Krtkovia u dieťaťa
Obsah článku:
- Prečo sa u dieťaťa objavujú materské znamienka
-
Rôzne typy materských znamienok u dieťaťa
- Melanóm
- Melanóm nebezpečný
- Terapeutická taktika
- Video
Takmer každý človek má na koži jednu alebo viac pigmentovaných lézií, ktoré sa nazývajú materské znamienka, nevi alebo krtky. Materské znamienko u dieťaťa môže existovať od narodenia alebo sa môže objaviť v akomkoľvek veku. V prvom prípade sa považuje za vrodenú, v druhej - získanú. Väčšina pigmentovaných kožných lézií je benígnych a nevyžaduje si špeciálne ošetrenie, ale iba pozorovanie v priebehu času.
Krtkovia u detí sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov a väčšina z nich nie je nebezpečná
Prečo sa u dieťaťa objavujú materské znamienka
Nevi sa tvoria na koži zo špeciálnych pigmentových buniek - melanocytov, ktoré sa nachádzajú medzi vnútornou vrstvou kože, ktorá sa nazýva dermis, a povrchovou vrstvou - epidermou. Existuje niekoľko hlavných dôvodov ich výskytu.
| Etiologický faktor | Charakteristické |
| Dedičnosť | Vzhľad névov na konkrétnom mieste tela sa dá naprogramovať do DNA človeka. Toto je určitá chyba, ktorá sa vytvorila v štádiu embryonálneho vývoja a je spôsobená porušením procesu pohybu melanoblastov - prekurzorov melanocytov, z neuroektodermálnej trubice do kože. Hromadenie pigmentových buniek v pokožke je základom pre vznik nevi. |
| Hormonálne poruchy | Zmeny hormonálnych hladín (puberta) a nerovnováha v práci endokrinných orgánov (stresové zaťaženie, endokrinné patológie) sú často faktormi, ktoré vyvolávajú vznik névov. |
| Ultrafialové spektrum žiarenia | Jednou z dôležitých funkcií melanínového pigmentu produkovaného melanocytmi a hromadiacich sa v nich je absorpcia ultrafialového (UV) žiarenia. Vďaka tomu sú hlboké vrstvy pokožky chránené pred poškodením žiarením. Pri nadmernom vystavení UV lúčom sa melanín produkuje intenzívnejšie, čo naopak vyvoláva tvorbu materských znamienok. Dlhodobé opaľovanie a časté návštevy solária môžu mať za následok zväčšenie existujúcich materských znamienok a vznik nových. |
| Znížený odpor tela | Stavy imunodeficiencie vyvolávajú výskyt krtkov. Mnoho formácií obsahujúcich pigment sa môže objaviť na pokožke po akútnych zápalových bulóznych dermatózach, vystavení žiareniu, röntgenovým lúčom. Zranenia, vírusové infekcie, ktoré znižujú obranyschopnosť tela, prispievajú k tomu, že sa objavujú a pribúdajú nové aj existujúce névy. |
Rôzne typy materských znamienok u dieťaťa
Všetky névy u detí možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: nebezpečné vo vzťahu k vývoju melanómu - zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z melanocytov, a melanóm-nebezpečné. Pomer prvého k druhému je 1:10.
Melanóm
| Nevusov typ | Popis |
| Hraničné pigmentované (prechodné, spojovacie) | Vyskytuje sa v ranom detstve, zvyčajne sa vyskytuje v období od 6 do 12 mesiacov po narodení dieťaťa. Výraznou črtou je umiestnenie pigmentových buniek na hranici dermy a epidermy. Spravidla je to plochá alebo mierne vyvýšená škvrna okrúhleho alebo oválneho tvaru nad povrchom kože. Má jednotnú farbu rôznych odtieňov hnedej, ružovej, jasných a rovnomerných okrajov, veľkosť menšiu ako 10 mm. Je lokalizovaný v celom tele, vrátane v oblasti dlaní, chodidiel a genitálií. |
| Dysplastická (atypická) |
Vyznačuje sa zvýšeným rizikom malígnej degenerácie v dôsledku retencie aktivity nezrelých melanocytov a atypie buniek rôznej závažnosti. U novorodencov chýba, môže sa objaviť v ranom detstve, počnúc 2 rokmi, ale oveľa častejšie počas puberty. Vyzerá to ako škvrna so samostatnou oblasťou mierne vyvýšenou nad úroveň kože, ktorá sa nachádza v strede formácie. Forma je rôznorodá, nepravidelná; rozmazané hranice. Farba môže byť čierna alebo pestrá (odtiene hnedej, čiernej, červenej). Lokalizácia: častá - na drieku, rukách, nohách, chrbte chodidiel, zriedkavejšie - na tvári. Veľkosť je zvyčajne viac ako 6 mm. |
