Topalepsin
Topalepsin: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Liekové interakcie
- 15. Analógy
- 16. Podmienky skladovania
- 17. Podmienky výdaja z lekární
- 18. Recenzie
- 19. Cena v lekárňach
Latinský názov: Topalepsin
ATX kód: N03AX11
Účinná látka: topiramát (topiramát)
Výrobca: JSC "Chemický a farmaceutický závod" AKRIKHIN "(Rusko)
Popis a aktualizácia fotografií: 3. 4. 2020
Ceny v lekárňach: od 192 rubľov.
Kúpiť
Topalepsín je antiepileptikum patriace do skupiny sulfátmi substituovaných monosacharidov.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - filmom obalené tablety: bikonvexné, okrúhle, s farbou lomu - od bielej po bielu so sivastým alebo krémovým odtieňom, farba filmového obalu - od svetloružovej po ružovú so krémovým odtieňom (tablety s dávkou 25, 50 a 100 mg - 10 ks v blistri, v kartónovej škatuli 3 balenia a návod na použitie Topalepsinu; tablety v dávke 200 mg - 4 ks v blistri alebo 28 ks v polypropylénovej / polyetylénovej nádobe, 7 balení alebo 1 plechovka v balenie kartónu spolu s pokynmi na použitie lieku).
1 tableta obsahuje:
- aktívna zložka: topiramát (v prepočte na 100% látky) - 25/50/100/200 mg;
- ďalšie zložky: MCC (mikrokryštalická celulóza) - 12,5 / 25/50/100 mg; predželatínovaný škrob - 12/24/48/96 mg; kukuričný škrob - 7,5 / 15/30/60 mg; krospovidón - 2,5 / 5/10/20 mg; sodná soľ kroskarmelózy - 1,5 / 3/6/12 mg; monohydrát laktózy - 17,5 / 35/70/140 mg; koloidný oxid kremičitý - 1/2/4/8 mg; stearan horečnatý - 0,5 / 1/2/4 mg;
- filmový obal: monohydrát laktózy - 0,24 / 0,48 / 0,96 / 1,92 mg; oxid titaničitý - 0,432 / 0,864 / 1,728 / 3,456 mg; glycerol - 0,32 / 0,64 / 1,28 / 2,56 mg; hypromelóza - 2/4/8/16 mg; mastenec - 0,68 / 1,36 / 2,72 / 5,44 mg; makrogol 6000 - 0,32 / 0,64 / 1,28 / 2,56 mg; oxid železitý červený oxid - 0,008 / 0,016 / 0,032 / 0,064 mg.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Topalepsín je antiepileptikum. Vďaka jeho vplyvu klesá frekvencia výskytu akčných potenciálov, ktoré sú charakteristické pre neurón v stave trvalej depolarizácie. Je to dôkaz závislosti blokujúceho pôsobenia topiramátu na sodíkové kanály od stavu neurónu; dochádza k zvýšeniu aktivity GABA (kyseliny gama-aminomaslovej) vo vzťahu k niektorým podtypom receptorov GABA (vrátane receptorov GABAA), ako aj k modulácii aktivity samotných receptorov GABAA. Topiramát zabraňuje kainátu v aktivácii citlivosti kainátových / AMPK receptorov (kyselina alfa-amino-3-hydroxy-5-metylizoxazol-4-propiónová) na glutamát, neovplyvňuje aktivitu N-metyl-D-aspartátu vo vzťahu k NMDA receptorom. Tieto účinky závisia od dávky, ak je koncentrácia účinnej látky v plazme od 1 do 200 μM, s minimálnou aktivitou v rozmedzí od 1 do 10 μM.
Topiramát inhibuje aktivitu niektorých izoenzýmov karboanhydrázy (II - IV), ale tento účinok je oveľa slabší ako účinok acetazolamidu a s najväčšou pravdepodobnosťou nie je hlavným účinkom v antikonvulzívnom účinku látky.
