Meldonium
Meldonium: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Liekové interakcie
- 14. Analógy
- 15. Podmienky skladovania
- 16. Podmienky výdaja z lekární
- 17. Recenzie
- 18. Cena v lekárňach
Latinský názov: Meldonium
ATX kód: C01EB22
Účinná látka: Meldonium (Meldonium)
Výrobca: Ellara (Rusko); Pharmstandard - závod na výrobu vitamínov Ufa (Rusko); Pharmstandard - leksredstva (Rusko); Biochemik (Rusko); Atol (Rusko); Biosyntéza (Rusko)
Popis a aktualizácia fotografií: 27.11.2018
Ceny v lekárňach: od 79 rubľov.
Kúpiť
Meldónium je metabolické činidlo.
Uvoľnenie formy a zloženia
- injekčný roztok: číra, bezfarebná tekutina (po 5 ml v bezfarebných sklenených ampulkách s bodkou a zárezovým / prerušovacím krúžkom alebo bez bodky a zárezového / prerušovacieho krúžku, 5 alebo 10 ampuliek v blistrovom páse / kartónovej tácke s bunkami, v papierovej škatuľke 1. alebo 2 obrysové balenia / kartónové podnosy; ampulky s prerušovacím krúžkom alebo bodkou a výrezom sú dodávané s nožom / vertikutátorom na ampulky);
- kapsuly: tvrdá želatínová, 250 mg - veľkosť č. 1, s telom a bielym viečkom, 500 mg - veľkosť č. 00, s bielym telom a žltým viečkom; obsah - biely hygroskopický kryštalický prášok so špecifickým zápachom (10 ks v blistroch, v kartónovej škatuli 3 alebo 6 balení).
Každé balenie obsahuje aj návod na použitie Meldonia.
Zloženie 1 ml roztoku:
- účinná látka: dihydrát meldónium - 100 mg;
- pomocná zložka: voda na injekciu - do 1 ml.
Zloženie 1 kapsuly:
- účinná látka: dihydrát meldónia - 250 alebo 500 mg;
- pomocné zložky: stearát vápenatý, koloidný oxid kremičitý (aerosil), zemiakový škrob;
- zloženie plášťa kapsuly 250 mg: telo a viečko - želatína a oxid titaničitý;
- zloženie obalu kapsuly 500 mg: telo - želatína a oxid titaničitý; veko - želatína, oxid titaničitý, farbivá oranžová a chinolínová žltá.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Aktívna zložka liečiva, dihydrát meldónia, je štruktúrnym analógom gama-butyrobetaínu. Látka zabraňuje akumulácii aktivovaných foriem neoxidovaných mastných kyselín (deriváty acylkarnitínu a acylkoenzýmu A) v bunkách, obmedzuje transport mastných kyselín s dlhým reťazcom cez bunkové membrány, obmedzuje syntézu karnitínu a inhibuje gama-butyrobetaín-hydroxinázu. V dôsledku zníženia koncentrácie karnitínu dochádza k zvýšenej syntéze gama-butyrobetaínu, látky, ktorá má vazodilatačné vlastnosti.
V podmienkach ischémie obnovuje meldónium rovnováhu v procesoch dodávky kyslíka do buniek a jeho spotrebe a tiež zabraňuje narušeniu transportu enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ATP). Okrem toho liečivo aktivuje proces glykolýzy, ku ktorému dochádza bez ďalšej spotreby kyslíka.
Vďaka opísanému mechanizmu účinku má meldónium nasledujúce farmakologické účinky: zvyšuje účinnosť, zmierňuje prejavy fyzického a psychického stresu, aktivuje tkanivovú a humorálnu imunitu a má kardioprotektívne vlastnosti.
