Katarálna bolesť v krku
Obsah článku:
- Príčiny katarálnej angíny a rizikové faktory pre jej vývoj
- Formy choroby
- Príznaky katarálnej angíny
- Diagnostika
- Liečba katarálnej angíny
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Katarálna angína je akútne zápalové ochorenie orofaryngu, pri ktorom je ovplyvnená povrchová vrstva mandlí (sliznica).
Opuch a difúzna hyperémia palatinových mandlí sú hlavnými znakmi katarálnej angíny
V ústnej dutine, na hranici s hltanom, dochádza k hromadeniu lymfatických útvarov, takzvaných mandlí. Sada týchto štruktúr je označená ako Pirogov-Valdeyerov lymfoidný kruh a pozostáva z palatinových, tubálnych, lingválnych, hltanových mandlí a lymfoidných hrebeňov na zadnej stene hltanu. Hlavnou funkciou mandlí je udržiavať lokálnu imunitu a chrániť základné štruktúry pred účinkami patogénnych mikroorganizmov.
Keď sa do ústnej dutiny dostane množstvo patogénnych látok, zostanú rovnako ako v akomsi filtri v mandlích. Najčastejšie sú spárované palatinové mandle zapojené do patologického procesu, ktorý sa klinicky prejavuje angínou.
Katarálna bolesť v krku je choroba, ktorá postihuje rovnako mužov i ženy, deti a mladí ľudia ochorejú s väčšou pravdepodobnosťou. Po 50 rokoch sa incidencia významne znižuje z dôvodu vekovej involúcie lymfatického tkaniva. Charakteristickým znakom je tiež extrémne nízky výskyt katarálnych bolestí hrdla u detí do jedného roka, pretože v tomto čase je imunita získaná od matky počas dojčenia stále zachovaná.
V rôznych regiónoch Ruska je angína (vrátane katarálnej) zaznamenaná v 4–7% prípadov lekárskej pomoci a v štruktúre infekčnej patológie je podiel pacientov s angínou 20–40%.
Katarálna angína sa môže vyvinúť ako samostatná patológia, ale môže pôsobiť aj ako jeden z príznakov inej choroby.
Príčiny katarálnej angíny a rizikové faktory pre jej vývoj
Príčiny katarálnej angíny je infekcia patogénmi zvonku alebo aktivácia vlastnej oportúnnej mikroflóry.
Najčastejšie je katarálna angína bakteriálneho pôvodu, oveľa menej často je choroba vyvolaná vírusmi, je možná aj plesňová etiológia (huby rodu Candida), častejšie v spojení s patogénnymi bakteriálnymi alebo vírusovými vplyvmi.
Baktérie, ktoré spôsobujú katarálne bolesti v krku:
- β-hemolytický streptokok skupiny A, GABHS (je provokátorom choroby vo viac ako 70% prípadov);
- streptokoky skupín C a G (spolu s GABHS spôsobujú až 40% všetkých prípadov katarálnej angíny u detí);
- arcanobaktérie (najčastejšie vyvolávajú katarálne bolesti v krku vo vekovej skupine do 30 rokov);
- neisseria;
- pneumokoky;
- meningokoky;
- chrípka coli;
- Klebsiella atď.
Nasledujúce vírusy zvyčajne spôsobujú akútne vírusové katarálne bolesti v krku:
- adenovírus;
- rinovírus;
- koronavírus;
- vírusy chrípky a parainfluenzy;
- Vírus Epstein-Barr;
- Vírus Coxsackie A.
Exacerbácia chronickej tonzilitídy sa tiež prejavuje akútnou angínou. Príčinou angíny v tomto prípade je aktivácia β-hemolytického streptokoka skupiny A, ktorého preprava vo vnútorných štruktúrach mandlí sa určuje u 2/3 pacientov s chronickou tonzilitídou pod vplyvom provokácie vonkajších a vnútorných faktorov.
