Hydrochlorotiazid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Latinský názov: Hydrochlorotiazid

ATX kód: C03AA03

Účinná zložka: hydrochlorotiazid (hydrochlorotiazid)

Výrobca: Atoll LLC (Rusko), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rusko), Pranafarm LLC (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 10.7.2019

Ceny v lekárňach: od 40 rubľov.

Kúpiť

Hydrochlorotiazid je diuretikum.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety: okrúhle, ploché valcovité, s rizikom na jednej strane a skoseniami na oboch stranách, takmer biele alebo biele (10 a 20 ks. V blistrových obrysových baleniach, 10, 20, 30, 40, 50, 60 a 100 ks V plechovkách; v kartónovej škatuľke 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 balení alebo 1 plechovka a návod na použitie hydrochlorotiazidu).

Zloženie 1 tablety:

účinná látka: hydrochlorotiazid - 25 alebo 100 mg;
pomocné zložky: kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, monohydrát laktózy (mliečny cukor), stearan horečnatý, povidón-K25.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Hydrochlorotiazid je stredne silné tiazidové diuretikum.

Liečivo znižuje reabsorpciu sodíka v kortikálnom segmente Henleho slučky, pričom neovplyvňuje jej časť, ktorá prechádza cez dreň obličky. To vysvetľuje slabší diuretický účinok hydrochlorotiazidu ako furosemidu.

Hydrochlorotiazid blokuje karboanhydrázu v proximálnej časti stočených tubulov, zvyšuje vylučovanie bikarbonátov, fosfátov a draslíka obličkami (v distálnych tubuloch sa sodík vymieňa za draslík). Zachováva ióny vápnika v tele a vylučuje uráty. Zvyšuje vylučovanie horčíka. Nemá takmer žiadny vplyv na acidobázický stav (sodík sa vylučuje buď spolu s chlórom alebo hydrogenuhličitanom, preto sa pri acidóze zvyšuje vylučovanie chloridov, pri alkalóze - hydrogenuhličitany).

Diuretický účinok hydrochlorotiazidu sa vyvíja do 1-2 hodín po užití lieku, dosahuje maximum po 4 hodinách a trvá 6 - 12 hodín. Účinok klesá so znížením rýchlosti glomerulárnej filtrácie, keď je jeho hodnota <30 ml / min - zastaví sa.

U pacientov s diabetes insipidus má hydrochlorotiazid antidiuretický účinok, to znamená, že zvyšuje koncentráciu moču a zmenšuje jeho objem.

Hydrochlorotiazid mení reaktivitu cievnej steny, znižuje objem cirkulujúcej krvi a presorický účinok vazokonstriktorov (adrenalín a norepinefrín) a tiež zvyšuje depresívny účinok na gangliá, čím znižuje vysoký krvný tlak (TK). Tiazidové diuretikum neovplyvňuje hladinu normálneho krvného tlaku.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní je liek neúplný, skôr sa však rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Maximálna plazmatická koncentrácia (C _max) po podaní dávky 100 mg sa pozoruje po 1,5–2,5 hodinách. Počas maximálneho rozvoja diuretického účinku (asi po 4 hodinách) sú plazmatické koncentrácie hydrochlorotiazidu 2 μg / ml.

Asi 40% sa viaže na plazmatické bielkoviny. Hydrochlorotiazid sa nemetabolizuje v pečeni. Vylučuje sa obličkami, hlavne v nezmenenej podobe, iba asi 4% dávky sa vylučujú (glomerulárnou filtráciou a aktívnou tubulárnou sekréciou v proximálnom nefróne) vo forme 2-amino-4-chlór-m-benzéndisulfónamidu (pri alkalickom pH moču klesá).

U pacientov s normálnou funkciou obličiek je polčas (T _½) 6,4 hodiny, u pacientov so stredne ťažkým zlyhaním obličiek [klírens kreatinínu (CC) 30 - 50 ml / min) - 11,5 hodiny, u pacientov so závažným zlyhaním obličiek (CC <30 ml / min) - 20,7 hodín.

Ak sa hydrochlorotiazid použije v rozmedzí terapeutických dávok, priemerná AUC (plocha pod farmakologickou krivkou) sa zvyšuje priamo úmerne so zvýšením dávky. Užívanie lieku raz denne nevedie k významnej akumulácii hydrochlorotiazidu v tele.