Pri akútnom ischemickom poškodení myokardu liek inhibuje tvorbu nekrotickej zóny a skracuje dobu rehabilitácie. Pri ischemických poruchách cerebrálneho obehu (akútnych aj chronických) podporuje redistribúciu krvi v prospech ischemickej oblasti a zlepšuje krvný obeh v ischemickom zameraní. V prípade srdcového zlyhania zvyšuje kontraktilitu myokardu, znižuje frekvenciu záchvatov angíny a zvyšuje toleranciu záťaže.
Účinnosť Meldonia v prípade dystrofickej a vaskulárnej patológie fundusu sa potvrdila.
Liek má posilňujúci účinok na centrálny nervový systém. Eliminuje funkčné poruchy autonómneho a somatického nervového systému počas abstinencie u pacientov s alkoholizmom.
Farmakokinetika
Pri intravenóznom podaní sa meldónium vyznačuje absolútnou biologickou dostupnosťou - 100%. Maximálna koncentrácia (Cmax) v krvnej plazme sa dosiahne ihneď po injekcii.
Pri perorálnom podaní je biologická dostupnosť meldónia 78%. Cmax v plazme sa pozoruje 1 - 2 hodiny po užití kapsuly.
Liečivo sa metabolizuje na dva hlavné metabolity, ktoré sa vylučujú obličkami. V závislosti od podanej dávky sa polčas (T 1/2) môže pohybovať od 3 do 6 hodín.
Indikácie pre použitie
Pre roztok a kapsuly:
- ischemická choroba srdca (angina pectoris, infarkt myokardu), chronické srdcové zlyhanie, kardiomyopatia na pozadí dyshormonálnych prejavov - ako súčasť komplexnej terapie;
- akútne a chronické poruchy cerebrálneho obehu (cerebrovaskulárna nedostatočnosť, mŕtvica) - ako súčasť komplexnej terapie;
- abstinenčný syndróm pri chronickom alkoholizme - navyše k špecifickej liečbe chronického alkoholizmu;
- znížený výkon, psychický a fyzický stres (vrátane športovcov).
Dodatočne k riešeniu - ako súčasť komplexnej terapie:
- hemoftalmus a krvácanie do sietnice rôznej etiológie;
- retinopatie rôznej etiológie (vrátane diabetickej a hypertenznej);
- trombóza centrálnej retinálnej žily a jej vetiev.
Ďalej pre kapsuly: pooperačné obdobie (na urýchlenie rehabilitačných procesov).
Kontraindikácie
- zvýšený intrakraniálny tlak (v dôsledku zhoršeného venózneho odtoku a intrakraniálnych nádorov);
- vek do 18 rokov;
- tehotenstvo;
- obdobie laktácie;
- precitlivenosť na zložky lieku.
Meldonium sa má používať opatrne u pacientov s chronickým ochorením pečene a / alebo obličiek.
Meldonium, návod na použitie: metóda a dávkovanie
Injekcia
Meldóniové injekcie sa podávajú intramuskulárne (i / m), intravenózne (i / v) alebo parabulbárne.
Zavedenie lieku sa odporúča v prvej polovici dňa, kvôli možnému vývoju vzrušujúceho účinku.
Spôsob podávania, dávku Meldonia a dĺžku jeho užívania stanoví lekár individuálne, berúc do úvahy indikácie a závažnosť stavu.
Komplexná liečba kardiovaskulárnych chorôb:
- infarkt myokardu: intravenózne podanie, 500 - 1 000 mg denne v jednej alebo dvoch injekciách;
- stabilná angina pectoris pri ischemickej chorobe srdca, chronickom srdcovom zlyhaní a kardiomyopatii spôsobenej hormonálnymi poruchami: intravenózne podanie, 500 - 1 000 mg denne v jednej alebo dvoch injekciách počas 10 - 14 dní, potom sa pacient prevedie do perorálnej formy lieku. Všeobecný priebeh liečby je 4–6 týždňov.
