Instenon
Instenon: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Liekové interakcie
- 10. Analógy
- 11. Podmienky skladovania
- 12. Podmienky výdaja z lekární
- 13. Recenzie
- 14. Cena v lekárňach
Latinský názov: Instenon
ATX kód: C01EX
Účinná látka: etofylín (etofylín), hexobendín dihydrochlorid (hexobendín dihydrochlorid), etamiván (etamiván)
Výrobca: Globopharm Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft, mbH (Rakúsko), Hafslund Nycomed (Rakúsko), Alkaloid (Macedónsko)
Popis a aktualizácia fotografií: 19. 8. 2019
Instenon je kombinovaný liek, ktorý zlepšuje krvný obeh a metabolizmus mozgu.
Uvoľnenie formy a zloženia
Instenon je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:
- Filmom obalené tablety: okrúhle, s bielym jadrom a rovnomerne lesklým povrchom, biele (20 + 50 + 60 mg) alebo oranžové (60 + 100 + 60 mg) (10 ks. V blistroch, každé 3 (20 + 50 +) 60 mg) alebo 5 (60 + 100 + 60 mg) blistrov v papierovej škatuli);
- Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie: bezfarebný, priehľadný (2 ml v ampulkách, 5 ampuliek v blistroch, 1 balenie v kartónovej škatuli).
Zloženie 1 tablety obsahuje účinné látky:
- Hexobendín dihydrochlorid - 20/60 mg;
- Etamivan - 50/100 mg;
- Etophyllin - 60/60 mg.
Pomocné zložky: stearát horečnatý - 2/3 mg; predželatínovaný škrob - 7,67 / 17,12 mg; mastenec - 4/8 mg; monohydrát laktózy - 10/12 mg; kukuričný škrob - 36,33 / 29,88 mg.
Obal: povidón K30 - 1,2 / 1,4 mg; glykolový horský vosk - 0,1 / 0,1 mg; makrogol 6000 - 2,4 / 2,8 mg; arabská guma - 4,75 / 5,6 mg; sacharóza - 34,33 / 39,3 mg; mastenec - 26,75 / 28 mg; oxid titaničitý - 0,47 / 1,4 mg; navyše pre tablety 60 + 100 + 60 mg: žlté farbivo "Sunset" - 1,4 mg.
Zloženie 1 ampulky (2 ml) roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie obsahuje účinné látky:
- Hexobendín dihydrochlorid - 10 mg;
- Etamivan - 50 mg;
- Etophyllin - 100 mg
Pomocné zložky: propylénglykol - 416 mg, dinátriumedetát - 0,08 mg, voda na injekciu - do 2 ml.
Farmakologické vlastnosti
Instenon zlepšuje mozgovú a koronárnu cirkuláciu, podporuje metabolické procesy v mozgu a myokarde a má tiež koronárny dilatačný, analeptický a spazmolytický účinok.
Farmakodynamika
Aktívne zložky Instenonu demonštrujú spoločný a jednosmerný účinok na rôzne zložky patogenézy hypoxických a ischemických lézií centrálneho nervového systému.
Farmakodynamické vlastnosti aktívnych zložiek Instenonu:
- Hexobendín: zaisťuje zvýšenie transportu a využitia kyslíka a glukózy mozgovými bunkami v dôsledku stimulácie toku glykolýzy v anoxických podmienkach a aktivácie pentózových cyklov. Procesy sa uskutočňujú iba na pozadí hypoxie a ischémie, v rozpore s cyklom aeróbnej oxidačnej fosforylácie. Vďaka stimulácii anaeróbnej oxidácie sa vytvára energetický substrát, ktorý sa využíva pri syntéze a výmene mediátorov a obnove synaptického prenosu, ktorého depresia je rovnako ako deštrukcia neurónových membrán jedným z hlavných patogenetických mechanizmov porúch vedomia a neurologických porúch pri ischémii a hypoxii mozgu. Hexobendín navyše pomáha stabilizovať fyziologické mechanizmy autoregulácie prietoku krvi srdcom a mozgom,v dôsledku vplyvu produktov anaeróbnej glykolýzy (pyruvát a laktát) na receptorový aparát intrakraniálnych arteriol a kapilár;
- etamivan: podporuje excitáciu dýchacieho a vazomotorického centra, vykazuje výrazný stimulačný účinok na retikulárnu tvorbu mozgového kmeňa a limbického systému, v dôsledku čoho sa zachováva adekvátne fungovanie nervových komplexov kôry a subkortikálnych kmeňových útvarov;
- etofylín: podporuje zvýšenie metabolizmu myokardu a zvýšenie srdcového výdaja, čím zvyšuje perfúzny tlak v cievach okrajovej zóny ischémie, ale bez ovplyvnenia systémového arteriálneho tlaku. Excitatívny účinok látky na nervový systém sa prejavuje aj pri stimulácii subkortikálnych útvarov, stredného mozgu, kmeňových centier a jadier (vazomotorických, respiračných, centier autonómnej regulácie, ako aj jadier hlavových nervov, predovšetkým nervu vagus).
