Dyshidrotický ekzém
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba dyshidrotického ekzému
- Diéta pre dyshidrotický ekzém
- Liečba dyshidrotického ekzému ľudovými prostriedkami
- Možné následky a komplikácie
- Predpoveď
- Prevencia
Dyshidrotický ekzém (dyshidróza) je ekzémová chronická dermatitída, ktorá sa prejavuje periodickými vyrážkami na koži nôh a / alebo dlaní malých vezikúl naplnených seróznym obsahom. Dyshidrotický ekzém rúk je zaznamenaný asi v 80% prípadov, lézie nôh - v 20%.
Zdroj: mirmedikov.ru
Predtým sa verilo, že choroba je spôsobená upchatím potných žliaz (dyshidróza), a preto dostala tento názov. Teraz sa však zistilo, že vo väčšine prípadov nedochádza u pacientov k poruchám fungovania potných žliaz.
Dyshidrotický ekzém postihuje obe pohlavia rovnako často. U mužov sa choroba najčastejšie vyvíja po 40 rokoch a u žien - za 20-25 rokov. Obyvatelia miest ochorejú na dyshidrózu dvakrát častejšie ako obyvatelia vidieka.
Príčiny a rizikové faktory
Presný patologický mechanizmus vývoja dyshidrotického ekzému nie je v súčasnosti známy. Medzi faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia patria:
- choroby nervového systému;
- endokrinné patológie;
- poruchy imunity;
- nervové alebo fyzické napätie;
- kontakt s chemikáliami pre domácnosť a inými dráždivými chemikáliami;
- hyperhidróza (zvýšené potenie);
- alergické ochorenia alebo prítomnosť genetickej predispozície na ne (potravinová alergia, senná nádcha, atopická dermatitída, bronchiálna astma, žihľavka atď.).
Príznaky
Hlavnými prvkami kožnej vyrážky s dyshidrotickým ekzémom rúk a nôh sú vezikuly - malé vezikuly s priemerom najviac 5 mm, naplnené priehľadným seróznym obsahom. Vyrážka je sprevádzaná silným svrbením kože. V niektorých prípadoch svrbenie predchádza výskytu vyrážky.
Zdroj: medicalj.ru
Pri dyshidrotickom ekzéme sú vezikuly umiestnené v skupinách na bočných povrchoch prstov, chodidlách nôh a dlaňovom povrchu rúk. Oveľa menej často sa vyrážky objavujú na zadnej strane dlaní.
Po chvíli sa vezikuly otvoria a na ich mieste sa tvoria erózie, ktoré sú neskôr pokryté žltohnedými kôrkami. Po ich vypadnutí zostanú na pokožke hyperpigmentované, teda tmavé škvrny. Od okamihu, keď sa vezikuly objavia, a do úplnej epitelizácie povrchu erózie, prejdú 1 - 3 týždne.
Dyshidrotický ekzém je chronický a opakuje sa. Remisia môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov a exacerbácie ochorenia sa niekedy vyskytujú bez viditeľnej súvislosti s akýmkoľvek provokujúcim faktorom.
Diagnostika
Diagnóza sa robí na základe charakteristického klinického obrazu choroby (vezikulárne vyrážky na koži dlaní a nôh, svrbenie, ich opakujúci sa charakter).
Dyshidrotický ekzém vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s týmito chorobami:
- palmárno-plantárna forma psoriázy;
- kontaktná dermatitída;
- plesňové kožné lézie.
Aby sa vylúčili plesňové infekcie kože, vykoná sa mikroskopia škrabania z postihnutej oblasti. Keď sa pripojí sekundárna infekcia, vykoná sa bakteriologická štúdia vylučovania erózie. Táto metóda laboratórnej diagnostiky umožňuje nielen určiť pôvodcu zápalu, ale aj jeho citlivosť na antibakteriálne lieky.
Liečba dyshidrotického ekzému
Liečba dyshidrotického ekzému začína organizáciou správnej výživy.
