Hyperkeratóza
Obsah článku:
- Príčiny
- Druhy
-
Známky
- Folikulárna hyperkeratóza
- Lentikulárna a diseminovaná hyperkeratóza
- Vlastnosti priebehu hyperkeratózy u detí
- Diagnostika
- Liečba hyperkeratózy
- Liečba hyperkeratózy alternatívnymi metódami
- Prevencia
- Dôsledky a komplikácie
Hyperkeratóza je patologické zhrubnutie stratum corneum epidermy nezápalovej povahy, ktoré sa vyvíja v dôsledku zvýšeného delenia buniek a narušenia procesu ich deskvamácie.
Zdroj: infoplastika.ru
Hyperkeratóza nie je samostatnou nozologickou jednotkou, ale je príznakom, ktorý sa vyskytuje na pozadí mnohých chorôb (erytrodermia, lišajníky, diabetes mellitus) alebo pod vplyvom dlhodobého stláčania kože (hyperkeratóza kože nôh). Hyperkeratóza sprevádza tvorbu kukurice a niektorých druhov rakoviny kože.
Príčiny
Dôvody vedúce k rozvoju hyperkeratózy sú rozdelené na vnútorné (endogénne) a vonkajšie (exogénne).
Hlavnou vonkajšou príčinou vývoja hyperkeratózy je nadmerný a dlhodobý tlak na pokožku (nosenie tesného oblečenia alebo odevov z drsných tkanív, tlak na celé nohy, úzke topánky). Akákoľvek vonkajšia agresia spúšťa obranné reakcie v ľudskom tele. Zvýšený tlak na pokožku vyvoláva najmä zvýšené delenie povrchovej vrstvy buniek a spomalenie ich deskvamácie.
Exogénna hyperkeratóza najčastejšie postihuje chodidlá, pretože sú značne zaťažené. Faktory, ktoré zvyšujú riziko jeho vývoja, sú:
- nesprávne vybrané topánky (topánky väčšej alebo naopak menšej ako požadovanej veľkosti);
- nadváha;
- ploché nohy;
- krívanie.
Medzi vnútorné príčiny hyperkeratózy patria chronické systémové ochorenia. Najčastejšie diabetes mellitus vedie k zhrubnutiu stratum corneum epidermy endogénnej povahy. Táto patológia je sprevádzaná porušením všetkých druhov metabolizmu, v dôsledku čoho sa zhoršuje prívod krvi do tkanív, klesá ich citlivosť. V dôsledku podvýživy kože sa stáva suchou a vzniká ďalšia hyperkeratóza.
Zriedkavejšími endogénnymi príčinami hyperkeratózy sú choroby sprevádzané zmenami stavu epidermy:
- psoriáza;
- ichtyóza;
- keratoderma;
- erytrodermia;
- rôzne druhy lišajníkov.
Príčiny plantárnej hyperkeratózy:
| Porucha kostrového systému |
Priečne a pozdĺžne ploché chodidlá Mortonova noha Vykĺbenie fibulárnej hlavy Metatarzalgia Posttraumatická deformácia kostí |
| Systémové choroby |
Reumatoidná artritída Psoriatická artritída |
| Kožné choroby |
Psoriáza Ekzém Mykóza nôh Keratoderma Plantárne bradavice Dedičné dermatózy atď. |
| Choroby spojivového tkaniva |
Atrofia plantárneho tukového tkaniva Dôsledky modrín Jizvová atrofia po traume |
| Mechanické dôvody | Subluxácia alebo dislokácia metatarsofalangeálneho kĺbu hallux valgus |
| Iatrogénia | Neúspešný chirurgický zákrok pri hallux valgus atď. |
Druhy
V závislosti od charakteristík klinických prejavov sa rozlišuje lentikulárna, diseminovaná a folikulárna hyperkeratóza.
Podľa pôvodu je hyperkeratóza dedičná a získaná.
Známky
Klinické prejavy hyperkeratózy závisia od typu patológie.
Folikulárna hyperkeratóza
Patologický mechanizmus vývoja tejto formy hyperkeratózy je založený na blokovaní folikulárnych kanálikov jednotlivými šupinami kože. Táto forma často sprevádza kožné choroby, nedostatok vitamínov A a C a vyskytuje sa tiež v dôsledku vystavenia pokožke dráždivým faktorom, ako je tvrdá voda alebo studený vzduch.
Klinickými príznakmi folikulárnej hyperkeratózy sú suchá pokožka a malé červené hrčky, ktoré sú najčastejšie lokalizované na vonkajšom povrchu stehien, kolenných a lakťových kĺbov, ako aj na zadku. Ak nie je eliminovaný provokujúci faktor, potom je v priebehu času do patologického procesu zapojená pokožka dolných a horných končatín.
Lentikulárna a diseminovaná hyperkeratóza
V súčasnosti nie sú stanovené presné dôvody vývoja týchto foriem hyperkeratózy. Väčšina odborníkov sa domnieva, že sú výsledkom genetických mutácií, ktoré narúšajú syntézu keratínu. Lentikulárna a diseminovaná hyperkeratóza postihuje hlavne starších mužov, aj keď prvé príznaky patológie sa môžu objaviť v dospievaní.
Zdroj: okeydoc.ru
Tieto formy sa vyznačujú dlhým priebehom, ktorý ovplyvňuje hlavne folikuly dorzálnych povrchov chodidiel, stehna a dolnej časti nohy, trupu, paží a uší. V postihnutej oblasti sa objavujú papuly žltooranžovej alebo červenohnedej farby s priemerom do 5 mm. Nespôsobujú bolestivé pocity, nemajú tendenciu sa spájať. Ak odstránite povrch rohovky papule, potom sa pod ňou nachádza malá priehlbina a vo vnútri je bodové krvácanie.
