Lišajník
Obsah článku:
- Druhy lišajníkov
-
Príčiny a rizikové faktory
- Príčiny ružového lišajníka
- Príčiny pityriasis lichen
- Príčiny kožného ochorenia
- Príčiny plačúcich lišajníkov
- Príčiny lichen planus
- Príčiny pásového oparu
-
Príznaky lišajníka
- Príznaky ružového lišajníka
- Príznaky lišajníka pityriasis
- Príznaky kožného ochorenia
- Príznaky plačúceho lišajníka
- Príznaky lichen planus
- Príznaky pásového oparu
- Diagnostika
-
Liečba lišajníkom
- Liečba ružovými lišajníkmi
- Liečba Pityriasis versicolor
- Liečba kožného ochorenia
- Liečba plačúcich lišajníkov
- Liečba lichen planus
- Liečba šindľov
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Lišajník je veľká skupina kožných ochorení rôzneho pôvodu, ktoré sa vyznačujú výskytom škvŕn, papúl alebo uzlových prvkov na koži, zvyčajne sprevádzaných odlupovaním, ako aj poruchami pigmentácie.
Toto ochorenie je náchylnejšie na osoby so zníženou imunitou.
Lišajník je plesňové ochorenie
Druhy lišajníkov
V závislosti od etiológie a povahy patológie sa rozlišujú tieto hlavné typy lišajníkov:
- ružová (lišajník Zhiber);
- pityrious (viacfarebná, hovorovo "slnečná huba");
- lišaj (trichofytóza, dermatofytóza, dermatofytóza, dermatomykóza, zastaraná chrasta);
- plačúci lišajník (ekzém);
- lichen planus;
- herpes zoster (herpes zoster, Herpes zoster).
Príčiny a rizikové faktory
Pôvodcami lišajníkov sú vírusy a mikroskopické huby, ale nie u všetkých ľudí, ktorí prichádzajú do styku s patogénom, sa choroba rozvinie - nevyhnutnou podmienkou je oslabenie imunitného systému. Medzi rizikové faktory vzniku lišajníkov patria:
- dedičná predispozícia (dedičná slabosť jedného z článkov imunitného systému);
- fyzické a emočné preťaženie;
- podchladenie alebo prehriatie;
- infekčné choroby;
- endokrinné poruchy; a pod.
Každý typ lišajníka je spôsobený pôsobením vlastného príčinného faktora, v niektorých prípadoch nebola zistená presná príčina nástupu ochorenia, sú známe iba predisponujúce podmienky.
Príčiny ružového lišajníka
Často sa vyvíja na pozadí chorôb tráviaceho traktu, respiračných infekcií, môže byť výsledkom očkovania, stresových situácií. K nárastu výskytu dochádza v jesenno-jarnom období, pri zníženej imunite sú možné relapsy ochorenia. Dospelí sú náchylnejší na patológie. Ružový lišajník sa neprenáša kontaktom.
Príčiny pityriasis lichen
Pôvodcami pityriasis versicolor sú mikroskopické kvasinkové huby troch typov (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale), ktoré infikujú stratum corneum epidermis. Medzi rizikové faktory patrí zvýšené potenie, dysfunkcia mazových žliaz, vysoká hladina kortizolu v krvi a dlhodobá liečba steroidnými hormónmi. Neprenáša sa kontaktom.
Pityriasis versicolor vzniká poškodením epidermy hubami podobnými kvasinkám
Príčiny kožného ochorenia
Infekčným činiteľom tohto typu lišajníkov sú mikroskopické huby (Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum). Deti sú náchylnejšie na túto chorobu. Charakteristická je prenosová cesta kontakt - domácnosť z človeka na človeka alebo zo zvieraťa na človeka.
Príčiny plačúcich lišajníkov
Príčiny tohto typu lišajníkov môžu byť exogénne aj endogénne. Vonkajšie (exogénne) zahŕňajú alergické reakcie, mechanické, tepelné alebo chemické poškodenie. Vnútornými (endogénnymi) faktormi sú genetická predispozícia, infekčné choroby, choroby tráviaceho traktu, močových, endokrinných a nervových systémov, dlhodobé užívanie liekov a ďalšie stavy vedúce k imunodeficiencii. Choroba postihuje všetky vekové kategórie.
