Krútenie nôh ovariálnej cysty
Obsah článku:
- Prečo dochádza ku krúteniu?
- Prečo je komplikácia nebezpečná?
- Torzia cysty na vaječníkoch: príznaky
- Ako diagnostikovať patológiu
-
Metódy liečby
- Čo robiť doma
- Chirurgický zákrok
- Prognóza a možné dôsledky
- Ako sa vyhnúť nebezpečnej patológii
- Video
Cysta na vaječníkoch je benígna formácia, čo je dutina s tekutým obsahom. Samotné ochorenie je často bez príznakov, ale s rozvojom komplikácií dochádza k akútnej bolesti v dolnej časti brucha. Jednou z nebezpečných komplikácií je torzia nohy cysty na vaječníkoch. Liečba takéhoto stavu je iba chirurgická a mala by sa poskytnúť pomoc okamžite. V opačnom prípade sa môže vyvinúť zápal pobrušnice a sepsa.
Pozor! Fotka šokujúceho obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.
Prečo dochádza ku krúteniu?
Je možná torzia akejkoľvek tvorby vaječníkov - rôzne druhy cýst, cystómy, nádory. Častejšie sú na to náchylné formácie, ktoré majú vysokú pohyblivosť - paraovariálne a dermoidné cysty a cystómy. Vývoj komplikácií uľahčuje asymetrická forma vzdelávania, nerovnomerná hustota.
Dôvody, ktoré vedú k takejto komplikácii, nie sú úplne pochopené. Pre vznik krútenia sú dôležité nasledujúce faktory:
- Náhle vykonané pohyby - fyzická aktivita, tanec, gymnastické cvičenia. Predpokladá sa, že torzia je spôsobená náhlym zastavením rotačných pohybov kmeňa, keď zotrvačnosť pokračuje v rotácii cysty okolo nohy.
- Zvýšený vnútrobrušný tlak - s namáhaním, kašľom, zvýšenou peristaltikou tenkého čreva.
Prečo je komplikácia nebezpečná?
Keď sú nohy skrútené, cievy, ktoré zásobujú vaječník (vaječníková tepna, vetvy maternicovej tepny, žily), sú ohnuté. Intenzita obehových porúch závisí od toho, či sú cievy úplne alebo čiastočne stlačené. Ak sú cievy úplne zovreté, prívod krvi do novotvaru sa zastaví. To vedie k nekróze a rozvoju zápalu okolitých tkanív. Ak sú cievy čiastočne zovreté, zmeny sú menej výrazné. Venózny odtok je narušený, prívod arteriálnej krvi je zvyčajne zachovaný.
Torzia cysty na vaječníkoch: príznaky
Pri tejto komplikácii sa príznaky prudko rozvinú. Závažnosť symptómov závisí od rýchlosti vývoja torzie a od jej stupňa.
Po úplnom skrútení sa objavia príznaky akútneho brucha:
| Príznak | Vysvetlenie |
| Bolesť | Hlavným príznakom patológie je silná bolesť. Bolestivé pocity sú intenzívne, lokalizované v dolnej časti brucha, vyskytujú sa v paroxysmoch. |
| Intoxikácia |
V dôsledku nekrózy nádorov sa objavujú príznaky intoxikácie: · Nevoľnosť, zvracanie; · Zvýšená telesná teplota; · Pokles krvného tlaku, tachykardia; Bledosť pokožky, studený pot. |
| Iné poruchy |
Ak sa zápal rozšíri do ďalších orgánov, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: • narušenie čriev: plynatosť, zadržiavanie plynov a stolice; · Poškodenie orgánov močového systému: časté nutkanie, bolestivé močenie; · Poškodenie maternice - krvácanie z pošvy. |
Ako diagnostikovať patológiu
Na prítomnosť komplikácie môže mať podozrenie charakteristická klinika a anamnéza. Ak má žena s predtým identifikovanou ovariálnou cystou príznaky akútneho brucha, naznačuje to vývoj komplikácií (torzia nohy cysty alebo jej prasknutie). Lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie - pri palpácii sa stanoví bolesť a napätie prednej brušnej steny.
Tieto znaky sú však nešpecifické, to znamená, že sa môžu vyskytovať pri rôznych chorobách. Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s tými chorobami, ktoré spôsobujú kliniku akútneho brucha. Často je potrebné odlíšiť torziu nohy cysty na vaječníku nasledujúcimi ochoreniami:
- akútna apendicitída;
- mimomaternicové tehotenstvo;
- apoplexia vaječníkov;
- akútna črevná obštrukcia;
- obličková kolika.