Liek prestupuje cez placentárnu bariéru do materského mlieka.

Indikácie pre použitie

edematózny syndróm rôzneho pôvodu (s portálnou hypertenziou, nefrotickým syndrómom, chronickým zlyhaním obličiek, akútnou glomerulonefritídou, predmenštruačným syndrómom, chronickým zlyhaním srdca, liečbou kortikosteroidmi);
arteriálna hypertenzia (v monoterapii alebo v kombinácii s antihypertenzívami);
prevencia tvorby kameňov v urogenitálnom trakte u predisponovaných pacientov (s cieľom znížiť hyperkalciúriu);
kontrola polyúrie, hlavne u nefrogénneho diabetes insipidus.

Kontraindikácie

Absolútne:

anúria;
závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);
žiaruvzdorná hypokaliémia, hyperkalcémia, hyponatrémia;
Addisonova choroba;
ťažko kontrolovateľný diabetes mellitus;
závažné zlyhanie pečene;
intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie;
vek do 3 rokov;
I trimester tehotenstva;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku, iné tiazidové diuretiká alebo iné deriváty sulfónamidu.

Relatívne (tablety hydrochlorotiazidu sa majú používať opatrne):

hyponatrémia / hyperkalcémia / hypokaliémia;
progresívne ochorenie pečene (kvôli riziku vzniku pečeňovej kómy);
cirhóza pečene (kvôli riziku rozvoja hypomagneziémie);
hypercholesterolémia;
cukrovka;
srdcová ischémia;
ťažká koronárna a mozgová skleróza;
dna;
hyperurikémia;
systémový lupus erythematosus;
hypertriglyceridémia;
glaukóm s uzavretým uhlom;
krátkozrakosť;
starší vek;
II a III trimestri tehotenstva;
súčasné použitie srdcových glykozidov.

Hydrochlorotiazid, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Hydrochlorotiazidové tablety sa majú užívať perorálne po jedle.

Dávka sa volí individuálne a je spojená s titračným procesom pod lekárskym dohľadom.

Odporúčaný dávkovací režim pre dospelých:

arteriálna hypertenzia: na začiatku liečby sa zvyčajne používa dávka 25 - 50 mg jedenkrát denne, pre niektorých pacientov však postačuje dávka 12,5 mg. Maximálna denná dávka je 100 mg. V prípade potreby sú navyše predpísané ďalšie antihypertenzíva, avšak v kombinácii s hydrochlorotiazidom môže byť potrebné zníženie ich dávky, aby sa zabránilo nadmernému poklesu krvného tlaku. Hypotenzívny účinok sa prejaví v priebehu 3 - 4 dní, ale dosiahnutie stabilného účinku zvyčajne trvá 3 - 4 týždne. Po vysadení lieku antihypertenzný účinok pretrváva 1 týždeň;
edematózny syndróm rôzneho pôvodu: v závislosti na klinickej situácii môže byť dávka 25–100 mg jedenkrát denne, na základe individuálnej odpovede je možné dávku ďalej upraviť na 25–50 mg jedenkrát denne alebo raz za 2 dni. V niektorých prípadoch je potrebné zvýšenie dennej dávky na 200 mg;
nefrogénny diabetes insipidus: 50–150 mg denne v niekoľkých dávkach, po dosiahnutí terapeutického účinku (zníženie polyúrie a smädu) možno dávku znížiť;
prevencia tvorby kameňov: 50 mg 2-krát denne;
predmenštruačný syndróm: odporúčaná dávka hydrochlorotiazidu je 25 mg 1-krát denne od prvého dňa nástupu príznakov do dňa nástupu menštruácie.