Farmakokinetika
Farmakokinetické vlastnosti topiramátu:
- absorpcia: topiramát sa vyznačuje vysokým stupňom absorpcie, jeho biologická dostupnosť je 80% (tento parameter nezávisí od času jedla). Maximálna koncentrácia látky (C max) v krvnej plazme sa dosiahne 2 hodiny po perorálnom užití lieku v dávke 400 mg. Po opakovanom perorálnom podaní v dávke 100 mg dvakrát denne je C max 6,76 μg / ml;
- distribúcia: distribučný objem po užití dávky 1 200 mg je 0,55-0,8 l / kg v závislosti od pohlavia pacienta (u žien sa rovná 50% hodnôt pozorovaných u mužov). Rovnovážnu koncentráciu dosiahne po 4 - 8 dňoch, pri poškodení funkcie obličiek sa toto obdobie zvyšuje na 10 - 15 dní. Spojenie s plazmatickými proteínmi sa pohybuje v rozmedzí 13 - 17%. Látka sa nachádza v materskom mlieku;
- metabolizmus: topiramát sa metabolizuje v pečeni hydrolýzou, hydroxyláciou a glukuronidáciou, pri tomto procese sa vytvorí šesť metabolitov, ktoré nemajú farmakologickú aktivitu. Povaha farmakokinetiky po jednorazovom perorálnom podaní je lineárna, plazmatický klírens je konštantný (20 - 30 ml / min). Plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) v rozmedzí dávok od 100 do 400 mg sa zvyšuje úmerne s dávkou;
- vylučovanie: po opakovanom podaní topiramátu v dávke 50 a 100 mg dvakrát denne je polčas 21 hodín. U osôb s ťažkou obličkou (s klírensom kreatinínu menej ako 60 ml / min) a pečeňovou nedostatočnosťou je znížený renálny a plazmatický klírens. Látka sa vylučuje z tela močom hlavne v nezmenenej podobe - až 70% prijatej dávky, zvyšok sa vylučuje vo forme metabolitov. Topiramát sa odstraňuje z plazmy hemodialýzou.
Indikácie pre použitie
Topalepsín sa používa na nasledujúce ochorenia / choroby:
- epilepsia diagnostikovaná prvýkrát (ako prostriedok monoterapie);
- epileptické záchvaty na pozadí Lennox-Gastautovho syndrómu, čiastočné / generalizované tonicko-klonické záchvaty (ako doplnkový liek pri liečbe dospelých a detí starších ako 3 roky).
Kontraindikácie
Absolútne:
- deti do 3 rokov;
- obdobie tehotenstva;
- dojčenie;
- preukázaná precitlivenosť na topiramát alebo na iné zložky lieku.
Relatívne (Topalepsin sa má užívať s opatrnosťou):
- nefrourolitiáza (vrátane anamnézy, vrátane familiárnych);
- porucha funkcie obličiek / pečene;
- hyperkalciúria.
Topalepsin, návod na použitie: spôsob a dávkovanie
Tablety topalepsínu sa užívajú perorálne, bez ohľadu na príjem potravy. Tabletu sa neodporúča rozdeliť na časti.
Pri používaní lieku ako prostriedku na monoterapiu je potrebné mať na pamäti, že vysadenie súbežnej antikonvulzívnej liečby môže ovplyvniť frekvenciu záchvatov. Ak je náhle vysadenie súbežnej antikonvulzívnej liečby nežiaduce, dávka predtým užívaného lieku sa postupne znižuje a znižuje sa o 1/3 každých 14 dní.
Zrušením liekov, ktoré sú induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov, sa zvýšia plazmatické koncentrácie topiramátu. V takom prípade, ak existujú klinické indikácie, sa dávka môže znížiť.
Odporúčaný dávkovací režim pre monoterapiu Topalepsinom:
- dospelí pacienti: na začiatku monoterapie - 25 mg 1krát denne pred spaním počas 7 dní. V budúcnosti sa dávka zvýši o 25-50 mg / deň s dodržaním intervalu 7-14 dní (denná dávka sa musí rozdeliť na 2 dávky). Ak netolerujete takýto terapeutický režim, dávka sa má zvýšiť o menšie množstvo alebo sa má nastaviť v dlhších intervaloch. Výber dávky závisí od dosiahnutého účinku. Odporúčaná dávka je 100 mg / deň, maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 500 mg. Pri monoterapii epilepsie refraktérnej na liečbu sa v niektorých prípadoch denná dávka topiramátu zvyšuje na 1 000 mg;
- deti a dospievajúci vo veku od 3 do 18 rokov: s monoterapiou v prvom týždni liečby je predpísaných 0,5–1 mg / kg / deň (denná dávka sa musí rozdeliť na 2 dávky). V závislosti od klinickej účinnosti a znášanlivosti liečby sa stanoví dávka topiramátu a rýchlosť jeho zvýšenia. Odporúčané dávkové rozpätie pre monoterapiu liekom u detí vo veku 3 - 18 rokov je od 3 do 6 mg / kg / deň. V prípade nedávno diagnostikovaných parciálnych záchvatov - až 500 mg / deň.
