Bravadín
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Podmienky skladovania
Ceny v lekárňach online:
od 299 rub.
Kúpiť
Bravadin je liek s antiarytmickým a antianginóznym účinkom.
Uvoľnenie formy a zloženia
Bravadin je dostupný vo forme filmom obalených tabliet:
- 5 mg tablety: bikonvexné, oválne, bledo oranžové, s ryhou na jednej strane; na zlomenine tablety je jadro viditeľné vo forme drsnej bielej hmoty a svetlooranžového filmového obalu (14 ks v blistroch, v kartónovej škatuli 1, 2, 4, 6 alebo 7 balení; 15 ks v blistroch, v kartónovej škatuli 2, 4 alebo 6 balení);
- 7,5 mg tablety: mierne bikonvexné, okrúhle, bledo oranžové, skosené; na zlomenine tablety je jadro viditeľné vo forme drsnej bielej hmoty a svetlooranžového filmového obalu (14 ks v blistroch, v papierovej škatuľke 1, 2, 4, 6 alebo 7 balení; 15 ks v blistroch, v kartónovej škatuli 2, 4 alebo 6 balení).
Zloženie pre 1 tabletu:
- účinná látka: ivabradín (vo forme hydrobromidu ivabradínu) - 5 mg alebo 7,5 mg;
- pomocné zložky: povidón, koloidný oxid kremičitý, monohydrát laktózy, stearan horečnatý, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy;
- obal filmu: Opadrai oranžová 03N32599 (oxid titaničitý, propylénglykol, červené farbivo oxidu železitého, hypromelóza, mastenec, farbivo žltý oxid železitý).
Indikácie pre použitie
Bravadin sa používa u dospelých pacientov s normálnym sínusovým rytmom na liečbu stabilnej anginy pectoris. Liek sa predpisuje v prípade neznášanlivosti betablokátorov a pri kontraindikáciách ich použitia, ako aj v kombinácii s betablokátormi, ak sa na pozadí optimálnej dávky betablokátorov nedosiahne adekvátna kontrola stabilnej angíny pectoris.
Bravadin sa tiež používa u pacientov s CHF (chronické srdcové zlyhanie), so sínusovým rytmom a srdcovou frekvenciou (srdcová frekvencia) najmenej 70 úderov za minútu, aby sa znížilo riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií.
Kontraindikácie
Absolútne:
- akútny infarkt myokardu;
- sinoatriálna blokáda;
- nestabilná angína;
- kardiogénny šok;
- syndróm chorého sínusu;
- atrioventrikulárny blok III stupňa;
- bradykardia (pred začatím liečby, pokojový srdcový rytmus menej ako 60 úderov za minútu);
- akútne alebo nestabilné zlyhanie srdca;
- ťažká arteriálna hypotenzia;
- prítomnosť umelého kardiostimulátora pracujúceho v režime konštantnej stimulácie;
- závažné zlyhanie pečene;
- intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy-galaktózy, nedostatok laktázy;
- deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov (keďže bezpečnosť a účinnosť lieku u detí a dospievajúcich neboli študované);
- Počas tehotenstva a dojčenia;
- súčasné použitie s makrolidovými antibiotikami (josamycín, klaritromycín, telitromycín, perorálny erytromycín), azolovými antimykotikami (itrakonazol, ketokonazol), nefazodónom a inhibítormi HIV proteázy (ritonavir, nelfinavir);
- precitlivenosť na hlavné alebo pomocné zložky lieku.
Relatívne (Bravadin sa používa s opatrnosťou):
- nedávna mŕtvica;
- asymptomatická dysfunkcia ľavej komory;
- arteriálna hypotenzia;
- vrodené predĺženie QT intervalu;
- atrioventrikulárny blok II stupňa;
- CHF (NYHA funkčná trieda IV);
- závažné zlyhanie obličiek;
- stredne ťažké poškodenie funkcie pečene;
- pigmentovaná degenerácia sietnice;
- súčasné použitie s diuretikami nešetriacimi draslík;
- súčasné použitie s liekmi, ktoré predlžujú QT interval;
- súčasné použitie s diltiazemom a verapamilom;
- súčasné použitie s grapefruitovým džúsom a stredne silnými induktormi a inhibítormi izoenzýmu CYP3A4.
Spôsob podávania a dávkovanie
Tablety Bravadinu sa užívajú perorálne s jedlom, dvakrát denne (ráno a večer).
Pri stabilnej angíne pectoris je liek predpísaný v počiatočnej dennej dávke 10 mg (2 krát denne, 5 mg). V závislosti od získaného terapeutického účinku je možné po 3-4 týždňoch liečby zvýšiť dennú dávku na 15 mg (2 krát denne, 7,5 mg). Ak sa počas liečby liekom pokojový srdcový rytmus zníži na 50 úderov za minútu alebo menej alebo sa u pacienta objavia príznaky spojené s bradykardiou (zvýšená únava, závraty, výrazný pokles krvného tlaku), denná dávka Bravadinu sa má znížiť na 5 mg (2-krát). deň, 2,5 mg). Ak príznaky závažnej bradykardie pretrvávajú a srdcová frekvencia je nižšia ako 50 úderov za minútu, je potrebné liečbu prerušiť.
