Rinsulin NPH

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Rinsulin NPH: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Rinsulin NPH

ATX kód: A10AC01

Účinná látka: inzulín-izofán (ľudské genetické inžinierstvo) [inzulín-izofán (ľudská biosyntéza)]

Výrobca: Geropharm LLC (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 18.12.2019

Ceny v lekárňach: od 435 rubľov.

Kúpiť

Suspenzia na subkutánne podanie Rinsulin NPH

Rinsulin NPH - inzulín so strednodobým účinkom (NPH); hormón pankreasu, ktorý reguluje metabolický proces sacharidov a zaisťuje udržanie normálnej hladiny cukru v krvi.

Uvoľnenie formy a zloženia

Lieková forma Rinsulin NPH je suspenzia na subkutánne podanie: biela suspenzia, ktorá sa usadzuje státím s tvorbou zrazeniny a priehľadnej bezfarebnej alebo takmer bezfarebnej kvapaliny nad ňou; za jemného pretrepávania sa zrazenina ľahko resuspenduje.

Balenie:

10 ml každá v injekčných liekovkách z bezfarebného skla, hermeticky zvinuté kombinovaným uzáverom z hliníka a plastu s gumovým diskom / utesnené gumovou zátkou s kombinovaným uzáverom vyrobeným z hliníka a plastu s odtrhávacím plastovým prúžkom; v kartónovej škatuli 1 fľaša a 1 návod na použitie Rinsulinu NPH;
3 ml v sklenených náplniach s gumovými (gumovými) piestmi, stočených do kombinovaného uzáveru vyrobeného z hliníka s gumovým diskom, každá náplň obsahuje leštenú sklenenú guľu: 5 náplní v blistrovom pruhu vyrobenom z PVC (polyvinylchloridového) filmu a lakovaného Al (hliníka). fólia, v kartónovej škatuli 1 blister a 1 návod na použitie; 1 náplň namontovaná v plastovom jednorazovom viacdávkovom injekčnom pere Rinastra na viac injekcií, v papierovej škatuľke 5 naplnených jednorazových viacdávkových injekčných pier na injekčné striekačky, 1 návod na použitie Rinsulinu NPH a 1 návod na použitie injekčného pera Rinastra.

Zloženie pre 1 ml suspenzie:

aktívna zložka: inzulín-izofán (ľudské genetické inžinierstvo) - 100 medzinárodných jednotiek (IU);
pomocné zložky: protamín sulfát - 0,34 mg; glycerol (glycerín) - 16 mg; kryštalický fenol - 0,65 mg; metakrezol - 1,6 mg; dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného - 2,25 mg; voda na injekciu - do 1 ml.

Typy informačných displejov pre strednodobý účinok (NPH) inzulínu na balení:

Farba: Podľa Medzinárodnej diabetickej federácie (IDF) Farebná schéma pre Rinsulin NPH - svetlozelený prúžok na náplni a na obale. Na náplni nainštalovanej v pere RinAstra NPH je tlačidlo podávania dávky svetlozelené, na štítku na tele pera sú dva svetlozelené pruhy;
digitálny: typ rinulínu je uvedený vo forme kódu QR (Quick Response) - čiarový kód obsahujúci informácie pre rýchle skenovanie pomocou fotoaparátu mobilného telefónu, odkazujúci lekára alebo pacienta na stránku s drogami na webovej stránke GEROPHARM;
hmatové: druh rinulínu sa aplikuje na obal v Braillovom písme (vo forme konvexnej indikácie); vhodné pre pacientov so zrakovým postihnutím.