Príčiny lichen planus
Vyskytuje sa na pozadí porúch imunitného a metabolického procesu v tele, navyše bola zistená dedičná predispozícia k ochoreniu. Vyskytuje sa vo všetkých vekových skupinách, ale ženy 40-60 ročné sú náchylnejšie na túto chorobu.
Príčiny pásového oparu
Vyskytuje sa v dôsledku reaktivácie vírusu varicella-zoster (Varicella zoster). Osoby staršieho a senilného veku sú náchylnejšie na túto chorobu. Medzi rizikové faktory patrí imunodeficiencia, zhubné novotvary, chemoterapia a dlhodobé užívanie kortikosteroidov. Pri kontakte s pacientom so šindľami sa u detí, ktoré predtým nemali ovčie kiahne, môžu vyskytnúť ovčie kiahne.
Pásový opar sa vyvíja v dôsledku reaktivácie vírusu varicella-zoster
Príznaky lišajníka
Klinický obraz lišajníka závisí od jeho typu.
Príznaky ružového lišajníka
Počiatočným príznakom pásového oparu tohto typu je výskyt jednej veľkej ružovej škvrny (materského plaku) do veľkosti 3 cm na koži. Škvrna má zaoblený tvar, po niekoľkých dňoch získa žltý odtieň a začne sa odlupovať. Po 1-1,5 týždni sa na koži (často na chrbte, hrudníku a / alebo končatinách) objaví niekoľko menších erupcií (dcérske plaky). Prvky vyrážky sú obklopené ružovým valčekom, pokryté šupinami, stredná časť prvku sa trochu ponára, jednotlivé prvky nie sú naklonené k zlúčeniu. Svrbenie a iné nepríjemné pocity môžu chýbať alebo sa môžu prejaviť iba mierne. Po zmiznutí vyrážky zostávajú na pokožke škvrny hypo- alebo hyperpigmentácie.
Lichenová ružová začína jedinou ružovou škvrnou na koži.
Príznaky lišajníka pityriasis
Choroba začína objavením sa jednej zaoblenej škvrny, po ktorej sa na pokožke a pokožke hlavy objavia rovnaké škvrny, ale menšie. Škvrny nie sú zápalovej povahy, majú jasné obrysy, ich farba sa môže meniť od bledožltej až hnedej (žltohnedá, hnedá, hnedá atď.), Pozoruje sa olupovanie pityriasis. Škvrny sa tvoria na koži krku, ramien, hrudníka, brucha, chrbta, podpazuší a slabín. Na pokožke hlavy môžu byť tiež vyrážky, ktoré však často zostávajú neviditeľné, vlasy s touto formou lišajníka nie sú ovplyvnené. Škvrny sú náchylné na fúziu a periférny rast; na postihnutých miestach pokožky sa neobjavuje spálenie. Svetlé oblasti pokožky v mieste pôvodných škvŕn môžu zostať niekoľko rokov po uzdravení lišajníka pityriasis. Ďalším znakom pásového oparu môže byť svrbenie kože a nadmerné potenie.
Pri pityriasis versicolor sa na postihnutej pokožke neobjavuje žiadne opálenie
Príznaky kožného ochorenia
Kožný choroby ovplyvňuje pokožku, vlasy a v niektorých prípadoch aj nechty. Choroba začína objavením sa jednej alebo viacerých šupinatých škvŕn nepravidelného tvaru, pokrytých svetlým kvetom a odlomených vlasov, ktoré vypadávajú na postihnutých miestach (odtiaľ pochádza aj názov „strihanie“), sa vytvárajú plešiny. Pacient sa obáva svrbenia na postihnutých miestach pokožky, niekedy veľmi intenzívneho.
