Moderná medicína je odrazom konzumnej spoločnosti. Slepá ulička - vždy existuje cesta von
Beregovoy Evgeny Anatolyevich
docent katedry chirurgie FPK a PPV NSMU
zástupca riaditeľa pre chirurgickú starostlivosť, NUZ DKB
na stanici Novosibirsk-Gl. Ruské železnice OAO
Expert na vedecký diskusný projekt
„Hra profesionálov. Čo je to vedomie? “
RF, Novosibirsk
E - mail: biggmen @ rambler. ru
Moderná spoločnosť, ktorá prešla dlhou a nie vždy pozitívnou cestou zmien a povedomia, sa dostala do súčasného stavu, čo je najjasnejšie vidieť na príklade jej zložiek, od ktorých závisí jej prežitie a vývoj. Jedná sa predovšetkým o zdravotníctvo a kultúru v širšom slova zmysle, ktorá zahŕňa nielen umenie, národné tradície, ale aj vzdelávanie. V rámci tohto článku sa však bude zaoberať otázkami zdravotného stavu.
V súčasnej vývojovej fáze dosiahlo ľudstvo vrchol pri formovaní konzumnej spoločnosti. Spotreba je prvoradá takmer vo všetkých oblastiach. To nešetrilo ani medicínu. Ak sledujeme dlhé obdobie vývoja medicíny ako takej, potom upriamime pozornosť na skutočnosť, že jej vznik historicky vznikol z potreby človeka prežiť. A tí lekári staroveku, ktorí stáli pri počiatkoch lekárskeho podnikania, sa v spoločnosti tešili veľkej cti a úcte, čo malo výrazný vplyv na ľudí, pretože im umožnili zbaviť sa svojich chorôb a niekedy dokonca zachrániť život pacienta. Boli to ľudia s hlbokým porozumením veci a vedomím si zodpovednosti, ktorá na nich padá. Boli to ľudia vysoko morálneho charakteru. Stačí si spomenúť na vynikajúcich doktorov staroveku ako Hippokrates a jeho princíp „Primum non nocere!“čo znamená „V prvom rade - neubližujte!“. Alebo zásada „Robte dobro!“, Ktorú káže Paracelsus. Spoločnosť mala v priebehu svojho vývoja významný vplyv na vývoj medicíny a viedla k tomu, že do spotrebiteľského sektoru začali prenikať princípy spotrebiteľského prístupu k výrobe. Jasne to vidno na príklade, ako sa z poskytovania zdravotnej starostlivosti stalo poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Samotný koncept pomoci sa vytratil z chápania interakcie lekár - pacient a stal sa charakterom služby a spotrebiteľa. To znamená, že pacient sa z osoby, ktorá sa obrátila o pomoc na lekára, zmenil na klienta, ktorý diktuje jeho žiadosti. Lekár už nie je spojencom v boji proti ochoreniu, ale stáva sa remeselníkom, ktorý zodpovedá potrebám pacienta. Toto neberie do úvahy skutočnosť, že osoba, ktorá požiadala o lekársku pomoc,často nedokáže adekvátne a úplne posúdiť dôležitosť a hĺbku svojho problému a adekvátne formulovať svoje požiadavky. Je tu ešte jedna dôležitá otázka - financovanie zdravotnej starostlivosti, ktoré priamo súvisí so vznikom vzťahu služba - spotrebiteľ. Vo väčšine krajín sveta v tej či onej podobe, a najmä v Rusku, je práca v zdravotníctve založená na princípe poisťovacej medicíny so štátnou reguláciou. Finančné toky sú založené na princípe nákupu a predaja služby. Keďže poisťovňa koná ako sprostredkovateľ medzi pacientom a zdravotníckym pracovníkom, začína diktovať podmienky poskytovania lekárskych služieb. Kritériá, požiadavky, normy, postupy pre poskytovanie tejto služby sú ustanovené. A potreby samotného pacienta sa posúvajú do pozadia,ustúpiť požiadavkám poisťovní, ktoré určujú objem a štandardy lekárskej starostlivosti. Takéto požiadavky sú často výrazne skreslené. Lekárska starostlivosť