Komplexná liečba porúch cerebrálneho obehu:
- akútna fáza: intravenózne 500 mg raz denne počas 10 dní s ďalším prenosom pacienta do perorálnej formy liečiva. Všeobecný priebeh liečby je 4–6 týždňov;
- chronická forma ochorenia: intravenózne 500 mg 1krát denne počas 10 dní s následným prenosom pacienta do perorálnej formy lieku. Všeobecný priebeh liečby je 4-6 týždňov, na odporúčanie lekára sa opakované kurzy uskutočňujú 2-3 krát ročne.
Ďalšie indikácie:
- oftalmologické poruchy: parabulbar 50 mg počas 10 dní;
- chronický alkoholizmus: intravenózne alebo intramuskulárne, 500 mg 2-krát denne počas 7-10 dní;
- psychické a fyzické preťaženie: intravenózne alebo intramuskulárne, 500 mg raz denne počas 10 - 14 dní. V prípade potreby sa po 2–3 týždňoch uskutoční druhý kurz.
Kapsuly
Meldonium sa má užívať vo forme kapsúl pred jedlom.
Odporúčané dávkovacie režimy:
- porušenie prekrvenia mozgu: 500 - 1 000 mg denne (najlepšie ráno) po dobu 4 - 6 týždňov;
- chronické srdcové zlyhanie, stabilná angina pectoris (ako súčasť komplexnej liečby): 500–1 000 mg denne v jednej alebo dvoch dávkach počas 4–6 týždňov;
- kardialgia spôsobená dyshormonálnou dystrofiou myokardu: 250 mg 2-krát denne počas 12 dní;
- syndróm z odňatia alkoholu: 500 mg 4-krát denne počas 7-10 dní;
- znížený výkon, duševné a fyzické preťaženie, zrýchlenie rehabilitácie v pooperačnom období: 250 mg 4-krát denne v priebehu 10-14 dní, ak je to potrebné, po 2-3 týždňoch sa liečba opakuje;
- fyzické preťaženie u športovcov: 500 - 1 000 mg dvakrát denne pred tréningom, kurz 14 - 21 dní počas prípravného obdobia, 10 - 14 dní počas súťaže.
Vedľajšie účinky
Meldónium je všeobecne dobre tolerované, v zriedkavých prípadoch (<1/1000) sa vyskytnú nasledujúce vedľajšie účinky:
- z gastrointestinálneho traktu: dyspeptické poruchy;
- z nervového systému: psychomotorický nepokoj;
- z kardiovaskulárneho systému: pokles alebo zvýšenie krvného tlaku, tachykardia;
- z imunitného systému: alergické reakcie: kožná vyrážka, začervenanie kože, svrbenie, angioedém, eozinofília;
- všeobecné poruchy: všeobecná slabosť.
Predávkovanie
Príznaky: bolesť hlavy, závrat, tachykardia, znížený krvný tlak, celková slabosť.
Liečba: symptomatická.
špeciálne pokyny
Meldonium nie je prvolíniovou liečbou akútneho koronárneho syndrómu, takže jeho použitie nie je nevyhnutne potrebné.
Meldónium dihydrát môže mať pri dopingovej kontrole pozitívny výsledok, preto je od 1. 1. 2016 zaradený do zoznamu zakázaných látok Svetovej antidopingovej agentúry.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Nie sú dôkazy o negatívnom vplyve meldónia na psychofyzické a kognitívne schopnosti človeka.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Liek sa neodporúča používať počas tehotenstva, pretože jeho bezpečnosť nebola študovaná.
Nie je známe, či meldónium preniká do materského mlieka, a preto je potrebné dojčenie počas liečby prerušiť.
Použitie v detstve
Liek je kontraindikovaný u pacientov mladších ako 18 rokov.
S poškodenou funkciou obličiek
S opatrnosťou sú kapsuly a injekcie Meldonium predpísané pre chronické ochorenie obličiek.
Pre porušenie funkcie pečene
Meldonium sa má používať opatrne pri chronických ochoreniach pečene.
Liekové interakcie
Povolené súčasné užívanie diuretík, protidoštičkových látok, antikoagulancií, bronchodilatancií, antiarytmických a antianginálnych liekov.