Kožné vyrážky s dyshidrotickým ekzémom sú sprevádzané silným svrbením. Na jeho odstránenie sú pacientom predpísané pleťové vody s Burovovou tekutinou, roztokom amidopyrínu alebo tanínu. Dobrý účinok majú napríklad kúpele s morskou soľou, napríklad so soľou Mŕtveho mora. Používajú sa kortikosteroidné masti, ako aj zložené hovorové látky a masti na sušenie a protizápalové účinky vyrobené podľa osobitného predpisu. Odporúčajú sa kúpele s odvarmi z liečivých rastlín (struna, rebríček, šalvia, dubová kôra, harmanček), ktoré sa robia niekoľkokrát denne po dobu 15–20 minút.
Pri zápale prvkov vyrážky sa vykonáva aseptické ošetrenie postihnutej oblasti kože a potom sa na ňu aplikuje masť so širokospektrálnymi antibiotikami.
Všeobecná terapia pre dyshidrotický ekzém sa uskutočňuje s antihistaminikami a sedatívami. Pri výraznej exacerbácii možno v krátkom priebehu predpísať systémovú liečbu kortikosteroidmi.
Počas exacerbácie je potrebné starostlivo sledovať hygienu postihnutých oblastí pokožky, čo výrazne znižuje riziko sekundárnej hnisavej infekcie.
Pri komplexnej liečbe dyshidrotického ekzému sa používajú fyzioterapeutické metódy:
- kryoterapia;
- laserová terapia;
- darsonvalizácia;
- magnetoterapia;
- ultrafonoforéza;
- ultrafialové ožarovanie (UFO);
- akupunktúra;
- elektrospánok;
- úprava vody (Charcotova sprcha, perličkový, aromatický alebo fyto kúpeľ).
Diéta pre dyshidrotický ekzém
Pri liečbe dyshidrotického ekzému hrá dôležitú úlohu organizácia správnej výživy.
Počas exacerbácie by mali byť z potravy vylúčené všetky potraviny s vysokou alergénnou schopnosťou, čo pomáha výrazne znížiť závažnosť svrbenia. Medzi také výrobky patria: exotické ovocie, citrusové plody, bobule (najmä červené - jahody, jahody, maliny), melón, paradajky, med, slepačie vajcia, čerstvé mlieko, ryby, kuracie mäso, kakao a čokoláda, káva, konzervy, kyslé uhorky a marinády, údeniny. Mali by ste výrazne obmedziť a je lepšie vylúčiť jedlá bohaté na ľahké uhľohydráty (vrátane koláčov, sladkostí, džemov, žemlí).
Prednosť by mali mať varené alebo dusené jedlá, ako aj jedlá v pare.
Diéta by mala byť založená na nasledujúcich potravinách a jedlách:
- vegetariánske polievky;
- čerstvá a varená zelenina;
- kaša varená vo vode (okrem krupice);
- cestoviny z tvrdej pšenice;
- výrobky z fermentovaného mlieka (prírodný jogurt, tvaroh, jogurt, kefír);
- teľacie, králičie, biele kuracie mäso;
- slnečnicový olej.
Približné denné menu s dyshidrotickým ekzémom:
- raňajky - ovsené vločky vo vode, chlieb s otrubami, čaj;
- druhá raňajky - nízkotučný tvaroh;
- obed - šalát z čerstvých uhoriek s rastlinným olejom, polievka so zeleninovým vývarom s cestovinami, parné fašírky, sušené jablko uzvar;
- popoludňajší čaj - želé z dule;
- večera - tvaroh a ryža kastról, prírodný jogurt.
Zdroj: gidmed.com
Liečba dyshidrotického ekzému ľudovými prostriedkami
Niektoré ľudové lieky na liečbu dyshidrotického ekzému sú dosť účinné, ale mali by sa používať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
- Infúzia chrenu. Nalejte ½ litra vriacej vody 4 čajové lyžičky oddenky chrenu nastrúhaného na jemnom strúhadle, nechajte 2 hodiny odkvapkať. Používajte na utieranie postihnutých oblastí pokožky.
