Instillagel

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Instillagel: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Liekové interakcie
11. Analógy
12. Podmienky skladovania
13. Podmienky výdaja z lekární
14. Recenzie
15. Cena v lekárňach

Latinský názov: Instillagel

ATX kód: G04A

Účinná látka: Lidokaín + chlórhexidín (Lidokaín + chlórhexidín)

Výrobca: Almed GmbH, (Nemecko)

Popis a foto aktualizácia: 18.10.2018

Ceny v lekárňach: od 1269 rubľov.

Kúpiť

Instillagel je kombinované lokálne anestetikum a antiseptikum.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkovou formou liečiva je gél na miestne použitie: priehľadný, viskózny, takmer bezfarebný, homogénny gél (6 alebo 11 ml v jednorazových injekčných striekačkách, 1 injekčná striekačka v blistri, 10 blistrov v kartónovej škatuli).

Zloženie 100 ml gélu:

účinné látky: lidokaín hydrochlorid - 2 000 mg, chlórhexidín glukonát - 50 mg;
pomocné látky: propylénglykol, propyl-4-hydroxybenzoát, hydroxyetylcelulóza, metyl-4-hydroxybenzoát, čistená voda qs

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Farmakodynamické vlastnosti aktívnych zložiek Instillagelu:

chlórhexidín je antimikrobiálne činidlo, ktoré pôsobí na gramnegatívne a grampozitívne mikroorganizmy, dermatofyty, kvasinky; účinné proti pôvodcom pohlavne prenosných infekcií - ureaplazmóza, chlamýdie, trichomoniáza, gardnerelóza, syfilis, kvapavka, genitálny opar. Zachováva aktivitu (mierne zníženú) v prítomnosti rôznych sekrétov, hnisu, krvi a organických látok;
lidokaín, lokálne anestetikum; adekvátna anestézia a antimikrobiálny účinok sa vyvinú do 5-10 minút po podaní lieku. Číry vo vode rozpustný gél umožňuje jasné optické pozorovanie pri rôznych endoskopických postupoch.

Indikácie pre použitie

gynekológia a pôrodníctvo (prevencia infekčných komplikácií, na anestéziu a mazanie): počas prenatálnej hygieny pošvy a krčka maternice, zavedenie a odstránenie vnútromaternicových kontraceptív (IUD), diagnostická kyretáž stien cervikálneho kanála a dutiny maternice, hysteroskopia, biopsia endometria, biopsia maternice potraty, polypektómia krčka maternice počas chirurgických zákrokov s transvaginálnym prístupom, kombinovaná liečba nešpecifickej kolpitídy, bakteriálnej cervicitídy, chronickej endometritídy;
urológia (prevencia infekčných komplikácií, na anestéziu a mazanie): počas chirurgických zákrokov na močovej trubici a močovom mechúre zavedenie a výmena zavedeného katétra, uretroskopia a cystoskopia, katetrizácia močovej trubice, katetrizácia močovej trubice, transuretrálna prostatektómia, liečba cystalgie a dyzúrie, urodynamický výskum nefrostómia, lokálna liečba negonoreálnej uretritídy;
proktológia a brušná chirurgia (prevencia infekčných komplikácií, na anestéziu a mazanie): na všetky typy endoskopických vyšetrení, výmenu fistulárnych katétrov a drénov, starostlivosť o enterostómiu, diagnostické a chirurgické zákroky v proktológii, na ochranu pred poškodením hrubého čreva a konečníka pri endoskopických manipuláciách.

Používa sa tiež ako dezinfekčný prostriedok, lokálne anestetikum a lubrikant na mechanickú ventiláciu (ALV), na intubáciu a v pediatrickej praxi.

Kontraindikácie

závažná bradykardia (pravdepodobne potlačenie kardiovaskulárneho systému);
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Instillagel sa má počas tehotenstva (I. trimester) používať opatrne.

Pokyny na použitie Instillagelu: spôsob a dávkovanie

Z obalu je potrebné odstrániť hrot a injekčnú striekačku s gélom (6 alebo 11 ml liečiva). Potom odstráňte ochranný kryt z kanyly striekačky a kanylu striekačky pevne zasuňte do ústia hrotu. Trubku inštalačného hrotu naplňte úplne po celej dĺžke trubice rovnomerným tlakom na piest injekčnej striekačky.