Odporúčaný dávkovací režim pri užívaní Topalepsinu v kombinácii s inými antikonvulzívami:
- dospelí pacienti: začiatočná dávka je 50 mg jedenkrát denne v noci počas 7 dní. V budúcnosti sa dávka bude zvyšovať o 25-50 mg každých 7 dní, kým sa nedosiahne účinná dávka. Priemerná dávka je 200 - 400 mg / deň (má sa rozdeliť na 2 dávky). V prípade potreby je možné dennú dávku zvýšiť na maximum 1 600 mg. Pri výbere dávky je kritériom klinický účinok, ktorý sa u niektorých pacientov dá dosiahnuť užívaním lieku raz denne;
- deti a dospievajúci vo veku od 3 do 18 rokov: odporúčaná celková denná dávka je 5 až 9 mg / kg v 2 dávkach. Výber dávky začína dávkou 25 mg / deň v noci počas 7 dní. V budúcnosti je dovolené zvýšiť dávku o 1–3 mg / kg pri dodržaní intervalu 7–14 dní (denná dávka sa musí rozdeliť na 2 dávky). Denná dávka 30 mg / kg je všeobecne dobre tolerovaná.
V dňoch hemodialýzy je potrebná ďalšia dávka Topalepsinu v dávke rovnajúcej sa polovici dennej dávky. Ďalšia dávka je rozdelená na 2 dávky (pred a po hemodialýze).
Aby sa minimalizovala možnosť zvýšenia frekvencie záchvatov, Topalepsin sa vysadzuje postupne (o 100 mg / týždeň).
Vedľajšie účinky
Možné vedľajšie reakcie zo systémov a orgánov pri užívaní Topalepsinu:
- duševné poruchy: depresia, zmätenosť pri vedomí, patologicky zvýšené rozptýlenie, vytrvalosť v myslení, poruchy čitateľských schopností, pomalé myslenie, závažné poruchy reči, labilita nálady, plačlivosť, depresívna nálada, sluchové a zrakové halucinácie, nedostatok spontánnej reči, zníženie / strata libida, dysfémia, porucha spánku, poruchy spánku, skoré ranné prebudenie, nespavosť, letargia, dezorientácia, agitácia, hnev, psychotická porucha, eufória, sploštenie emócií, kognitívne poruchy, úzkosť, agresia, emočná / afektívna labilita, nevhodné správanie, apatia, úzkosť, paranoid stavy, záchvat paniky, patologické myslenie, intrasomnická porucha, mánia, panická porucha, panická reakcia, pocity zúfalstva,hypománia, samovražedné myšlienky alebo pokusy;
- centrálny nervový systém (CNS): parestézie, úmyselné trasenie (dynamické), psychomotorické poruchy, záchvaty, záchvaty typu veľkých záchvatov, komplexné čiastočné záchvaty, poruchy zmyslového vnímania, tremor, esenciálny tremor, psychomotorická hyperaktivita, dyskinéza, hypestézia, agueúzia, periférna neuropatia, sedácia, ospalosť, porucha cirkadiánneho rytmu spánku, nekvalitný spánok, letargia, depresia vedomia, mdloby, hypokinéza, pocit pálenia, parosmia, dystónia, akinéza, závraty, posturálne závraty, točenie hlavy, stupor, neobratnosť, nesprávna koordinácia, nerovnováha, anosmia, hyposmia, poruchy pamäti, poruchy pozornosti, poruchy učenia, nedostatočná odpoveď na podnety, porucha reči, amnézia, dysgeúzia, nystagmus, dysgrafia,dysfázia, porucha artikulácie, poruchy zorného poľa, aura, afázia, slinenie, opakovaná reč, strata citlivosti, hypogeúzia, dyzestézia, apraxia, hyperestézia;
- muskuloskeletálny systém: svalové kŕče, svalové kŕče, svalová stuhnutosť, svalová únava, svalová slabosť, bolesť v boku, bolesť svalov na hrudníku, artralgia, myalgia, opuchy kĺbov, nepríjemné pocity v končatinách;
- močový systém: stresová inkontinencia moču, urgentné bolestivé nutkanie na močenie, polakizúria, hematúria, dyzúria, nefrolitiáza, bolesť v oblasti obličiek, kamene v močovode, močové kamene, renálna kolika, renálna tubulárna acidóza;