U detí sa denná dávka hydrochlorotiazidu stanovuje s prihliadnutím na telesnú hmotnosť - 1–2 mg / kg alebo 30–60 mg / m ² povrchu tela raz denne. Celková denná dávka pre deti vo veku 3 - 12 rokov sa môže pohybovať od 37,5 do 100 mg. Po 3 - 5 dňoch liečby sa odporúča urobiť si prestávku rovnaký počet dní. Pri udržiavacej liečbe sa liek užíva v odporúčanej dávke dvakrát týždenne. U pacientov, ktorí dostávajú prerušovanú liečbu hydrochlorotiazidom užívanú každé 1-3 dni alebo užívajúcu 2-3 dni s následnou prestávkou, sa nežiaduce reakcie objavujú menej často a pokles účinnosti liečby je menej výrazný.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky popísané nižšie sú klasifikované podľa frekvencie vývoja nasledovne: veľmi často - viac ako 1/10; často - viac ako 1/100, ale menej ako 1/10; zriedka - viac ako 1/1000, ale menej ako 1/100; zriedka - viac ako 1/10 000, ale menej ako 1/1000; veľmi zriedka - menej ako 1/10 000, vrátane jednotlivých správ:

porušenie rovnováhy vody a elektrolytov: často - hyperkalcémia, hypomagneziémia, hypokaliémia, hyponatrémia (prejavuje sa svalovými kŕčmi, zvýšenou únavou, spomalením procesu myslenia, podráždenosťou, vzrušivosťou, zmätenosťou, letargiou, kŕčmi), hypochloremickou alkalózou (prejavuje sa slizničným smädom, suchom v ústach) nevoľnosť, zvracanie, zmeny nálady a psychiky, arytmie, kŕče a bolesti svalov, slabosť alebo neobvyklá únava), ktoré môžu spôsobiť hepatálnu encefalopatiu alebo hepatálnu kómu;
metabolické poruchy: často - glukozúria, hyperglykémia, hyperurikémia s rozvojom dny, rozvoj glukózovej tolerancie, prejav latentného diabetes mellitus; pri použití hydrochlorotiazidu vo vysokých dávkach - zvýšenie koncentrácie lipidov v krvnom sére;
na strane kardiovaskulárneho systému: zriedka - ortostatická hypotenzia, bradykardia, vaskulitída;
na strane muskuloskeletálneho systému: zriedka - svalová slabosť;
zo strany krvotvorných orgánov: veľmi zriedka - hemolytická / aplastická anémia, agranulocytóza, leukopénia, trombocytopénia;
z tráviaceho systému: zriedka - sialadenitída, hnačka, zápcha, nevoľnosť, vracanie, anorexia, cholestatická žltačka, pankreatitída, cholecystitída;
z nervového systému a zmyslových orgánov: zriedka - prechodné rozmazané videnie, akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom, akútna krátkozrakosť, závraty, bolesti hlavy, mdloby, parestézia;
reakcie z precitlivenosti: zriedka - fotocitlivosť, purpura, kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, nekrotizujúca vaskulitída, Stevens-Johnsonov syndróm, anafylaktické reakcie až po šok, syndróm respiračnej tiesne (vrátane pneumonitídy a nekardiogénneho pľúcneho edému);
iné: exacerbácia systémového lupus erythematosus, intersticiálna nefritída, porucha funkcie obličiek, znížená potencia.

Predávkovanie

V dôsledku predávkovania hydrochlorotiazidom najčastejšie dochádza k strate tekutín a elektrolytov, čo sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi a znakmi:

laboratórne parametre: alkalóza, hypochlorémia, hyponatrémia, hypokaliémia, zvýšená koncentrácia močovinového dusíka v krvi (najmä u pacientov so zlyhaním obličiek);
zo strany obličiek: anúria, oligúria, polyúria;
z gastrointestinálneho traktu: smäd, nevoľnosť, vracanie;
na strane kardiovaskulárneho systému: výrazné zníženie krvného tlaku, tachykardia, šok;
neuromuskulárne poruchy: parestézia, kŕče lýtkových svalov, závraty, zmätenosť, zvýšená únava, poruchy vedomia, slabosť.

Pre hydrochlorotiazid neexistuje žiadne špecifické antidotum. Po užití nadmernej dávky sa odporúča vyvolať zvracanie a vypláchnuť žalúdok, potom užiť aktívne uhlie. Pri výraznom poklese krvného tlaku alebo šoku je potrebné vymeniť objem cirkulujúcej krvi a elektrolytov (sodík, draslík). Počas liečby je potrebné monitorovať funkciu obličiek a rovnováhu vody a elektrolytov. Na kompenzáciu nedostatku draslíka sú predpísané draslík šetriace diuretiká a draselné prípravky.

