Levomycetin Aktitab

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Levomycetin Aktitab: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Levomycetin-Actitab

ATX kód: J01BA01

Účinná látka: chloramfenikol (chloramfenikol)

Výrobca: FP Obolenskoe, JSC (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 25.10.2018

Ceny v lekárňach: od 79 rubľov.

Kúpiť

Filmom obalené tablety, Levomycetin Aktitab

Levomycetin Aktitab je antimikrobiálne liečivo zo skupiny chloramfenikol.

Uvoľnenie formy a zloženia

Levomycetin Aktitab sa vyrába vo forme filmom obalených tabliet: podlhovasté so zaoblenými koncami, bikonvexné, na jednej strane rozdeľujúceho rizika; obal filmu je svetlomodrý, vnútorná vrstva v priereze (jadro) je biela so žltkastým nádychom alebo čisto biela (10, 12 alebo 15 ks v blistroch, 1–6 balení v kartónovej škatuli).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: chloramfenikol - 250 alebo 500 mg;
pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, povidón, krospovidón, kollidón VA-64 (kopovidón), aerosil (koloidný oxid kremičitý), stearát vápenatý;
film: Opadray II 85F30695 modrý (polyvinylalkohol, makrogol, oxid titaničitý, mastenec, hliníkový lak na báze indigokarmínového farbiva, žltý oxid železitý).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktívna zložka lieku Levomycetin Aktitab - chloramfenikol - je širokospektrálne antibiotikum s bakteriostatickou účinnosťou, ktoré narúša syntézu bielkovín v mikrobiálnych bunkách v štádiu ich prenosu transportnou kyselinou ribonukleovou (tRNA) do ribozómov.

Chloramfenikol je účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom (vrátane bakteriálnych kmeňov rezistentných na tetracyklíny, penicilíny, sulfónamidy): Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Escherichia coli, Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi a Salmonella paratyphi), Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae (niekoľko kmeňov Proteus spp.), Neisseria meningitidis, Burkholderia pseudomallei, Treponema spp., Rickettsia spp., Leptospira spp. (vrátane Chlamydia trachomatis), Klebsiella pneumoniae, Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Haemophilus influenzae.

Levomycetin Aktitab je neúčinný proti acidorezistentným baktériám (vrátane Mycobacterium tuberculosis), anaeróbom, kmeňom stafylokokov rezistentným na meticilín, Acinetobacter spp., Serratia marcescens, Enterobacter spp. a indol-pozitívne kmene Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, prvoky a huby. Rezistencia mikroorganizmov proti chloramfenikolu sa vyvíja pomaly.

Farmakokinetika

Hlavné farmakokinetické vlastnosti chloramfenikolu:

absorpcia: po užití TS je _max (čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie) 1-3 hodiny; 50 až 60% látky sa viaže na plazmatické bielkoviny;
distribúcia: chloramfenikol dobre preniká do tkanív a telesných tekutín, V _d (objem distribúcie) -, 6-1litry / kg, v terapeutickej koncentrácii, táto látka zostáva v krvi za 4-5 hodín od okamihu podania, akumuláciu predovšetkým v obličkách a pečeni, až 30% podanej dávky sa nachádza v žlči. C _max (maximálna koncentrácia), v mozgovomiechovom moku sa dosiahne po 4-5 hodín po jednorazovom podaní v neprítomnosti zápalu mozgových blán môže byť 21 až 50% z obr C _max plazmy, a prítomnosť takéhoto zápalu - 45 až 89%. Chloramfenikol prechádza do materského mlieka a cez placentárnu bariéru jeho sérové koncentrácie v krvi plodu môžu dosiahnuť 30–80% látky v krvi matky;
metabolizmus: až 90% antibiotika sa metabolizuje v pečeni; pod vplyvom črevných baktérií v čreve sa chloramfenikol hydrolyzuje na tvorbu neaktívnych metabolitov;
vylučovanie: do jedného dňa sa až 90% látky vylúči obličkami (nezmenené - 5 - 10%, glomerulárnou filtráciou; vo forme neaktívnych metabolitov - 80%, tubulárnou sekréciou), 1 - 3% sa vylúči stolicou. U dospelých pacientov je T _1/2 (polčas) od 1,5 do 3,5 hodiny, u detí - od 3 do 6,5 hodiny, u pacientov so zníženou funkciou obličiek - 3–11 hodín. Počas hemodialýzy sa chloramfenikol zle vylučuje.

Indikácie pre použitie

Levomycetin Aktitab sa odporúča na liečbu infekcií močových a žlčových ciest spôsobených mikroorganizmami citlivými na chloramfenikol.

Kontraindikácie

Absolútne:

útlak krvotvorby;
akútna prerušovaná pečeňová porfýria;
G6PD (nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy);
zlyhanie pečene / obličiek;
kožné choroby (ekzémy, psoriáza, plesňové infekcie);
Počas tehotenstva a dojčenia;
deti do 3 rokov;
telesná hmotnosť dieťaťa je menej ako 20 kg;
individuálna precitlivenosť na zložky Levomycetinu Aktitab.

Liek je predpisovaný s opatrnosťou pacientom, ktorí podstúpili predchádzajúcu liečbu cytostatikami alebo rádioterapiou.