- reprodukčný systém: sexuálna dysfunkcia, erektilná dysfunkcia;
- dýchací systém: dysfónia, krvácanie z nosa, upchatie nosa, rinorea, hypersekrécia v paranazálnych dutinách, nazofaryngitída, dyspnoe, kašeľ, dýchavičnosť pri námahe;
- imunitný systém: edém spojiviek, alergický edém, precitlivenosť;
- zažívací systém: nevoľnosť / zvracanie, bolesť v ústach, sucho v ústach, nadmerné vylučovanie slinných žliaz, krvácanie z ďasien, orálna parestézia, orálna hypoestézia, halitóza, zápcha, hnačka, dyspepsia, brušné ťažkosti, bolesti brucha, bolesť v hornej / dolnej časti brucha, bolestivosť v celom bruchu, žalúdočné ťažkosti, gastritída, pankreatitída, nadúvanie, plynatosť, epigastrické ťažkosti, glosodýnia, gastroezofageálny reflux, zlyhanie pečene, hepatitída;
- hematopoetický systém: lymfadenopatia, anémia, neutropénia, leukopénia, eozinofília, trombocytopénia;
- srdce a krvné cievy: búšenie srdca, návaly horúčavy, bradykardia, sínusová bradykardia, hyperémia, ortostatická hypotenzia, Raynaudov fenomén;
- metabolizmus: zvýšená / znížená chuť do jedla, anorexia, polydipsia, hypokaliémia, hyperchloremická acidóza, metabolická acidóza;
- koža a podkožné tkanivá: vyrážka, žihľavka, makulárna vyrážka, lokalizovaná žihľavka, erytém, multiformný erytém, alergická dermatitída, svrbenie, generalizované svrbenie, alopécia, anhidróza, edém tváre, hypestézia tváre, periorbitálny edém, nepríjemný zápach kože, zmena farby kože, toxické epidermálna nekrolýza, Stevens-Johnsonov syndróm;
- orgán zraku: zhoršenie zraku, rozmazané videnie, znížená ostrosť zraku, zhoršené vnímanie hĺbky videnia, blefarospazmus, patologické pocity v očiach, poruchy oka, prechodná slepota, jednostranná slepota, nočná slepota, suché oči, zvýšené slzenie, zhoršená akomodácia, edém očných viečok, diplopia, fotofóbia, fotopsia, glaukóm, myopia, skotóm, fibrilácia predsiení, mydriáza, amblyopia, presbyopia, makulopatia, glaukóm s uzavretým uhlom;
- orgán sluchu a rovnováhy: porucha sluchu, hluchota, senzorineurálna hluchota, jednostranná hluchota, nepríjemné pocity v ušiach, vertigo, bolesť ucha, zvonenie v ušiach;
- všeobecné reakcie: podráždenosť, únava, malátnosť, stav podobný chrípke, neobvyklé pocity, zotrvačnosť, smäd, opuchy tváre, hypertermia, studené končatiny, asténia, horúčka, kalcifikácia, úzkosť, opitosť, poruchy chôdze;
- laboratórne parametre: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, hypokaliémia, leukopénia, kryštalúria, zvýšenie / zníženie telesnej hmotnosti, abnormálny test na tandemovú chôdzu, zníženie obsahu uhľovodíkov v krvi.
Predávkovanie
Pri predávkovaní Topalepsinom sa pozoruje nárast vedľajších účinkov.
Na normalizáciu stavu sa vykonáva výplach žalúdka, je predpísaná symptomatická terapia. Použitie aktívneho uhlia je neúčinné, pretože, ako sa zistilo v pokusoch in vitro, neabsorbuje topiramát. Najefektívnejším spôsobom odstránenia topiramátu z tela je hemodialýza.
špeciálne pokyny
Použitie Topalepsinu na zmiernenie akútnych záchvatov migrény sa neskúmalo.
Pacienti s nefrourolitiázou (vrátane osobnej a rodinnej anamnézy), zlyhaním obličiek a pečene, hyperkalciúriou by mali byť pri užívaní lieku opatrní.