Použitie Instenonu na uzavreté kraniocerebrálne traumy, ischemickú cievnu mozgovú príhodu pomáha obnoviť poruchu vedomia pacienta, aktiváciu vegetatívnej sféry a ústup neurologických porúch.
Farmakokinetika
Špeciálne štúdie na štúdium farmakokinetiky lieku sa doteraz neuskutočnili.
Indikácie pre použitie
- Ochorenia mozgu vaskulárneho pôvodu spojené s vekovými zmenami;
- Podmienky po mŕtvici;
- Závraty spojené s funkčnými poruchami mozgu;
- Dôsledky nedostatočného prekrvenia mozgu.
Kontraindikácie
- Konvulzívny syndróm;
- Stav intenzívneho vzrušenia;
- Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku (zvracanie, dlhotrvajúca bolesť hlavy, zhoršenie zraku);
- Mozgové krvácanie;
- Epilepsia;
- Precitlivenosť na zložky lieku.
Podľa pokynov sa má Instenon používať opatrne po nedávnej mozgovej príhode a so stenózou krčnej tepny v dôsledku artériosklerózy.
Dojčiace a tehotné ženy môžu liek používať iba na prísne indikácie.
Návod na použitie Instenon: metóda a dávkovanie
Instenon vo forme tabliet sa užíva perorálne, počas jedla alebo po jedle, bez žuvania a pitia malého množstva tekutiny.
V závislosti od indikácií sa liek predpisuje 3 krát denne, 1-2 tablety (20 + 50 + 60 mg) alebo 1 tableta (60 + 100 + 60 mg). Ak je to potrebné, dennú dávku je možné zvýšiť na 5 tabliet (60 + 100 + 60 mg) rozdelených do niekoľkých dávok.
Liečba by mala trvať najmenej 6 týždňov.
Instenon vo forme injekčného roztoku sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne po kvapkách alebo pomaly.
V závislosti od závažnosti stavu sa liek podáva 1-2 krát denne, 1 ampulka (intramuskulárne alebo intravenózne pomaly alebo ako kvapková infúzia s 5% roztokom glukózy (250 ml)). Po zlepšení stavu môže liečba pokračovať užívaním Instenonu vo forme obalených tabliet.
S rýchlym zavedením roztoku u niektorých pacientov môže poklesnúť krvný tlak, a preto by trvanie intravenózneho podania 1 ampulky malo byť minimálne 3 minúty.
Vedľajšie účinky
V niektorých prípadoch môže počas užívania vysokých dávok Instenonu dôjsť k zníženiu krvného tlaku, vzniku sčervenania tváre a bolesti hlavy.
Predávkovanie
Medzi hlavné príznaky predávkovania Instenonom patrí sčervenanie tváre, dlhotrvajúca bolesť hlavy a tachykardia. V takomto prípade je potrebné liečbu prerušiť a následne pokračovať v liečbe nižšou dávkou.
špeciálne pokyny
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas obdobia aplikácie Instenonu je potrebné postupovať opatrne pri vykonávaní potenciálne nebezpečných typov prác, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.
Liekové interakcie
Pri súčasnom použití Instenonu s liekmi, ktoré znižujú aktivitu krvných doštičiek (vrátane kyseliny acetylsalicylovej), je možné zvýšiť protidoštičkový účinok (v dôsledku vplyvu hexobendínu).
Pri použití vysokých dávok kofeínu je možné pozorovať pokles účinnosti Instenonu (odporúča sa vyhnúť sa konzumácii väčšieho množstva čaju a kávy).
Analógy
Analógy Instenonu sú: Antifront, Armadin, Huato Boluses, Glycine, Keltikan, Cortexin, Mexidol, Mexiprim, Neurotropin, Nucleo CMF Forte, Tryptophan, Cytoflavin.
Podmienky skladovania
Skladujte na tmavom mieste, mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti:
- Filmom obalené tablety - 5 rokov pri teplote 15-25 ° C;
- Injekčný roztok - 3 roky pri teplote 2 - 8 ° C.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Instenon
V niekoľkých recenziách o Instenone si pacienti, ktorí užívali tento liek, všimli, že zlepšuje krvný obeh v mozgu, podporuje duševnú výkonnosť, zmierňuje závraty a má pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém. V dôsledku užívania drogy po mozgovej príhode sa výrazne zlepšuje zdravotný stav, obnovuje sa pamäť a zvyšuje sa rýchlosť myslenia.
Existuje len veľmi málo sťažností na vedľajšie reakcie - príležitostne zaznamenajú výskyt začervenania tváre, ako aj diuretický účinok tohto lieku. Nezabudnite však, že pri kombinácii Instenonu s antihypertenzívami je možné zaznamenať výrazné zníženie krvného tlaku. Podľa všetkého by sa liek mal užívať iba podľa pokynov lekára. Niektoré recenzie vyjadrujú nespokojnosť s nedostatkom injekčnej formy lieku v lekárňach.
Cena Instenonu v lekárňach
Priemerná cena Instenonu vo forme poťahovaných tabliet s dávkou 60 mg + 100 mg + 60 mg je 420 rubľov za balenie obsahujúce 50 ks.
Náklady na Instenon vo forme roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie nie sú známe, momentálne nie sú k dispozícii na predaj.
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
