Obsah:
- Diklofenak-AKOS
- Uvoľnenie formy a zloženia
- Farmakologické vlastnosti
- Indikácie pre použitie
- Kontraindikácie
- Diclofenac-AKOS, návod na použitie: spôsob a dávkovanie
- Vedľajšie účinky
- Predávkovanie
- špeciálne pokyny
- Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
- Použitie v detstve
- S poškodenou funkciou obličiek
- Pre porušenie funkcie pečene
- Použitie u starších ľudí
- Liekové interakcie
- Analógy
- Podmienky skladovania
- Podmienky výdaja z lekární
- Recenzie Diclofenac-AKOS
- Cena za Diclofenac-AKOS v lekárňach
- Diclofenac-AKOS: ceny v lekárňach online
Video: Diclofenac-AKOS - Návod Na Použitie Injekcií A Masti, Cena, Recenzie
2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41
Diklofenak-AKOS
Diclofenac-AKOS: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Cena v lekárňach
Latinský názov: Diclofenac-AKOS
ATX kód: M01AB05
Účinná látka: diklofenak (diklofenak)
Výrobca: JSC Sintez (Rusko)
Popis a aktualizácia fotografií: 17.07.2020
Ceny v lekárňach: od 20 rubľov.
Kúpiť
Diklofenak-AKOS je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID).
Uvoľnenie formy a zloženia
Diklofenak-AKOS je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:
- roztok na intramuskulárne (i / m) podanie: slabo sfarbená priehľadná tekutina so slabým zápachom benzylalkoholu (po 3 ml v 5 ml neutrálnej sklenenej ampulke, 5 alebo 10 ampuliek v papierovej škatuľke; 5 ampuliek v blistri, v kartónovej škatuli. 1 alebo 2 obrysové bunkové balenia; v prípade, že v ampulkách nie je zlomený alebo vrubový krúžok a bodka, do každého balenia / škatule je vložený vertikutátor ampúl);
- masť na vonkajšie použitie: takmer biela alebo biela so slabým špecifickým zápachom (po 30 g v hliníkovej tube, v kartónovej škatuli 1 tuba).
Každé balenie obsahuje aj návod na použitie Diclofenac-AKOS.
1 ml roztoku obsahuje:
- účinná látka: diklofenak sodný - 25 mg;
- ďalšie zložky: disiričitan sodný (disiričitan sodný), benzylalkohol, manitol (manitol), voda na injekciu, propylénglykol, 1M roztok hydroxidu sodného.
100 g masti obsahuje:
- účinná látka: diklofenak sodný - 1 000 mg;
- ďalšie zložky: makrogol 4000 (polyetylénglykol 4000), dimetylsulfoxid (dimexid), propylénglykol (E1520), propylparahydroxybenzoát (E216), metylparahydroxybenzoát (E218).
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Diklofenak je nesteroidné protizápalové činidlo s výraznými antipyretickými a analgetickými účinkami. Bezohľadným potlačením aktivity cyklooxygenázy 1 a 2 liečivo narúša metabolické procesy kyseliny arachidónovej, znižuje počet prostaglandínov v zameraní zápalu.
Na pozadí reumatických chorôb poskytujú protizápalové a analgetické vlastnosti Diclofenac-AKOS významné zníženie závažnosti bolesti, zníženie opuchu kĺbov a rannú stuhnutosť, čo prispieva k zlepšeniu ich funkčného stavu. V pooperačnom období a pri úrazoch účinná látka zmierňuje zápalový edém a zmierňuje bolesť.
Farmakokinetika
Po i / m podaní lieku v dávke 75 mg sa jeho maximálna koncentrácia (C max) v krvi ustáli po 15–30 minútach a predstavuje 1,9–4,8 μg / ml (v priemere 2,7 μg / ml). 3 hodiny po i / m podaní je plazmatická koncentrácia diklofenaku približne 10% maximálnej hladiny.