Pokyny na použitie Levomycetinu Aktitab: metóda a dávkovanie

Tablety Levomycetin Aktitab sa užívajú perorálne, pol hodiny pred jedlom. V prípade nevoľnosti / zvracania sa odporúča liek užiť 1 hodinu po jedle.

Odporúčané dávkovanie:

dospelí pacienti: jednorazová dávka - 0,25–0,5 g, denná dávka - 2 g. Na liečbu závažných foriem infekcie je možné zvýšiť dennú dávku (iba v nemocničnom prostredí) až na 3–4 g; liečba sa v tomto prípade vykonáva pod kontrolou funkcie obličiek a pečene a stavu krvi. Frekvencia prijatia - 3-4 krát denne;
deti (nad 3 roky s telesnou hmotnosťou> 20 kg): každých 6 hodín pri dávke 12,5 mg / kg alebo každých 12 hodín pri dávke 25 mg. Na liečbu ťažkých foriem infekcie - až do 75-100 mg / kg / deň sa liečba vykonáva pod kontrolou sérovej koncentrácie liečiva v krvi.

Priemerná dĺžka terapeutického kurzu je 8 - 10 dní.

Vedľajšie účinky

tráviaci systém: nevoľnosť / zvracanie (pravdepodobnosť vývoja klesá, ak sa užíva 1 hodinu po jedle), dyspepsia, hnačky, dermatitída, podráždenie sliznice hltana a ústnej dutiny, dysbióza v dôsledku potlačenia normálnej mikroflóry;
krvotvorné orgány: leukopénia, trombocytopénia, retikulocytopénia, granulocytopénia, erytrocytopénia; v zriedkavých prípadoch - agranulocytóza, aplastická anémia;
nervový systém: bolesť hlavy, depresia, psychomotorické poruchy, zmätenosť, optická neuritída, znížená zraková ostrosť a sluch, periférna neuritída, zrakové a sluchové halucinácie;
reakcie z precitlivenosti: kožná vyrážka, angioedém;
ďalšie reakcie: sekundárna plesňová infekcia.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania chloramfenikolmi sú nevoľnosť a / alebo zvracanie.

Na liečenie tohto stavu je potrebné prepláchnuť žalúdok, potom podľa potreby vykonať hemosorpciu a symptomatickú liečbu.

špeciálne pokyny

Vývoj závažných komplikácií z krvotvorného systému je možný spravidla spojený s dlhodobým používaním lieku vo vysokých dávkach.

Pri súčasnom podaní chloramfenikolu s etanolom sa môže vyvinúť reakcia podobná disulfiramu s nevoľnosťou, vracaním, sčervenaním tváre, kŕčmi v oblasti brucha a žalúdka, bolesťami hlavy, znížením krvného tlaku, tachykardiou, dýchavičnosťou.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

V procese liečby liekom Levomycetin Aktitab by ste mali byť opatrní, aby ste sa zapojili do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií a zvýšenú koncentráciu pozornosti.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Užívanie Levomycetínu Aktitab je kontraindikované u tehotných a dojčiacich žien.

Použitie v detstve

V pediatrii je liek kontraindikovaný u detí do 3 rokov a / alebo s hmotnosťou do 20 kg.

S poškodenou funkciou obličiek

Levomycetin Aktitab je kontraindikovaný na použitie u pacientov so zlyhaním obličiek.

Pre porušenie funkcie pečene

Podľa pokynov je Levomycetin Actitab kontraindikovaný na použitie u pacientov s hepatálnou insuficienciou.

Liekové interakcie

fenobarbital, fenytoín, nepriame antikoagulanciá: keďže chloramfenikol je inhibítorom mikrozomálnych pečeňových enzýmov, dochádza k oslabeniu ich metabolizmu, spomaleniu vylučovania a zvýšeniu ich hladiny v plazme;
penicilíny a cefalosporíny: ich antibakteriálny účinok klesá;
erytromycín, klindamycín, linkomycín: zaznamenáva sa vzájomné oslabenie účinku v dôsledku ich vytesnenia chloramfenikolom z viazaného stavu alebo zabránenia ich väzby na 50S ribozómovú podjednotku baktérií;
sulfónamidy, cytostatiká, iné lieky, ktoré inhibujú krvotvorbu a ovplyvňujú pečeňový metabolizmus látok: na pozadí rádioterapie sa zvyšuje riziko nežiaducich reakcií;
perorálne hypoglykemické lieky: v dôsledku inhibície pečeňového metabolizmu a zvýšenia ich plazmatickej koncentrácie je zaznamenané zvýšenie účinnosti;
myelotoxické lieky: zosilňujú hematotoxicitu chloramfenikol.

Analógy

Analógmi Levomycetinu Aktitab sú Levomycetin, Levomycetin sukcinát sodný, Fluimucil.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Levomycetin Aktitab

Väčšina názorov na Levomycetin Aktitab je pozitívna. Pacienti sa domnievajú, že liek patrí do skupiny liekov, ktoré sú potrebné pre každú domácu lekárničku. Je nepostrádateľný pri liečbe hnačiek, je vhodný na zápal močového mechúra, je účinný, rýchlo účinkujúci, ľahko sa užíva, nie je príliš horký a lacný.

Cena Levomycetinu Aktitab v lekárňach

Približná cena lieku Levomycetin Aktitab (tablety v dávke 500 mg, 10 ks v balení) je 118 rubľov.