sa nestáva vždy komplexnou, zameranou na poskytovanie komplexnej pomoci človeku, ale mení sa na obmedzený súbor služieb. Týmto prístupom sa stráca duchovná a morálna zložka vo vzťahu lekár - pacient a ustupuje hmotnému rámcu, v ktorom sú lekári aj pacienti držitelia finančných tokov. Medzi pacientom a lekárom je teda vzdialenosť, medzi nimi je vrazený klin. To vyvoláva nedôveru k lekárovi, ktorý sa nepovažuje za spojenca v boji proti chorobe, ale za predajcu lekárskych služieb a lekár v pacientovi vidí potenciálneho kupcu služieb, ktoré poskytuje. Z toho vyplýva ďalší neblahý dôsledok tohto rozchodu - spotrebiteľský extrémizmus. Pacient vidí v osobe lekára predajcu a niekedy dokonca potenciálneho zločinca a lekár vidí v osobe pacienta potenciálneho účastníka sporu. Vzniká tak paradoxná situácia, keď si ľudia namiesto toho, aby sa stali spojencami v boji proti tejto chorobe, vybudujú medzi sebou celú sieť bariér, pravidiel vzájomnej komunikácie. Pred začatím liečebného procesu sa už začína formovať obranná línia lekára proti pacientovi a proti pacientovi. A to je podporované na najvyššej legislatívnej úrovni, na ktorú sa vzťahuje potreba budovania dôvery medzi lekárom a pacientom. V skutočnosti sa značné prostriedky nevynakladajú na budovanie dôvery, ale na ustanovenie práv a povinností oboch strán, pričom prevládajú práva pacienta a zodpovednosť lekára. Zároveň sa zabúda, že lekár, rovnako ako pacient, sú rovnocennými členmi spoločnosti a nesú rovnakú zodpovednosť za seba, spoločnosť a ľudstvo ako celok. Zabúda sa na to, že samotný pacient je okrem práva na lekársku starostlivosť zodpovedný aj za udržiavanie vlastného zdravia. Podporovaním princípu interakcie služba - spotrebiteľ sa zabúda na základný princíp medicíny - prevencia. Prevencia sa stáva v tomto paradigme vzťahu ekonomicky nerentabilná. A to sa jasne vyjadruje v náraste počtu chronických chorôb v populácii, medziročnom náraste úmrtnosti a chorobnosti, ktorý sa pripisuje ďalším faktorom. Týka sa to, že nákup a predaj lekárskych služieb sa stane ekonomicky životaschopným, až keď dôjde k zvýšeniu spotreby tejto služby. Aby ste to pochopili, nemusíte mať ekonomické vzdelanie, ale stačí sa na tento problém nezaujato pozerať. Áno, medicína sa stáva z hľadiska modernej oficiálnej vedy technologicky vyspelejšou, dokonalejšou, vedie to však k zlepšeniu kvality života ľudí? Určite to do istej miery vedie. Dôraz na rozvoj špičkovej lekárskej starostlivosti bez dôrazu na prevenciu chorôb však vedie k zvýšeniu počtu spotrebiteľov tejto špičkovej lekárskej služby. Princípy medicíny stanovené N. A. Simashkom, princípy preventívnej medicíny nie sú ekonomicky výhodné.vedie to však k zlepšeniu kvality života ľudí. Určite to do istej miery vedie. Dôraz na rozvoj špičkovej lekárskej starostlivosti bez dôrazu na prevenciu chorôb však vedie k zvýšeniu počtu spotrebiteľov tejto špičkovej lekárskej služby. Princípy medicíny stanovené N. A. Simashkom, princípy preventívnej medicíny nie sú ekonomicky výhodné.vedie to však k zlepšeniu kvality života ľudí. Určite to do istej miery vedie. Dôraz na rozvoj špičkovej lekárskej starostlivosti bez dôrazu na prevenciu chorôb však vedie k zvýšeniu počtu spotrebiteľov tejto špičkovej lekárskej služby. Princípy medicíny stanovené N. A. Simashkom, princípy preventívnej medicíny nie sú ekonomicky výhodné.