Vlastnosti priebehu hyperkeratózy u detí
Folikulárna hyperkeratóza je bežná v detstve - je zistená u 30 - 50% detí. Ľudia túto patológiu nazývajú „mláďatá“. Folikulárna hyperkeratóza u detí sa často kombinuje s atopickou dermatitídou.
Toto ochorenie je chronické a opakuje sa. V chladnom období sa kožné lézie zintenzívňujú a v lete pod vplyvom slnečného žiarenia takmer úplne vymiznú.
Zdroj: likar.info
Vlastnosti folikulárnej hyperkeratózy u detí sú:
- symetria kožných lézií;
- posilnenie znakov patológie v puberte;
- spontánna regresia po ukončení puberty.
Diagnostika
Diagnostiku hyperkeratózy vykonáva dermatológ na základe sťažností pacientov a údajov o vyšetrení kože. Ak je diagnóza zložitá, uchýlia sa k biopsii podozrivých oblastí, po ktorej nasleduje histologická analýza získaných vzoriek tkaniva.
Vzhľadom na skutočnosť, že hyperkeratóza sa často vyskytuje na pozadí chronických systémových ochorení, môže dermatológ odporučiť pacienta na konzultáciu k príslušným úzkym špecialistom, napríklad endokrinológovi alebo reumatológovi.
Liečba hyperkeratózy
V súčasnej dobe v arzenáli lekárov neexistujú žiadne lieky a lekárske techniky, ktoré by mohli pacienta úplne zbaviť prejavov hyperkeratózy. Liečba je zameraná na zmiernenie prejavov ochorenia, prevenciu relapsu.
Pretože folikulárna hyperkeratóza sa najčastejšie vyvíja na pozadí systémových ochorení, jej liečba sa uskutočňuje v spojení s ich terapiou. Topicky aplikované krémy obsahujúce ovocné kyseliny, ktoré majú exfoliačný účinok, ako aj zvlhčovacie masti. Pri tejto forme hyperkeratózy je použitie pemzy a mechanického čistenia kategoricky kontraindikované, pretože poškodzujú zmenené folikuly, čo vytvára predpoklady pre pridanie sekundárnej bakteriálnej infekcie s následným vývojom pyodermie.
Na normalizáciu procesov bunkového delenia stratum corneum epidermis a ich deskvamácie zvonka a zvnútra sú predpísané prípravky vitamínov A a C.
Pri lentikulárnych a diseminovaných formách hyperkeratózy sa liečba uskutočňuje s aromatickými retinoidmi a glukokortikosteroidmi. Na zmäkčenie a zvlhčenie postihnutých oblastí pokožky sa používajú chemické peelingy a zvlhčovače. Mechanické pôsobenie v léziách je nežiaduce z dôvodu vysokého rizika poranenia kože.
Liečba hyperkeratózy alternatívnymi metódami
Tradičná medicína ponúka širokú škálu liečby hyperkeratózy kože, najefektívnejšie a najbezpečnejšie sú tieto:
- terapeutické kúpele so stolovou soľou, škrobom alebo sódou - dobre zvlhčite pokožku, pomôžte odlupovať pokožku. Po kúpeli je vhodné naniesť na pokožku výživný krém;
- obklady s aloe. Vezmite silné listy aloe, zabaľte ich do bavlnenej látky a vložte ich na 72 hodín do chladničky s mrazničkou. Potom sa listy rozmrazia a nakrájajú na tenké plátky. Na lézie sa nanášajú platničky aloe, ktoré sú na vrchu pokryté igelitom a zafixované obväzom, v tejto forme je kompresia ponechaná cez noc. Ráno sa odstráni, pokožka sa utrie salicylovým alkoholom;
- masky s propolisom. Propolis nastrúhame a zmiešame s rastlinným olejom v pomere 1: 1. Výsledná hmota sa zahrieva na vodnom kúpeli, kým sa propolis nerozpustí, potom sa ochladí. Naneste tenkú vrstvu na postihnutú pokožku. Po 2-3 hodinách umyte teplou vodou;
- komprimovať so zemiakmi. Olúpte malý zemiak, umyte ho pod tečúcou vodou, nastrúhajte na jemnom strúhadle. Výslednú kašu naneste silnou vrstvou na postihnutú pokožku, zhora ju prekryte gázou a nechajte pôsobiť 1 hodinu. Na dosiahnutie účinku by sa postup mal opakovať 3-4 krát týždenne.
Tradičné metódy liečby hyperkeratózy môžu mať dobrý terapeutický účinok, ale skôr ako sa k nim uchýlite, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju hyperkeratózy, je potrebné:
- včas identifikovať a liečiť choroby vnútorných orgánov a metabolizmu;
- starostlivo dodržiavať pravidlá hygieny, odmietnuť nosiť tesné a hrubé oblečenie, nesprávne vybranú obuv vo veľkosti;
- s plochými nohami, nosiť ortopedickú obuv alebo používať ortopedické vložky.
Dôsledky a komplikácie
Hyperkeratóza nepredstavuje hrozbu pre život pacienta. Ak sú však postihnuté exponované oblasti pokožky, pacienti môžu pociťovať psychologické nepohodlie, ktoré môže spôsobiť rozvoj nespavosti, nízkej sebaúcty a depresie.
Pri poranení ložísk hyperkeratózy sa vytvárajú podmienky na pridanie sekundárnej pyogénnej infekcie s vývojom závažných hnisavých komplikácií (pyodermia, absces, flegmón, sepsa).
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
