Soľ benzylpenicilínu novokaínu
Soľ benzylpenicilínu novokainu: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. V prípade poruchy funkcie obličiek
- 11. Liekové interakcie
- 12. Analógy
- 13. Podmienky skladovania
- 14. Podmienky výdaja z lekární
- 15. Recenzie
- 16. Cena v lekárňach
Latinský názov: Benzylpenicilín novokaín
ATX kód: J01CE09
Účinná látka: prokaín benzylpenicilín (prokaín benzylpenicilín)
Výrobca: Sintez, JSC (Rusko)
Popis a foto aktualizované: 30.11.2018
Soľ benzylpenicilínu novokaínu je parenterálne antibiotikum zo skupiny biosyntetických penicilínov.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - prášok na prípravu suspenzie na intramuskulárne podanie: biela (v kartónovej škatuli s 1, 5, 10 alebo 50 fľašami a návod na použitie novokainovej soli benzylpenicilínu).
Účinná látka v 1 fľaši: benzylpenicilín novokainová soľ vo forme benzylpenicilín prokaínu - 600 tisíc jednotiek (jednotky účinku).
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Soľ benzylpenicilínu novokaínu je jedným z baktericídnych antibiotík zo skupiny prírodných (biosyntetických) penicilínov. Jeho pôsobenie je založené na potlačení syntézy bunkovej steny mikroorganizmov.
Zobrazuje aktivitu:
- grampozitívne patogény: stafylokoky (netvoriace penicilinázu), streptokoky, pneumokoky, záškrt corynebacterium, anaeróbne spórotvorné bacily, antraxové tyčinky, Actinomyces spp.;
- gramnegatívne mikroorganizmy: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., gonokoky, meningokoky, spirochety.
Vo vzťahu k väčšine gramnegatívnych baktérií, vírusov, riketsie a prvokov benzylpenicilínu je soľ novokaínu neaktívna.
Kmene mikroorganizmov tvoriacich penicilinázu sú rezistentné na liečivo.
Látka sa ničí v kyslom prostredí. V porovnaní so sodnými a draselnými soľami sa prokaínová soľ benzylpenicilínu vyznačuje dlhým trvaním účinku.
Farmakokinetika
Pri intramuskulárnej injekcii soli benzylpenicilínu s novokaínom sa maximálna koncentrácia látky dosiahne za 20 - 30 minút.
Polčas je 30 - 60 minút, u pacientov s renálnou insuficienciou sa hodnota indikátora zvyšuje na 4 - 10 hodín alebo viac.
Látka sa viaže na plazmatické bielkoviny na úrovni 60%. Preniká do biologických tekutín, tkanív a orgánov, s výnimkou tkanív prostaty a očí, ako aj mozgovomiechového moku. Preniká hematoencefalickou bariérou v prípade zápalu mozgových blán.
Benzylpenicilín prokaín sa vylučuje nezmenený obličkami.
Indikácie pre použitie
Soľ benzylpenicilínu novokaínu je predpísaný na liečbu nasledujúcich bakteriálnych infekcií spôsobených patogénmi citlivými na liek:
- sepsa, peritonitída, septická endokarditída v akútnom a subakútnom priebehu;
- empyém pohrudnice, zápal pľúc (krupičný, fokálny), zápal priedušiek;
- sekundárne infikované dermatózy, erysipel, impetigo (infekcie kože a mäkkých tkanív);
- osteomyelitída;
- zápal mozgových blán;
- cholecystitída, cholangitída (infekcie žlčových ciest);
- pyelitída, uretritída, kvapavka, syfilis, blennorea, pyelonefritída, cystitída, cervicitída (infekcie urogenitálneho systému);
- aktinomykóza;
- infekcie rán;
- záškrt;
- antrax;
- šarlach;
- choroby orgánov ORL;
- choroby orgánu zraku.
Kontraindikácie
Absolútne:
- alergia na prokaín;
- individuálna intolerancia zložiek lieku a antibiotík skupiny penicilínov.
Relatívne (soľ benzylpenicilínu novokaínu je predpísaná pod lekárskym dohľadom):
- bronchiálna astma;
- senná nádcha a iné ochorenia alergickej etiológie;
- zníženie aktivity zrážania krvi;
- zlyhanie obličiek;
- tehotenstvo a dojcenie.
Soľ benzylpenicilínu novokaínu, návod na použitie: spôsob a dávkovanie
Soľ benzylpenicilínu novokaínu je určená na intramuskulárnu injekciu (hlboko do svalu), je zakázané injikovať liek intravenózne a endolumbálne.
Odporúčaný dávkovací režim:
- deti do 1 roka: od 50 do 100 tisíc jednotiek / kg za deň;
- deti od 1 roka: 50 000 jednotiek / kg za deň;
- dospelí: jednorazovo - 300 tisíc jednotiek, denne - 600 tisíc jednotiek, maximálne denne - 1200 tisíc jednotiek.
Frekvencia aplikácie - 1-2 krát denne.
Liek je predpísaný v kurze, ktorý je určený formou a závažnosťou priebehu ochorenia, v priemere - od 7-10 dní do 2 mesiacov alebo dlhšie (pri liečbe septickej endokarditídy, sepsy).
