Uregit

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Inštrukcie na používanie:

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Indikácie pre použitie
3. Kontraindikácie
4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
5. Vedľajšie účinky
6. Špeciálne pokyny
7. Liekové interakcie
8. Analógy
9. Podmienky skladovania
10. Podmienky výdaja z lekární

Uregit je rýchlo pôsobiace diuretikum.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety: okrúhle, ploché, biele alebo sivobiele, so skosením, s gravírovaním UREGYT na jednej strane a ryhou na druhej strane, prakticky bez zápachu (10 ks. V blistroch, 2 blistre v kartónovej škatuli).

Účinná látka: kyselina etakrynová, v 1 tablete - 50 mg.

Pomocné zložky: želatína, zemiakový škrob, stearát horečnatý, mastenec, monohydrát laktózy.

Indikácie pre použitie

edém na pozadí portálnej hypertenzie;
edém obličkového, srdcového a posttrombotického typu;
podmienky, za ktorých sú iné močopudné lieky neúčinné.

Kontraindikácie

zriedkavá dedičná intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy, syndróm malabsorpcie glukózy a galaktózy;
hepatálna kóma;
závažné porušenie rovnováhy voda-elektrolyt a acidobázický stav;
anúria;
vek do 18 rokov;
neznášanlivosť laktózy;
tehotenstvo a dojčenie;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Opatrne:

primárny hyperaldosteronizmus;
porušenie rovnováhy vody a elektrolytov;
cirhóza pečene, vrátane ascitu;
hypomagneziémia;
hypokaliémia;
choroby spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus);
starší vek.

Spôsob podávania a dávkovanie

Uregit je liek na perorálne podávanie. Je vhodné si ho dať ráno po raňajkách.

Počiatočná dávka je 50 mg jedenkrát denne, potom sa dávka postupne zvyšuje, až kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Maximálna prípustná denná dávka je 200 mg.

Pre postupný diuretický účinok postačuje predpísať minimálnu dávku 25 mg.

U dospelých je zvyčajne dostatočná denná dávka 50 - 100 mg na dosiahnutie požadovaného diuretického účinku.

Zvyčajná udržiavacia denná dávka je 25 - 200 mg. Na udržanie účinnosti Uregitu sa terapia môže uskutočňovať prerušovane: užívajte liek v intervaloch 1-2 alebo 2-3 dní.

U starších pacientov je potrebné zníženie dávky.

V prípade potreby možno Uregit predpísať v kombinácii s inými diuretikami.

Počas liečby je potrebné pravidelne sledovať diurézu.

Vedľajšie účinky

Klasifikácia vedľajších účinkov podľa frekvencie ich vývoja: často - od ≥ 1/100 do <1/10, zriedkavo - od ≥ 1/1000 do <1/100, zriedka od ≥ 1/10 000 do <1/1000, veľmi zriedkavo - <1/10 000, frekvencia neznáma - na základe dostupných klinických údajov nie je možné určiť frekvenciu výskytu nežiaducich účinkov.

Možné vedľajšie účinky:

z gastrointestinálneho traktu: často - hnačka, nevoľnosť, bolesť a nepríjemné pocity v bruchu, vracanie, dysfágia; veľmi zriedka - gastrointestinálne krvácanie, silná hnačka, akútna pankreatitída; pri súčasnom použití niekoľkých liekov - žltačka, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
na strane centrálneho nervového systému: často - zvýšená únava, bolesť hlavy; zriedka - porucha vedomia, úzkosť;
z močového systému: hematúria;
z krvotvorného a lymfatického systému: zriedka - trombocytopénia; u niekoľkých kriticky chorých pacientov, ktorým bol predpísaný liek na zaistenie diuretického účinku, sa vyvinula závažná neutropénia a agranulocytóza;
zo strany metabolizmu: hyperurikémia, anorexia, hyperglykémia, hypoglykémia, záchvat dny;
na časti kože: zriedka - vyrážka, Shenleinova choroba - Henoch;
na strane orgánov zraku a sluchu: závraty s pocitom upchatia v ušiach, rozmazané videnie, zvonenie v ušiach, hluchota vrátane nezvratných (najmä u pacientov súčasne užívajúcich lieky s ototoxickými účinkami;
laboratórne parametre: zníženie hladiny glukózy v krvi, vápnika, draslíka, horčíka, chloridov, kyseliny močovej, sodíka, dusíka v krvi;
iné: horúčka, zimnica.

Príznaky predávkovania: nadmerná diuréza, dehydratácia, strata elektrolytov, znížený krvný tlak. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Kyselina etakrynová sa zle odstraňuje z krvi hemodialýzou. V prípade predávkovania vyvolajte zvracanie, vypláchnite žalúdok. Liečba je symptomatická a podporná. Ak je to indikované, je potrebné upraviť poruchy elektrolytov, vylúčiť dehydratáciu a hepatálnu kómu. Ak je dýchanie zhoršené, je indikovaná inhalácia kyslíka a / alebo umelá ventilácia.

