Mukolvan - Návod Na Použitie, Ampulky, Cena, Recenzie, Analógy

Obsah:

Mukolvan - Návod Na Použitie, Ampulky, Cena, Recenzie, Analógy
Mukolvan - Návod Na Použitie, Ampulky, Cena, Recenzie, Analógy

Video: Mukolvan - Návod Na Použitie, Ampulky, Cena, Recenzie, Analógy

Video: Mukolvan - Návod Na Použitie, Ampulky, Cena, Recenzie, Analógy
Video: Какое средство лучше всего от кашля? - Доктор Комаровский 2024, Marec
Anonim

Mukolvan

Mukolvan: návod na použitie a recenzie

  1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
  2. 2. Farmakologické vlastnosti
  3. 3. Indikácie pre použitie
  4. 4. Kontraindikácie
  5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
  6. 6. Vedľajšie účinky
  7. 7. Predávkovanie
  8. 8. Špeciálne pokyny
  9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
  10. 10. Použitie v detstve
  11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
  12. 12. Za porušenie funkcie pečene
  13. 13. Liekové interakcie
  14. 14. Analógy
  15. 15. Podmienky skladovania
  16. 16. Podmienky výdaja z lekární
  17. 17. Recenzie
  18. 18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Mucolvanum

ATX kód: R05CB06

Účinná látka: ambroxol (ambroxol)

Výrobca: Farmaceutická spoločnosť Zdorov'e (Ukrajina), LLC Experimentálny závod "GNTSLS" (Ukrajina)

Popis a aktualizácia fotografií: 26.11.2018

Injekčný roztok Mukolvan
Injekčný roztok Mukolvan

Mucolvan je mukolytický prostriedok.

Uvoľnenie formy a zloženia

Mukolvan sa uvoľňuje vo forme injekčného roztoku: číra, bezfarebná tekutina (2 ml v sklenenej ampulke, 5 ampuliek v blistri, 5 ampuliek alebo 2 blistre v papierovej škatuli).

1 ml roztoku obsahuje:

  • účinná látka: ambroxol hydrochlorid - 7,5 mg;
  • ďalšie zložky: voda na injekciu, monohydrát kyseliny citrónovej, chlorid sodný, dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Zistilo sa, že ambroxoliumchlorid (liečivo Mukolvanu) zvyšuje vylučovanie hlienu v dýchacích cestách, zvyšuje uvoľňovanie pľúcneho surfaktantu a zvyšuje aktivitu ciliárneho epitelu. Tieto vlastnosti látky majú priaznivý vplyv na vylučovanie hlienu a jeho vylučovanie (mukociliárny klírens). Zvýšená tvorba tekutín a zvýšený mukociliárny klírens podporujú odstraňovanie hlienu a zmierňujú kašeľ.

Štúdie in vitro preukázali, že ambroxoliumchlorid znižuje počet cytokínov, ako aj počet mononukleárnych buniek a polymorfonukleárnych buniek cirkulujúcich a spojených s tkanivom.

V priebehu mnohých predklinických štúdií bola zaznamenaná antioxidačná aktivita ambroxolu. Po použití účinnej látky v spúte a bronchopulmonálnych sekrétoch sa pozorovalo zvýšenie koncentrácie antibiotík (cefuroxím, amoxicilín, erytromycín).

Farmakokinetika

Spojenie ambroxoliumchloridu s plazmatickými bielkovinami u dospelých je približne 90%, u novorodencov 60–70%. Látka prechádza placentárnou bariérou a vstupuje do pľúc plodu. Látka sa vyznačuje veľkým distribučným objemom, ktorý sa rovná 410 litrom, čo naznačuje väčšiu akumuláciu v tkanivách ako v plazme. Úroveň koncentrácie látky v pľúcnych tkanivách prekračuje zodpovedajúci indikátor v plazme s koeficientom presahujúcim 17.

Proces metabolickej transformácie prebieha v pečeni hlavne prostredníctvom glukuronizácie a v oveľa menšej miere štiepením na kyselinu dibromantranilovú (čo je približne 10% podanej dávky) sa tvoria aj ďalšie malé metabolity. Štúdia pečeňových mikrozómov preukázala, že enzým CYP3A4 sa podieľa na biotransformácii účinnej látky na kyselinu dibromantranilovú.