Na zdravotnú starostlivosť vplýva ešte jeden dôležitý faktor. Ide o vplyv politických a hospodárskych vzťahov. Je to jasne vidieť na príklade vstupu Ruska do Svetovej obchodnej organizácie (WTO) 12. augusta 2012. To na jednej strane umožnilo otvorenie ruskej zdravotnej starostlivosti na medzinárodnej scéne, zvýšilo dostupnosť lekárskej starostlivosti v zahraničí a umožnilo intenzívnejšie zavádzanie pokrokových metód liečby a diagnostiky do každodennej praxe. Na druhej strane si to vyžadovalo množstvo reforiem, ktoré nie sú vždy pozitívne pre národné zdravotníctvo. Bolo to z dôvodu potreby harmonizácie zdravotnej starostlivosti s medzinárodnými pravidlami a predpismi, ako je Všeobecná dohoda o obchode so službami (GATAS),Dohoda o uplatňovaní sanitárnych a fytosanitárnych opatrení (SPS), technických prekážok obchodu (TBT), obchodných aspektoch práv duševného vlastníctva (TRIPS) atď. Prijaté opatrenia viedli k pozitívnym aj negatívnym účinkom. To samozrejme spôsobilo výrazné zvýšenie úrovne technológií lekárskej starostlivosti, ale spôsobilo to aj množstvo problémov. Jedná sa o pokles dostupnosti lekárskej starostlivosti, vytváranie celej vrstvy platených lekárskych služieb, ide o odliv kvalifikovaného personálu do zahraničia, ide o pokles podielu liekov, výrobkov, zariadení domácej výroby a množstvo ďalších problémov. Na pozadí tejto dramatickej zmeny v zdravotníctve sa zmenila aj štruktúra financovania. Financovanie zdravotníctva sa stalo komerčným spôsobom regulovaným trhovými vzťahmi. Financovanie ekonomicky výnosnejších oblastí sa zvýšilo, čo si vyžaduje značné investície, avšak dlhodobý a stabilný ekonomický efekt, zabúdajúc na to, že ekonomicky menej výnosné oblasti sú rovnako dôležité a nedostatok riadneho financovania má svoju cenu - ľudský život. V dôsledku takýchto reforiem sa smer vývoja zdravotnej starostlivosti začal určovať nie lekárskou komunitou, na základe potrieb obyvateľstva, ale trhovými vzťahmi, t.j. finančné finančné spoločnosti, poisťovacie spoločnosti.smer vývoja zdravotnej starostlivosti začal určovať nie lekárska komunita, vychádzajúca z potrieb obyvateľstva, ale trhové vzťahy, t.j. poisťovacie spoločnosti, poisťovacie spoločnosti.smer vývoja zdravotnej starostlivosti začal určovať nie lekárska komunita, vychádzajúca z potrieb obyvateľstva, ale trhové vzťahy, t.j. poisťovacie spoločnosti, poisťovacie spoločnosti.