Bezpečnosť pacientov je zabezpečená:

ventil na ovládanie prvého otvorenia obalu;
voľný okraj fólie pre ľahké vybratie náplne s prípravkom Rinsulin-NPH;
zaoblené blistrové povrchy s náplňami, bez ostrých hrán; dôležité pre pacientov s diabetes mellitus so zníženou citlivosťou, ktorí si bez povšimnutia môžu poškodiť pokožku, pretože necítia bolesť.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinnou látkou lieku Rinsulin NPH je geneticky upravený ľudský strednodobý inzulín získaný metódou založenou na umelo vytvorenej rekombinantnej DNA (deoxyribonukleovej kyseline), inzulínu-izofánu. Interaguje so špecifickým receptorom na vonkajšej cytoplazmatickej bunkovej membráne. V tomto prípade sa vytvorí komplex inzulín-receptor, ktorý stimuluje intracelulárne procesy vrátane syntézy mnohých kľúčových glykolýznych enzýmov, ako je hexokináza, glykogénsyntetáza a pyruvátkináza. Pokles hladiny glukózy v krvi nastáva v dôsledku zvýšenia jej intracelulárneho prenosu, zvýšenej absorpcie a asimilácie tkanivami, stimulácie lipogenézy a glykogenézy a zníženia rýchlosti produkcie glukózy v pečeni.

Profil účinku inzulínu má klinicky významnú variabilitu tak u rôznych pacientov, ako aj u toho istého pacienta v rôznych časových obdobiach. Je to spôsobené závislosťou trvania účinku inzulínových prípravkov od rýchlosti absorpcie, ktorá je zase ovplyvnená dávkou, spôsobom a miestom podania lieku.

Rinsulin NPH po subkutánnom podaní začína pôsobiť priemerne po 1,5 hodine, maximálny účinok sa vyvinie medzi 4 až 12 hodinami, celková doba účinku je až 24 hodín.

Farmakokinetika

Úplnosť absorpcie a nástup terapeutického účinku závisia od miesta vpichu (stehno, brucho, zadok), objemu a koncentrácie injekčného inzulínu.

Látka je distribuovaná nerovnomerne cez tkanivá; nepreniká cez placentárnu bariéru a do materského mlieka. Pod vplyvom inzulinázy sa ničí hlavne v pečeni a obličkách. Eliminácia obličkami podlieha 30 až 80% inzulínu.

Indikácie pre použitie

Rinsulin NPH sa používa na liečbu nasledujúcich chorôb:

diabetes mellitus 1. typu;
diabetes mellitus druhého typu: v štádiu imunity voči perorálnym hypoglykemickým liekom alebo čiastočnej rezistencii na ne (ako súčasť kombinovanej liečby), ako aj v prítomnosti sprievodných ochorení;
diabetes mellitus 2. typu u tehotných žien.

Kontraindikácie

Rinsulin NPH je kontraindikovaný pri hypoglykémii a zvýšenej individuálnej citlivosti na inzulín alebo na ktorúkoľvek z pomocných zložiek suspenzie.

Rinsulin NPH, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Rinsulin NPH suspenzia je určená len na subkutánne podanie. Intravenózne podanie lieku je kontraindikované.

V obidvoch prípadoch určuje dávku liečiva ošetrujúci lekár individuálne na základe koncentrácie glukózy v krvi a reakcie pacienta na liečbu.

Priemerná denná dávka sa stanoví rýchlosťou 0,5 - 1 IU / kg telesnej hmotnosti.

Rinsulin NPH sa podáva ako monoterapia aj v kombinácii s krátkodobo pôsobiacim inzulínom (Rinsulin R).

Teplota injekčnej suspenzie má byť pri izbovej teplote.

Typicky sa suspenzia injikuje subkutánne do oblasti stehien a na injekciu je vhodná aj predná brušná stena, zadok alebo plece. Miesta vpichu v anatomickej oblasti sa pravidelne obmieňajú, aby sa zabránilo rozvoju lipodystrofie.

Inzulín sa podáva injekčne pod kožu opatrne, aby sa ihla nedostala do cievy. Po ukončení procedúry sa neodporúča masírovať miesto vpichu. Pacient by mal byť vyškolený v používaní prístrojov na dodávanie inzulínu.