Roztok sa pripravuje ex tempore (podľa potreby, to znamená individuálne podľa lekárskeho predpisu). Na prípravu sa používa voda na injekciu alebo 0,9% roztok chloridu sodného na injekciu v množstve 3 ml na 1 fľašu prášku. Obsahom injekčnej liekovky sa má intenzívne trepať, kým sa nevytvorí suspenzia, ktorá sa musí rýchlo natiahnuť do injekčnej striekačky a vstreknúť do svalu.
Vedľajšie účinky
Možné porušenia:
- miestne reakcie: zatvrdnutie a bolestivosť v mieste vpichu;
- alergické reakcie: vyrážka na slizniciach, hypertermia, kožná vyrážka, žihľavka, eozinofília, artralgia, intersticiálna nefritída, angioedém, bronchospazmus; v zriedkavých prípadoch - anafylaktický šok.
Keď sa liek dostane do cievneho riečiska, môžu sa vyskytnúť poruchy vo forme závratov, hučania v ušiach, krátkodobej straty vedomia, poškodenia zraku a strachu.
Na pozadí použitia veľmi veľkých dávok novokaínovej soli benzylpenicilínu je možný prejav takých vedľajších reakcií, ako je zvýšená excitabilita reflexu, zvracanie, nevoľnosť, kŕče, príznaky meningizmu, kóma.
Predávkovanie
- hlavné príznaky: porucha vedomia, kŕče;
- terapia: symptomatická, vysadenie lieku.
špeciálne pokyny
Hodnotenie účinnosti lieku sa vykonáva po 2-3, maximálne - 5 dňoch. Ak sa stav nezlepší, je indikovaná zmena liečebného režimu (prevod pacienta na iné antibiotikum alebo kombinácia antibakteriálnych liekov).
Pri dlhodobom používaní benzylpenicilínu, aby sa zabránilo rozvoju plesňových infekcií, je vhodné súčasne predpisovať vitamíny C a skupinu B, v prípade potreby sa používa levorin a nystatín.
Je potrebné mať na pamäti, že použitie soli benzylpenicilínu novokaínu v nedostatočných dávkach alebo príliš krátkom priebehu môže viesť k vzniku rezistentných kmeňov patogénov.
Endolumbálne a intravenózne podanie môže spôsobiť vývoj Wanierovho syndrómu, ktorý sa prejaví prejavom pocitov úzkosti, depresie, zrakového postihnutia a parestézií.
Ak sa objavia akékoľvek alergické reakcie, malo by sa zvážiť okamžité vysadenie lieku.
Pri liečbe sexuálne prenosných chorôb je u pacientov s podozrením na syfilis potrebné pred začatím liečby a potom 4 mesiace vykonať sérologické a mikroskopické štúdie.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Gravidita a laktácia sú relatívnymi kontraindikáciami pri použití novokainovej soli benzylpenicilínu. Pred začatím liečby musí lekár posúdiť pomer prínosu a možného poškodenia.
S poškodenou funkciou obličiek
Soľ benzylpenicilínu novokaínu sa predpisuje opatrne pacientom s renálnou insuficienciou.
Liekové interakcie
Interakcia soli benzylpenicilínu novokaínu s inými antibiotikami:
- vankomycín, cefalosporíny, rifampicín, aminoglykozidy (baktericídne): synergický účinok;
- linkosamidy, tetracyklíny, makrolidy, chloramfenikol (bakteriostatický): antagonistický účinok.
Účinok lieku na účinnosť spoločne užívaných liekov:
- nepriame antikoagulanciá: zvýšenie v dôsledku potlačenia črevnej mikroflóry, čo vedie k zníženiu protrombínového indexu;
- perorálne kontraceptíva, lieky, v procese metabolizmu ktorých dochádza k tvorbe kyseliny para-aminobenzoovej, etinylestradiolu: pokles na pozadí zvýšeného rizika prieniku krvácania.
Koncentrácia benzylpenicilínu sa zvyšuje pri súčasnom užívaní s diuretikami, alopurinolom, blokátormi tubulárnej sekrécie, fenylbutazónom, nesteroidnými protizápalovými liekmi (spojené so znížením tubulárnej sekrécie).
Pri kombinovanej liečbe s alopurinolom sa zvyšuje pravdepodobnosť alergických reakcií (kožná vyrážka).
Analógy
Analógmi novocaínovej soli benzylpenicilínu sú sodná soľ penicilínu G, benzylpenicilín, sodná soľ benzylpenicilínu, kryštalická sodná soľ benzylpenicilínu, prokaín-benzylpenicilín, prokaín penicilín G 3 mega.
Podmienky skladovania
Skladujte na mieste chránenom pred vlhkosťou pri teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 5 rokov.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na soľ benzylpenicilínu novokaínu
Recenzie o novokaínovej soli benzylpenicilínu sú extrémne zriedkavé, pretože liek sa najčastejšie používa ako súčasť komplexnej terapie v nemocničnom prostredí. V reťazci lekární prakticky chýba.
Cena soli benzylpenicilínu novokainu v lekárňach
Približná cena prášku benzylpenicilínovej novokainovej soli na prípravu suspenzie na intramuskulárne podanie v 1 fľaši so 600 tisíc jednotkami je 4 ruble za 1 fľašu, 43 rubľov za 10 fliaš.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
