Otrava freónom
Termín freóny (freóny, chladivá) označuje skupinu, ktorá kombinuje plynné látky a nízkovriace kvapaliny, bezfarebné, so slabým zápachom, ľahko rozpustné v organických rozpúšťadlách, ako aj v mnohých mazacích olejoch a prakticky nerozpustné vo vode a polárnych rozpúšťadlách.
Zdroj: depositphotos.com
Sú nehorľavé, netvoria so vzduchom výbušné zmesi a sú relatívne inertné.
Chemicky sú všetky freóny zmesou metánu a etánu, v ktorej sú atómy vodíka nahradené atómami fluóru a chlóru, to znamená nasýteným fluórom a chlórom obsahujúcimi uhľovodíky.
V priemysle je známych viac ako 40 odrôd, najbežnejšie používané sú R-12, R-22, R-134a, R-407C, R-410A. Používajú sa hlavne ako chladivá v chladiacich a mraziacich zariadeniach. Okrem toho sa často používajú:
- ako pohonné látky (inertné látky, ktoré vytvárajú nadmerný tlak v aerosólových nádobkách) v kozmetológii, potravinárskom a farmaceutickom priemysle, pri výrobe lakov a farieb;
- ako plynné dielektriká;
- ako inhalačné anestetiká;
- ako súčasť hasiacich zmesí;
- ako rozpúšťadlá pri chemickom čistení;
- ako penidlá pri výrobe penových plastov;
- ako surovina na výrobu niektorých organofluorínových zlúčenín.
Je dokázané, že freóny sa hromadia v atmosfére a sú schopné ničiť molekuly ozónu tým, že ich kontaktujú, a tým poškodiť ozónovú vrstvu atmosféry. Viedenský dohovor z roku 1985 a Montrealský protokol z roku 1987 na ochranu ozónovej vrstvy obmedzili výrobu určitých chlórfluórovaných uhľovodíkov.
Väčšina freónov je nízko toxická, čo je dôvodom ich všadeprítomnosti. V tele sa nemetabolizujú za vzniku toxických medziproduktov, ale vylučujú sa nezmenené. Produkty spaľovania chladív sú toxické pri zahrievaní nad 250–400 ° C. Patria sem napríklad produkty spaľovania Freonu-22 - tetrafluóretylén, vaskulárny jed, ktorý má neuro- a nefrotoxické účinky, a fosgén, silná jedovatá látka, ktorá spôsobuje pľúcny edém.
Existujú však aj toxické freóny (napríklad freón-253), ktoré pri dlhodobom vdychovaní nepriaznivo pôsobia na kardiovaskulárny, centrálny nervový a dýchací systém. Vdýchnutie vysokých koncentrácií freónov (viac ako 30% z celkového objemu vzduchu v izolovanej miestnosti) vedie k hladovaniu kyslíkom.
Ako dochádza k otrave freónom?
Otrava nastáva, keď sa za ojedinelých podmienok prekročí maximálna povolená koncentrácia látky vo vzduchu alebo ak sa uvoľňujú produkty spaľovania freónu, čo je možné v nasledujúcich situáciách:
- únik zariadenia, ktoré používa freón (chladnička, klimatizácia) v nevetranej miestnosti;
- hasenie požiarov pomocou zariadení obsahujúcich freóny;
- núdzové pálenie freónov;
- núdzové situácie v práci;
- zámerné použitie freónov na samovražedné účely.
Príznaky otravy
V prípade otravy vysokými koncentráciami freónov sa objavia príznaky akútneho hladovania kyslíkom:
- neuromuskulárne vzrušenie, striedajúce sa s letargiou, spomalenie reakcií;
- depresia vedomia (postihnutý je kontaktný iba čiastočne);
- mierny pocit intoxikácie;
- nestálosť a nestálosť chôdze;
- hyperémia alebo cyanóza kože a slizníc;
- závrat, bolesť hlavy;
- dýchavičnosť;
- hluk, zvonenie v ušiach, blikajúce „muchy“pred očami;
- zvýšená srdcová frekvencia.
Otrava produktmi rozkladu freónov sa prejaví o niečo neskôr po priamej expozícii (od 1-2 hodín do 1-2 dní). V latentnom období postihnutý nemá aktívne sťažnosti, môže sa objaviť nepríjemná sladkastá chuť v ústach a nutkanie na kašeľ. Potom existujú zjavné príznaky akútnej otravy produktmi rozkladu freónov:
- potenie, pocit pálenia v nosohltane;
- nevoľnosť, zvracanie;
- mučivý paroxysmálny kašeľ;
- nepohodlie, pocit preťaženia v hrudníku;
- dýchavičnosť až 50-60 za minútu, ktorá sa zmení na dusenie;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- cyanóza kože a slizníc;
- najsilnejšie duševné a motorické vzrušenie;
- prudké zníženie krvného tlaku.
Zdroj: depositphotos.com
Vystavenie vysokým koncentráciám produktov rozkladu chladív bude mať pravdepodobne za následok pľúcny edém s následnou smrťou. Oveľa menej často sa stáva, že v 2. až 3. deň dôjde k zlepšeniu stavu obete, k opačnému vývoju príznakov otravy. V tomto prípade je pravdepodobnosť sekundárnej infekcie a rozvoja bakteriálnych komplikácií vysoká.
Možný kontakt tekutého freónu s pokožkou. To vedie k vzniku typických príznakov omrzliny: pľuzgiere naplnené seróznou tekutinou, s rozsiahlou expozíciou - nekróza povrchových vrstiev kože.
Prvá pomoc pri otrave freónom
Keď vezmete freóny dovnútra:
- Opláchnite žalúdok veľkým množstvom teplej vody alebo mierne ružovým roztokom manganistanu draselného, na ktorý vypite 1-1,5 litra tekutiny a vyvolajte dávivý reflex stlačením na koreň jazyka.
- Vezmite soľné preháňadlo (síran horečnatý).
- Vezmite enetrosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil alebo akýkoľvek iný).
Na inhaláciu pár freónov:
- Odveďte postihnutého z lézie, zastavte kontakt s jedovatou látkou.
- Zabezpečte prístup na čerstvý vzduch (rozopnuté tesné oblečenie, otvorené okná, dvere).
V prípade klinickej smrti (nedostatok vedomia, dýchanie, pulz na krčných tepnách a reakcia žiaka na svetlo) by ste mali okamžite pokračovať v základnej kardiopulmonálnej resuscitácii (dýchanie z úst do úst, stláčanie hrudníka).
V prípade kontaktu s pokožkou opláchnite látku veľkým množstvom tečúcej vody, ak sú na koži pľuzgiere alebo ohniská nekrózy, aplikujte aseptický obväz.
Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?
Lekárska pomoc je potrebná, ak:
- dieťa, tehotná žena alebo staršia osoba sú zranené;
- freón bol braný vnútorne;
- omrzliny na koži sa vyskytli s vývojom ložísk nekrózy;
- postihnutý dýchal výpary zo spaľovania freónov alebo bol na pohotovosti, kde bol vzduch kontaminovaný produktmi rozpadu;
- existujú príznaky poškodenia nervového systému;
- pozoruje sa intenzívna dýchavičnosť a kašeľ;
- obeť predloží sťažnosti kardiologického charakteru.
Po poskytnutí prvej pomoci je postihnutý hospitalizovaný na toxikologickom alebo pulmonologickom oddelení, kde dostane špeciálne ošetrenie:
- intubácia, mechanická ventilácia a kyslíková terapia v prípade kómy a respiračnej depresie;
- stimulácia dýchacieho centra - 10% kofeínu, kordiamínu;
- v závažných prípadoch - hemosorpcia, nútená diuréza, výmena krvi (5-6 litrov);
- v prvých hodinách otravy s kómou a poškodením obličiek sú predpísané hemodialýza, peritoneálna dialýza;
- pri akútnom zlyhaní pečene sa intravenózne injektuje roztok cholínchloridu v 5% roztoku glukózy, pyridoxín hydrochlorid a kyanokobalamín, hepatoprotektory;
- s rozvojom bakteriálnych komplikácií sú predpísané antibakteriálne, glukokortikosteroidné lieky.
Možné následky
Dôsledkom ťažkej otravy freónom môžu byť:
- akútne srdcové zlyhanie;
- akútne respiračné zlyhanie;
- akútne zlyhanie pečene;
- akútne zlyhanie obličiek;
- pľúcny edém;
- kóma, smrť.
Prevencia
- Pri inštalácii zariadenia obsahujúceho freón starostlivo sledujte jeho tesnosť.
- Pri hasení požiaru v ohnisku lézie používajte osobné ochranné prostriedky (rukavice, ochranné okuliare, respirátor alebo plynovú masku).
- Pri výrobe, pri ktorej sa používajú chladivá, prísne dodržiavajte bezpečnostné požiadavky.
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