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek a u pacientov na hemodialýze je potrebné upraviť dávkovací režim lieku.
Aby sa minimalizovala možnosť zvýšenia frekvencie záchvatov, odporúča sa vysadiť Topalepsin postupne. V priebehu klinických skúšaní u dospelých pacientov s epilepsiou sa dávky znižovali o 50–100 mg v intervaloch 7 dní a o 25–50 mg u dospelých pacientov, ktorí dostávali topiramát v dávke 100 mg / deň na prevenciu migrény. Pri vykonávaní klinických štúdií u detí starších ako 3 roky bol topiramát vysadzovaný postupne, v priebehu 14–56 dní. V prípadoch, keď je zo zdravotných dôvodov potrebné rýchle zrušenie Topalepsinu, je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta.
Aby sa znížilo riziko vzniku nefrolitiázy počas liečby topiramátom, mal by pacient zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny.
Na pozadí používania Topalepsinu je možné znížiť potenie a výskyt hypertermie v podmienkach zvýšenej teploty okolia (najmä u malých detí). Aby sa zabránilo zvýšenému riziku komplikácií z prehriatia, musí sa strata tekutín včas doplňovať pred cvičením a počas neho alebo pred inými činnosťami súvisiacimi s cvičením a počas vysokých teplôt.
V priebehu liečby je potrebné sledovať stav pacientov, aby sa zistili príznaky samovražednej idealizácie, a mala by sa im včas predpísať vhodná liečba. Je nevyhnutné informovať pacientov alebo ich opatrovateľov o potrebe okamžitého vyhľadania lekárskej starostlivosti, ak sa objavia príznaky samovražednej idealizácie alebo samovražedného správania.
Ak dôjde k poruchám zraku (vrátane syndrómu vrátane krátkozrakosti spojeného s glaukómom s uzavretým uhlom), ošetrujúci lekár vysadí topiramát, hneď ako to uzná za možné. V prípade potreby sa vykonajú opatrenia na zníženie vnútroočného tlaku.
Aby sa zabránilo rozvoju metabolickej acidózy, počas liečby topiramátom sa uskutočňujú potrebné štúdie vrátane stanovenia koncentrácie uhľovodíkov v sére. Ak dôjde k metabolickej acidóze a pretrváva, buď znížte dávku topiramátu alebo Topalepsin úplne zrušte. U pediatrických pacientov môže chronická metabolická acidóza spôsobiť spomalenie rastu. Účinok topiramátu na rast a možné komplikácie spojené s kosťami u dospelých a detí sa systematicky neskúmal.
S poklesom telesnej hmotnosti na pozadí používania topiramátu je potrebné upraviť stravu.
Kombinované použitie Topalepsinu s inými liekmi, ktoré majú depresívny účinok na centrálny nervový systém, sa neodporúča.
Počas liečby by sa mal pacient vyhnúť konzumácii alkoholu.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas aplikácie Topalepsinu musia byť pacienti opatrní pri vedení vozidla a obsluhe ďalších zložitých a potenciálne nebezpečných mechanizmov, pretože topiramát spôsobuje vedľajšie reakcie centrálneho nervového systému vo forme ospalosti a závratov, ako aj poškodenia zraku.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Topalepsín je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien.
Adekvátne a prísne kontrolované klinické štúdie o bezpečnosti používania topiramátu u žien, ktoré vedú dieťa, sa neuskutočnili.
Liečba topalepsínom počas tehotenstva môže spôsobiť poškodenie plodu. Podľa registra tehotných žien s intrauterinnou expozíciou topiramátu na plod sa zvyšuje pravdepodobnosť vrodených vývojových chýb, napríklad kraniofaciálnych chýb (rázštep podnebia alebo rázštepu pery), hypospadias a anomálií vo vývoji rôznych systémov tela. Vyššie uvedené malformácie sa pozorovali pri použití topiramátu ako prostriedku na monoterapiu aj ako pomocného liečiva v kombinovanej liečbe. Podľa registra tehotných žien mali ženy, ktorým bola predpísaná monoterapia topiramátom počas tehotenstva, pravdepodobnejšie deti s nízkou telesnou hmotnosťou (menej ako 2 500 mg) v porovnaní so skupinou pacientov neužívajúcich antiepileptiká. Príčinná súvislosť tohto javu nebola stanovená.
