Sibutramín
Inštrukcie na používanie:
- 1. Farmakologický účinok
- 2. Analógy
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie
- 6. Vedľajšie účinky pri chudnutí
- 7. Liekové interakcie
- 8. Podmienky skladovania
Sibutramín je syntetický liek používaný pri liečbe potravinovej obezity.
farmaceutický účinok
Sibutramín s rovnomennou účinnou látkou patrí k liekom, ktoré urýchľujú nástup sýtosti. To vedie k zníženiu príjmu potravy bez psychického stresu a v dôsledku toho k chudnutiu.
Lieky obsahujúce sibutramín neuvoľňujú monoamíny a nepatria k inhibítorom MAO. Liečivo tiež nemá afinitu k adrenergným, serotonergným, muskarínovým, dopaminergným, benzodiazepínovým, histamínovým a NMDA receptorom.
Analógy sibutramínu
Analógmi sibutramínu, pokiaľ ide o účinnú látku, sú lieky Goldline, Meridia, Lindax a Slimia.
V prípade potreby môže lekár nahradiť liečbu jedným z analógov sibutramínu s podobným terapeutickým účinkom. Medzi ne patrí reduxín obsahujúci sibutramín a mikrokryštalickú celulózu ako účinné zložky a fepranón s účinnou látkou amfepramón.
Indikácie pre použitie sibutramínu
Podľa pokynov je liek Sibutramín predpísaný ako súčasť komplexnej udržiavacej liečby nadváhy:
- Pri potravinovej obezite (index telesnej hmotnosti - od 30 kg / m2 alebo viac);
- Pri potravinovej obezite (index telesnej hmotnosti - od 27 kg / m2 alebo viac), ak existujú ďalšie rizikové faktory spojené s nadváhou, vrátane hyperlipidémie a cukrovky 2. typu.
Kontraindikácie
Je kontraindikované používať sibutramín na chudnutie:
- Pri závažných poruchách stravovania, ako je bulimia nervosa alebo mentálna anorexia;
- S organickou príčinou obezity;
- Na pozadí Touretteovho syndrómu;
- Na pozadí duševných chorôb;
- S okluzívnym ochorením periférnych artérií;
- Na pozadí ischemickej choroby srdca, vrodených srdcových chýb, chronického srdcového zlyhania v štádiu dekompenzácie;
- S nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou;
- Na pozadí arytmií, tachykardie a rôznych porúch cerebrálneho obehu, vrátane prechodných;
- Na pozadí závažného porušenia funkcie pečene a obličiek;
- S hypertyroidizmom;
- Na pozadí feochromocytómu;
- S benígnou hyperpláziou prostaty s tvorbou zvyškového moču;
- Počas tehotenstva a laktácie;
- S preukázanou farmakologickou závislosťou od drog alebo alkoholu;
- Na pozadí glaukómu;
- S precitlivenosťou na účinnú látku rovnakého mena alebo na iné zložky, ktoré tvoria liek.
Sibutramín je podľa pokynov kontraindikovaný na použitie súčasne s niektorými liekmi, a to:
- S inhibítormi MAO;
- S antidepresívami, neuroleptikami, tryptofánom alebo inými liekmi, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém;
- S inými liekmi, ktorých účinok je zameraný na zníženie telesnej hmotnosti.
Vymenovanie Sibutraminu na chudnutie si vyžaduje osobitnú starostlivosť:
- Na pozadí hypokaliémie a hypomagneziémie;
- Súčasne s liekmi, ktoré zvyšujú QT interval;
- Na pozadí zhoršenej funkcie pečene a obličiek postupujúcich v miernej a strednej závažnosti;
- S epilepsiou;
- Súbežne s liekmi, ktoré môžu spôsobiť vysoký krvný tlak a srdcovú frekvenciu, vrátane množstva liekov na prechladnutie, kašeľ a alergie.
Z dôvodu nedostatku potrebného výskumu nie je Sibutramín predpisovaný podľa pokynov pre ľudí starších ako 65 rokov.
