a dávkovanie

Glidiab MV sa užíva perorálne, jedenkrát denne s raňajkami.

Dávka liečiva je vybraná lekárom individuálne na základe klinických prejavov ochorenia, hladín glukózy nalačno a 2 hodiny po jedle.

Počiatočná denná dávka je 1 tableta. V budúcnosti sa v prípade potreby dávka zvýši s prestávkou najmenej 2 týždne. Maximálna dávka sú 4 tablety denne.

Z Glidiabu na Glidiab MV je možné prejsť v dennej dávke 1–4 tabliet.

Terapiu je možné kombinovať s inými hypoglykemickými látkami: biguanidy, inhibítory inzulínu alebo alfa-glukozidázy.

Vedľajšie účinky

endokrinný systém: hypoglykémia (v prípade porušenia dávkovacieho režimu a nevhodnej stravy) - bolesti hlavy, pocit hladu, bezmoc a únava, potenie, silná slabosť, nepozornosť, agresivita, podráždenosť, úzkosť, kŕče, povrchné dýchanie, strata vedomia, pomalá reakcia, nemožnosť zameranie, rozmazané videnie, depresia, afázia, tremor, poruchy zmyslového vnímania, závraty, bradykardia, strata sebakontroly, delírium, hypersomnia;
hematopoetický systém: trombocytopénia, anémia, leukopénia;
tráviaci systém: dyspepsia (prejavujúca sa vo forme nevoľnosti, hnačky, pocitu ťažkosti v epigastriu), anorexia (jej závažnosť pri užívaní Glidiabu MV klesá s jedlom), dysfunkcie pečene (prejavujúce sa vo forme zvýšenej aktivity pečeňových transamináz, cholestatická žltačka);
alergické reakcie: svrbenie, makulopapulárna vyrážka, žihľavka.

Predávkovanie

Hlavné príznaky: hypoglykémia je možná až do vývoja hypoglykemickej kómy.

Terapia: ak je pacient pri vedomí, je indikované požitie ľahko stráviteľných sacharidov (cukru); v prípade straty vedomia sa intravenózne vstrekne 40% roztok dextrózy (glukózy), glukagón v dávke 1 - 2 mg intramuskulárne. Aby sa zabránilo opätovnému rozvoju hypoglykémie po obnovení vedomia, pacientovi by sa malo podávať jedlo bohaté na ľahko stráviteľné uhľohydráty.

špeciálne pokyny

Počas liečby sa môže vyvinúť hypoglykémia, niekedy v predĺženej / ťažkej forme (môže byť potrebná hospitalizácia a intravenózne podanie roztoku dextrózy niekoľko dní).

Použitie Glidiabu CF je možné iba vtedy, ak pacient pravidelne jedáva vrátane raňajok. Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby ste vo svojej strave udržiavali dostatočný príjem sacharidov, aby ste znížili pravdepodobnosť hypoglykémie. Vo väčšine prípadov sa vývoj hypoglykémie pozoruje pri nízkokalorickej strave, po pití alkoholu a intenzívnych / dlhotrvajúcich fyzických cvičeniach, ako aj pri súčasnom užívaní niekoľkých hypoglykemických liekov.

Príznaky hypoglykémie zvyčajne ustúpia po konzumácii jedál bohatých na sacharidy (sladidlá nepomáhajú pri eliminácii príznakov). Podľa skúseností s používaním iných derivátov sulfonylmočoviny je potrebné mať na pamäti, že napriek účinnej počiatočnej úľave od tohto stavu sa hypoglykémia môže opakovať. S výraznou povahou príznakov alebo ich predĺženým priebehom potrebujú pacienti neodkladnú lekársku starostlivosť až po hospitalizáciu, dokonca aj s dočasným zlepšením stavu po jedle bohatom na uhľohydráty.

Na zníženie rizika hypoglykémie je potrebný starostlivý výber liekov a režim ich užívania a pacient by mal byť tiež informovaný o vlastnostiach liečby.

Zvýšené riziko hypoglykémie nastáva v nasledujúcich prípadoch:

neschopnosť / odmietnutie pacienta (najmä starších pacientov) dodržiavať predpisy lekára a kontrolovať ich stav;
nepravidelná / nedostatočná výživa, vynechávanie jedál, zmeny stravovania a pôst;
nerovnováha medzi množstvom prijatých sacharidov a fyzickou aktivitou;
choroby štítnej žľazy, nedostatočnosť nadobličiek / hypofýzy a niektoré ďalšie endokrinné poruchy;
predávkovanie Glidiabom MB;
závažné zlyhanie pečene;
zlyhanie obličiek;
kombinované použitie s určitými liekmi.

U pacientov s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy môže Glidiab MB viesť k rozvoju hemolytickej anémie (pred predpísaním lieku je potrebné posúdiť možnosť použitia hypoglykemického lieku patriaceho do inej skupiny).

Počas užívania Glidiab MB môže byť kontrola glykémie oslabená v nasledujúcich prípadoch: trauma, horúčka, infekčné choroby alebo veľké chirurgické zákroky (môže byť potrebné prestať s užívaním lieku a prejsť na inzulínovú liečbu).