Je potrebné postupovať opatrne, ak je potrebné kombinované použitie periférnych vazodilatancií a antihypertenzív (vrátane nifedipínu, alfa-blokátorov), pretože táto kombinácia môže spôsobiť rozvoj stredne ťažkej tachykardie a arteriálnej hypotenzie.
Meldonium zvyšuje účinok koronárnych dilatátorov, srdcových glykozidov a niektorých antihypertenzív.
Analógy
Analógmi Meldonia sú Angiocardil, Vazomag, Idrinol, Cardionat, Meldonium-Binergia, Meldonium-DEKO, Meldonium Organics, Meldoniy-Eskom, Meldonium-SOLOpharm, Melfor, Mildronat atď.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote do 25 ° C na suchom a tmavom mieste, mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti injekčného roztoku je 4 roky, kapsuly - 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Meldonia
Podľa lekárov umožňuje použitie Meldonia ako súčasť komplexnej terapie kardiologických patológií znížiť frekvenciu záchvatov angíny o 55,6% a znížiť dennú potrebu nitroglycerínu o 55,1%. Lekári poznamenávajú, že liek zmierňuje výkyvy krvného tlaku, zlepšuje kontrakciu myokardu bez toho, aby spôsoboval zmeny srdcového rytmu. Meldónium je málo toxické, preto prakticky nespôsobuje vznik vedľajších účinkov.
Recenzie o Meldonia od pacientov sú tiež prevažne pozitívne: liek výrazne zlepšuje stav, je dobre znášaný.
V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú správy o vývoji nežiaducich reakcií vrátane zvýšenej chuti do jedla a závratov.
Cena Meldonium v lekárňach
Cena Meldonia za balenie 10 ampuliek po 5 ml je približne 130–272 rubľov.
Meldonium: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Meldonium 100 mg / ml injekcia 5 ml 10 ks. 79 RUB Kúpiť |
|
Meldonium 100 mg / ml injekcia 5 ml 10 ks. 114 RUB Kúpiť |
|
Meldóniový roztok pre v. 100mg / ml 5ml amp. 10 kusov. 130 RUB Kúpiť |
|
Meldonium 100 mg / ml injekcia 5 ml 10 ks. 134 r Kúpiť |
|
Meldonium Organic 100 mg / ml injekčný roztok 5 ml 10 ks. 166 r Kúpiť |
|
Meldonium 250 mg kapsula 30 ks. 175 RUB Kúpiť |
|
Meldonium 100 mg / ml roztok na intravenózne a parabulbárne podanie 5 ml 10 ks. 176 RUB Kúpiť |
|
Meldonium Organic 250 mg kapsuly 40 ks. 179 r Kúpiť |
|
Recenzie Meldonium Organic 179 r Kúpiť |
|
Meldonium kapsuly 250 mg 30 ks. 181 r Kúpiť |
|
Meldonium 250 mg kapsula 40 ks. 189 r Kúpiť |
|
Injekčný roztok meldónium 100 mg / ml ampulka 5 ml 10ks 195 RUB Kúpiť |
|
Meldonium caps. 250 mg 40 ks. 209 RUB Kúpiť |
|
Meldonium 250 mg kapsula 40 ks. 209 RUB Kúpiť |
|
Meldonium 250 mg kapsula 60 ks. 362 r Kúpiť |
|
Meldonium kapsuly 250mg 60ks 387 r Kúpiť |
|
Meldonium Organic 500 mg kapsuly 60 ks. 420 RUB Kúpiť |
|
Meldonium 500 mg kapsula 60 ks. 435 r Kúpiť |
|
Meldonium caps. 500 mg 60 ks. 470 RUB Kúpiť |
|
Meldonium 500 mg kapsula 60 ks. 470 RUB Kúpiť |
|
Meldonium organické kapsuly 500 mg 60 ks. 547 r Kúpiť |
|
Meldonium kapsuly 500 mg 60 ks. 566 r Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