Na potvrdenie diagnózy sú predpísané ďalšie diagnostické metódy. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) vám umožňuje potvrdiť diagnózu, na účely diferenciálnej diagnostiky sú predpísané ďalšie testy. V zložitých prípadoch sa vykonáva diagnostická laparoskopia.
| Diagnostická metóda | Vysvetlenie |
| Ultrazvuk panvových orgánov |
Najčastejšie sa používa ultrazvuk. Charakteristické zmeny: · Nádor je vizualizovaný; · Vzdelávanie má rozmazané obrysy; · Kapsula je zahustená; · V malej panve sa určuje výpotok. |
| Kompletný krvný obraz (CBC) | V KLA sa často zisťujú príznaky zápalu - zvýšená ESR, leukocytóza. |
| Plain X-ray brušných orgánov | Rádiografia je predpísaná na účely diferenciálnej diagnostiky. Keď sú nohy cysty skrútené, zvyčajne nedochádza k žiadnym zmenám, s výnimkou tých prípadov, keď sa zápal rozšíril do pobrušnice. |
| Diagnostická laparoskopia | Vykonáva sa v prípadoch, keď iné štúdie nepotvrdili alebo nevylúčili diagnózu. |
Metódy liečby
Núdzová starostlivosť spočíva v neodkladnej operácii. Chirurgický zákrok je jedinou účinnou liečbou. Lieky a ľudové lieky nepomôžu zbaviť sa patológie.
Čo robiť doma
Ak máte podozrenie na torziu nohy cysty na vaječníkoch, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Celá ďalšia liečba by sa mala vykonávať v nemocničnom prostredí.
Doma by ste mali zaujať polohu v ľahu, vylúčiť náhle pohyby, neaplikovať teplo na brucho.
Akútna bolesť brucha je hlavným príznakom torzie nohy cysty vaječníkov
Chirurgický zákrok
Operáciu je možné vykonať laparoskopicky alebo laparotomicky. Každá metóda má svoje vlastné výhody a nevýhody.
- Laparoskopia - jej výhodou je menšia trauma. Na prístup k vaječníkom sa na prednej brušnej stene urobia 3 vpichy. Operácia sa vykonáva pomocou laparoskopu - špeciálneho zariadenia vybaveného videokamerou, objektívmi a zväčšovacím systémom.
- Laparotómia je traumatickejšia operácia, ktorá však poskytuje chirurgovi lepší výhľad. Pri laparotómii sa urobí rez na prednej brušnej stene.
Voľba prístupu, ako aj rozsah operácie závisí od času, ktorý uplynul od krútenia a závažnosti nekrotických zmien.
| Objem činnosti | Indikácie | Popis |
| Laparotómia s ooforektómiou | Neskorý nástup chirurgického zákroku, nekróza, zápal pobrušnice |
Pri tejto operácii je noha nádoru odrezaná bez predbežného rozkrútenia, vaječník je odstránený. Ďalej sa vykoná audit brušnej dutiny, v prípade potreby sa nainštaluje drenáž. |
| Laparoskopia s detoráciou nádoru | Skorý začiatok operácie, prietok krvi sa obnoví | Ak sa operácia začne včas, vykoná sa zásah konzervujúci orgány - detorácia nádoru. Pri tejto operácii sa krútené nohy nádoru odvíjajú. Ak po 15 minútach existujú náznaky obnovenia krvného obehu, vaječník sa neodstráni. Vykoná sa odstránenie cysty alebo resekcia vaječníka (odstránenie cystickej formácie s časťou vaječníka). |
Prognóza a možné dôsledky
Pri včasnej prevádzke je prognóza priaznivá, dôjde k úplnému zotaveniu. Operácie na uchovanie orgánov umožňujú pacientom zachovať si reprodukčnú funkciu.
Ako sa vyhnúť nebezpečnej patológii
Prevencia spočíva v pravidelných preventívnych prehliadkach u gynekológa pomocou ultrazvuku panvových orgánov. Ak sa zistí ovariálna cysta, je nevyhnutná vhodná liečba - plánovaná operácia alebo použitie perorálnych kontraceptív. Pred operáciou sa odporúča vylúčiť náhle pohyby a výraznú fyzickú aktivitu.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