Katarálnu bolesť v krku spôsobujú vírusy a baktérie
Okrem toho vnútornou príčinou katarálnej angíny môže byť chronické zameranie zápalu v ORL zóne (sinusitída, zápal stredného ucha, faryngitída atď.) Alebo iný faktor znižujúci lokálnu imunitu, na pozadí ktorého sa aktivuje oportunistická mikroflóra.
Častejšie sa infekcia patogénnymi mikroorganizmami vyskytuje vzdušnými kvapôčkami alebo špinavými rukami (t.j. zažívacími), kontaktná metóda infekcie však nie je vylúčená.
Rizikové faktory prispievajúce k rozvoju katarálnej angíny:
- všeobecné podchladenie alebo lokálne vystavenie extrémne nízkym teplotám;
- akútne psycho-emočné prepätie alebo dlhotrvajúci chronický stres;
- predchádzajúce akútne infekčné a zápalové ochorenia (najmä so zapojením orgánov ORL);
- zaťažená alergická anamnéza;
- práca v nebezpečnej výrobe;
- hypo- a avitaminóza;
- nepriaznivé podmienky prostredia (dym, vysoká úroveň znečistenia plynmi, prítomnosť toxických látok vo vdychovanom vzduchu alebo jeho bakteriálna kontaminácia atď.);
- nepriaznivé klimatické podmienky (chladné, vlhké počasie alebo nadmerne vysoká teplota vzduchu spolu s nízkou vlhkosťou, nedostatok slnečného žiarenia);
- predchádzajúce mechanické poškodenie mandlí;
- autonómne neprispôsobenie;
- chronické zápalové ochorenia orgánov zóny ORL;
- stavy imunodeficiencie;
- ťažké chronické ochorenia (dekompenzovaný diabetes mellitus, tuberkulóza, zhubné novotvary atď.);
- mladý vek (maximálna funkčná aktivita lymfatického tkaniva);
- pobyt na miestach, kde sa zhromažďuje veľké množstvo ľudí (materské a vzdelávacie organizácie, úrady, zdravotné tábory, verejná doprava, nákupné centrá, trhy atď.).
Formy choroby
Existuje niekoľko klasifikácií, podľa ktorých sa rozlišujú rôzne formy katarálnej angíny.
V závislosti od príčinného faktora:
- epizodická forma, ktorá vzniká v dôsledku aktivácie vlastnej podmienene patogénnej flóry pod vplyvom agresívnych faktorov prostredia, čo vedie k zníženiu lokálnej imunity;
- epidemická forma, ktorá sa vyvíja pri infikovaní od inej osoby;
- exacerbácia chronickej tonzilitídy.
V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti základného ochorenia sa rozlišujú tieto formy:
- primárna katarálna bolesť v krku, vyvíjajúca sa nezávisle;
- sekundárne, ktoré zahŕňajú angínu pectoris, ktorá je príznakom všeobecného infekčného procesu alebo chorôb hematopoetického systému.
Príznaky katarálnej angíny
Príznaky katarálnej angíny sa vyznačujú akútnym nástupom, miernou závažnosťou (vo väčšine prípadov), absenciou významných fenoménov intoxikácie:
- opuch a difúzna hyperémia mandlí, palatinové oblúky, uvula;
- pocit nepohodlia v krku, bolestivosť, pálenie;
- bolesť strednej intenzity pri prehĺtaní;
- bolesť hlavy, zhoršenie celkového zdravotného stavu, ospalosť, pocit slabosti;
- zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla;
- mierne zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín (submandibulárne, predné a zadné krčné, príušné), je možná mierna bolesť pri palpácii.
Choroba má spravidla mierny charakter, trvá v priemere 3 - 5 dní, nie je sprevádzaná výrazným zhoršením zdravotného stavu.
Katarálna bolesť v krku je charakterizovaná bolesťou v krku a horúčkou.
Katarálna bolesť v krku u detí sa vyznačuje rýchlym priebehom, teplota často stúpa nad 38 ° C a bolesť v krku vedie k odmietnutiu príjmu potravy.