špeciálne pokyny

Aby sa zabránilo dehydratácii, odporúča sa začať liečbu minimálnymi dávkami, ktoré sa majú postupne zvyšovať.

Uregit sa má veľmi opatrne podávať pacientom s cirhózou pečene, pretože diuretiká zvyšujú riziko vzniku pečeňovej kómy, ktorá môže byť smrteľná.

Počas liečby je vhodné jesť jedlá bohaté na draslík. Mali by ste pravidelne sledovať obsah elektrolytov, ak je to potrebné, predpísať ďalšie doplnky draslíka.

Mnoho pacientov na diuretikách nepotrebuje suplementáciu draslíka. Avšak pridanie chloridu draselného alebo použitie draslík šetriacich diuretík sa odporúča u pacientov s nefrotickým syndrómom a cirhózou, ako aj u pacientov dostávajúcich prípravky digitalis.

Ľudia s normálnou funkciou obličiek môžu dostávať doplnky draslíka (pravidelným sledovaním ich plazmatických hladín), pretože prebytok draslíka sa vylučuje z tela. Draslík sa nemá podávať v prípade zlyhania obličiek. Indikácie a kontraindikácie pre podávanie draslíka lekár stanoví vždy individuálne, v závislosti od jeho obsahu v krvnej plazme.

Na zvýšenie diuretického účinku sa Uregit môže používať v kombinácii s inými diuretikami.

Ak sa vyskytne hnačka sprevádzaná veľkým úbytkom tekutín, je potrebné liečbu prerušiť.

Kyselina etakrynová môže zvýšiť účinok súčasne používaných antihypertenzív, čo zvyšuje riziko vzniku ortostatického kolapsu.

Riziko vzniku ortostatickej hypotenzie sa zvyšuje pri súčasnom príjme barbiturátov, diazepamu a alkoholu.

S vysokým rizikom metabolickej alkalózy (u pacientov s cirhózou sprevádzanou ascitom) môže použitie draslík šetriacich diuretík alebo podávanie chloridu draselného znížiť alebo zabrániť hypokaliémii.

Pri nadmernej diuréze sa má liek dočasne vysadiť, kým sa stav voda-elektrolyt nestabilizuje. Pri veľkých stratách elektrolytov môžete znížiť dávku lieku alebo dočasne ukončiť liečbu.

Nadmerná strata tekutín v moči (vyjadrená rýchlym a výrazným poklesom telesnej hmotnosti) môže viesť k rozvoju závažnej hypotenzie. U starších ľudí so sprievodnými srdcovými patológiami môže byť nadmerná diuréza sprevádzaná znížením objemu cirkulujúcej plazmy, čo zvyšuje riziko tromboembolických komplikácií.

Slučkové diuretiká znižujú hladinu iónov horčíka v krvi.

Liek môže spôsobiť hypokaliémiu, proti ktorej sa môže zvýšiť účinok srdcových glykozidov.

Pri súčasnom užívaní hormonálnych liekov vyvolávajúcich stratu draslíka (kortikosteroidy) je potrebné laboratórne sledovanie.

Počas liečby by ste mali prestať piť alkoholické nápoje.

Lekári by mali varovať športovcov, že liečba etakrinom môže skresliť výsledky testov na drogy.

Na začiatku liečby sa odporúča upustiť od potenciálne nebezpečných činností vyžadujúcich motorické a duševné reakcie. Stupeň ďalšieho obmedzenia sa určuje individuálne, v závislosti od znášanlivosti lieku.

Liekové interakcie

antikoagulanciá (kumarín, warfarín): ich účinok sa zvyšuje (je potrebné upraviť dávku antikoagulancia alebo pacienta preniesť na furosemid);
etanol, antihypertenzíva: je možné zvýšiť diuretický a / alebo hypotenzný účinok;
perorálne hypoglykemické lieky: ich účinnosť klesá;
lítium: jeho hladina v krvi stúpa a môže sa vyvinúť intoxikácia;
nesteroidné protizápalové lieky: diuretický alebo antihypertenzný účinok je oslabený;
aminoglykozidy, cefalosporíny: zvyšuje sa ich ototoxicita (odporúča sa vyhnúť sa takýmto kombináciám);
kortikosteroidy: zvyšuje sa riziko hypokaliémie a krvácania z gastrointestinálneho traktu;
inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE): zvyšuje sa pravdepodobnosť závažnej arteriálnej hypotenzie (v počiatočnom štádiu užívania ACE inhibítorov je potrebné znížiť ich dávku alebo vysadiť Uregit).