- Infúzia listov ostružiny. Nakrájajte 100 g ostružinových listov a zalejte 2 litrami vriacej vody, ochlaďte a preceďte. Výslednou infúziou utierajte oblasť vyrážky niekoľkokrát denne.
- Kapusta. Na miesto lézie sa aplikuje čerstvý list kapusty a zafixuje sa čistou bavlnenou látkou. Po 48 hodinách sa hárok zmení na nový. Priebeh liečby je 30 dní.
- Rakytníkový olej. Používa sa na mazanie oblasti vyrážok a erózie. Podporuje urýchlenie procesu epitelizácie.
- Citrónová tinktúra. Z jedného veľkého citróna vytlačte šťavu a zmiešajte ju s bielkom. Potom do zmesi pridajte 100 g vodky a jednu čajovú lyžičku glycerínu. Pred spánkom namažte postihnuté miesta výslednou tinktúrou.
- Odvar z rebríčka. Vezmite 20 g kvetov rebríčka, nasekajte nadrobno, zalejte pohárom vriacej vody a nechajte pôsobiť 30 minút. Kmeň a vezmite 50 ml perorálne 4 krát denne pred jedlom.
- Odvar z listov eukalyptu. 4 polievkové lyžice listov eukalyptu zalejte 500 ml vody a priveďte k varu, duste 30-40 minút, sceďte. Používajte lokálne na pleťové vody.
- Masť z čiernych ríbezlí. Vezmite 200 g masla a dve malé sušené vetvičky čierneho ríbezle. Vetvičky rozdrvte v mažiari, až kým nevznikne homogénny jemný prášok. Pridajte ju do oleja a za stáleho miešania povarte vo vodnom kúpeli 5 minút, ochlaďte. Používajte niekoľkokrát denne na premazanie postihnutej pokožky.
Možné následky a komplikácie
Predĺžený priebeh dyshidrotického ekzému vedie k charakteristickým kožným zmenám. Zhustne a zčervená, objavia sa na ňom šupinky a praskliny. Postupom času sa tvoria dehydrované a vysušené škvrny, ktoré pripomínajú voskový papier.
Ak sa patogénne baktérie dostanú na povrch erózie alebo do trhlín, vznikne hnisavý zápal kože. Nafúkne sa a zčervená, stane sa bolestivým, objavia sa pustuly s hnisavým obsahom. Pri závažných infekciách sa môžu objaviť príznaky všeobecnej intoxikácie (slabosť, poruchy spánku, strata chuti do jedla, bolesti hlavy a svalov, nadmerné potenie).
Predpoveď
Výhľad je všeobecne priaznivý. Diéty a vyhýbanie sa kontaktu s dráždivými chemikáliami významne znižujú frekvenciu vzplanutia.
Prevencia
Pretože presný patologický mechanizmus vývoja dyshidrotického ekzému nie je dnes známy, nie sú vypracované opatrenia na primárnu prevenciu choroby.
Aby sa zabránilo exacerbácii dyshidrotického ekzému, je dôležité čo najviac obmedziť kontakt s potenciálnymi alergénmi:
- peľ z kvitnúcich rastlín;
- prací prášok;
- chemikálie pre domácnosť;
- voňavkárstvo.
Pri dyshidrotickom ekzéme rúk by sa domáce práce (umývanie riadu, umývanie, čistenie) mali robiť iba s ochrannými rukavicami.
Zistilo sa, že kontakt s niklom môže zhoršiť dyshidrotický ekzém. Pacientom sa preto neodporúča, aby si niklovaný riad nechávali doma, nieto ho používali na varenie.
Pacientom s dyshidrotickým ekzémom na koži nôh sa odporúča nosiť ponožky z prírodného vlákna a voľnú obuv.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