3 dni po intravenóznom (iv) podaní sa asi 4,6% dávky vylúči nezmenené, zatiaľ čo v moči v konjugovanej forme asi 35,6%.

Polčas (T ½) látky z plazmy je v priemere 10 hodín. U novorodencov sa po opakovanom intravenóznom podaní zvyšuje približne dvakrát, čo naznačuje pokles klírensu.

Ambroxol prechádza hematoencefalickou bariérou.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov sa Mukolvan odporúča na použitie na zvýšenie produkcie pľúcneho surfaktantu u predčasne narodených detí a novorodencov so syndrómom respiračnej tiesne.

Kontraindikácie

Použitie Mukolvanu je kontraindikované v prípade precitlivenosti na ambroxoliumchlorid alebo na iné zložky lieku.

Pokyny na použitie Mukolvanu: metóda a dávkovanie

Mukolvan v ampulkách je určený na intravenózne podanie.

Účinnosť dennej dávky ambroxoliumchloridu, ktorá je 30 mg na 1 kg hmotnosti, bola stanovená. Denná dávka Mukolvanu sa podáva ako pomalá intravenózna infúzia v 4 rozdelených dávkach, pričom sa odporúča podať každú jednotlivú dávku intravenózne najmenej 5 minút pomocou infúzneho zariadenia s pumpou.

Bezprostredne pred podaním je potrebné obsah 1–6 ampuliek zriediť v Ringerovom roztoku alebo fyziologickom roztoku v dávke 250–500 ml. Výsledný infúzny roztok od okamihu prípravy sa musí použiť do 6 hodín. Kurz terapie je 5 dní.

Vedľajšie účinky

  • zažívací trakt: slintanie, sucho v ústach / hrdle, bolesti brucha, zápcha, vracanie, hnačky, nevoľnosť, dyspepsia;
  • imunitný systém / pokožka a podkožné tukové tkanivo: anafylaktické reakcie (vrátane šoku), erytém, angioedém; svrbenie, vyrážka, žihľavka, iné reakcie z precitlivenosti; závažné kožné lézie: Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza), Stevens-Johnsonov syndróm;
  • obličky a močový systém: poruchy močenia;
  • dýchací systém, orgány hrudníka a mediastíno: výtok z nosa, dýchavičnosť (ako prejav reakcie z precitlivenosti);
  • všeobecné a patologické javy v mieste vpichu Mucolvanu: zimnica, horúčka, reakcie zo slizníc.

Predávkovanie

Špecifické príznaky predávkovania Mukolvanom neboli doteraz registrované. V prípade lekárskej chyby alebo náhodného predávkovania sú zaznamenané príznaky podobné známym vedľajším účinkom, ktoré sa vyskytnú pri užívaní lieku v odporúčaných dávkach. Tento stav si môže vyžadovať symptomatickú liečbu.

špeciálne pokyny

Ak dôjde k porušeniu bronchiálnej motility a zvýšenej produkcii hlienu (aj v dôsledku tak zriedkavého ochorenia, ako je primárna dyskinéza mihalníc), musí sa Mukolvan používať opatrne, pretože môže zvýšiť produkciu hlienu.

Na pozadí liečby ambroxolom je extrémne zriedkavé, že bol zaznamenaný vývoj závažných kožných reakcií - Stevensov-Johnsonov syndróm alebo Lyellov syndróm. Výskyt týchto nežiaducich účinkov je vo väčšine prípadov spojený so základným ochorením alebo so súbežným užívaním iného lieku. S rozvojom akýchkoľvek porúch kože alebo slizníc by sa malo prerušiť liečenie mukolytickým činidlom a je nevyhnutné urgentne sa poradiť s odborníkom.

Koncentrácia sodíka v jednej dávke Mucolvanu je menej ako 1 mmol (23 mg).

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Zistilo sa, že ambroxol prechádza placentárnou bariérou a vstupuje do materského mlieka. Mukolvan sa odporúča používať iba u predčasne narodených detí a novorodencov.