Rinsulínové náplne NPH

Pred použitím sa náplne 10-krát pretočia medzi dlaňami vo vodorovnej polohe a krútia sa, aby sa suspenzia resuspendovala, kým sa neobjaví homogénna zakalená suspenzia pripomínajúca mlieko. Pena sa nesmie objavovať, môže to komplikovať správny výber dávky. Kazety sú pred použitím starostlivo skontrolované.

Rinsulin NPH nie je vhodný na použitie, ak sa tuhé biele častice nalepia na dno alebo steny náplne, vďaka čomu získa suspenzia zamrznutý vzhľad, alebo ak po zmiešaní obsahuje vločky. Správne zmiešaná suspenzia pripravená na použitie je homogénna zakalená biela suspenzia.

Náplňové náplne nie sú určené a nie sú určené na priame miešanie s inými inzulínmi.

Pri používaní náplní dodržujte pokyny výrobcu týkajúce sa ich plnenia do injekčnej striekačky s perom a upevnenia ihly. Suspenzia sa podáva v súlade s pokynmi výrobcu na používanie injekčného pera.

Ihla je určená na jednorazové použitie: po injekcii Rinsulinu NPH sa odskrutkuje pomocou špeciálneho vonkajšieho viečka a okamžite sa bezpečným spôsobom zničí. Odstránenie ihly bezprostredne po injekcii zaisťuje sterilitu a zabraňuje vniknutiu vzduchu, úniku a možnému upchatiu ihly. Potom sa viečko nasadí na rukoväť, ihla sa znovu nepoužíva.

Rinsulin NPH vo viacdávkových jednorazových injekčných perách (injekčné perá)

Suspenzia vo viacdávkových injekčných perách na jedno použitie sa zmieša bezprostredne pred podaním. Správne zmiešaná suspenzia pripravená na použitie je homogénna zakalená biela suspenzia.

Rinsulin NPH v injekčnom pere sa nepoužíva, ak bola suspenzia zmrazená počas prepravy alebo skladovania.

Pred použitím naplnených viacdávkových pier na injekčné striekačky na viac injekcií je potrebné ich vybrať z chladničky a nechať suspenziu dosiahnuť izbovú teplotu. Postup sa vykonáva v prísnom súlade s pokynmi uvedenými v pokynoch pre liek na použitie injekčného pera.

Rinsulin NPH v injekčnom pere a ihlách je len na individuálne použitie. Tiež nie je povolené opätovné plnenie náplne injekčného pera a opätovné použitie ihiel.

Pero injekčnej striekačky je uzavreté krytom chrániacim pred svetlom. Použité pero sa nemá uchovávať v chladničke. Použitá droga sa skladuje pri izbovej teplote 15–25 ° С najviac štyri týždne.

Príprava na injekciu jednorazovým viacdávkovým injekčným perom Rinastra na viac injekcií:

dodržiavanie pravidiel aseptiky počas injekcie: dôkladne si umyte ruky mydlom a vodou, vyberte si miesto na vpich ihly; nastavte potrebnú dávku inzulínu do pera, utrite pokožku na vybranom mieste alkoholovou obrúskou ¹, nechajte alkohol vysušiť;
príprava suspenzie: pred zostavením sa rukoväť injektora pretočí desaťkrát medzi dlaňami vo vodorovnej polohe a pretrepáva, aby sa suspenzia resuspendovala, kým nevyzerá homogénna zakalená suspenzia pripomínajúca mlieko;
zostava injekčnej striekačky s perom: jednou rukou držte pero, druhou rukou odstráňte kryt a potiahnite ho; gumovú membránu (priečku) otrite alkoholovým tampónom; vyberte ihlu ² zo súpravy, odstráňte z nej ochrannú nálepku; pomocou externej dýzy nasaďte ihlu priamo na držiak náplne a opatrne ju dotiahnite; vyberte vonkajšiu trysku miernym potiahnutím a odložte si ju na neskoršie zneškodnenie použitej ihly;
príprava pera: buďte opatrní, vyberte vnútornú trysku a zlikvidujte ju; držte pero s ihlou ³ hore, mierne poklepte prstom na náplň a vytlačte vzduchové bubliny nahor (je to dovolené, ak zostanú malé bublinky); pred každou injekciou sa vykoná test vhodnosti pera injekčnej striekačky na odstránenie vzduchu z ihly.