špeciálne pokyny

Pri dlhodobej liečbe je potrebné starostlivo sledovať klinické príznaky porušenia rovnováhy vody a elektrolytov, najmä u rizikových pacientov (s poškodenou funkciou pečene a ochorením kardiovaskulárneho systému), s dlhodobým vracaním a tiež s výskytom nasledujúcich príznakov: smäd, suchosť sliznice. ústna dutina, výrazné zníženie krvného tlaku, tachykardia, ospalosť, slabosť (vrátane svalov), bolesti alebo kŕče svalov, úzkosť, ťažkosti z gastrointestinálneho traktu, oligúria, letargia.

Hydrochlorotiazid zvyšuje stratu iónov horčíka a draslíka (ich koncentrácia v krvnom sére môže klesnúť na <3 mmol / l), preto je potrebné tieto elektrolyty v krvi doplňovať. Môže tiež zvýšiť koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvnej plazme.

Ak je to potrebné, má sa prerušiť štúdia hodnotiaca funkciu prištítnych teliesok Hydrochlorotiazid.

Rozvoju hypokaliémie je možné zabrániť užívaním liekov šetriacich draslík alebo konzumáciou potravín bohatých na draslík (zelenina a ovocie). Je to zvlášť potrebné u pacientov so zvýšenou stratou draslíka (v prípade zvýšenej diurézy alebo dlhodobej liečby) a pri kombinovanom použití srdcových glykozidov alebo kortikosteroidov.

U pacientov so zníženou funkciou obličiek je potrebné pravidelne monitorovať klírens kreatinínu, pretože sa v nich liek môže hromadiť a spôsobovať azotémiu. Ak sa vyvinie oligúria, je potrebné vysadiť hydrochlorotiazid.

Zvláštnu pozornosť treba venovať pacientom s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie pečene a progresívnym ochorením pečene, pretože aj malá akumulácia amoniaku v krvnom sére a zmeny rovnováhy voda-elektrolyt môžu spôsobiť pečeňovú kómu.

Tiazidové diuretiká môžu spôsobiť zhoršenú glukózovú toleranciu. Pri dlhodobom používaní lieku u pacientov so zjavným a latentným diabetes mellitus je potrebné pravidelne monitorovať metabolizmus uhľohydrátov a v prípade potreby upraviť dávku hypoglykemických látok.

Hydrochlorotiazid môže znižovať vylučovanie vápnika obličkami, čo vedie k miernemu prechodnému zvýšeniu hladín vápnika v sére, ak nedôjde k porušeniu metabolizmu vápnika. Identifikácia závažnej hyperkalcémie je silným dôvodom na predpoklad, že pacient má hyperparatyreózu.

Sú známe prípady vývoja idiosynkratických reakcií na pozadí diuretickej liečby, ktoré viedli k akútnej krátkozrakosti a akútnemu záchvatu sekundárneho glaukómu so zatvoreným uhlom. Tieto komplikácie sa môžu prejaviť príznakmi ako bolesť očí alebo náhla strata ostrosti zraku. Zvyčajne sa objavia do niekoľkých hodín alebo týždňov po začatí liečby hydrochlorotiazidom. Ak pacientovi nie je poskytnutá adekvátna liečba, akútny glaukóm s uzavretým uhlom môže spôsobiť trvalú stratu zraku. V takom prípade by sa malo tiazidové diuretikum vysadiť čo najskôr. V prípade nekontrolovaného vnútroočného tlaku môže byť potrebné urgentné lekárske alebo chirurgické ošetrenie. Verí sa tomuže ďalším rizikovým faktorom pre vznik akútneho glaukómu s uzavretým uhlom je v minulosti alergická reakcia na penicilín alebo sulfónamidy.

Existujú dôkazy, že tiazidové diuretiká môžu vyvolať exacerbáciu systémového lupus erythematosus alebo rozvoj reakcií podobných lupusu. Pacienti s poškodením metabolizmu kyseliny močovej by mali byť pod stálym lekárskym dohľadom.

Tiazidové diuretiká môžu znížiť množstvo jódu, ktorý sa viaže na sérové proteíny, a príznaky poruchy funkcie štítnej žľazy nie sú vždy prítomné.