Pri kožných ochoreniach sa pacient obáva intenzívneho svrbenia
Príznaky plačúceho lišajníka
Plačúci lišajník sa prejavuje vezikulami so seróznym a hemoragickým obsahom, ktoré sa po otvorení zdrvia, postihnuté oblasti sú hyperemické a edematózne. Pacienti sa obávajú silného svrbenia, zhoršeného večer alebo pri kontakte s vodou.
Príznaky lichen planus
Lichen planus debutuje so vzhľadom ružovo-fialových papúl s lesklým povrchom. Prvky vyrážky sú lokalizované na trupe, končatinách, slizniciach ústnej dutiny a vonkajších pohlavných orgánoch, ich vzhľad môže byť sprevádzaný svrbením a bolestivosťou. V niektorých prípadoch dochádza k poškodeniu slizníc izolovane.
Príznaky pásového oparu
Pri tejto forme ochorenia predchádza vyrážke na koži intenzívna bolesť horiaceho charakteru, ktorá sa vyskytuje v oblasti postihnutých nervov. O niekoľko dní neskôr sa vezikulárne (vezikulárne) vyrážky objavia pozdĺž periférnych (najčastejšie interkostálnych) nervov, čo je spôsobené migráciou vírusu pozdĺž periférnych nervov do kože. Vyrážka sa zvyčajne vytvára na kmeni, ale môže sa vyskytnúť na tvári a končatinách; zvyčajne je ovplyvnená iba jedna strana. Po určitom čase sa vezikuly zmenšia a v postihnutých oblastiach môže dôjsť k odlupovaniu. V závislosti od závažnosti ochorenia sa klinický obraz môže líšiť od menších príznakov všeobecnej intoxikácie až po ťažké lézie centrálneho nervového systému. Po celú dobu choroby pacient trpí syndrómom intenzívnej bolesti,po odznení vyrážky sa vyvinie postherpetická neuralgia, ktorá má trvalý charakter - môže trápiť niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.
Šindle sú sprevádzané silnou bolesťou v mieste lézie
Diagnostika
Primárna diagnostika lišajníkov sa vykonáva na základe zhromažďovania sťažností, anamnézy a vyšetrenia pacienta. Pre niektoré druhy lišajníkov boli vyvinuté špecifické diagnostické metódy, ktoré sa používajú na potvrdenie primárnej diagnózy a diferenciálnej diagnostiky s inými chorobami s podobnými príznakmi:
- lichen rosacea - je potrebná diferenciálna diagnostika s vyrážkami charakteristickými pre sekundárny syfilis, ako aj s psoriázou, seboroickým ekzémom, osýpkami a rubeolou;
- pityriasis versicolor - vykoná sa jódový test ((pokožka sa potrie tinktúrou jódu a potom alkoholom, po ktorej hnedé škvrny lišajníka pityriasis zhnednú) a mikroskopické vyšetrenie škrabancov z postihnutých oblastí.
- lišaj - používa sa mikroskopické a kultúrne vyšetrenie škrabancov z postihnutej oblasti;
- plačúci lišajník - vyžaduje sa diferenciálna diagnostika so syfilisom, systémovým lupus erythematosus, leukoplakiou, psoriázou;
- lichen planus - musí byť odlíšený syfilisom, systémovým lupus erythematosus, leukoplakiou;
- herpes zoster - na objasnenie diagnózy, použitie sérologických, imunofluorescenčných metód, mikroskopické vyšetrenie. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s ovčími kiahňami, akútnym ekzémom, herpes simplex.
Liečba lišajníkom
Výber režimu liečby lišajníkmi závisí aj od typu ochorenia.
Liečba ružovými lišajníkmi
Vo väčšine prípadov lichen rosacea nevyžaduje špeciálne ošetrenie a prechádza sama. Pacientom sa neodporúča nosiť oblečenie z vlny a syntetických materiálov alebo používať dekoratívnu kozmetiku. Obmedzte pobyt na slnku a pri kontakte s vodou. Diéta je uvedená: vysoko alergénna, rovnako ako dráždivá pre sliznicu tráviaceho traktu, potraviny sú vylúčené zo stravy. S rozšírením patologického procesu alebo pridaním sekundárnej infekcie sú pacientom predpísané antibakteriálne a antihistaminiká, imunomodulátory.