Poznámky

¹ Alkoholové utierky pomáhajú minimalizovať riziko infekcie.

^{2 Na} každú injekciu Rinsulinu NPH do pera sa musí použiť nová ihla.

³ Ihla je odkrytá a stáva sa viditeľnou po odstránení vnútorného hrotu.

Aplikácia jednorazového viacdávkového injekčného pera Rinastra na viac injekcií:

Výber dávky: otočte volič dávky a nastavte dávku 2 jednotiek tak, aby sa číslo 2 v dávkovacom okienku zhodovalo s ukazovateľom ¹. Každá jednotka je nastavená kliknutím.
Kontrola úplnosti dávky: držte pero injekčnej striekačky s ihlou hore, stlačte spúšť až na doraz; keď volič dávky dosiahne „0“, budete počuť cvaknutie a na hrote ihly by sa mala objaviť kvapka tekutiny. Ak sa tak nestane, až do vyriešenia situácie, kroky 1 a 2 sa postupne opakujú, najviac však šesťkrát. Ak nie je kvapka tekutiny, musí sa ihla odstrániť, začnite opakovať kroky s pokynmi na zloženie pera injekčnej striekačky od okamihu, keď si vyberiete novú ihlu. Pred každou injekciou suspenzie je potrebné skontrolovať, či na konci ihly nie je kvapka kvapaliny, čo naznačuje úplnosť nastavenej dávky. Malá strata inzulínu je prijateľná.
Nastavenie dávky: voličom dávky sa posúva, kým sa požadovaná dávka nezhoduje s ukazovateľom v dávkovacom okienku. Napríklad, ak vám lekár predpísal jednu dávku 40 jednotiek inzulínu, musíte posúvať voličom na 40. Nemôžete vytočiť dávku, ktorá presahuje počet zostávajúcich jednotiek v náplni. Ak sa volič dávky neposúva, je to indikátor toho, že v pere nie je dostatok suspenzie. Pritom sa vyhodí alebo sa injikujú zvyšné dávkové jednotky a na dokončenie podania predpísanej dávky sa použije nové pero.
Zavedenie ihly: po potvrdení nastavenej požadovanej dávky potrite kožu na mieste zvolenom pre injekciu alkoholovým tampónom, zovrite kožu medzi prstami a jedným nepretržitým pohybom vpichnite ihlu pod kožu. Aby sa zabránilo náhodnému poraneniu vpichom ihly, mala by byť plocha pokožky najmenej 2,5 cm ², ihla by sa nemala vpichovať smerom k prstom.
Podávanie dávky: stlačte tlačidlo štart, kým sa hodnota „0“v dávkovacom okienku nezhoduje s ukazovateľom. Po kliknutí na doraz ďalších 10 sekúnd sa pero injekčnej striekačky drží so stlačeným tlačidlom v mieste vpichu. Nepresné dodržiavanie pokynov môže mať za následok podanie nesprávnej dávky. Ak pero striekačky nie je držané v mieste vpichu celých 10 sekúnd, možno nebudete mať čas na podanie potrebnej dávky suspenzie. Ak po dokončení injekcie z ihly stále prúdi inzulín, nasledujúce injekcie udržia ihlu v koži dlhšie.
Likvidácia ihly: vonkajší hrot opatrne nasaďte na ihlu až na doraz, ihla sa odskrutkuje a zlikviduje spolu s vonkajšou špičkou.
Uchovávanie injekčného pera: na injekčné pero nasaďte kryt a uložte ho až do ďalšieho použitia, mimo dosahu priameho slnečného žiarenia.
Likvidácia injekčného pera: prázdne pero nemožno znovu použiť, zlikviduje sa.