Pri vonkajšom použití sa masť Diclofenac-AKOS perkutánne vstrebáva menej ako 6% účinnej látky. V prípade aplikácie na oblasť postihnutého kĺbu je obsah liečiva v synoviálnej tekutine vyšší ako v plazme.
Liek sa viaže na plazmatické bielkoviny o viac ako 99% (významná časť interaguje s albumínom). Metabolická premena účinnej látky je výsledkom jednoduchej / viacnásobnej konjugácie a hydroxylácie kyselinou glukurónovou. Enzým rodiny cytochrómov P 450 - 2C9 (CYP2C9) - je zodpovedný za metabolizmus diklofenaku. Farmakologická aktivita metabolických produktov je nižšia ako u hlavnej látky.
Distribučný objem pri i / m podaní Diclofenac-AKOS je 550 ml / kg, systémový klírens je 350 ml / min. Polčas z plazmy je 2 hodiny. O vylučuje sa obličkami vo forme metabolitov asi 65% podanej dávky a menej ako 1% - nezmenené, zvyšok dávky sa vylučuje vo forme metabolitov žlčou. Diklofenak sa vylučuje do materského mlieka.
Pri existujúcom závažnom zlyhaní obličiek (CC pod 10 ml / min) sa zvyšuje vylučovanie metabolitov diklofenaku žlčou, avšak v takom prípade sa nepozoruje zvýšenie ich obsahu v krvi.
U pacientov s chronickou hepatitídou alebo s kompenzovanou cirhózou pečene sa farmakokinetické vlastnosti diklofenaku nemenia.
Indikácie pre použitie
Diklofenak-AKOS sa odporúča na krátkodobú liečbu stredne silných bolesti pri nasledujúcich ochoreniach:
- chronická psoriatická juvenilná artritída, reumatoidná artritída, dnová artritída, ankylozujúca spondylitída; artróza chrbtice a periférnych kĺbov (vrátane radikulárneho syndrómu); tenosynovitída, burzitída, choroby periartikulárnych tkanív a iné reumatické lézie mäkkých tkanív;
- ischias, lumbago, neuralgia;
- syndróm poúrazovej bolesti, sprevádzaný zápalom (s podvrtnutím, modrinami, preťažením);
- pooperačná bolesť (na riešenie);
- zápalové procesy panvových orgánov vrátane adnexitídy; algodismenorea (na riešenie);
- bolestivý syndróm spôsobený myalgiou (na masť);
- svalové bolesti reumatického / nereumatického pôvodu (na masť).
Diklofenak-AKOS sa používa na symptomatickú liečbu, zmierňuje zápal a bolesť v čase použitia, liek neovplyvňuje progresiu ochorenia.
Kontraindikácie
Absolútne:
- endogénna alebo zmiešaná bronchiálna astma (astmatická triáda): čiastočný alebo úplný syndróm intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID, astmatické záchvaty, polypy nosovej sliznice (rinosinusitída);
- tehotenstvo (na masť - III trimester), obdobie laktácie;
- vek do 18 rokov (pre roztok) a do 6 rokov (pre masť);
- precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku Diclofenac-AKOS alebo iných NSAID.
Absolútnymi kontraindikáciami tohto riešenia sú:
- erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu (GIT) v akútnej fáze;
- krvácanie z gastrointestinálneho traktu, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba a iné zápalové lézie čreva;
- zástava srdca;
- hyperkaliémia;
- akútne obdobie ochorenia pečene, závažné zlyhanie pečene;
- závažné zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu (CC) pod 30 ml / min;
- poruchy krvotvorby, hemofília a iné poruchy hemostázy;
- obdobie po zavedení transplantácie bypassu koronárnych artérií.
Ďalšou absolútnou kontraindikáciou masti je porušenie celistvosti pokožky v oblasti zamýšľanej aplikácie.