U mužov na urologické ochorenia sa používa injekčná striekačka s 11 ml gélu: v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice (po predchádzajúcom ošetrení hlavy penisu dezinfekčným roztokom) naneste niekoľko kvapiek gélu stlačením piestu injekčnej striekačky, potom vložte kanylu injekčnej striekačky do otvoru močovej trubice cez aplikovaný gél a pomaly vstreknite 11 ml gélu do močovej trubice. Dočasné zovretie hlavy penisu v oblasti koronárnej drážky, aby sa zabránilo spätnému toku gélu.

Pri vykonávaní cystoskopie je potrebné úplne zakryť močovú trubicu gélom vrátane vonkajšieho zvierača. K tomu je potrebné vstreknúť 11 ml liečiva do močovej trubice (v prípade potreby ďalších 6-11 ml liečiva). Pre ženy použite injekčnú striekačku so 6 ml gélu. Na oblasť, ktorá obklopuje vonkajší otvor močovej trubice, musíte naniesť (vopred ošetrených dezinfekčným roztokom) niekoľko kvapiek gélu a vložiť kanylu striekačky do otvoru močovej trubice cez nanesený gél. Potom sa obsah injekčnej striekačky v objeme asi 4 ml pomaly zavedie do močovej trubice a striekačka sa vyberie za súčasného stlačenia piestu. V tomto prípade gél pokrýva celú dĺžku močovej trubice. Pred vykonaním manipulácií sa odporúča ponechať liek v močovej trubici po dobu 5–10 minút, aby sa dosiahol úplný dezinfekčný a anestetický účinok.

Deti používajú injekčnú striekačku so 6 ml gélu. Zavedenie lieku u detí sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u dospelých - podľa pohlavia dieťaťa.

V gynekológii sa používa injekčná striekačka so 6 ml alebo 11 ml gélu (v závislosti od rizika infekcie). Na uľahčenie zavedenia do dutiny a krčka maternice sa používa inštalačný hrot. Rúrka inštalačného hrotu sa plní po celej svojej dĺžke stlačením piestu injekčnej striekačky. Po ošetrení dezinfekčným roztokom vonkajších pohlavných orgánov, krčka maternice a pošvy je krčka maternice odkrytá v zrkadlách. Gél pokrýva oblasť vonkajšej os krčka maternice. Cez cervikálny kanál sa hrot zavedie do maternicovej dutiny, pričom sa vopred pošle gél, a pomaly sa do maternicovej dutiny vstrekujú 2 až 3 ml (v prípade potreby 5 až 6 ml) gélu. Pokračujúcim v tlaku na piest injekčnej striekačky sa z krčka maternice a dutiny vyberie inštalačný hrot (zatiaľ čo gél je potiahnutý po celej dĺžke krčného kanála). Nasledujúce manipulácie sa uskutočňujú 10 minút po zavedení gélu.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie - kožná vyrážka, alergická dermatitída, Quinckeho edém; pálenie v mieste aplikácie.

Predávkovanie

Pri závažnom poškodení močovej trubice sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky spojené so systémovým účinkom lidokaínu (kolaps, kŕče, bradykardia); pri nesprávnom použití lieku je možná ortostatická hypertenzia centrálnej genézy.

Liečba: v prípade kolapsu - intravenózne podaný dopamín alebo epinefrín, v prípade záchvatov - krátkodobo pôsobiace svalové relaxanciá (sukcinylcholín) alebo malé dávky krátkodobo pôsobiacich barbiturátov, s bradykardiou - beta-adrenostimulanciá (Alupent).

špeciálne pokyny

Liečivo je sterilné a určené na jednorazové použitie.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Podľa pokynov sa Instillagel má používať s opatrnosťou v prvom trimestri tehotenstva. Počas laktácie sa odporúča zdržať sa dojčenia 12 hodín po užití lieku.

Liekové interakcie

Kombinované použitie s antiarytmikami môže viesť k zvýšeniu závažnosti vedľajších reakcií lidokaínu.

Vyvarujte sa kombinovaného použitia gélu s jódovými prípravkami.

Lokálne anestetické účinky lidokaínu zvyšujú inhibítory monoaminooxidázy (MAO).

Instillagel je nekompatibilný s čistiacimi prostriedkami obsahujúcimi aniónovú skupinu (laurylsulfát sodný, saponíny, sodná soľ karboxymetylcelulózy) a s mydlom.

Povolené kombinovať s liekmi obsahujúcimi katiónovú skupinu (benzalkóniumchlorid).