Na pozadí používania hydrochlorotiazidu je možné získať falošne pozitívne výsledky počas dopingovej kontroly.

U jedincov užívajúcich tiazidové diuretiká boli hlásené prípady fotocitlivých reakcií. Keď sa vyvinie, odporúča sa dočasne ukončiť liečbu. Ak je pokračovanie liečby klinicky opodstatnené, mali by sa chrániť časti tela vystavené slnečnému žiareniu alebo UVA.

Existuje riziko vzniku reakcií z precitlivenosti aj u pacientov, ktorí v minulosti nemali alergické reakcie alebo bronchiálnu astmu.

Počas obdobia liečby sa odporúča upustiť od pitia alkoholu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Špeciálne štúdie o účinku hydrochlorotiazidu na ľudské motorické a kognitívne funkcie sa neuskutočnili. S ohľadom na pravdepodobnosť takých nežiaducich reakcií, ako je ospalosť a závrat, sa pacientom odporúča dodržiavať preventívne opatrenia pri vedení vozidla a práci s komplexnými mechanizmami, najmä počas výberu a zvyšovania dávky.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva sú skúsenosti s hydrochlorotiazidom obmedzené. Je známe, že liek prechádza placentárnou bariérou. V prvom trimestri tehotenstva je užívanie diuretík kontraindikované. V druhom a treťom trimestri je možné drogu užiť vo výnimočných prípadoch, keď je prínos pre ženu určite vyšší ako potenciálne riziko. Je potrebné vziať do úvahy riziko fetálnej / neonatálnej žltačky, trombocytopénie a ďalších nežiaducich účinkov.

Aj keď v malom množstve prechádza hydrochlorotiazid do materského mlieka, jeho použitie počas dojčenia sa neodporúča. Ženy musia prestať dojčiť, ak je počas laktácie potrebná liečba.

Použitie v detstve

Hydrochlorotiazid je kontraindikovaný u detí do 3 rokov kvôli tuhej dávkovej forme.

S poškodenou funkciou obličiek

závažné zlyhanie obličiek (CC <30 ml / min): použitie hydrochlorotiazidu je kontraindikované;
znížená funkcia obličiek: klírens kreatinínu sa má pravidelne sledovať.

Pre porušenie funkcie pečene

závažné poškodenie funkcie pečene: použitie hydrochlorotiazidu je kontraindikované;
progresívne ochorenie pečene, mierne až stredne ťažké poškodenie funkcie pečene: je potrebná opatrnosť.

Použitie u starších ľudí

So staršími ľuďmi by sa malo zaobchádzať opatrne.

Liekové interakcie

Hydrochlorotiazid sa neodporúča používať v kombinácii s nasledujúcimi liekmi:

lítiové prípravky: renálny klírens lítia klesá, v dôsledku čoho sa zvyšuje jeho toxicita;
teofylín: zvyšuje sa riziko hypokaliémie;
protiplesňové látky: pravdepodobnosť hypokaliémie sa zvyšuje, ak sa tiazidy používajú v kombinácii s amfotericínom B; v kombinácii s flukonazolom sa zvyšuje jeho maximálna plazmatická koncentrácia;
anxiolytiká a hypnotiká: zvyšuje sa hypotenzívny účinok.

Hydrochlorotiazid sa má používať opatrne s nasledujúcimi liekmi:

