Trichomonas colpitis
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Druhy
- Príznaky Trichomonas colpitis
- Diagnostika
- Liečba Trichomonas colpitis
- Možné následky a komplikácie
- Predpoveď
- Prevencia
Trichomonas colpitis (vaginitída) je zápal pošvy, ktorého pôvodcom je Trichomonas - najjednoduchší mikroorganizmus patriaci do triedy bičíkovcov.
Toto ochorenie častejšie postihuje ženy v reprodukčnom veku, ktoré sú sexuálne aktívne. Infekcia trichomonádami u tehotných žien môže viesť k infekcii počas pôrodu, ku ktorej dochádza asi v 5% prípadov. Avšak vzhľadom na štrukturálne vlastnosti pošvového epitelu u novorodencov prebieha Trichomonas colpitis v vymazanej forme a je náchylný na samoliečbu.
Súčasne s Trichomonas colpitis (u mužov - uretritída) sú často diagnostikované ďalšie pohlavne prenosné choroby (genitálny herpes, kandidóza, ureaplasmóza, chlamýdie, kvapavka). V súčasnosti odborníci tvrdia, že infekcia vyvolaná Trichomonas zvyšuje riziko alergických a onkologických ochorení, mastopatie, diabetes mellitus.
Príčiny a rizikové faktory
Príčinnými látkami Trichomonas colpitis sú Trichomonas, patriace do typu prvokov, triedy bičíkovcov. Sú to anaeróbne jednobunkové organizmy a sú rozšírené v prírode. Vďaka bičíkom majú Trichomonas dobrú pohyblivosť. Optimálne podmienky na ich reprodukciu sú 35–37 ° С a absencia kyslíka.
Akonáhle sa Trichomonas dostane na sliznicu vagíny, začnú sa aktívne rozvíjať a množiť a stanú sa príčinou zápalového procesu. V procese vitálnej činnosti produkujú špeciálny enzým - hyaluronidázu, pomocou ktorého prenikajú do medzibunkového priestoru, lymfatických ciest a krvi, šíriacich sa po tele.
Jednou z dôležitých vlastností Trichomonas je ich schopnosť meniť tvar a dobre sa maskovať ako krvné bunky - lymfocyty a krvné doštičky. To im umožňuje vyhnúť sa napadnutiu imunitným systémom.
Do tela Trichomonas môže prenikať množstvo ďalších patogénnych mikroorganizmov (cytomegalovírus, herpes vírus, huby rodu Candida, chlamydie, ureaplasma, gonokoky). Vďaka tomu získavajú ochranu pred imunitnými bunkami a liekmi.
Trichomonas colpitis u žien sa týka sexuálne prenosných chorôb, pretože je sexuálne prenosná. Vo veľmi zriedkavých prípadoch existuje kontaktná cesta infekcie (cez uteráky, spodnú bielizeň, hygienické potreby).
Pretože Trichomonas v procese života porušuje celistvosť pošvového epitelu, zvyšuje sa riziko infekcie žien inými pohlavne prenosnými infekciami, najmä HIV.
Rizikové faktory sú:
- hormonálna nerovnováha;
- hypovitaminóza a ďalšie stavy imunodeficiencie;
- promiskuitný sexuálny život;
- ignorovanie bariérových metód antikoncepcie;
- nepriaznivé sociálno-ekonomické faktory;
- zneužívanie alkoholu, drogová závislosť.
Druhy
V závislosti od trvania a závažnosti symptómov sa rozlišuje akútna, subakútna a chronická Trichomonas colpitis. Trichomoniáza sa odlišuje ako samostatná forma - asymptomatická perzistencia Trichomonas v tele.
Príznaky Trichomonas colpitis
Inkubačná doba pre Trichomonas colpitis trvá dva dni až dva mesiace. Pri vymazanej forme ochorenia sa zvyčajne pozoruje dlhá inkubačná doba.
Hlavné príznaky Trichomonas colpitis sú:
- vaginálny výtok, zelený alebo žltý, s nepríjemným zápachom;
- podráždenie sliznice genitálií, ktoré je sprevádzané pocitom pálenia a svrbením;
- dermatitída vnútorných stehien;
- dyzúria;
- výskyt vredov alebo erózií na sliznici genitálií;
- opakujúca sa bolesť v dolnej časti brucha;
- dyspareunia - bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú v čase pohlavného styku alebo bezprostredne po ňom.
Príznaky Trichomonas colpitis sa zosilňujú niekoľko dní pred nástupom menštruácie.
Objem a povaha vaginálneho výtoku závisia od štádia ochorenia. Pri akútnom zápale sú hojné a s chronickosťou patologického procesu sa stávajú vzácnymi, pravidelne sa úplne zastavia.