Relatívne kontraindikácie (je potrebné opatrne používať obe dávkové formy Diclofenac-AKOS):
- kongestívne srdcové zlyhanie;
- erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu (pre riešenie - bez exacerbácie);
- exacerbácia pečeňovej porfýrie;
- bronchiálna astma;
- starší vek.
Ďalšie relatívne kontraindikácie pre injekcie Diclofenac-AKOS:
- cerebrovaskulárna patológia;
- srdcová ischémia;
- arteriálna hypertenzia;
- lézie periférnych artérií;
- významné zníženie objemu cirkulujúcej krvi (BCC), vrátane tých, ktoré vznikli po masívnom chirurgickom zákroku;
- edematózny syndróm;
- anamnéza ochorenia pečene;
- zlyhanie obličiek (CC pod 60 ml / min);
- stav po rozsiahlych chirurgických zákrokoch;
- divertikulitída;
- cukrovka;
- dyslipidémia;
- anémia;
- systémové ochorenia spojivového tkaniva;
- ťažké somatické choroby;
- alkoholizmus, fajčenie;
- prítomnosť infekcie Helicobacter pylori;
- dlhodobá liečba NSAID;
- kombinovaná liečba s antikoagulanciami, glukokortikosteroidmi (GCS), selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI), protidoštičkovými látkami.
Ďalšie relatívne kontraindikácie pre masť Diclofenac-AKOS:
- závažná dysfunkcia pečene a obličiek;
- poruchy krvácania (vrátane hemofílie, tendencie krvácania, predĺženého času krvácania);
- I a II trimestri tehotenstva.
Diclofenac-AKOS, návod na použitie: spôsob a dávkovanie
Riešenie pre správu i / m
Roztok diklofenaku-AKOS sa vstrekuje hlboko do svalu.
Jedna dávka je 75 mg (obsah 1 ampulky). Ak je to potrebné, je povolená opakovaná injekcia Diclofenac-AKOS, najskôr však 12 hodín po prvej injekcii.
Ak sa súčasne používajú ďalšie dávkové formy diklofenaku, maximálna denná dávka by mala byť 150 mg.
Roztok sa nemá používať dlhšie ako 2 dni; ak je potrebná ďalšia liečba, pacient sa prevedie na perorálne alebo rektálne podanie diklofenaku.
Masť na vonkajšie použitie
Masť Diclofenac-AKOS sa používa zvonka, nanáša sa na pokožku bolestivého miesta a mierne sa trení.
Odporúčané dávky (s úplne otvorenými ústami rúrkovej časti) a frekvencia aplikácie masti s prihliadnutím na vek pacientov:
- deti vo veku 6–12 rokov: maximálna jednotlivá dávka je 3 000 mg, čo približne zodpovedá 6 cm pásu liečiva, nanášajte najviac 2-krát denne;
- dospievajúci starší ako 12 rokov a dospelí: maximálna jednotlivá dávka je 5 000 mg, čo zhruba zodpovedá 10 cm dlhému pásu liečiva, frekvencia užívania je 2–3-krát denne.
Po nanesení masti si musíte umyť ruky.
Priebeh sa určuje v závislosti od indikácií a pozorovaného účinku. Po 14 dňoch používania Diclofenac-AKOS by ste sa mali poradiť s odborníkom.