Po dlhom období liečby u mnohých pacientov sa môže účinnosť Glidiabu MB znížiť, čo je pravdepodobne spojené s progresiou základného ochorenia alebo so znížením terapeutickej odpovede na liek. Týmto javom je sekundárna rezistencia na lieky, ktorú je potrebné odlíšiť od primárneho, pri ktorom terapia neprináša očakávaný klinický účinok od okamihu podania. Pred diagnostikovaním sekundárnej rezistencie na lieky by sa malo vykonať hodnotenie dodržiavania predpísanej diéty pacientom a adekvátnosti výberu dávky.

Na posúdenie kontroly glykémie sa odporúča pravidelne stanovovať parametre glykozylovaného hemoglobínu a glukózy v krvi nalačno. Odporúča sa tiež pravidelné vlastné sledovanie koncentrácie glukózy v krvi.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pacienti by mali brať do úvahy pravdepodobnosť vzniku hypoglykémie počas vedenia vozidla.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Gravidita a laktácia sú kontraindikáciami pri užívaní Glidiab MB 30 mg.

U tehotných žien je inzulín liekom prvej voľby pri liečbe diabetes mellitus. Nie sú k dispozícii údaje o tom, či gliklazid prechádza do materského mlieka.

Použitie v detstve

Glidiab CF nie je predpísaný pacientom mladším ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

zhoršená funkcia obličiek v ťažkom priebehu: terapia je kontraindikovaná;
zhoršená funkcia obličiek: liek je predpísaný s opatrnosťou.

Pre porušenie funkcie pečene

dysfunkcia pečene v ťažkom priebehu: terapia je kontraindikovaná;
dysfunkcia pečene: liek je predpísaný s opatrnosťou.

Použitie u starších ľudí

Glidiab CF sa predpisuje opatrne starším pacientom.

Liekové interakcie

Kombinácie, pri ktorých sa môže zvýšiť glukóza v krvi (oslabuje účinok gliklazidu):

danazol: kombinácia sa neodporúča; liek má diabetogénny účinok; ak nie je možné ho nahradiť iným liekom, mala by sa monitorovať koncentrácia glukózy v krvi; počas kombinovanej liečby a po jej ukončení môže lekár upraviť dávku Glidiab MB;
chlórpromazín (v dennej dávke 100 mg): kombinácia vyžaduje opatrnosť, pretože dochádza k zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi a zníženiu sekrécie inzulínu; ak nie je možné ho nahradiť iným liekom, mala by sa monitorovať koncentrácia glukózy v krvi; počas kombinovanej liečby a po jej ukončení môže lekár upraviť dávku Glidiab MB;
tetrakosaktid a glukokortikosteroidy (lokálne / systémové použitie: intraartikulárne, rektálne a externé): kombinácia vyžaduje opatrnosť, pretože dochádza k zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi s možným vývojom ketoacidózy; odporúča sa starostlivo sledovať koncentráciu glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby; počas kombinovanej liečby a po jej ukončení môže lekár upraviť dávku Glidiab MB;
salbutamol, ritodrín, terbutalín (intravenózne): kombinácia vyžaduje opatrnosť;
antikoagulanciá (najmä warfarín): zvýšenie účinku antikoagulancií (bude možno potrebné upraviť ich dávku).

Kombinácie, pri ktorých sa zvyšuje riziko vzniku hypoglykémie (zvýšené pôsobenie gliklazidu):

mikonazol (systémová alebo topická aplikácia vo forme gélu na sliznice ústnej dutiny): kombinácia je kontraindikovaná, pretože hypoglykémia môže prerásť až do kómy;
fenylbutazón (systémové podávanie): kombinácia sa neodporúča; ak nie je možné ho nahradiť iným liekom, mala by sa monitorovať koncentrácia glukózy v krvi; počas kombinovanej liečby a po jej ukončení môže lekár upraviť dávku Glidiab MB;
etanol: kombinácia sa neodporúča, čo súvisí so zvýšenou hypoglykémiou a pravdepodobnosťou vzniku hypoglykemickej kómy;
Ďalšie hypoglykemická činidlá (inzulín, inhibítory alfa-glukozidázy, metformín, tiazolidíndiónmi, inhibítory dipeptidyl peptidázy-4, agonisty glukagónu podobný peptid-1), nesteroidné protizápalové lieky, flukonazol, beta-blokátory, inhibítory angiotenzín inhibítory konvertujúceho enzýmu (kaptopril, enalapril), blokátory H ₂ - histamínové receptory, inhibítory monoaminooxidázy, klaritromycín, sulfónamidy: kombinácia vyžaduje opatrnosť.

Analógy

Analógy Glidiab MV sú: Diabeton MB, Diabeton MV, Gliklazid Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou pri teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Glidiab MV

Podľa recenzií je Glidiab MB účinným liekom používaným na zníženie hladiny glukózy v krvi pri cukrovke 2. typu. Najlepšie výsledky možno dosiahnuť poradenstvom pri diéte a cvičení. Vývin nežiaducich reakcií je hlásený zriedka.