Pri CHF je počiatočná denná dávka 10 mg (dvakrát denne, 5 mg). Po 2 týždňoch je možné zvýšiť dennú dávku na 15 mg (dvakrát denne, 7,5 mg), ak je srdcová frekvencia v pokoji neustále nad 60 úderov za minútu. Pri srdcovom rytme menej ako 50 úderov za minútu alebo príznakoch bradykardie je potrebné znížiť dávku na 2,5 mg (dvakrát denne, 1,25 mg). Pri srdcovom rytme 50 - 60 úderov za minútu je denná dávka Bravadinu 10 mg (2-krát denne, 5 mg). Ak príznaky závažnej bradykardie pretrvávajú a srdcová frekvencia je nižšia ako 50 úderov za minútu, je potrebné liečbu prerušiť.
U pacientov s poškodením funkcie obličiek (klírens kreatinínu viac ako 15 ml / min) sa Bravadin používa v štandardných odporúčaných dávkach.
U starších pacientov (nad 75 rokov) sa liečba začína dennou dávkou 5 mg (2-krát denne, 2,5 mg). V budúcnosti sa môže dávka zvýšiť.
Pri miernej hepatálnej insuficiencii nie je potrebná úprava dávky, pri strednom zlyhaní pečene sa liek užíva opatrne, pri ťažkej hepatálnej insuficiencii je použitie Bravadinu kontraindikované.
Vedľajšie účinky
- gastrointestinálny trakt: zriedka - hnačka alebo zápcha, nevoľnosť;
- dýchací systém: zriedka - dýchavičnosť;
- kardiovaskulárny systém: často - bradykardia, ventrikulárne predčasné rytmy, atrioventrikulárny blok I stupňa, nekontrolovaný krvný tlak; zriedka - výrazné zníženie krvného tlaku, supraventrikulárne predčasné údery, palpitácie; veľmi zriedka - atrioventrikulárny blok II a III stupňa, fibrilácia predsiení, syndróm chorého sínusu;
- nervový systém: často - bolesť hlavy, závrat; neznáma frekvencia - mdloby;
- zmyslové orgány: veľmi často - fotopsia (pocity falošného svetla); často - rozmazané videnie; zriedka - vertigo;
- muskuloskeletálny systém: zriedka - svalové kŕče;
- koža a podkožné tkanivá: zriedka - kožná vyrážka, Quinckeho edém; zriedka - erytém, svrbenie, žihľavka;
- laboratórne a prístrojové parametre: zriedka - eozinofília, predĺženie QT intervalu, hyperurikémia, zvýšená koncentrácia kreatinínu v plazme;
- celkové poruchy: zriedka - zvýšená únava, asténia; zriedka - malátnosť.
špeciálne pokyny
Bravadin by sa nemal používať na liečbu alebo prevenciu arytmií, pretože v takom prípade je neúčinný. Keď sa vyskytne tachyarytmia, účinnosť lieku klesá. Použitie Bravadinu sa tiež neodporúča pri fibrilácii predsiení alebo iných druhoch arytmií spojených s funkciou sínusového uzla.
S prejavom pocitu palpitácie, zhoršenia priebehu anginy pectoris a nepravidelného srdcového rytmu je potrebné vykonať klinické pozorovanie (vrátane štúdie EKG), aby pacient zistil paroxysmálnu alebo trvalú fibriláciu predsiení.
U pacientov s CHF užívajúcich Bravadin sa zvyšuje riziko fibrilácie predsiení. Najčastejšie sa fibrilácia predsiení vyskytuje u jedincov, ktorí súčasne užívajú antiarytmické lieky triedy I a amiodarón s ivabradínom.
U pacientov s CHF je pri zmene antihypertenznej liečby potrebné pravidelne (v určitých časových intervaloch) monitorovať krvný tlak.
Počas liečby Bravadinom sa môže zhoršiť schopnosť viesť vozidlá, čo je spojené s vedľajšími účinkami orgánu zraku, konkrétne s fotopsiou. Mimoriadna opatrnosť je potrebná pri vedení vozidla alebo iných strojov v noci.
Liekové interakcie
Vzhľadom na vysokú farmakologickú aktivitu a značnú pravdepodobnosť interakcie ivabradínu s inými liekmi / látkami môže odporúčanie týkajúce sa kombinovaného použitia Bravadinu a iných liekov uviesť iba ošetrujúci lekár.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Bravadin: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Bravadin 7,5 mg filmom obalené tablety 28 ks. 299 r Kúpiť |
|
Bravadinové tablety p.p. 5mg 28 ks. 421 r Kúpiť |
|
Bravadin 5 mg filmom obalené tablety 28 ks. 421 r Kúpiť |
|
Bravadinové tablety p.p. 7,5mg 28 ks. 474 r Kúpiť |
|
Bravadin 5 mg filmom obalené tablety 56 ks. 502 RUB Kúpiť |
|
Bravadin 7,5 mg filmom obalené tablety 56 ks. 631 RUB Kúpiť |
|
Bravadinové tablety p.p. 5mg 56 ks. 644 r Kúpiť |
|
Bravadinové tablety p.p. 7,5mg 56 ks. 850 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