Použitie v detstve

Podľa indikácií pre predčasne narodené deti a novorodencov je predpísaný mukolytický prostriedok.

S poškodenou funkciou obličiek

V prípade závažnej renálnej dysfunkcie môže dôjsť k akumulácii metabolitov ambroxolu vytvorených v pečeni vo forme glukuronidov a kyseliny dibromantranilovej. S pacientmi v tejto rizikovej skupine je potrebné zaobchádzať mimoriadne opatrne.

Pre porušenie funkcie pečene

Pri závažnom poškodení pečene je klírens ambroxolu znížený o 20 - 40%. Pacientom so závažným ochorením pečene sa odporúča používať Mukolvan opatrne.

Liekové interakcie

Klinicky významné interakcie lieku s inými liekmi / látkami doteraz neboli stanovené.

Pri súčasnom užívaní Mukolvanu s liekmi potláčajúcimi kašeľ môže dôjsť k nadmernému hromadeniu hlienu v dôsledku inhibície reflexu kašľa. Preto sú také kombinácie povolené iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára a po dôkladnom posúdení pomeru očakávaných prínosov a potenciálnych rizík pri použití týchto prostriedkov.

Mucolvan sa má riediť iba v roztokoch uvedených v časti „Spôsob podávania a dávkovanie“. Liečivo sa nesmie miešať s inými liekmi, pretože to môže viesť k tvorbe zmesí so zvýšenou hodnotou pH (viac ako 6,3) a spôsobiť vyzrážanie ambroxoliumchloridu vo forme voľnej bázy.

Analógy

Mukolvanove analógy sú: Ambroxol, Ambrobene, Ambroxol-Teva, Ambroxol-Solofarm, Ambrohexal, Bronhoxol, Lazolvan, Orvis Broncho, Ambrosan, Flavamed Forte.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C, mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 5 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Mukolvane

V recenziách na Mukolvan sa v drvivej väčšine prípadov potvrdzuje jeho účinnosť pri liečbe kašľa. Aj keď pokyny neopisujú inhalačný spôsob podávania lieku, takmer vo všetkých prehľadoch pacienti poukazujú na vysokú účinnosť Mukolvanu pri použití na inhaláciu prostredníctvom rozprašovača. Tento spôsob používania lieku u detí a dospelých poskytuje priamy prienik lieku do malých bronchiolov a alveol, čo výrazne zvyšuje jeho účinok, podporuje vylučovanie a vylučovanie spúta, zmierňuje zápalový proces a zmierňuje dýchanie.

Ampulka s roztokom sa má z dôvodu zachovania sterility otvoriť až pred inhaláciou. Do zásobníka na rozprašovač, ako je uvedené v recenziách, sa má liek injikovať v dávkach v závislosti od veku pacienta: deti do 6 rokov - 1 ml roztoku (½ ampulky), deti staršie ako 6 rokov - 2 ml roztoku (1 ampulka). Potrebné množstvo liečiva pred procedúrou by malo byť zriedené v 2-4 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Rodičia mladých pacientov odporúčajú dýchať maskou po dobu 5–8 minút, a to iba vtedy, ak telesná teplota nepresiahne 37,5 ° C. Deti do 2 rokov by sa mali inhalovať nie viac ako 2-krát denne, deti vo veku 2 - 6 rokov - nie viac ako 2 - 3 krát, deti staršie ako 6 rokov - nie viac ako 3-krát.

Niektorí dospelí užívajú liek aj inhaláciou, zatiaľ čo obsah ampulky (2 ml) sa odporúča zriediť soľným roztokom v pomere 1: 1. Dospelým sa odporúča dýchať prostredníctvom rozprašovača 3-4 krát denne, trvanie procedúry je 8-10 minút v intervaloch 3-4 hodín. Priemerný kurz je 5 dní.

Pred začatím liečby liekom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Neexistujú žiadne sťažnosti na výskyt vedľajších účinkov.

Cena za Mukolvan v lekárňach

Cena Mukolvanu v ampulkách (5 ks. V balení) môže byť 100–120 rubľov.

Maria Kulkes
Maria Kulkes

Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Odporúčaná: