Salpingitída
Všeobecné charakteristiky choroby
Salpingitída je gynekologický stav spôsobený zápalom jedného alebo oboch vajíčkovodov. Pri kombinovanom zápalovom procese vo vajíčkovodoch, väzivách a vaječníkoch sa choroba nazýva salpingo-ooforitída alebo adnexitída.
Vývoj salpingitídy je najčastejšie vyvolaný patogénnou bakteriálnou infekciou. Infekcia spravidla stúpa: z maternice do vajíčkovodu a až potom do vaječníkov alebo väzivového aparátu.
Zápalový exsudát, ktorý sa hromadí počas salpingitídy, vedie k zjazveniu tkaniva a čiastočnej alebo úplnej obštrukcii vajíčkovodov. V dôsledku tohto patologického procesu sa žena môže stať neplodnou.
Pri akútnej salpingitíde sa môžu vo vajíčkovodoch ženy vytvárať hnisavé alebo serózne dutiny. Môžu spôsobiť absenciu vaječníkov, šírenie infekcie do pobrušnice a vyvolať zápal panvových orgánov a interintestinálny absces.
Chronická salpingitída je jednou z najbežnejších príčin ženskej neplodnosti. Chronický zápalový proces vo vajíčkovodoch je vyvolaný infekciami prenášanými počas pohlavného styku: ureaplazma, chlamýdie, mykoplazma, Trichomonas atď. Možným zdrojom infekcie pri chronickej salpingitíde sú tiež antikoncepčné špirály, potrat, potrat, akékoľvek diagnostické a terapeutické účinky vo vnútri maternice.
Príznaky salpingitídy
Hlavnými príznakmi salpingitídy v počiatočnom štádiu ochorenia sú bolesti a poruchy močenia. Žena s príznakmi salpingitídy pociťuje bolesť v podbrušku a časté falošné nutkanie na močenie.
V ďalšom štádiu ochorenia sa výskyt hojnej hnisavej pošvovej sekrécie stáva príznakom salpingitídy. Počas pohlavného styku žena pociťuje silné bolesti. Akútna salpingitída sa prejavuje ostrými bolesťami nielen v pobrušnici, ale aj v krížovej oblasti. Medzi príznaky akútnej salpingitídy patrí aj vysoká telesná teplota.
Pri chronickej salpingitíde je teplota subfebrilná a bolestivý syndróm má nízku intenzitu. V štádiu chronickej salpingitídy sa menštruačné nepravidelnosti objavujú vždy.
Diagnostika salpingitídy
Diagnostiku ochorenia komplikuje podobnosť príznakov akútnej salpingitídy s apendicitídou alebo mimomaternicovým (mimomaternicovým) tehotenstvom. Ostrá bolesť a svalový kŕč často neumožňujú lekárovi získať objektívne informácie o stave pacienta.
Typickými príznakmi salpingitídy pri palpácii počas vyšetrenia na gynekologickom kresle sú bolestivosť krčka maternice a zvýšená citlivosť príveskov.
Indexy ESR v krvných testoch na purulentnú akútnu salpingitídu> 15 mm / h, leukocytóza sa pozoruje nad 10,5 tisíc. Ultrazvuk potvrdzuje prítomnosť zápalových procesov vo vajíčkovodoch a na identifikáciu pôvodcu salpingitídy je potrebné použiť punkciu vajíčkovodu alebo zadného fornixu.
Najinformatívnejšia je laparoskopická metóda odberu vzoriek pri akútnej salpingitíde. Jeho spoľahlivosť je viac ako 78%. Avšak kvôli vysokej cene a traume tejto metódy sa používa iba v najťažších prípadoch akútnej salpingitídy.
Liečba salpingitídy
Taktika liečby salpingitídy závisí od štádia a povahy priebehu ochorenia.
Včasné začatie antibakteriálnej liečby akútnej salpingitídy môže dosiahnuť významné výsledky už za 7-10 dní a zabrániť degenerácii choroby do chronickej salpingitídy.
Samošetrenie salpingitídy akejkoľvek formy je neprijateľné. Môže to viesť k nezvratným organickým zmenám vo vajíčkovodoch, k nutnosti chirurgického zákroku a k ťažko liečiteľnej neplodnosti.
Chirurgická liečba salpingitídy sa používa pri nádoroch nachádzajúcich sa vo vajíčkovodoch, ktorých štruktúra je podobná nádoru. Chirurgická liečba salpingitídy je nevyhnutná aj pri zrastoch vo vajíčkovodoch a pri túžbe ženy po otehotnení alebo pri tvorbe hydrosalpinxu. Posledne menovaná je akumulácia tekutiny medzi zrastmi vajíčkovodu.
Najčastejšie sa pri chirurgickej liečbe salpingitídy používajú laparoskopické operácie. Vďaka nim je možné eliminovať takmer všetky patológie vajíčkovodov. Navyše tento typ operácie nevyvoláva tvorbu nových zrastov, je menej traumatický a estetický. Pri minilaparoskopickej liečbe salpingitídy na bruchu ženy sa urobí iba niekoľko prepichnutí.
Počas operácie sa resekuje tkanivo trubice s adhéziami, odstráni sa hnisavý sekrét, dezinfikujú sa steny vajíčkovodov a zavedie sa drenáž.
Po laparoskopickej liečbe salpingitídy môže žena tretí deň opustiť nemocnicu. Rehabilitačné obdobie trvá asi 2 týždne. Žene sa však odporúča mesiac sa vzdať sexu a raz za 3 mesiace sa podrobiť gynekologickému vyšetreniu.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
