Manitol - Návod Na Použitie Roztoku, Indikácie, Cena, Recenzie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Mannit

Manitol: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. V prípade poruchy funkcie obličiek
11. Liekové interakcie
12. Analógy
13. Podmienky skladovania
14. Podmienky výdaja z lekární
15. Recenzie
16. Cena v lekárňach

Latinský názov: Mannit

ATX kód: B05BC01

Aktívna zložka: Manitol (Mannitol)

Výrobca: JSC "Krasfarma", Rusko

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-12-08

Ceny v lekárňach: od 67 rubľov.

Kúpiť

Manitol je osmotické diuretikum.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - infúzny roztok: priehľadná bezfarebná tekutina (200 alebo 400 ml v sklenených fľašiach, 1 fľaša v kartónovej škatuli, 12 alebo 24 balení v kartónovej škatuli; 100, 200, 400 ml každá vo fľaštičkách na krv a krvné náhrady, 1 každá fľaše v kartónovej škatuli alebo 15 alebo 28 fliaš v škatuli z vlnitej lepenky).

Liečivo je manitol, v 1 ml - 0,15 g.

Pomocné zložky: chlorid sodný, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Manitol je osmotické diuretikum, ktoré zaisťuje zadržiavanie vody v obličkových tubuloch a zvyšuje objem moču v dôsledku zvýšenia osmotického tlaku v krvnej plazme a filtrácie v obličkových glomeruloch. Manitol súčasne prakticky nepodlieha reabsorpcii a nedochádza k následnej tubulárnej reabsorpcii.

Pôsobenie aktívnej zložky liečiva sa prejavuje hlavne v proximálnych tubuloch, aj keď mierny účinok sa pozoruje v zberných kanálikoch a v zostupnej slučke nefrónu. Manitol nepreniká cez tkanivové a bunkové bariéry (napríklad cez hematoencefalickú bariéru) a nevedie k zvýšeniu obsahu zvyškového dusíka v krvi. Liečivo poskytuje zvýšenie osmolarity krvnej plazmy, čo spôsobuje transport tekutiny z tkanív (najmä z mozgu alebo očnej gule) do vaskulárneho riečiska.

Diuréza je kombinovaná s miernym zvýšením natriurézy, čo nemá vplyv na vylučovanie draslíka z tela. Diuretický účinok je priamo úmerný zvýšeniu koncentrácie manitolu v krvi. Manitol sa považuje za neúčinný pri dysfunkcii renálnej filtrácie. Pri azotémii sprevádzajúcej ascit alebo cirhóze pečene spôsobuje liečivo zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi.

Farmakokinetika

Ak sa užíva perorálne, manitol sa zle vstrebáva, preto sa podáva intravenózne. Distribučný objem látky je identický s objemom extracelulárnej tekutiny, pretože k distribúcii dochádza výhradne v extracelulárnom sektore. Manitol sa mierne metabolizuje v pečeni a vytvára glykogén. Jeho polčas je približne 100 minút. Liečivo sa vylučuje obličkami a tento proces sa určuje glomerulárnou filtráciou, ktorá prakticky nesúvisí s tubulárnou reabsorpciou a sekréciou. Keď sa 100 g manitolu podáva intravenózne počas 3 hodín, 80% sa vylúči močom. U pacientov s renálnou insuficienciou sa polčas manitolu môže zvýšiť na 36 hodín.

Indikácie pre použitie

Indikácie pre manitol sú:

Intrakraniálna hypertenzia (spôsobená zlyhaním obličiek alebo obličiek-pečene), mozgový edém;
Nútená diuréza v prípade otravy salicyláty, barbituráty;
Kombinovaná terapia oligúrie v prípade akútneho zlyhania obličiek alebo obličiek s aktívnou filtráciou obličiek;
Posttransfúzne komplikácie vznikajúce pri zavedení nekompatibilnej krvi;
Prevencia hemolýzy počas chirurgických zákrokov pomocou mimotelového obehu (na prevenciu obličkovej ischémie a akútneho zlyhania obličiek).

Kontraindikácie

Hemoragická mŕtvica;
Subarachnoidálne krvácanie, okrem krvácania z kraniotómie;
Zlyhanie ľavej komory (najmä so sprievodným pľúcnym edémom);
Anúria pri akútnej renálnej tubulárnej nekróze;
Ťažká dehydratácia;
Hypochlorémia, hyponatrémia, hypokaliémia;
Precitlivenosť na zložky lieku.

U starších pacientov sa odporúča používať manitol opatrne počas tehotenstva, dojčenia.

Pokyny na použitie manitolu: metóda a dávkovanie

Roztok manitolu je určený na intravenózne (IV) kvapkanie alebo pomalé vstrekovanie. Pred použitím sa musí roztok zahriať na vodnom kúpeli na teplotu 37 ° C.