Čerstvá forma Trichomonas colpitis sa pri absencii včasnej liečby stáva chronickou, čo následne postupne vedie k dlhodobej Trichomonas colpitis.
Chronická kolchitída trichomaniac je takmer asymptomatická. Iba veľmi malý počet pacientov (menej ako 5–8%) má sexuálnu dyzúriu a dyzúriu.
Pri Trichomonas nie sú klinické príznaky vaginálneho zápalu, patogén sa zistí až pri laboratórnej diagnostike.
Diagnostika
Je možné predpokladať, že žena má Trichomonas colpitis na základe príznakov ochorenia a údajov z gynekologického vyšetrenia. Pri pohľade do zrkadla sa zaznamená hyperémia a opuch pošvovej sliznice, fokálne krvácanie z krčka maternice. Kolposkopia odhaľuje epiteliálnu dyspláziu, v niektorých prípadoch výskyt atypických buniek.
Predbežná diagnóza však musí byť potvrdená výsledkami laboratórnych testov:
- mikroskopia náteru z pošvy, močovej trubice a krčka maternice - umožňuje detekovať Trichomonas v 50-60% prípadov;
- mikrobiologická (kultúrna) metóda - výsev vaginálneho výtoku na umelom živnom médiu - najpresnejšia metóda diagnostiky Trichomonas colpitis, ktorá umožňuje identifikovať patogén v 99% prípadov;
- imunologické metódy (diagnostika PCR) - používajú sa na detekciu alebo vylúčenie vírusovej infekcie.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri kvapavke, bakteriálnej a kandidálnej vulvovaginitíde.
Liečba Trichomonas colpitis
Liečba Trichomonas colpitis sa vykonáva pomocou venereológov a gynekológov. Aby to bolo účinné, mal by sa liečiť aj sexuálny partner pacienta (aj keď test na trichomoniázu vykázal negatívny výsledok). Pred ukončením liečby je potrebné vylúčiť pohlavný styk.
Pretože Trichomonas je schopný absorbovať menšie mikroorganizmy vrátane pôvodcov mnohých pohlavne prenosných chorôb, liečba Trichomonas colpitis by sa mala kombinovať s aktívnou liečbou identifikovaných pohlavne prenosných infekcií.
U tehotných žien je liečba Trichomonas colpitis možná iba v trimestroch II-III, jej potrebu určuje lekár dohliadajúci na graviditu.
Trichomonády sú rezistentné na antibiotiká, preto sa liečenie infekcie lieči antiparazitikami patriacimi do skupiny 5-nitroimidazolov (Metronidazol, Tinidazol, Nimorazol, Ornidazol, Ternidazol). Pri ich používaní je prísne zakázané používať alkoholické nápoje. Je to tak kvôli skutočnosti, že pri kombinácii 5-nitroimidazolov (s výnimkou ornidazolu) a dokonca aj malých dávok alkoholu sa v dôsledku účinku týchto liekov na metabolizmus alkoholu v tele vyvinie reakcia podobná antabusom.
Zdroj: lubeznaya.ru
V akútnej a subakútnej forme Trichomonas colpitis sa pri absencii komplikácií liečba vykonáva iba pomocou antiprotozoálnych látok. V prípade chronického alebo komplikovaného priebehu infekcie je tiež indikovaná stimulačná terapia.
Systémovú liečbu Trichomonas colpitis je možné doplniť lokálnou aplikáciou vaginálnych čapíkov, krémov, gélov s antiprotozoálnymi a protizápalovými účinkami.
Kritériom pre vyliečenie Trichomonas colpitis je úplná absencia klinických príznakov ochorenia v kombinácii s negatívnymi výsledkami laboratórnej diagnostiky.
Možné následky a komplikácie
Trichomonas colpitis je zákerné ochorenie, ktoré pri absencii liečby môže viesť k rozvoju dlhodobých následkov a komplikácií. Tie obsahujú:
- vysoké riziko nákazy sexuálne prenosnými infekciami vrátane HIV;
- chronické choroby urogenitálneho systému;
- patológia tehotenstva;
- neplodnosť;
- rakovina krčka maternice.
Predpoveď
Prognóza, za predpokladu, že sa liečba začne včas, je priaznivá. Zhoršuje sa to pri pokuse o samoliečbu infekcie Trichomonas, pretože Trichomonas získava odolnosť voči pôsobeniu antiprotozoálnych liekov, začína sa množiť aktívnejšie a agresívnejšie ovplyvňovať tkanivá tela. Výsledkom je, že choroba nadobúda atypický priebeh, stáva sa odolnou voči štandardnej terapii a je sprevádzaná vývojom komplikácií.
Prevencia
Na prevenciu Trichomonas colpitis je potrebné pri príležitostnom pohlavnom styku používať bariérové metódy antikoncepcie, teda kondómy, a je lepšie úplne opustiť tieto vzťahy.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