Vedľajšie účinky
Pri intramuskulárnej injekcii roztoku Diclofenac-AKOS sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky zo systémov a orgánov:
- nervový systém: často - závraty, bolesti hlavy; zriedka - ospalosť; extrémne zriedka - zhoršená citlivosť vrátane parestézií, tras, kŕče, poruchy pamäti, úzkosť, podráždenosť, depresia, nespavosť, dezorientácia, nočné mory, cerebrovaskulárne poruchy, duševné poruchy, aseptická meningitída;
- tráviaci systém: často - dyspepsia, plynatosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, anorexia, hnačky, zvýšená aktivita aminotransferázy; zriedkavo - proktitída, gastritída, gastrointestinálne vredy (s krvácaním / perforáciou alebo bez nej), krvácanie z gastrointestinálneho traktu (meléna, zvracanie s krvou, hnačky zmiešané s krvou), žltačka, hepatitída, dysfunkcia pečene; extrémne zriedkavé - glositída, stomatitída, zápcha, poškodenie pažeráka, pankreatitída, bráničné črevné striktúry (exacerbácia Crohnovej choroby alebo ulcerózna kolitída, nešpecifická hemoragická kolitída), fulminantná hepatitída;
- zmyslové orgány: často - vertigo; extrémne zriedkavé - hučanie v ušiach, porucha sluchu, zhoršenie zraku (diplopia, rozmazané videnie), porucha chuti;
- orgány krvotvorby: extrémne zriedkavo - leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, aplastická a hemolytická anémia;
- močový systém: extrémne zriedka - hematúria, proteinúria, nefrotický syndróm, intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek, papilárna nekróza;
- kardiovaskulárny systém: extrémne zriedka - zvýšený krvný tlak (TK), bolesť na hrudníku, palpitácie srdca, zlyhanie srdca, vaskulitída, infarkt myokardu;
- alergické reakcie: anafylaktické / anafylaktoidné reakcie vrátane významného zníženia krvného tlaku a šoku; extrémne zriedka - angioedém (vrátane tváre);
- dýchací systém: zriedka - bronchiálna astma (vrátane dýchavičnosti); extrémne zriedkavé - pneumonitída;
- lokálne reakcie s intramuskulárnou injekciou: infiltrácia, pálenie, nekróza tukového tkaniva, aseptická nekróza;
- pokožka: často - kožná vyrážka; zriedka - žihľavka; extrémne zriedka - vypadávanie vlasov, svrbenie, bulózne vyrážky, fotocitlivosť, exfoliatívna dermatitída, ekzém vrátane multiforme a Stevens-Johnsonov syndróm, purpura vrátane alergií, Lyellov syndróm.
Možné nežiaduce reakcie pri vonkajšej aplikácii masti Diclofenac-AKOS:
- systémové účinky: alergické reakcie (žihľavka, bronchospastické reakcie, angioedém), generalizovaná kožná vyrážka;
- lokálne účinky: fotosenzibilizácia, ekzém, kontaktná dermatitída (začervenanie, svrbenie, opuch ošetrenej oblasti kože, papuly, vezikuly, olupovanie).
Predávkovanie
Medzi príznaky predávkovania diklofenakom pri systémovom použití patria: bolesť hlavy, závrat, dýchavičnosť, zvracanie, rozmazané vedomie. U detí sa môžu vyskytnúť myoklonické záchvaty, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, porucha funkcie obličiek a pečene a krvácanie. V tomto stave je predpísaná symptomatická liečba a nútená diuréza. Počas hemodialýzy sa diklofenak zle vylučuje z tela.
Pri externom použití je jeho predávkovanie prakticky nemožné kvôli veľmi slabej systémovej absorpcii Diclofenac-AKOS. Ak sa náhodou užije väčšie množstvo masti (nad 20 g) perorálne, môžu sa vyskytnúť systémové nežiaduce účinky charakteristické pre NSAID. V tomto prípade sa vykoná výplach žalúdka a prijme sa aktívne uhlie.
špeciálne pokyny
Na zníženie rizika nežiaducich reakcií sa odporúča použiť roztok v čo najkratšom možnom čase v najnižšej možnej účinnej dávke.
Pri systémovom používaní Diclofenac-AKOS je potrebné upustiť od pitia alkoholu.
Nenechajte masť nanášať na otvorené rany. Po použití výrobku by sa nemal aplikovať okluzívny obväz.
V prípade dlhodobého vonkajšieho použitia masti vo veľkých množstvách je možný vývoj nežiaducich systémových reakcií charakteristických pre NSAID.