Poznámka

¹ Ak volič dávky náhodne prekročí požadovanú dávku, upravte ju otočením v opačnom smere; počas nastavovania dávky nestláčajte spúšťacie tlačidlo.

Perová striekačka je položka na individuálne použitie a ostatní ju nemôžu použiť.

Nemusíte sa pokúšať sami opravovať pero. Problém je nahlásený subjektu, ktorý prijal sťažnosť, ako je uvedené v PID.

Vedľajšie účinky

Nežiaducou reakciou spôsobenou účinkom inzulínu na metabolizmus uhľohydrátov môže byť hypoglykemický stav. Jeho charakteristickými príznakmi sú závraty, bolesti hlavy, nadmerné potenie, bledosť kože, tras, búšenie srdca, hlad, nepokoj, parestézia ústnej sliznice, znížená zraková ostrosť. Pri závažnej hypoglykémii sa zvyšuje riziko vzniku hypoglykemickej kómy.

Na strane imunitného systému sa môžu vyvinúť alergické reakcie na inzulín, ako je kožná vyrážka, angioedém (angioedém), anafylaktický šok.

V mieste vpichu suspenzie Rinsulin NPH je pravdepodobný výskyt hyperémie, edému a svrbenia a pri dlhodobom používaní lipodystrofia.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí edém a prechodné zníženie ostrosti zraku, ktoré sa zvyčajne pozoruje na začiatku liečby.

Lekár je povinný informovať pacienta, že v prípade hypoglykémie alebo epizódy straty vedomia, rovnako ako pri akýchkoľvek iných vedľajších účinkoch, ktoré nie sú opísané vyššie, musí tento vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Predávkovanie

V prípade predávkovania Rinsulinom NPH môže dôjsť k hypoglykemickému stavu.

Pacient je schopný sám eliminovať miernu hypoglykémiu požitím potravy bohatej na uhľohydráty, napríklad cukor, pre ktorý sa v prípade cukrovky odporúča mať neustále pri sebe cukor, iné sladkosti, sušienky alebo sladký ovocný džús. V prípade závažnej hypoglykémie so stratou vedomia je potrebné intravenózne podanie 40% roztoku dextrózy (glukózy), ako aj intramuskulárne, subkutánne alebo intravenózne podanie glukagónu. Po obnovení vedomia sa pacientovi odporúča užívať potraviny s vysokým obsahom sacharidov, aby sa zabránilo opätovnému rozvoju hypoglykemického stavu.

špeciálne pokyny

Ak suspenzia po pretrepaní nie je rovnomerne biela a rovnomerne zakalená, Rinsulin NPH sa nemá používať.

Inzulínová terapia vyžaduje neustále sledovanie hladín glukózy v krvi.

Okrem predávkovania inzulínom môžu byť nasledujúce príčiny hypoglykémie: nahradenie lieku, zvýšená fyzická aktivita, vynechanie jedla, hnačka, zvracanie, zmena miesta podania suspenzie, zníženie potreby inzulínových ochorení (dysfunkcia pečene / obličiek, hypofunkcia hypofýzy, nadobličiek alebo štítnej žľazy)., ako aj liekové interakcie s inými látkami / liekmi.

Nesprávne dávkovanie alebo prerušenie podávania inzulínu môže viesť k hyperglykémii, najmä u pacientov s diabetes mellitus 1. typu. Spravidla sa jeho počiatočné príznaky vyvíjajú postupne (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní) a zahŕňajú časté močenie, závraty, smäd, nevoľnosť / vracanie, začervenanie a suchosť pokožky, nechutenstvo, sucho v ústach, acetónový zápach vo vydychovanom vzduchu. Ak sa hyperglykémia nelieči cukrovkou 1. typu, môže viesť k rozvoju život ohrozujúcej diabetickej ketoacidózy.