| Modrá (modrá, Jadassona - Tiche) | Najčastejšie sa vyskytuje v období od 13 do 16 rokov, dievčatá majú 2-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku ako chlapci. Jediný útvar modrej, modrej alebo sivej farby s priemerom menším ako 10 mm, zreteľne ohraničený okolitou pokožkou, hustý, zaoblený, s hladkým povrchom, stúpajúci vo forme pologule. Môže sa nachádzať na ktorejkoľvek časti tela, v polovici prípadov sa vyskytuje na chrbte rúk a nôh. Rastie pomaly, môže zostať dlho bez povšimnutia. |
| Ota (Ita, tmavo modrá orbitálna-maxilárna) |
Odkazuje na vrodené formácie, dievčatá sú diagnostikované 5-krát častejšie. Spravidla sa vyskytuje u predstaviteľov mongoloidnej rasy. Je lokalizovaný na tvári v oblasti oka, hornej čeľuste. Vyzerá ako tmavohnedá, šedo-modrá alebo čierno-modrá škvrna. Môže byť jemné alebo intenzívne sfarbené a deformujúce. Pri narodení dieťaťa sa môže obmedziť na štruktúry oka, potom sa v ranom detstve môže objaviť na pokožke tváre. |
| Obrovský pigment | Vrodená tvorba melanocytového pigmentu veľkých rozmerov: u novorodencov a malých detí zaberá od 5% alebo viac povrchu tela, ako dieťa rastie, zväčšuje sa a zaberá celú anatomickú oblasť. Je to doska jemnej konzistencie a tmavej farby, zdvihnutá nad úroveň kože, často obklopená menšími pigmentovanými léziami. Tvar môže byť okrúhly alebo efektný, akákoľvek lokalizácia. Hrubé vlasy často rastú na povrchu škvrny. |
Melanóm nebezpečný
| Nevusov typ | Popis |
| Intradermálne pigmentované | Tvorený v hlbokých vrstvách kože, u novorodencov sa prakticky nenachádza. Objavuje sa, ako dieťa rastie, množstvo vrcholí počas puberty. Typický vzhľad: kupolovitý alebo bradavičnatý útvar, často na stopke, s priemerom 1–2 mm až niekoľko centimetrov, od svetlých odtieňov ružovej a hnedej po čiernu. U dievčat sa krtky nachádzajú častejšie na končatinách, u chlapcov - na hlave, krku a trupu. |
| Fibroepiteliálny | Môžu existovať od narodenia alebo sa môžu objaviť neskôr. Nachádza sa najčastejšie na tvári alebo tele, vyznačuje sa pomalým rastom a nemá tendenciu meniť svoj vzhľad: tvar pologule, široká základňa alebo noha, stúpa nad úroveň kože; veľkosti od 2-3 mm do 1,5 cm; konzistencia je mäkká; farba - od okolitej kože po tmavohnedú. Môže byť zranený a zapálený. |
| Papilomatózny | Existuje od narodenia alebo raného detstva a rastie pomaly. Vyskytuje sa kdekoľvek na tele, často na pokožke hlavy. Má hrboľatý povrch, výrazne vyčnieva nad povrch kože, farba - od svetlohnedej po čiernu, niekedy pokrytá vlasmi; priemer do 6-7 cm. |
| Mongolská škvrna | Rodné znamienko šedo-modrastej farby, jasne definované v oblasti krížov, zadku, stehien, chrbta ihneď po narodení. Je to bežnejšie u novorodencov mongoloidnej rasy; vzhľad je spojený s akumuláciou melanínu vo vrstve kože spojivového tkaniva. Tvar je zvyčajne nepravidelný, veľkosti od 1 do 10 cm alebo viac. Ako dieťa rastie, škvrna sa zmenšuje a bledne a zvyčajne zmizne pred pubertou. |
Veľkú skupinu kožných lézií u novorodencov a detí tvoria vaskulárne krtky alebo hemangiómy. Vznikajú v dôsledku nadmerného rastu malých ciev - kapilár. Nachádzajú sa ihneď po narodení alebo počas prvých mesiacov života. Majú jasné hranice a typické sfarbenie: rôzne odtiene ohnivočervenej a modrofialovej.
Terapeutická taktika
Väčšina krtkov u dieťaťa je bezpečná a nevyžaduje liečbu. Znamená to, že by sa rodičia nemali obávať? Je normálne, že dieťa má névy, ale je potrebné poznať ich presný pôvod. Taktika liečby závisí od toho, aký typ nevusu je diagnostikovaný.
Musíte sa tiež poradiť s dermatológom v nasledujúcich situáciách:
- zmena farby vzdelávania;
- rýchle zväčšenie veľkosti;
- ulcerácia, zápal, krvácanie;
- vzhľad svrbenia.
Ak je krtko podozrivý, treba dieťa konzultovať s dermatológom.
Iba lekár po vyšetrení a vykonaní dermatoskopie môže určiť, čo robiť s krtkom: pozorujte ho v dynamike alebo ho odstráňte. Metódy na odstránenie nevusu sú rôzne:
- chirurgická excízia;
- odstránenie rádiových vĺn;
- elektrokoagulácia;
- kryodestrukcia;
- laserová vaporizácia.
Výber metódy závisí od typu krtka, jeho veľkosti, veku dieťaťa, lokalizácie a určuje ho iba odborník po dôkladnom vyšetrení.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