Je potrebné zabrániť tomu, aby sa masť dostala do slizníc a do očí.
Pri kombinovanom použití masti s inými dávkovými formami diklofenaku je potrebné brať do úvahy maximálnu dennú dávku lieku.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas obdobia liečby liekom vo forme roztoku by ste sa mali zdržať riadenia vozidiel a práce s potenciálne nebezpečnými a zložitými mechanizmami.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva je roztok kontraindikovaný. Masť sa nemôže používať v treťom trimestri tehotenstva, v prvom a druhom trimestri sa môže používať iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára.
Počas dojčenia sa terapia Diclofenac-AKOS neuskutočňuje.
Použitie v detstve
Riešenie je kontraindikované pre deti a dospievajúcich do 18 rokov, masť - pre deti do 6 rokov.
S poškodenou funkciou obličiek
U pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek (CC pod 30 ml / min) je roztok kontraindikovaný. Pri stredne ťažkých poruchách (CC pod 60 ml / min) sa môže Diclofenac-AKOS používať pod lekárskym dohľadom.
Masť so závažnou renálnou dysfunkciou sa má podávať opatrne.
Pre porušenie funkcie pečene
U pacientov so závažnou hepatálnou insuficienciou alebo ochorením pečene v akútnom období je riešenie kontraindikované.
Pacientom s anamnézou poškodenia pečene môže byť pod lekárskym dohľadom predpísaný roztok Diclofenac-AKOS.
Masť na závažné porušenia činnosti pečene by sa mala používať opatrne.
Použitie u starších ľudí
Starší pacienti majú byť liečení Diclofenac-AKOS opatrne.
Liekové interakcie
Pri systémovom použití diklofenaku sú možné interakčné reakcie s nasledujúcimi liekmi / látkami:
- diuretiká: ich účinnosť je oslabená;
- trombolytické látky (streptokináza, altepláza, urokináza), antikoagulanciá: zvyšuje sa riziko krvácania, hlavne z gastrointestinálneho traktu;
- draslík šetriace diuretiká: zvýšené riziko hyperkaliémie;
- digoxín, cyklosporín, metotrexát, lítiové prípravky: plazmatická hladina týchto látok v krvi sa zvyšuje;
- GCS, iné NSAID: zvyšuje sa pravdepodobnosť nežiaducich reakcií vrátane krvácania z gastrointestinálneho traktu;
- hypnotiká a antihypertenzíva: účinok týchto liekov klesá;
- metotrexát: toxicita tejto látky sa zvyšuje;
- SSRI, etanol, kortikotropín, kolchicín, prípravky z ľubovníka bodkovaného: zvyšuje sa riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu;
- cyklosporín: zvyšuje sa jeho nefrotoxicita;
- antidiabetické látky: terapeutický účinok týchto liekov je oslabený;
- kyselina acetylsalicylová: obsah diklofenaku v krvi klesá;
- cefoperazón, cefamandol, cefotetan, plikamycín, kyselina valproová: zvyšuje sa výskyt hypoprotrombinémie;
- lieky vedúce k fotosenzibilizácii: účinok týchto liekov sa zvyšuje;
- paracetamol, zlaté prípravky, cyklosporín: zvyšuje sa riziko vývoja nefrotoxických účinkov diklofenaku;
- antibakteriálne látky zahrnuté do skupiny chinolónov: riziko záchvatov sa zhoršuje;
- lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu: zvyšuje sa plazmatická koncentrácia diklofenaku, čo vedie k zvýšeniu jeho toxicity.
Pri použití masti je možné zosilniť účinky liekov, ktoré spôsobujú fotocitlivosť. S inými liekmi sa nezistila žiadna klinicky významná interakcia.
Analógy
Analógmi Diclofenac-AKOS sú Voltaren, Diclogen, Argett Duo, Diklak, Ortofen, Naklofen, Diclofenac, Diklovit, Ortofer, Rapten Rapid atď.