Korekcia dávky inzulínu je potrebná u pacientov so zhoršenou funkciou štítnej žľazy, pečene a obličiek, Addisonovej choroby, hypopituitarizmu a u pacientov starších ako 65 rokov.

Pacientom so závažnou stenózou mozgových / koronárnych artérií sa odporúča opatrnosť pri používaní Rinsulinu NPH kvôli zvýšenému riziku mozgových a srdcových komplikácií hypoglykémie.

Je potrebné dbať na opatrnosť pri použití hypoglykemického činidla u pacientov s proliferatívnou retinopatiou, najmä u tých, ktorí nedostávajú laserovú fotokoagulačnú liečbu, pretože im hrozí úplná slepota (amauróza).

Pacienti, ktorí zvyšujú intenzitu fyzickej aktivity alebo menia svoje stravovacie návyky, možno budú musieť upraviť dávku inzulínu.

Potreba inzulínu rastie so sprievodnými chorobami, najmä infekciami a stavmi sprevádzanými horúčkou.

Prechod na nový typ inzulínu alebo liečiva od iného výrobcu sa vykonáva pod lekárskym dohľadom.

Kombinované použitie inzulínových prípravkov a liekov skupiny tiazolidíndiónov u pacientov s diabetes mellitus 2. typu môže spôsobiť ich zadržiavanie tekutín v tele. To zvyšuje riziko vzniku a progresie CHF (chronické srdcové zlyhanie), najmä pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému a prítomnosti rizikových faktorov pre CHF. Pacienti liečení touto liečbou by mali byť pravidelne vyšetrovaní na príznaky srdcového zlyhania. Ak sa diagnostikuje zlyhanie srdca, terapia sa vykonáva v súlade s platnými normami, pričom sa zvažuje zníženie dávky alebo vysadenie tiazolidíndiónu.

Opakovane použiteľné injekčné perá, s ktorými je možné použiť náplne Rinsulin NPH:

HumaPen Ergo II, HumaPen Luxura (výrobca Eli Lilly and Company, USA);
Autopen Classic 3 ml, 1 ks. (1–21 ks) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 ks. (2–42 ks) AN3800 (výrobca Owen Mumford Ltd., UK);
OptiPen Pro1 (vyrobený spoločnosťou Aventis Pharma Deutschland GmbH, Nemecko);
BiomaticPen (vyrába Ypsomed AG, Švajčiarsko).

Perá so striekačkami používajte striktne podľa pokynov ich výrobcov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pri prvom vymenovaní inzulínu, zmene jeho typu alebo výraznom fyzickom / duševnom strese je pravdepodobný účinok lieku na psychofyzické funkcie človeka. Počas týchto období je potrebné postupovať opatrne pri potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré si vyžadujú koncentráciu pozornosti a vysokú rýchlosť reakcií, vrátane riadenia vozidiel alebo rôznych zložitých mechanizmov.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Liečba diabetes mellitus inzulínom počas tehotenstva nie sú nijako špeciálne upravené, pretože inzulín neprechádza placentárnou bariérou. Ženy s cukrovkou, ktoré plánujú tehotenstvo, ako aj počas tehotenstva, musia zintenzívniť liečbu tohto ochorenia. Potreba inzulínu spravidla klesá v prvom trimestri, postupne sa zvyšuje v druhom a treťom trimestri. Počas pôrodu a v popôrodnom období môže potreba inzulínu prudko klesnúť. Ale čoskoro sa rýchlo vráti na pôvodnú úroveň, ktorá sa pozorovala pred tehotenstvom.

Liečba Rinsulinom NPH počas laktácie nie je nijako obmedzená. Môže však byť potrebné zníženie jeho dávky, čo si vyžaduje starostlivé sledovanie stavu dojčiacej ženy niekoľko mesiacov, kým sa stabilizuje potreba hypoglykemického lieku.