Spôsob použitia sibutramínu
Sibutramín sa zvyčajne predpisuje v počiatočnej dávke 10 mg denne. Ak dôjde k úbytku hmotnosti príliš pomaly (menej ako 2 kg za mesiac), pri absencii výrazných vedľajších účinkov spojených s užívaním lieku sa denná dávka zvýši na 15 mg. Ak sa rýchlosť chudnutia pri uvedenom dávkovaní nezvýši, užívanie sibutramínu sa zruší.
Spravidla sa liek užíva najmenej rok. Ak počas prvých troch mesiacov liečby nie je možné dosiahnuť dostatočnú úroveň úbytku hmotnosti (minimálne 5% počiatočnej hladiny), užívanie sibutramínu sa zruší. Liečba sa tiež zruší, ak sa počas liečby pozoruje prírastok telesnej hmotnosti.
Sibutramín sa predpisuje iba v prípadoch, keď akékoľvek iné prijaté opatrenia nevedú k zníženiu hmotnosti (menej ako 5 kg za tri mesiace).
Liečba musí byť komplexná. To by malo zahŕňať zmenu stravovania a zvýšenie fyzickej aktivity. Práve zmena zaužívaného životného štýlu, ktorá spôsobila obezitu, je nevyhnutným predpokladom na udržanie dosiahnutého výsledku chudnutia pri užívaní sibutramínu.
Počas liečby je potrebné monitorovať krvný tlak a zmeny srdcového rytmu. Počas vyšetrenia by sa tiež malo venovať pozornosť bolestiam na hrudníku, edémom, progresívnej dýchavičnosti.
Počas užívania sibutramínu sa neodporúča piť alkohol.
Vedľajšie účinky sibutramínu na chudnutie
Z porúch tráviaceho systému, najčastejšie pri používaní Sibutraminu, podľa recenzií dochádza k strate chuti do jedla, suchu v ústach, zápche a nevoľnosti, o niečo menej často sa môže vyvinúť prechodné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.
Na základe užívania sibutramínu sa podľa recenzií môžu vyskytnúť aj poruchy iných systémov, ktoré sú vyjadrené ako:
- Zvýšené potenie, nespavosť, bolesti hlavy, úzkosť, závraty, parestézie, záchvaty a zmeny chuti (centrálny a periférny nervový systém);
- Purpura Schönlein-Genoch a trombocytopénia (zrážanie krvi);
- Pocit palpitácie, tachykardia, mierne zvýšenie krvného tlaku, sčervenanie kože s pocitom tepla, exacerbácia hemoroidov (kardiovaskulárny systém).
V niektorých prípadoch môže použitie sibutramínu podľa recenzií spôsobiť akútnu intersticiálnu nefritídu, výraznejšie zvýšenie krvného tlaku a mezangiokapilárnu glomerulonefritídu.
Vo väčšine prípadov sa výskyt nežiaducich účinkov pri používaní sibutramínu na chudnutie pozoruje v prvom mesiaci liečby a ich frekvencia a závažnosť sa časom znižujú.
Liekové interakcie
Počas liečby je potrebné mať na pamäti, že pri súčasnom použití sibutramínu s ketokonazolom, erytromycínom, troleandomycínom, cyklosporínom a inými liekmi, ktoré inhibujú aktivitu izoenzýmu CYP3A4, sa môže zvýšiť plazmatická koncentrácia metabolitov sibutramínu, čo prispieva k miernemu zvýšeniu QT intervalu.
Riziko vzniku serotonínového syndrómu sa zvyšuje pri súčasnom užívaní sibutramínu s:
- Agonisty receptora 5-HT1;
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ako je fluoxetín, citalopram, sertralín a paroxetín;
- Opioidné analgetiká;
- Deriváty námeľových alkaloidov;
- Centrálne pôsobiace antitusické lieky.
Podmienky skladovania
Sibutramín je liek na predpis so štandardnými podmienkami uchovávania.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