Ak zhrnieme vyššie uvedené, môžeme dospieť k záveru, že stav modernej zdravotnej starostlivosti je determinovaný rozdelením lekára a pacienta na spotrebiteľa a poskytovateľa služieb, formovaním spotrebiteľského prístupu pacienta k lekárovi, nedostatkom spolupráce medzi pacientom a lekárom v procese liečby a rozdelením zdravotníckych pracovníkov a pacientov na potenciálnych zločincov a konzumných extrémistov., závislosť medicíny od požiadaviek poisťovní, nedostatočná pozornosť venovaná preventívnemu zameraniu v procese liečby. Tento stav vecí nemôže viesť k otázke „Čo robiť?“Môžu nejaké legislatívne akty zmeniť súčasný stav? Ťažko. Odpoveď spočíva v samotnej lekárskej špecializácii. Ak sa obrátime na základné a základné princípy medicíny, pochopíme tože je založená na duchovných a morálnych hodnotách, na základoch lekárskej etiky. Vysoká zodpovednosť zdravotníckeho pracovníka a jeho osobné duchovné a morálne vlastnosti určujú celý ďalší osud medicíny. Osobne vyvinuté duchovné vlastnosti zdravotníckeho pracovníka stavajú na prvé miesto zásady „nepoškodzovať“, „robiť dobre“, dodržiavať deontológiu, byť spravodlivý, rešpektovať ľudské práva a dôstojnosť. Pozerá sa na zdravotný problém ako na celok, na problém nielen fyzického tela, ale aj osobnosti pacienta, ktorý identifikuje osobnosť pacienta s jeho vlastnou. Nepripúšťa zničenie takejto identity. Chápe zraniteľnosť, krehkosť človeka, konečnosť jeho života na zemi. Dáva tak život pacienta nad ekonomické výhody a záujmy finančných inštitúcií. Formovanie takéhoto osobného duchovného a morálneho prístupu k procesu liečby je možné s pochopením dvojakej povahy človeka (https://allatra.tv/video/soznanie-i-lichnost). Je potrebné si uvedomiť prítomnosť hmotnej, živočíšnej zložky a jej duchovnej časti v človeku, že človek ako človek si môže slobodne zvoliť medzi hmotnými hodnotami a hodnotami vyššieho duchovného poriadku. Je dôležité si uvedomiť, že nič nemôže zabrániť uskutočneniu takejto voľby (https://allatra.tv/video/svoboda-ot-diktatury-zverja-vnutri-tebja). Otázka voľby samotného človeka a tiež zdravotníckeho pracovníka sa tak môže stať základom pre udržanie vysokých duchovných a morálnych hodnôt v medicíne a prispieť k formovaniu duchovne orientovanej spoločnosti ako celku.
Takmer každý rozumný človek je pripravený prijať a sebavedome podporovať, aby v spoločnosti a predovšetkým v medicíne prevládali duchovné a morálne hodnoty. Ale nie každý je pripravený povedať vám, ako na to. Aké sú skutočne účinné mechanizmy a kroky, ktoré môžu túto situáciu zvrátiť. Nestačí sa sústrediť na legislatívne akty, na zmenu vzdelávacieho systému a proces výchovy mladej generácie. Mnoho pokusov uskutočnených skôr a doteraz, neprinieslo dostatočne spoľahlivé a plnohodnotné výsledky. Spotrebiteľský prístup v spoločnosti naďalej naberá na obrátkach. Nie je ťažké pochopiť, že základné zdroje uvažovaného problému spočívajú v sfére samotnej osoby ako osoby. Žiadne legislatívne akty alebo reformy nemôžu človeka prinútiť, aby sa stal duchovným a morálnym. Pokusy o tento druh nátlaku navyše vždy spôsobujú v spoločnosti vzájomný odpor a konflikty. Ak vezmeme do úvahy túto problematiku z hľadiska teórie uspokojovania potrieb, ktorej pozoruhodným príkladom je teória A. Maslowa, teória funkčnej autonómie motívov Gordona W. Allporta a mnoho ďalších humanistických teórií, neposkytujú nástroje pre duchovný a morálny rozvoj spoločnosti. Naopak, vo väčšej miere stimulujú zameranie na realizáciu vlastných potrieb a predovšetkým potrieb materiálneho plánu. Ale oddelenie úrovní ľudských potrieb je samo o sebe plné racionálneho jadra. V čom spočíva? Ak vychádzame zo skutočnosti, že každý človek je vo svojej podstate bytosťou dvojakej povahy, rozdelenej na hmotne orientovanú časť,„Živočíšne“a duchovne zamerané, duchovné a morálne je zrejmé, že ľudské potreby sú viacsmerové, v závislosti od toho, ktorá zložka človeka prevláda. To vysvetľuje rozdelenie potrieb na materiálne potreby a potreby duchovnej a morálnej povahy (https://allatra.tv/file/9/anastasia-novykh-allatra). Na základe tohto porozumenia sa stáva vysvetliteľným, prečo nie je teória