Použitie v detstve

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o obmedzení používania Rinsulinu NPH v pediatrii.

S poškodenou funkciou obličiek

Zhoršená funkcia obličiek zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hypoglykémie u pacientov užívajúcich Rinsulin NPH. Môže to vyžadovať úpravu dávky inzulínu a častejšie sledovanie glukózy v krvi.

Pre porušenie funkcie pečene

Porucha funkcie pečene zvyšuje pravdepodobnosť hypoglykémie u pacientov užívajúcich Rinsulin NPH. Môže to vyžadovať úpravu dávky inzulínu a častejšie sledovanie glukózy v krvi.

Použitie u starších ľudí

Starší ľudia, ktorí dostávajú akýkoľvek inzulín, vrátane Rinsulinu NPH, majú zvýšené riziko hypoglykémie v dôsledku možných sprievodných patológií súvisiacich s vekom a súčasného užívania niekoľkých liekov.

Pacienti starší ako 65 rokov môžu potrebovať úpravu dávky inzulínu.

Liekové interakcie

Lieky / látky, ktoré ovplyvňujú potrebu inzulínu u pacienta:

zosilnenie hypoglykemického účinku inzulínu: inhibítory monoaminooxidázy, angiotenzín-konvertujúci enzým, karboanhydráza; perorálne hypoglykemické lieky, neselektívne beta-blokátory, anabolické steroidy, brómkriptín, sulfónamidy, oktreotid, tetracyklíny, ketokonazol, klofibrát, mebendazol, teofylín, pyridoxín, cyklofosfamid, lítiové prípravky, fenanfluramín, etanol;
oslabiť hypoglykemický účinok inzulínu: rastový hormón, glukagón, estrogény, antikoncepčné prostriedky na perorálne podanie steroidov, kličkové diuretiká, tiazidy, hormóny štítnej žľazy obsahujúce jód, heparín, tricyklické antidepresíva, danazol, epinefrín, klonidín, sympatomimetiká, blokátory pomalých blokátorov kalciových kanálov, histamín H ₁ -receptory, fenytoín, diazoxid, morfín, nikotín;
oslabenie / zosilnenie účinku inzulínu: rezerpín a salicyláty.

Inzulín znižuje toleranciu pacienta na etanol.

Analógy

Analógy rinsulínu NPH sú Biosulin N, Vozulim-N, Gensulin N, Insuran NPKh, Insuman Bazal GT, Protafan NM Penfill, Protafan NM, Protamin-Insulin ChS, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rek, Humulin NPH atď.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí a chráňte pred svetlom pri teplote 2 až 8 ° C, chráňte pred mrazom.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Rinsulin NPH

Rinsulin NPH je podľa recenzií pacientov univerzálnym hypoglykemickým liekom, pretože je účinný pri liečbe diabetes mellitus 1. a 2. typu. Normalizuje koncentráciu glukózy na optimálnu úroveň po dostatočne dlhú dobu (až 12 hodín), čo je tiež výhodou z hľadiska výberu. Liečivo je pomerne lacné a vhodné na liečbu starších ľudí.

Niektorí odborníci ale vyjadrujú nespokojnosť, poukazujú na vývoj alergických reakcií a prípady hypoglykémie u pacientov. Okrem toho pri prechode na Rinsulin NPH z iných hypoglykemických látok bolo potrebné významné zvýšenie dávky inzulínu v porovnaní s analógmi, ktoré sa užívali skôr.

Cena za Rinsulin NPH v lekárňach

Dnes je aktuálna cena Rinsulin NPH, suspenzie na subkutánne podanie 100 IU / ml: 1 fľaša s objemom 10 ml - 428 rubľov; kartuša 3 ml, 5 ks. v obrysovom bunkovom obale - 937 rubľov.