Klinické prejavy katarálnej angíny sú podobné obrazu akútnej faryngitídy, zápalu hltana. Hlavným rozlišovacím znakom angíny je obmedzený zápalový proces tkanivom mandlí, zatiaľ čo zadná stena hltana sa nemení.
Diagnostika
Diagnóza katarálnej angíny je založená na hodnotení klinického obrazu choroby a výsledkoch laboratórnych metód výskumu:
- všeobecný krvný test (mierna leukocytóza s neutrofilným posunom doľava, mierne zrýchlenie ESR);
- mikroskopia náteru z orofaryngu a naočkovanie materiálu na živné médium s cieľom objasniť typ patogénu a diferenciálnu diagnostiku folikulárnej tonzilitídy a iných infekčných a zápalových procesov, pri ktorých je angína jedným zo symptómov;
- stanovenie streptokokového antigénu v náteroch aglutinačnou metódou;
- imunodiagnostika zvýšených titrov anti-streptokokových protilátok.
Pri katarálnej angíne ukazuje krvný test zrýchlenie ESR a zvýšený počet leukocytov
Detekcia β-hemolytického streptokoka skupiny A v náterových materiáloch sa vykonáva s cieľom určiť taktiku liečby, pretože tento typ mikroorganizmu je najpatogénnejší zo skupiny streptokokov, je schopný vyvolať množstvo závažných infekčných a zápalových ochorení, preto je potrebné jeho včasné zistenie a eradikácia, aby sa zabránilo rozvoju. sekundárne komplikácie.
Liečba katarálnej angíny
Liečba katarálnej angíny sa v prevažnej väčšine prípadov vykonáva doma bez použitia systémových antibakteriálnych liekov a zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- dodržiavanie odpočinku v posteli, obmedzenie fyzickej aktivity po dobu liečby;
- dodržiavanie obohatenej stravy s výnimkou poranenia zapálených mäkkých tkanív mechanickým (hrubé jedlo), tepelným (teplé alebo studené jedlo) a chemickým (sýtené nápoje, korenie, korenené jedlá atď.);
- hojný nápoj;
- oplachovanie roztokmi miestnych antiseptík, fyto-zber;
- užívanie pastiliek, pastiliek, pastiliek, sprejov, aerosólov obsahujúcich antiseptické a analgetické zložky;
- užívanie antihistaminík;
- užívanie antipyretických liekov podľa potreby.
V závažnom priebehu, s výrazným syndrómom intoxikácie, ako aj v prípade komplikácií je indikovaná antibiotická terapia.
Pitie dostatočného množstva tekutín a kloktanie sú hlavnou oporou katarálnej liečby bolesti v krku.
Pri liečbe katarálnej angíny sa uprednostňujú polosyntetické penicilíny alebo cefalosporínové lieky; v prípade alergických reakcií na tieto lieky je indikované vymenovanie makrolidov alebo linkozamidov.
Možné komplikácie a následky
Komplikácie katarálnej angíny môžu byť:
- hnisavá degenerácia zápalu (purulentná tonzilitída);
- otitis;
- eustachitída;
- tonzilofaryngitída;
- paratonzilitída a paratonzilárny absces;
- chronická lymfadenitída;
- metatonzilárne ochorenia (poškodenie vzdialených orgánov, ktoré má patogenetický a etiologický vzťah s angínou, napríklad myokarditída, glomerulonefritída atď.).
Predpoveď
Pri včasnej diagnostike a komplexnej liečbe je prognóza priaznivá.
Prevencia
Aby sa zabránilo katarálnej angíne, odporúča sa:
- odmietnutie navštíviť miesta s preťažením veľkého počtu ľudí počas obdobia maximálneho výskytu infekcií dýchacích ciest;
- dodržiavanie opatrení osobnej hygieny (umývanie rúk, používanie jednotlivých príborov a domácich potrieb);
- vykonávanie kaliacich, posilňovacích činností;
- včasná liečba chorôb ORL.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