Odporúčané denné dávkovanie:

Prevencia: rýchlosťou 0,5 g na 1 kg hmotnosti pacienta;
Liečba: 1-1,5 g na 1 kg hmotnosti, ale nie viac ako 140-180 g denne.

Pri chirurgických zákrokoch s použitím umelého krvného obehu sa pred začiatkom perfúzie vstrekne do prístroja 20 - 40 g roztoku.

Pred začatím liečby pacientov s oligúriou je potrebné vykonať pokusné intravenózne kvapkanie (do 3 - 5 minút) podanie lieku v dávke 0,2 g na 1 kg hmotnosti. Pri absencii zvýšenia rýchlosti vylučovania moču na 30-50 ml / h 2-3 hodiny po infúzii sa ďalšie použitie lieku neodporúča.

Vedľajšie účinky

Metabolizmus: dehydratácia (smäd, sucho v ústach, svalová slabosť, suchá pokožka, dyspepsia, záchvaty, zníženie krvného tlaku (BP), halucinácie), nerovnováha vo vode a rovnováhe elektrolytov (hypokaliémia (zriedka), hyponatrémia, zvýšený objem krvi);
Ostatné: zriedka - kožná vyrážka, bolesť na hrudníku, tachykardia, tromboflebitída.

Predávkovanie

K predávkovaniu môže dôjsť nielen zavedením lieku v nadmerne vysokých dávkach, ale aj príliš rýchlou infúziou. Jeho príznakmi sú poruchy funkcie kardiovaskulárneho systému, hypervolémia, zvýšený vnútroočný alebo vnútrolebečný tlak. V tomto prípade je zvyčajne predpísaná symptomatická terapia.

špeciálne pokyny

Vzhľadom na vysoké riziko pľúcneho edému u pacientov so zlyhaním ľavej komory sa má použitie manitolu kombinovať s rýchloúčinnými slučkovými diuretikami. Liečba má byť sprevádzaná kontrolou krvného tlaku, diurézou, elektrolytmi (draslík, sodík) v krvnom sére.

Pri opakovanom použití roztoku manitolu je potrebné starostlivo sledovať ukazovatele rovnováhy voda-elektrolyt.

Pred začatím podávania lieku by mal byť pacient upozornený na potrebu informovať zdravotnícky personál o výskyte bolesti hlavy, zhoršení zraku, príznakoch zvracania a závratoch počas infúzie. V prípade prijatia týchto sťažností je potrebné ďalšie podávanie ukončiť a prijať opatrenia na zabránenie vzniku subdurálneho a subarachnoidálneho krvácania.

Ak sa objavia príznaky dehydratácie, je potrebné zaistiť prívod tekutín.

Použitie lieku pri srdcovom zlyhaní je možné iba v kombinácii so slučkovými diuretikami.

Podľa pokynov sa môže manitol použiť na hypertenznú krízu s encefalopatiou.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Adekvátne a vedecky spoľahlivé štúdie o účinkoch manitolu na organizmus počas tehotenstva a laktácie neboli vykonané. Použitie manitolu podľa indikácií je možné iba v prípadoch, keď potenciálny prínos liečby pre matku významne preváži možné riziká pre zdravie plodu alebo dieťaťa.

S poškodenou funkciou obličiek

Liek je kontraindikovaný pri porušovaní filtračnej funkcie obličiek a chronickom zlyhaní obličiek. Používa sa opatrne u pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Liekové interakcie

Pri hypokaliémii môže súčasné použitie manitolu zvýšiť toxický účinok srdcových glykozidov.

Analógy

Analógy manitolu sú: D-manitol, manitol, furosemid, Trifas, Veroshpiron, Lasix.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote nepresahujúcej 20 ° C, nevystavujte mrazeniu.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Mannit

Ako dokazujú recenzie o manitole, je široko používaný ako u dospelých pacientov, tak aj v pediatrickej praxi. Mnoho pacientov ho považuje za vysoko účinný liek. Liek sa často predpisuje pri liečbe hydrocefalu u detí, čo môže zlepšiť spánok a výrazne znížiť bolesť.

Niektorí pacienti však poznamenávajú, že liečba manitolom je okrem pozorovaného zlepšenia stavu sprevádzaná vedľajšími účinkami - tachykardiou a bolesťou na hrudníku. Odborníci radia, že keď sa objavia prvé varovné príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom, ktorý vyberie vhodnú náhradu lieku.

Cena manitolu v lekárňach

Cena manitolu v 200 ml fľašiach sa v priemere pohybuje v rozmedzí od 55 do 115 rubľov, v závislosti od výrobcu. Liečivo, dodávané v 400 ml fľašiach, je možné zakúpiť za 180-200 rubľov.