Liečba Pityriasis versicolor
Terapia sa uskutočňuje pomocou antimykotických liekov vo forme masti, niekedy sú paralelne predpísané antifungálne látky so všeobecným účinkom vo forme tabliet. Aby sa zabránilo relapsom, masť sa má aplikovať nielen na lézie, ale aj na okolité neporušené oblasti pokožky, kde môžu byť nepozorované ohniská. Aby sa zabránilo relapsom na jar, odporúča sa používať lokálne fungicídne látky.
Liečba kožného ochorenia
Antifungálne látky sa používajú vo forme masti, gélu, ako aj aseptických roztokov. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané perorálne tabletové formy antimykotických liekov. Keď je pripojená sekundárna infekcia, sú predpísané antibakteriálne látky. Pri dlhom priebehu kožného ochorenia sa odporúča užívať komplexy vitamínov a imunomodulátory.
Ak je lišajník spôsobený plesňovou infekciou kože, sú predpísané antimykotické masti a krémy
Liečba plačúcich lišajníkov
Liečba spočíva hlavne v antihistaminikách a hypoalergénnej strave. Pacientom sa odporúča, aby nosili oblečenie vyrobené z prírodných materiálov a vyhýbali sa kontaktu s látkami dráždiacimi pokožku. Lokálne je možné predpísať masť (gél vo forme sprejov) protizápalové lieky.
Liečba lichen planus
Pretože lichen planus je často príznakom imunodeficiencie, ktorá sa vyvinula pod vplyvom celkového ochorenia, predpokladom pre liečbu lichen planus je terapia primárnej patológie, sanitácia ústnej dutiny. Pacientom sú zobrazené antihistaminiká, komplexy vitamínov, imunomodulátory. Lokálne aplikované kortikosteroidy vo forme masti, fototerapia.
Liečba šindľov
V niektorých prípadoch sa šindle ošetria v nemocničnom prostredí. Syndróm intenzívnej bolesti zmierňujú analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky a niekedy sa používajú aj narkotické analgetiká, sedatíva. Zobrazujú sa antivírusové a imunomodulačné lieky, paralelne sú predpísané lokálne antivírusové lieky.
Možné komplikácie a následky
Ružový lišajník môže byť komplikovaný pridaním bakteriálnej infekcie s možným vývojom hydradenitídy, folikulitídy, impetiga atď.
Dôsledkom lišajníka pityriasis sú svetlé škvrny na koži v mieste bývalej lézie, ktoré však časom, aj keď pomaly, vymiznú.
Komplikáciou kožného ochorenia s rozvojom zápalového procesu a / alebo hnisaním môže byť nezvratné vypadávanie vlasov.
Plačúci lišajník môže spôsobiť erytrodermu, často sa vyskytuje bakteriálna alebo plesňová infekcia s vývojom pyodermie.
Komplikácie lichen planus sú silné svrbenie a kozmetické chyby, v zriedkavých prípadoch môžu vyrážky na sliznici ústnej dutiny zhubné.
Nevratná alopécia môže byť komplikáciou kožného ochorenia
Šindle majú vážne komplikácie: meningitída, poškodenie srdcového svalu, vírusový zápal pľúc, neuralgia, zhoršenie zraku, zhoršenie sluchu a ďalšie neurologické poruchy.
Predpoveď
Prognóza s včasnou diagnózou a adekvátnou liečbou je priaznivá, zhoršuje sa s vývojom komplikácií. V prípade herpes zoster so závažnými léziami nervového systému je prognóza zotavenia zlá.
Prevencia
Prevencia lišajníkov je založená na posilňovaní imunitného systému, vzdávaní sa zlých návykov, racionálnej vyváženej strave, vyhýbaní sa fyzickému a emočnému stresu a dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