uspokojovania potrieb v praxi vždy implementovaná. Všetko závisí od toho, aký prevažujúci uhol pohľadu je človek sám. Ak prevláda túžba po materiálnych hodnotách, túžba po sebarealizácii ako bytosti žijúcej z potrieb konzumnej spoločnosti, potom sa táto teória ukazuje ako správna. Ak však človek kladie duchovné a morálne hodnoty nad záujmy spotreby hmotných statkov, potom teória uspokojenia potrieb prestane fungovať. Človek sa vydáva cestou svojho duchovného rozvoja, keď jeho osobné a často základné potreby prídu do úzadia. Malo by sa to chápať ako nepodstatná skutočnosť. Ak má jednotlivec dominantné postavenie ako konzument hmotných hodnôt, potom sa jeho život a vzťahy s ľuďmi okolo neho budú budovať podľa zákonov a štandardov materiálnej konzumnej spoločnosti. Ak je jeho pozícia duchovná a morálna, potom sa jeho interakcia buduje z postulátov duchovnej a morálnej spoločnosti. Je teda zrejmé, že prevaha duchovných a morálnych hodnôt v zdravotníctve,rovnako ako formovanie duchovnej a morálnej spoločnosti ako celku je možné len vtedy, ak každý človek zaujme prevládajúce duchovné a morálne postavenie. Je to osobná voľba každého človeka, ktorý je schopný vykonať takéto zmeny v spoločnosti. A to je sféra zodpovednosti každého človeka ako jednotlivca. A tento druh rozhodovania každého jednotlivca nezávisí od stavu spoločnosti ako celku. Je potrebné jasne pochopiť, že moderná konzumná spoločnosť nie je schopná nútiť človeka ako človeka, aby urobil to alebo ono rozhodnutie. Môže dávať iba návrhy toho či oného druhu, vyžadovať svoje služby a potreby a ich prijatie alebo neprijatie je už na voľbe každého. Aká je naša voľba - taký je výsledok, ktorý dostávame každý deň. Ak sa na tento druh prístupu pozriete z globálneho hľadiska, zdá sa to pochybné,že výber jednej jednotlivej osoby môže zmeniť čokoľvek v spoločnosti ako celku. Musíte však pochopiť fraktálnosť všetkých udalostí, ktoré sa dejú. Stav spoločnosti ako celku je fraktálnym odrazom vzťahu ľudí v tímoch, rodinách a nakoniec odrazom každodenných rozhodnutí každého človeka individuálne. Ak je to tak, potom je potrebné v prvom rade pochopiť, čo je podstatou každodenného rozhodovania samotného človeka, ktoré tak aktívne fraktálne ovplyvňuje stav spoločnosti ako celku? Odpoveď na túto otázku pochádza z pochopenia dvojakej podstaty samotného človeka, z prítomnosti jeho materiálne orientovanej „zvieracej“časti a duchovnej a morálnej zložky, ktorá odchádza, ktorú možno konvenčne nazvať „anjelskou“(https://allatra.tv/video/illjuzija -i-put). Moderná konzumná spoločnosť s rozvinutou marketingovou sférou je fraktálnym odrazom tejto duality. Každý deň sa navrhuje rozhodnúť sa v smere jednej alebo druhej ponuky, kúpiť si produkt alebo službu tej či onej povahy, kontaktovať konkrétnu lekársku inštitúciu so žiadosťou o ošetrenie, vyhodnotiť konkrétnu osobu alebo udalosť. Sú to iba návrhy, niekedy dosť rušivé, presvedčivé a direktívne. A zásada prijímania takýchto návrhov je takmer vždy rovnakého typu - jedná sa o direktívny návod na akciu, po ktorom nasleduje motivačná časť. Tento druh stereotypných návrhov na uskutočnenie toho či onoho rozhodnutia je možné pozorovať na samotnej osobe každý deň. K tomu stačí iba pozorovať prebiehajúci myšlienkový proces v mysli samotnej osoby zo strany vonkajšieho pozorovateľa alebo doslova zapísať prichádzajúce myšlienkové smernice. Je teda zrejmé, že v priebehu svojho života sa každý človek neustále rozhoduje pri prijímaní alebo neprijímaní určitých smerníc a návrhov. Stačí si uvedomiť, že je to každodenné prijímanie takýchto rozhodnutí v prospech materiálneho, zvieracieho alebo v prospech duchovného, anjelského spôsobu života, v prospech osobných obchodno-obchodných záujmov alebo v záujme duchovného a morálneho rozvoja samotného človeka a celej spoločnosti, čo určuje jeho výber vo vzťahoch. v rodine a potom v tíme a v celej spoločnosti. Je tiež potrebné pochopiť skutočnosť, že po prijatí postavenia duchovnej a morálnej bytosti,človek sa stáva príkladom pre ľudí okolo seba, akoby svojou duchovnosťou „infikoval“masy. Je to zrejmé z príkladu práce zrkadlových neurónov mozgu.