Pred predpísaním tabliet Topalepsinu ženám v plodnom veku je potrebné zhodnotiť očakávané prínosy liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod a zvážiť alternatívne možnosti liečby. Lekár musí nevyhnutne varovať pacientku pred existujúcimi rizikami pre zdravie plodu, keď sa topiramát užíva počas tehotenstva alebo keď počas liečby liekom dôjde k otehotneniu.
Na základe obmedzeného počtu pozorovaní sa predpokladá, že topiramát sa vylučuje do materského mlieka. Preto, ak je nevyhnutné používať Topalepsin počas laktácie, je potrebné dojčenie prerušiť.
Použitie v detstve
Topalepsin je kontraindikovaný u pediatrických pacientov mladších ako 3 roky.
S poškodenou funkciou obličiek
Pacienti s poškodenou funkciou obličiek majú Topalepsin užívať opatrne.
Pre porušenie funkcie pečene
Pacienti s poškodenou funkciou pečene majú Topalepsin užívať opatrne.
Použitie u starších ľudí
O dávkovacom režime Topalepsinu pre starších pacientov neexistujú žiadne zvláštne pokyny.
Liekové interakcie
Možné interakcie topiramátu s inými látkami / liekmi:
- perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén: topiramát znižujú ich účinnosť;
- digoxín: AUC digoxínu klesá o 12%;
- etanol a ďalšie lieky, ktoré tlmia centrálny nervový systém: súčasné podávanie sa neodporúča;
- karbamazepín: pri kombinovanej liečbe s topiramátom sa AUC karbamazepínu nemení alebo sa mierne mení (menej ako 10%), zatiaľ čo AUC topiramátu klesá o 40%;
- fenytoín: v kombinácii s topiramátom sa AUC fenytoínu nemení alebo zvyšuje o 25%, zatiaľ čo AUC topiramátu klesá o 48%; môže byť potrebná úprava dávkovacieho režimu;
- kyselina valproová: súčasné použitie s topiramátom vedie k zníženiu jeho AUC o 14%, AUC kyseliny valproovej - o 11%;
- Inhibítory karboanhydrázy (acetazolamid): Zvyšuje riziko obličkových kameňov.
Analógy
Analógmi Topalepsinu sú Maxitopyr, Ropimat, Topamax, Topiromax, Epimax, Topsaver, Toreal, Torepimat, Topiramate, Topiramat Canon, Topiramat Sandoz, Topiramat-ALSI, Topiramat-Vial, Topiramat-Teva, Topiramat-other TL, Epitop a
Podmienky skladovania
Skladujte na mieste mimo dosahu detí, chránenom pred svetlom a vlhkosťou, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 2 roky. Nie je dovolené používať liek po dátume exspirácie.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Topalepsin
Recenzie o Topalepsine nájdené na internete sú pozitívne. V zásade ich nechávajú príbuzní pacientov, ktorí drogu užívajú. Je potrebné poznamenať, že keďže sa liek vyrába v Rusku, jeho cena je výrazne nižšia ako u dovážaných analógov. V porovnaní s inými domácimi antiepileptikami je Topalepsin účinnejší a umožňuje vám dlhodobo predchádzať epileptickým záchvatom.
Väčšina používateľov považuje veľmi veľký zoznam nežiaducich reakcií za nevýhodu lieku, aj keď sa o ich prejavoch počas liečby hovorí len veľmi málo. Niektorí pacienti vyjadrujú nespokojnosť so skutočnosťou, že liek Topamax, ktorý bol predtým zahrnutý do zoznamu bezplatných liekov (dovezený analóg lieku), bol v rámci dodatočného programu poskytovania liekov nahradený liekom Topalepsin.
Cena Topalepsinu v lekárňach
V lekárňach môže byť cena filmom obalených tabliet Topalepsinu (v balení po 30 ks): Dávka 25 mg - od 189 do 237 rubľov; dávka 50 mg - od 320 do 475 rubľov; dávka 100 mg - od 465 do 616 rubľov.
Topalepsin: ceny v lekárňach online
Názov lieku cena Lekáreň |
Topalepsin 25 mg filmom obalené tablety 30 ks. 192 RUB Kúpiť |
Topalepsin 50 mg filmom obalené tablety 30 ks. 229 r Kúpiť |
Topalepsin 100 mg filmom obalené tablety 30 ks. 529 r Kúpiť |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!