iné antihypertenzíva: účinky sú zosilnené, čo si vyžaduje úpravu dávky;
srdcové glykozidy: hypomagneziémia a hypokaliémia, ktoré sa vyvinuli pri užívaní tiazidových diuretík, môžu zvýšiť toxicitu srdcových glykozidov a zvýšiť riziko arytmií;
presorické amíny (napríklad epinefrín / adrenalín, norepinefrín / norepinefrín): závažnosť reakcie na ich podávanie klesá;
glukokortikosteroidy, kyselina glycyrizínová (obsiahnutá v koreni sladkého drievka), adrenokortikotropný hormón, kalcitonín: zvýšené vylučovanie draslíka;
metformín: v prípade porušenia funkcie obličiek pri užívaní hydrochlorotiazidu sa zvyšuje riziko laktátovej acidózy;
hypoglykemické perorálne lieky, inzulín: ich účinok klesá, existuje riziko hyperglykémie, ktorá si môže vyžadovať úpravu dávky;
amiodarón: môže sa vyskytnúť arytmia v dôsledku hypokaliémie;
cholestyramín: absorpcia hydrochlorotiazidu klesá;
nedepolarizujúce svalové relaxanciá: ich účinok sa môže zvýšiť;
amantadín: jeho klírens sa môže znížiť, čo má za následok zvýšenie plazmatickej koncentrácie a možný vývoj toxicity;
anticholinergické lieky (napríklad biperidén, atropín): biologická dostupnosť hydrochlorotiazidu sa zvyšuje v dôsledku zníženia gastrointestinálnej motility;
metyldopa: sú známe zriedkavé prípady hemolytickej anémie;
lieky na liečbu dny (napríklad alopurinol, sulfinpyrazón, probenecid): je možné zvýšenie obsahu kyseliny močovej v krvnom sére (čo si vyžaduje úpravu dávky hydrochlorotiazidu) a vývoj reakcií z precitlivenosti;
cyklosporín: zvyšuje sa pravdepodobnosť exacerbácie priebehu dny a rozvoja hyperurikémie;
cytostatické lieky (napríklad metotrexát, cyklofosfamid): účinok potlačujúci myelo sa zvyšuje v dôsledku spomalenia vylučovania z tela;
vitamín D, vápenaté soli: zvyšuje sa riziko hyperkalcémie;
barbituráty, látky na celkovú anestéziu, etanol: účinok ortostatickej hypotenzie sa zvyšuje;
nesteroidné protizápalové lieky (vrátane inhibítorov cyklooxygenázy-2): je možný pokles diuretických, hypotenzných a natriuretických účinkov hydrochlorotiazidu. U pacientov s funkčným poškodením obličiek (napríklad u osôb s dehydratáciou a starších ľudí), ktorí dostávajú antagonisty receptora angiotenzínu II alebo inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, existuje riziko ďalšieho zhoršenia funkcie obličiek až do rozvoja akútneho zlyhania obličiek. Tieto účinky sú reverzibilné;
karbamazepín: zvyšuje sa riziko vzniku symptomatickej hyponatrémie.

Hydrochlorotiazid môže znížiť koncentráciu jódu viazaného na proteíny v krvnej plazme.

Počas liečby je možné zvýšenie obsahu bilirubínu v sére.

Z dôvodu rizika komorovej tachykardie piruetového typu je potrebné pravidelne sledovať hladiny draslíka v sére a elektrokardiogram, ak užívate srdcové glykozidy alebo nasledujúce lieky, ktoré predlžujú QT interval:

antiarytmiká triedy IA (dizopyramid, chinidín);
antiarytmiká triedy III (dofetilid, amiodarón), sotalol;
niektoré antipsychotiká (chlórpromazín, sulpirid, haloperidol, tioridazín, trifluoperazín, tiaprid, levomepromazín, amisulprid, droperidol);
niektoré ďalšie lieky (erytromycín a vinkamín na intravenózne podanie, halofantrín, difemanilmetylsulfát, sparfloxacín, cisaprid, mizolastín, ketanserín, terfenadín).

Analógy

Hydrochlorotiazidové analógy sú: Acripamid, Acetazolamid, Hydrochlorothiazide-SAR, Britomar, Hypothiazid, Diacarb, Diuver, Indap, Indapamid, Indapamid Long Richter, Ionic, Lazix, Lorvas SR, Mannitol-Mannitol-Sunnitol, Mannitol-Sone, Oxodolin, Retapres, Ravel SR, Tenzar, Torasemid, Torasemid-SZ, Trigrim, Furosemid atď.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na hydrochlorotiazid

Podľa recenzií je hydrochlorotiazid účinným diuretikom. Neodporúča sa však na dlhodobé užívanie ako monoterapia, pretože spôsobuje stratu elektrolytov.

Nie sú správy o vývoji výrazných nežiaducich reakcií.

Cena hydrochlorotiazidu v lekárňach

Cena lieku závisí od výrobcu, dávkovania a počtu tabliet v balení. Približná cena hydrochlorotiazidu 25 mg (20 kusov za balenie) je 35–49 rubľov, hydrochloridiazidu 100 mg (20 kusov za balenie) - 39–58 rubľov.