Ak zhrnieme vyššie uvedené, s istotou môžeme povedať, že efektívnym a presvedčivým nástrojom, ktorý umožňuje posunúť stupnice spotrebiteľských postojov v spoločnosti a najmä v medicíne, je každodenná voľba samotnej osoby. Stačí sa vzdať negatívnych, merkantilných myšlienok, ktoré sú deštruktívne v prospech myšlienok na dobro a lásku, v prospech myšlienok vďačnosti a úprimnej túžby pomôcť každému človeku bez akýchkoľvek osobných záujmov, a výsledok nebude trvať dlho. Úprimná pozitívna myšlienka podložená skutkami sa zároveň stáva záštitou zásadných zmien tak v živote samotného človeka, ako aj v celej spoločnosti. A to platí nielen pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí by pri týchto rozhodnutiach mali byť príkladom pre ostatných, ale aj pre každého človeka. Prijatie myšlienok a rozhodnutí duchovného a morálneho poriadku v jeho živote tu a teraz každou osobou osobne umožňuje každú chvíľu fraktálne zmeniť celú situáciu v spoločnosti ako celku v smere lásky, súcitu, milosrdenstva. A toto môže a malo by byť základom pre rozvoj modernej spoločnosti.
Ak to zhrnieme, je potrebné povedať, že nie je také dôležité, v akom štádiu vývoja sa nachádza moderná spoločnosť, ako hlboko sú zakorenené postuláty konzumnej spoločnosti, nikdy nie je neskoro vydať sa na cestu duchovného a morálneho rozvoja. Nikdy nie je neskoro, aby človek, ktorý zdvihol kameň, hodil jeho bratovi a otvoril ruku. Každý jednotlivec ako človek si musí uvedomiť, že to je jeho rozhodnutie urobené tu a teraz, ktoré rozhoduje o osude nielen jeho vlastného života, ale aj života spoločnosti ako celku. Tento nástroj je dosť jednoduchý, ale zároveň zložitý. Pretože nie je nič jednoduchšie ako odmietnuť prijať negatívne, deštruktívne myšlienky. A čím je to jednoduchšie, tým ťažšie je človeku uveriť a prijať to. Je dôležité si uvedomiť, že na začatie týchto zmien nie je vhodnejší čas ako teraz. Neodkladajte to na zajtrapretože ľudský život je pominuteľný a zajtra nemusí byť.
Zoznam použitej literatúry:
Khramtsov A. F. Globalizácia sociálnej politiky a ruské reformy. (Vedecká a analytická správa). - M., 2009.
Vinogradov V. V. Ekonomika Ruska: učebnica. - M.: Jurist, 2002.
Zhdanovskaya A. Čo je WTO? V koho záujme sa rozhoduje vo WTO? Prečo je WTO nebezpečná? // Ľavicová politika. - 2009. - č. 9. - S.38-55.
Dezhina I. „Brain Drain“z Ruska: mýty a realita. - M.: Science Science, 2011.
Ulumbeková G. E. Analýza dostupnosti liekov v Rusku a v zahraničí // Nová lekáreň: efektívne riadenie. - 2010. - č.4. - S. 48-49.
Motivácia a osobnosť. - SPb., 2002. - 480 s.
Internetový zdroj:
Internetový zdroj:
McClelland D. Ľudská motivácia. - SPb.: Peter, 2007.-- 672 s.,: Ill. - (Séria "Masters of Psychology"). Epizóda 130 dabing
Gordon W. Allport. Funkčná autonómia motívov. // American Journal of Psychology. 1937. Zväzok 50. P.141-156
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.