Podmienky skladovania
Skladujte na mieste mimo dosahu detí, chránenom pred vlhkosťou a svetlom. Skladovacia teplota: roztok - nie vyšší ako 25 ° C; masť - 8-15 ° C. Roztok nesmie byť zmrazený.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Roztok na intramuskulárnu injekciu sa vydáva na lekársky predpis, masť na vonkajšie použitie - bez lekárskeho predpisu.
Recenzie Diclofenac-AKOS
Recenzie na Diclofenac-AKOS sú väčšinou pozitívne. Mnoho pacientov považuje tento liek za lacné a účinné liečivo proti bolesti a protizápalové činidlo. Obidve liekové formy Diclofenac-AKOS sa osvedčili pri symptomatickej liečbe zápalových a degeneratívnych ochorení kĺbov, reumatizmu, vyvrtnutí a vyvrtnutí svalov, ischias a neuralgie. Riešenie sa úspešne používa na úľavu od syndrómu poúrazovej bolesti a pooperačnej bolesti. Takmer všetci pacienti si uvedomujú dostupné náklady na liek.
Medzi nevýhody nápravy (hlavne riešenia) patrí vývoj nepriaznivých vedľajších účinkov. Niekedy sa vyskytujú správy o slabom alebo krátkodobom pôsobení Diclofenac-AKOS. Niektorým sa zdá masť príliš mastná a zle sa vstrebáva do pokožky.
Cena za Diclofenac-AKOS v lekárňach
Cena Diclofenac-AKOS môže byť:
- roztok na intramuskulárnu injekciu (25 mg / ml), v ampulkách po 3 ml: pre 5 ks. - 18 rubľov, pre 10 ks. - 35 rubľov;
- masť na vonkajšie použitie (1%): na tubu obsahujúcu 30 g - 20 - 40 rubľov.
Diclofenac-AKOS: ceny v lekárňach online
Názov lieku cena Lekáreň |
Diclofenac-AKOS 25 mg / ml roztok na intramuskulárne podanie 3 ml 5 ks. 20 RUB Kúpiť |
Diclofenac-AKOS 25 mg / ml roztok na intramuskulárne podanie 3 ml 10 ks. 40 RUB Kúpiť |
Diclofenac-AKOS 1% masť na vonkajšie použitie 30 g 1 ks. 44 RUB Kúpiť |
Roztok diklofenaku-AKOS na intramuskulárnu injekciu. 25mg / ml 3ml 10 ks. 49 RUB Kúpiť |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
Odporúčaná:
Masti Z Hemoroidov: Lacné A účinné Pre Mužov A ženy
Masť z hemoroidov je populárny a účinný prostriedok, ktorý dokáže rýchlo zmierniť príznaky ochorenia. Častejšie sa používa na vonkajšie a zmiešané formy hemoroidov
Masti Na Bradavice: Prehľad Najlepších, Rady Lekára
Na liečbu bradavíc môžete použiť lokálne antivírusové lieky (Oxolínová masť, Viferon) a keratolytické lieky (Salicylová masť, Hemosol)
Injekcia HCG Počas Tehotenstva, Tehotenstvo Po Injekcii HCG
Injekcia hCG sa používa na stimuláciu ovulácie, ak je narušený menštruačný cyklus ženy. Dávkovanie lieku by sa malo zvoliť striktne individuálne
Levomekol Pre Hemoroidy: Recenzie Liečby, Použitie Masti
Levomekol na hemoroidy sa používa na zápal hemoroidov, masť má protizápalový a protizápalový účinok
Masti Na Osteochondrózu Krčnej Chrbtice: Zoznam Najlepších
Účinné masti, krémy, gély na cervikálnu osteochondrózu: zoznam, vlastnosti, spôsob aplikácie, kontraindikácie, vlastnosti použitia